Glandular papilloma of the lung is one of three histologic types of solitary endobronchial papillomas. It is known as an uncommon benign neoplasm. No malignant glandular papillomas have been reported. Herein, the first case of granular papilloma with malignant transformation is reported. A 74-year-old man with huge right lung mass extended upper and lower lobe was admitted to the hospital complaining of progressive cough and dyspnea. An open lung biopsy was performed. Microscopically, the tumor showed papillary growth pattern with thick fibrovascular cores. The stroma of the fibrovascular cores shown the infiltration of lymphoplasmacytic cells and proliferation of capillaries. The epithelial cells surrounding the papillary fronds were cilliated columnar cells with focal cellar atypia, and frequent mitoses. Suspicious pleural invasion foci were identified. The Ki-67 labeling index was about 24.3% and p53 labeling index was about 31.7%. Glandular papilloma is known as a benign neoplasm, which is lack of atypia and mitosis. In present case, there were several indications of malignant transformation, such as cellular atypia, frequent mitosis, architectural distortion, and pleural invasion. Pathologists must be aware that glandular papilloma can have a changes of malignant transformation. Further studies about disease behavior and molecular characteristics are needed.
Hibernoma is a rare, benign soft tissue tumor that is derived from the remnants of fetal brown tissue. The term hibernoma was proposed in 1914 by Cery because of its morphologic similarity to the cel s of the so-called hibernating gland of animals. The most common site of hibernomas is the subcutaneous tissue of the back, especially the interscapular area. These tumors are considered benign and malignant transformation has not been reported. We experienced a case of hibernoma, 60-year-old woman had suffered from the palpable mass without pain or tenderness on posterolateral lower chest wall, left. The tumor was extirpated under the impression of angiolipoma, but was confirmed hibernoma. She was discharged without complication.
Fine needle aspiration cytology(FNAC) is preferred because of simplicity, safety, and reliability in the evaluation of patients with thyroid nodule or hyperplasia. However, there are a few limitations such as false-negative or false-positive cases and non-diagnostic material. To evaluate the usefulness of FNAC in thyroid lesions, we reviewed 704 FNAC cases of thyroid nodules from 1988 to 1994 at Soonchunhyang University Hospital. The results are as follows. 1. Among 704 FNAC cases of thyroid gland, 571(81.1%) cases were benign, 12(1.7%) were suspicious, 71(10.1%) were malignancy, and 50(7.1%) were material insufficiency. The cytologic diagnoses of the benign lesions included 168 cases of follicular neoplasm, 139 cases of adenomatous goiter, 162 cases of follicular lesion such as follicular neoplasm or adenomatous goiter, 61 cases of Hashimoto's thyroiditis, 13 cases of subacute thyroiditis, and 28 cases of colloidal nodule or benign nodule. The malignant lesions included 68 cases of papillary carcinona, two medullary carcinomas and a case of metastatic colon cancer. 2. The average number of cytologic smear slides was $4.12{\pm}1.81$ in material insufficiency and $5.63{\pm}1.79$ in diagnostic cases. This difference was statistically significant(p<0.00001). 3. Histological assessment of 150 cases revealed 2 false negative and 1 false positive cases. The false negative cases were a case of marked sclerosis in papillary carcinoma and an occult case of papillary carcinoma. The false positive case resulted from pseudo-ground glass nuclei due to marked dry artifact. 4. Comparison between the FNAC and the histologic diagnosis revealed that FNAC had a sensitivity of 93.5%, a specificity of 99.2%, a false negative rate of 6.6%, a false positive rate of 0.8%, and an overall diagnostic accuracy of 98.0%. Therefore, FNAC of thyroid gland is a very reliable diagnostic method with excellent accuracy rate.
Kim, Hae-Ryoung;Lee, Kwang-Gil;Kim, Eun-Kyung;Park, Cheong-Soo;Chung, Woung-Youn;Yang, Woo-Ick;Hong, Soon-Wong
The Korean Journal of Cytopathology
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v.15
no.1
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pp.60-64
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2004
The macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma (MVPC) is characterized by macrofollicles occupying more than half of the tumor and demonstrating nuclear features of classic papillary carcinoma. It is difficult to recognize on fine needle aspiration (FNA) cytology due to the paucity of aspirated neoplastic cell clusters, especially when the tumor is associated with extensive areas of hemorrhage. Case: A 34-year-old female presented with a well-demarcated nodule in the thyroid gland, diagnosed as a benign nodule on ultrasonography and computed tomography. FNA cytology smear revealed a few small aggregates of follicular cells with morphological features suspicious for papillary carcinoma, set in a background of hemorrhage, inflammatory cells, and hemosiderin-laden macrophages. Intraoperative frozen section revealed macrofollicular nests filled with hemorrhage and composed of follicular cells demonstrating nuclear clearing and grooves. Conclusion: MVPC is a rare but distinctive variant of papillary carcinoma, which is easily mistaken for adenomatous goiter or benign macrofollicular neoplasm on radiologic findings. The cytopathologist should alert oneself on encountering benign radiologic findings and any smear composed of scant numbers of follicular cells with nuclear features suspicious for papillary carcinoma despite the bland-looking background of hemorrhage and hemosiderin-laden macrophages, and recommend intraoperative frozen sections for a definite diagnosis.
Farooqui, Mohammad Shamim;Mittal, Ankush;Poudel, Bibek;Mall, Suhas Kumar;Sathian, Brijesh;Tarique, Mohammad;Farooqui, Mohammad Hibban
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.13
no.5
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pp.2171-2174
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2012
Background: Pancreatic cancer is a distressing disease with a miserable prospects and early recognition remains a challenge due to ubiquitous symptomatic presentation, deep anatomical location, and aggressive etiology. False positives and problems in distinguishing pancreatitis from adenocarcinoma limit the use of CA 19-9 as both disorders can present with similar symptoms and share radiographic physiognomies. This study aimed to assess the relative increase in accuracy of diagnosing the patients with chronic pancreatitis, benign neoplasm of pancreas and adenocarcinomas with CA 19-9, haptoglobin, and serum amyloid A in comparison to CA 19-9 alone. Materials and Methods: This hospital based case control study was carried out in the Departments of Medicine and Biochemistry of Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal, between $1^{st}$ January 2010 and $31^{st}$ December 2011. The variables assessed were age, gender, serum CA19-9, serum haptoglobulin, serum Amyloid A. The data were analyzed using Excel 2003, R 2.8.0 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows Version 16.0 (SPSS Inc; Chicago, IL, USA) and the EPI Info 3.5.1 Windows Version. Results: Out of 197 cases of pancreatic disease, maximum number of assumed cases were of adenocarcinoma of pancreas (95). Number of males (59) were more than females (36) in assumed cases of adenocarcinoma of pancreas. The mean values of CA19-9 raised considerably in cases of chronic pancreatitis, benign neoplasm and adenocarcinoma of pancreas when compared to controls. The highest augmention in CA19-9 values were in cases of adenocarcinoma of pancreas. The p-value indicates that in cases of chronic pancreatitis, there was not significant increase in precision of diagnosis. Conclusions: These statistics established that haptoglobin and SAA are useful in discriminating cancer from benign conditions as well as healthy controls.
Sa, Young-Jo;Sim, Sung-Bo;Yoon, Hyung-Gue;Yoo, Chang-Young;Moon, Young-Kyu;Park, Jae-Kil;Lee, Sun-Hee
Journal of Chest Surgery
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v.41
no.6
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pp.777-781
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2008
Benign metastasizing leiomyoma is a rare disease that histologically shows features of a benign tumor; however it can metastasize to the lung or other organs. We report here on a case of a 53-year-old Woman with benign metastasizing leiomyoma, and she was admitted to the hospital with symptoms of coughing for 2 months; she showed multiple diffuse nodular opacities of both lungs on a chest radiograph. She had undergone hysterectomy for leiomyoma of the uterus 13 years previously. Thoracoscopic lung biopsy was performed to rule out metastatic lung cancer. The pulmonary nodules appeared benign with a very low mitotic rate and they consisted of smooth muscle cells. The pathologic findings of the pulmonary nodules were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient has been followed up closely without any specific therapy.
Park, Jeong Jun;Kim, Gwan Min;Kim, Jin Guk;Sim, Yeong Mok
Journal of Chest Surgery
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v.30
no.3
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pp.353-353
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1997
Localized fibrous tumor of the pleura is a rare condition. Most follow a benign course and they are round as an incidental finding during routine chest X-ray. A small proportion of these tumors are malignant and have characteristic clinical and histopathological features. In this paper, we report three cases of localized fibrous tumors of the pleura, one malignant associated with asymptomatic hypoglycemia, the others benign. In a malignant case, the tumor was reseated through thoracotomy and the hypoglycemia was relieved immediately. In two benign cases, tumors on small pedicles were resected using video-assisted thoracic surgical technique.
Park, Jeong-Jun;Kim, Gwan-Min;Kim, Jin-Guk;Sim, Yeong-Mok
Journal of Chest Surgery
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v.30
no.3
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pp.253.2-356
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1997
Localized fibrous tumor of the pleura is a rare condition. Most follow a benign course and they are round as an incidental finding during routine chest X-ray. A small proportion of these tumors are malignant and have characteristic clinical and histopathological features. In this paper, we report three cases of localized fibrous tumors of the pleura, one malignant associated with asymptomatic hypoglycemia, the others benign. In a malignant case, the tumor was reseated through thoracotomy and the hypoglycemia was relieved immediately. In two benign cases, tumors on small pedicles were resected using video-assisted thoracic surgical technique.
Tak, Min Sung;Cho, Seong Eun;Kang, Sang Gue;Kim, Chul Han;Kim, Dong Won
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.3
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pp.176-179
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2016
Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare low-grade malignant neoplasm derived from the eccrine glands. PCMC most commonly arises in the head and neck, with the eyelid being the most common site of origin. This case report describes a 51-year-old male with a painless, pigmented superficial nodular lesion over his right lower eyelid. The lesion was considered to be benign, and the initial treatment was simple excision with a 3-mm margin. However, histologic examination revealed the diagnosis of PCMC, and the patient underwent re-excision of the tumor site with an additional 3-mm margin from the initial scar. Histologic study of this second margin was free of any malignant cells. The patient experienced no postoperative complication or recurrence after 2 years. In our case, the skin lesion had benign morphologic findings and was strongly suspected to be a benign mass. Physicians should be aware of this tumor and be able to differentiate it from benign cystic or solid eyelid lesions.
As the majority of incidentally detected lesions in the anterior mediastinum is small nodules with soft tissue appearance, the differential diagnosis has typically included thymic neoplasm and prevascular lymph node, with benign cyst. Overestimation or misinterpretation of these lesions can lead to unnecessary surgery for ultimately benign conditions. Diagnosing mediastinal cysts using MRI serves as a problem-solving modality in distinguishing between surgical and nonsurgical anterior mediastinal lesions. The pitfalls of MRI evaluation for anterior mediastinal cystic lesions are as follows: first, we acknowledge the limitation of T2-weighted images for evaluating benign cystic lesions. Due to variable contents within benign cystic lesions, such as hemorrhage, T2 signal intensity may be variable. Second, owing to extensive necrosis and cystic changes, the T2 shine-through effect may be seen on diffusion-weighted images (DWI), and small solid portions might be missed on enhanced images. Therefore, both enhancement and DWI with apparent diffusion coefficient values should be considered. An algorithm will be suggested for the diagnostic evaluation of anterior mediastinal cystic lesions, and finally, a management strategy based on MRI features will be suggested.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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