Choi, Kwibok;Kim, Byounghoon;Cho, In-Chang;Min, Seung Ki
Urogenital Tract Infection
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제13권3호
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pp.79-83
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2018
Purpose: The 5 alpha reductase inhibitor (5ARI) reduces the size of the prostate and alleviates lower urinary tract symptoms. After stopping 5ARI, the prostate quickly recovers to its pre-medication size. The purpose of this study was to investigate the factors affecting the restoration of prostate size after 5ARI discontinuation. Materials and Methods: Between March 2009 and May 2017, patients who visited an outpatient clinic and were diagnosed with benign prostatic hyperplasia were selected and start 5ARI medication. After 6 months of medication, the patients stopped medication for 1 year. Meanwhile, we measured the prostate volumes of patients 3 times (before and after medication, after discontinuation) and divide the patients into 3 groups (maintained, intermediate, and restored) with recovered prostate volume ratio. After classification, we investigated the relationship between the variable factors (age, serum prostate-specific antigen, initial volume, reduced volume after medication) between groups. Results: Among the 147 selected patients, the mean age and plasma PSA level were $61.6{\pm}7.9$ and $0.8{\pm}0.6$, respectively. The mean initial prostate volume was $32.3{\pm}4.2ml$, which reduced to $23.2{\pm}3.2ml$ after medication. After one year of discontinuation, the mean volume was $31.4{\pm}6.4ml$, with restoration to 101.5% of the reduced size. We noticed a tendency that patients with faster prostate volume recovery were generally older than those with slower recovery; however, this was not statistically significant. Other factors showed no relationship with prostate recovery. Conclusions: When using 5ARI in elderly patients, continuous treatment seems better than intermittent treatment. If discontinuation is needed, short term follow-up is recommended.
노년기 비뇨기 계통에 가장 흔한 증상의 하나인 전립선 비대증은 요도를 둘러싼 전립선의 주위의 평활근과 상피세포의 과다 증식에 의한 것이다. 산수유는 강력한 항산화 효과로 인하여 다양한 질병의 예방 및 치료에 효과적이라고 보고되었지만 전립선 비대증에 대한 효능은 아직 알려지지 않았다. 본 연구에서는 산수유 열수 추출물이 testosterone에 의하여 유도되는 전립선 비대증에 미치는 영향을 조사하였다. 실험동물 내재성 testosterone의 영향을 배제하기 위해 거세를 하였으며, 전립선 비대증을 유도하기 위해, testosterone propionate (TP)를 피하 주사하였다. 산수유 추출물은 TP 주입과 함께 매일 경구 투여하였고, $5{\alpha}$-reductase type 2의 선택적 억제제인 finasteride를 양성 대조군으로 사용하였다. 본 연구의 결과에 의하면, 산수유 추출물 투여군에서는 finasteride 처리군에서와 마찬가지로 혈청 내 dihydrotestosterone 농도가 억제되었으며 전립선 무게 증가와 조직병리학적 변화가 유의하게 감소되었다. 산수유 추출물은 또한 전립선 조직 및 혈청에서 각각 TP에 의해 증가된 $5{\alpha}$-reductase type 2의 발현 및 농도를 유의적으로 억제하였다. 아울러 산수유 추출물은 TP에 의하여 유도된 AR, AR의 co-activator 및 세포증식 마커 단백질들의 발현 증가뿐 만 아니라 prostate-specific antigen의 수치와 발현도 감소시켰다. 결론적으로 산수유 추출물은 전립선 비대억제를 위한 식의약 소재로서의 개발 가능성이 매우 높음을 의미한다.
The enzyme steroid $5{\alpha}-reductase$ is responsible for the conversion of testosterone into the most potent androgen dihydrotestosterone (DHT). In man, this steroid acts on a variety of androgen-responsive target tissues to mediate such diverse endocrine processes as male sexual differentiation in the fetus and prostatic growth in men. Androgen levels in the prostate may influence carcinogenesis in this organ. The use of a $5{\alpha}-reductase$ inhibitor, finasteride, in the chemoprevention of prostate cancer is being evaluated in a clinical trial and have been used successfully for treatment of benign prostatic hyperplasia. Therefore, for the discovery of $5{\alpha}-reductase$ type 2 inhibitors, we have evaluated the inhibitory effects of solvent fractionated extracts of natural products on $5{\alpha}-reductase$ type 2 activity. We have tested approximately 80 kinds of natural products after partition into n-hexane, ethyl acetate and aqueous layers from 100% methanol extracts of plants. The ethyl acetate fractions of Perilla sikokiana $(seed,\;IC_{50}\;:\;6.2\;ug/ml)$, Sophora flavescens $(root,\;IC_{50}\;:\;8.9\;ug/ml)$, and Angelica tenuissima $(root,\;IC_{50}\;:\;11.7\;ug/ml)$ revealed inhibitory effects on $5{\alpha}-reductase$ 2 activity in LNCaP cells. The effective ethyl acetate fractions of Perilla sikokiana, Sophora flavescens, Hydnocarpus anthelmintica, and Angelica tenuissima were subfractionated by column chromatography and tested. The subfractions $F4\;(IC_{50}\;:\;1.1\;ug/ml),\;F5\;(IC_{50}\;:\;2.0\;ug/ml),\;and\;F6\;(IC_{50}\;:\;5.8\;ug/ml)$ of the ethyl acetate fraction of Perilla sikokiana and the subfraction $F8\;(IC_{50}\;:\;5.3\;ug/ml)$ of the ethyl acetate fraction of Sophora flavescens displayed greater inhibition of $5{\alpha}-reductase$ type 2 than did finasteride in LNCaP cells. These active fractions are under the process of further sequential fractionation to find the effective pure compounds against $5{\alpha}-reductase$ 2 activity.
오미자와 산수유는 한국을 포함한 동아시아 지역에서 다양한 질병의 예방 및 치료에 오랫동안 사용되어 왔다. 최근에 이들 추출물에 의한 양성 전립선 비대증(BPH)의 발병 및 진행을 억제할 수 있다는 가능성에 대한 보고가 있었지만 관련 기전에 대한 연구는 여전히 부족한 실정이다. 본 연구에서는 LNCaP 전립선 세포를 사용하여 DHT 처리에 의한 in vitro BPH 모델에서 오미자 및 산수유 추출물에 의한 BPH의 개선 가능성을 조사하였다. 본 연구의 결과에 의하면, 오미자와 산수유의 열수 및 에탄올 추출물은 DHT 처리에 의해 LNCaP 세포의 증식을 유의적으로 억제하였으며, DHT로 유도된 BPH 바이오 마커와 성장인자의 발현을 현저히 감소시켰다. 그들은 또한 세포사멸 관련 인자의 발현을 조절하였고, DHT 매개 산화적 스트레스를 유의적으로 감소시켰으며, BPH 발병에 관여하는 주요 인자에 대한 보호 효과는 열수 추출물보다 에탄올 추출물 처리군에서 더 효과적이었다. 또한, BPH에 대한 보호 효과는 오미자와 산수유의 에탄올 추출물 단독 처리군보다 1:1 복합 혼합물 처리군에서 더 높았으며, 60% 에탄올 추출물이 40% 에탄올 추출물보다 더 높은 개선 효과를 보였다. 따라서 본 연구 결과는 오미자와 산수유 추출물이 항산화 활성과 연관된 androgen 신호 전달 경로의 억제를 통해 전립선 세포의 과다 증식을 방지함으로써 BPH 개선에 관여할 수 있음을 의미한다. 따라서 오미자와 산수유 추출물은 BPH의 임상 치료에 유용할 수 있으며, 이 두 추출물의 조합은 BPH 개선에 상승 효과를 낼 수 있을 것이다.
Kim, So Ra;Ha, Ae Wha;Choi, Hyun Ji;Kim, Sun Lim;Kang, Hyeon Jung;Kim, Myung Hwan;Kim, Woo Kyoung
Nutrition Research and Practice
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제11권5호
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pp.373-380
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2017
BACKGROUND/OBJECTIVES: This study was conducted to investigate the effect of a corn silk extract on improving benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS/METHODS: The experimental animals, 6-week-old male Wistar rats, were divided into sham-operated control (Sham) and experimental groups. The experimental group, which underwent orchiectomy and received subcutaneous injection of 10 mg/kg of testosterone propionate to induce BPH, was divided into a Testo Only group that received only testosterone, a Testo+Fina group that received testosterone and 5 mg/kg finasteride, a Testo+CSE10 group that received testosterone and 10 mg/kg of corn silk extract, and a Testo+CSE100 group that received testosterone and 100 mg/kg of corn silk extract. Prostate weight and concentrations of dihydrotestosterone (DHT), $5{\alpha}$- reductase $2(5{\alpha}-R2)$, and prostate specific antigen (PSA) in serum or prostate tissue were determined. The mRNA expressions of $(5{\alpha}-R2)$ and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in prostate tissue were also measured. RESULTS: Compared to the Sham group, prostate weight was significantly higher in the Testo Only group and decreased significantly in the Testo+Fina, Testo+CSE10, and Testo+CSE100 groups (P < 0.05), results that were consistent with those for serum DHT concentrations. The concentrations of $(5{\alpha}-R2)$ in serum and prostate as well as the mRNA expression of $(5{\alpha}-R2)$ in prostate were significantly lower in the Testo+Fina, Testo+CSE10, and Testo+CSE100 groups than that in the Testo Only group (P < 0.05). Similarly, the concentrations of PSA in serum and prostate were significantly lower in the Testo+Fina, Testo+CSE10, and Testo+CSE100 groups (P < 0.05) than in the Testo Only group. The mRNA expression of PCNA in prostate dose-independently decreased in the Testo+CSE-treated groups (P < 0.05). CONCLUSIONS: BPH was induced through injection of testosterone, and corn silk extract treatment improved BPH symptoms by inhibiting the mRNA expression of $(5{\alpha}-R2)$ and decreasing the amount of $(5{\alpha}-R2)$, DHT, and PSA in serum and prostate tissue.
양성 전립선 비대증(BPH)의 발병은 노화에 따른 남성 호르몬 수치의 변화와 연관된 내분비 기능 저하와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 현재 BPH 치료를 위해 임상적으로 사용되는 약물은 다양한 부작용을 나타내므로 효과적인 대체 식의약 소재의 개발을 시급히 요구된다. 산수유나무의 열매인 산수유(Fructus Corni)는 오랫동안 다양한 질병의 예방 및 치료에 사용되어왔으며 최근 BPH의 진행을 억제할 수 있음이 밝혀졌다. 본 연구에서는 BPH에 대한 산수유 열수 추출물(CF)의 추가 효능을 평가하기 위해 비거세 및 거세 동물 모델에서 TP에 의한 BPH 유도에 미치는 효과를 조사하였으며, BPH 억제를 위한 양성대조군으로 FINA를 사용하였다. 본 연구의 결과에 의하면 CF 투여는 대조군 및 FINA 처리 그룹에 비하여 비거세 및 거세군 모두에서 전립선의 과도한 발달을 억제하였다. BPH에 대한 CF의 억제 효과는 BPH 유도에 관여하는 testosterone과 DHT의 발현 감소뿐만 아니라 HIF-1α, 5α-reductase type 2, SRC1, AR 및 PSA 발현의 과도한 발현 억제와 관련이 있었다. 또한, 스트레스 호르몬인 cortisol의 혈청 수준은 비거세 및 거세군 모두에서 TP에 의한 BPH 유도 동안 증가하였지만 CF 투여에 의하여 유의하게 감소되었다. 그러나 BPH 유도군에서 insulin 및 IGF-1은 증가되지 않았으며 CF에 의한 효과적인 결과는 나타나지 않았다. 이러한 결과는 AR 신호 전달 경로 활성의 억제를 통해 BPH에 대한 CF의 유익한 효과를 시사하며, 산수유가 BPH의 예방과 치료에 잠재적인 가능성을 가지고 있음을 시사한다.
대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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pp.324.1-324.1
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2002
Human 5-reductase type II(5AR2) is an important target for the treatment of benign prostatic hyperplasia. In this study we describe the establishment of cell line which stably expressed 3X FLAG tagged human 5AR2. We used this cell line as a cell based assay tool and source for 5AR2 enzyme. First a plasmid (3XFLAGpCMVl0-5AR2) for the expression of 5AR2 was constructed by the use of the vector 3XFLAGpCMV10 and transfected into the HEK 293. By selection with G418 sulfate. ten HEK 293 single cell clones were obtained of which three stably exhibited high 5AR2 activity. (omitted)
The aim of this study was to investigate the expression and significance of microsomal prostaglandin synthase-1 (mPGES-1) and Beclin-1 in the development of prostate cancer (PCa). Immunohistochemistry was performed on paraffin-embedded sections with rabbit polyclonal against mPGES-1 and Beclin-1 in 40 PCa, 40 benign prostatic hyperplasia (BPH) and 10 normal prostate specimens for this purpose. Quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) was applied for mRNA expression of mPGES-1 and Beclin-1, while MTT assays were used to ascertain the best working concentration of the mPGES-1 inhibitor (CAY10526). The effect of CAY10526 treatment on expression of Beclin-1 in DU-145 cells was studied using Western blot analysis. Localization of Beclin-1 and mPGES-1 was in endochylema. Significant differences in expression was noted among PCa, BPH and normal issues (P<0.05). Beclin-1 expression inversely correlated with mPGES-1 expression in PCa tissue (P<0.05). CAY10526 could significantly block mPGES-1 expression and the proliferation of DU-145 cells (P<0.05), while increasing Beclin-1 levels (P<0.05). Overexpression of mPGES-1 could decrease the autophagic PCa cell death. Inhibiting the expression of mPGES-1 may lead to DU-145 cell death and up-regulation of Beclin-1. The results suggest that inhibition of mPGES-1 may have therapeutic potential for PCa in the future.
Ng, Keng Lim;Htun, Thi Ha;Dublin, Norman;Ong, Teng Aik;Razack, Azad Hassan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권6호
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pp.2515-2518
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2012
Aim: To study the causes and significance of both microscopic and macroscopic haematuria in adult patients and assess possible relevance to early detection of urological cancers. Methods: 417 patients presenting with haematuria were assessed in our Urology Unit. Following confirmation of haematuria, these patients were subjected to imaging techniques and flexible cystoscopy. Parameters analysed included clinical characteristics, imaging results, flexible cystoscopy findings, time delay to diagnoses and eventual treatment and final diagnoses of all cases. Results: 390 haematuria cases were analysed from 417 consecutive patients with haematuria. After 27 cases were excluded as they had previous history, 245 microscopic and 145 macroscopic. Age range was 17 to 95 years old with predominance of 152 females to 239 males. The racial distribution included 180 Chinese, 100 Indians,95 Malays and 15 other races. The final diagnoses were benign prostatic hyperplasia (22.6%), no cause found (22.3%), other causes (18.7%), urolithiasis (11.5%), urinary tract infection UTI (10.8%), non specific cystitis (10.3%), bladder tumours (2.8%) and other genitourinary tumours (1%). 11 new cases (2.8%) of bladder cancers were diagnosed, with a mean age of 59 years. Only 3 of 245 (1.2%) patients with microscopic haematuria had newly diagnosed bladder tumour compared with 8 of 145 (5.5%) patients with frank haematuria (p=0.016). Mean time taken from onset of symptoms to diagnosis of bladder cancer was 53.3 days with definitive treatment (TURBT) in 20.1 days from diagnosis. Conclusion:- This study has highlighted the common causes of haematuria in our local setting. We recommend that full and appropriate investigations be carried out on patients with frank haematuria especially those above 50 years old in order to provide earlier detection and prompt management of bladder diseases especially tumours.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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