A 69 year-old woman was admitted with sudden left facial weakness. She had no other neurologic deficit, except for left peripheral type facial palsy. She had a presumptive diagnosis of Bell's palsy. The blink test was indicative of left facial neuropathy due to left medullary lesion. Diffusion weighted (DWI) brain MRI demonstrated high signal signal lesion in left dorsolateral ponto-medullary junction. Apperant diffusion coefficient (ADC) brain MRI showed low signal lesion in the same area. We present an unusual case of ipsilateral peripheral facial palsy in dosolateral ponto-medullary infarction without other neurologic deficits.
Facial nerve palsy is not an uncommon disease encountered at the department of otolaryngology or pain clinic. It usually occurs following viral infection(Bell's palsy, BP). However, it is rare to develop bilaterally, and that not simultaneously. We experienced a rare case of bilateral facial nerve palsy. Patient first experienced left side paralysis, then right side paralysis approximately two months later. We treated the patient with serial bilateral stellate ganglion blocks(SGB). When left side paralysis improved, we performed unilatertal SGB for right side paralysis. Patient was also treated with intermittent electro-acupuncture stimulations, to right side first, then left side. Four months of treatment provided good results. This may be the first case, in Korea, of facial nerve paralysis bilaterally within a certain interval, treated with serial SGB and electro-acupuncture stimulation. However, the etiology of this bilateral BP was not fully confirmed as being a cause of viral origin.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.25
no.4
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pp.57-69
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2012
Objective : The purpose of this study is research on three cases of recurrence facial palsy with sequelae. Method : The authors observed patients by the House-Brackmann grade system and by the Scale of Peitersen for operated acupuncture treatment, herbal treatment and herbal acupuncture. Result : After the treatment, the House-Brackmann grades were decreased in two cases of three and the Scale of Peitersen grades were decreased in two cases of three. Conclusion : These result suggest that early admission with Korean medicine treatment could be more effective in recovery of recurrent peripheral facial nerve palsy with sequelae.
Bells palsy is a usually innocuous but psychologically distressing disease. The majority of cases are of the so-called idiopathic type, the etiology of which is unknown. This 52 year-old female patient was treated with repeated stellate ganglion bupivacaine blocks, acupuncture and transcutaneous electric nerve stimulation, with return of function. In our case studies, using thermographic images to diagnosis and to evaluate objective assessment of treatment of Bells palsy, we observed the correlation between neurologic symptoms and thermographic image.
Seo, Jung-chul;Lim, Seong-chul;Jung, Tae-young;Shin, Dong-hoon;Kim, Min-jung;Han, Sang-won
Journal of Acupuncture Research
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v.21
no.2
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pp.31-40
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2004
목적 : 본 연구는 Interleukin 10 (IL10) 유전자 다형성이 구안와사의 발병과 관련이 있는지 알아보기 위해 수행되었다. 대상: 대구한의대학교부속 한방병원에 내원한 구안와사 환자 62명과 종합건진센터에 내원한 구안와사 기왕력이 없는 건강인 104명을 대상으로 하였다 방법 : 각 그룹에서 개개인마다 DNA를 분리 정제한 후 Taq polymerase로 증폭하여 한천 겔에서 전기영동을 하여 PCR 산물을 확인하였다. PCR 산물은 Pyrosequendng 과정을 통하여 IL10의 유전형이 자동으로 판정되었다. 결과 : A/A, A/C의 두가지 유전자형이 검출되었으며 구안와사군과 대조군 사이에 유의성 있는 차이가 발견되지는 않았다(p=0.052). 또한 개별 allele 빈도에 있어서도 구안와사군과 건강인 사이에 통계적인 유의성이 나타나지 않았다(p=0.064). 결론 : 이상의 결과를 통하여 IL10 유전자 다형성은 구안와사의 발병과는 관련성이 없는 것으로 사려된다. 그러나 더 많은 구안와사 환자를 대상으로 IL10 유전자와의 연관성에 대한 후속 연구가 필요하다고 하겠다.
Objectives : The purpose of this study was to analyze the general features of patients with idiopathic faical paralysis. Methods : We investigated the various features and HBGS (House-Brackmann Grading System) of 505 patients who were diagnosed with idiopathic facial paralysis. Results and Conclusions : 1. The sex distribution was 264 male cases, and 241 female cases, and the majority of them were in their 40s. 2. Overwork was the most frequent contributing factor to their paralysis. 3. The treatment of most patients was completed within 2 months. 4. Their recovery was faster if their first hospital visit was sooner and their paralysis was partial. On average, the patients recovered within 19.5 to 27.8 days and it took much less time than natural recovery. 5. When looking at the BMI of the selected patients for this study, 62.00% were obese while 14.37% were under-weight. Among the obese patients, there were more with Xu mai (虛脈) than Shi mai (實脈). For the under-weight patients, most had Shuo mai (數脈) while none had Chi mai (遲脈).
Facial nerve paralysis(or Bell's palsy) which commonly occurs unilaterally, gives rise to paralysis of facial expression muscle. This condition is classified into symptomatic facial nerve paralysis due to intracranial tumor, post operative trauma, etc. and idiopathic facial nerve paralysis. To explain the etiology of idiopathic facial nerve paralysis, many hypothesis including ischemic theory, viral infection, exposure to cold, immune theory etc. were suggested, but there is no agreement at this point. The method to evaluate the facial nerve paralysis, when it occurs, consists of three stage scale method, image thechnics like CT and MRI, laboratory test to examine the antibody titers of viral infection, neurophysiologic test to evaluate the degree and prognosis of paralysis. Treatment includes medication, stellate ganglion block(SGB), surgery, physical therapy and other home care therapy. In medication, systemic steroids, vitamins, vasodilating-drug and ATP drugs were used. SGB was also used repeatedly to attempt the improvement of circulation and to stimulate the recovery of nerve function. Physical therapy including electric acupuncture stimulation therapy(EAST) and hot pack was used to prevent the muscle atrophy. When No response was showed to this conservative therapies, surgery was considered. After treating two patients complaining of Bell's palsy with medication(systemic steroids) and EAST, favorable result was obtained. so author report the case of facial nerve paralysis.
Forty four patients with Bell's palsy were treated with acupuncture from onset and clinical observation was carried on from March 1994 through Feburary 1995. Acupuncture treatment was done 3 times per week and the acupuncture points were LI4 Hapkok, ST36 Choksamni, LI20 Yonghyang, BL2 Ch'anjuk, TE17 Yep'ung, ST4 Chich'ang, ST6 Hyopko, GV26 Sugu, CV24 Sungjang, GB14 Yangbaek and Ex-HN4 Oyo. They were inserted to a depth of 0.5 to 1.0 cm. After insertion, manipulation was carried on until the patients felt strong numbness or De Qi sensation induced by rotating or twisting needles. Through-needling in lengths varying from 2.0 to 3.5 cm was also applied from ST4 Chich'ang to ST6 Hyopko, from GV26 Sugu or CV24 Sungjang to ST4 Chich'ang and from GB14 Yangbaek to Ex-HN4 Oyo. The mean age was 39.3 and 63.6% of the patients were women, including one pregnant woman. There was no recurrent palsy in this study. By applying the House-Brackmann facial nerve grading scales, patients were evaluated weekly from the first treatment to judged recovery or the 7th week of the treatment. 86.4% of the patients were recovered completely within 7 weeks and the average healing period was 3.7 weeks.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.35
no.1
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pp.69-80
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2022
Objectives : The purpose of this study is to report that the patient with Peripheral Facial palsy received Korean medicine treatments including SJS Non-resistance Technique-Facial(NRT-F) palsy through hospitalization treatment and received treatment effects. Methods : Four patients with peripheral facial palsy were treated with herbal medication, acupuncture, pharmacoacupunture, and NRT-F. The effect of treatment was evaluated by House-Brackmann Scale and the Yanagihara grading system. Results : After Korean medicine treatments with SJS NRT-F, symptoms were decreased and conditions were improved. Furthermore, the House-Brackmann Scale and the Yanagihara grading system scores were numerically better. Conclusions : The Korean medicine treatments with SJS NRT-F might be effective for Facial palsy.
Objectives : The aim of this study was to investigate whether Doppler ultrasound device is applicable for the evaluation of facial palsy patients. Methods : A total of 25 patients participated in the first assessment and 22 of them finished a follow-up assessment one week later. An assessment comprised of a Minimax-Doppler-K device examination on bilateral acupoints $ST_5$, $SI_{19}$, $ST_2$, and $BL_1$, House-Brackmann grading, and subjective symptom questionnaire. Measurement reliability was assessed and clinically meaningful variations of Doppler measurement values were explored. Results : Doppler ultrasound examination revealed a significant difference of some measurement values between values of the symptom side and the contralateral side, between groups of severe paralysis and moderate paralysis, and between groups of short duration(0-3 weeks) and long duration (3 weeks-5 months) by non-parametric analyses (p<0.05). Several re-examination values showed a significant correlation with the first examination values by Spearman's correlation tests (p<0.05). Conclusions : This study revealed several possibilities for the clinical application of this device. Further validity tests and device improvements for a user's convenience would be helpful for its practical application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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