Bell's palsy is an isolated facial paralysis of sudden onset caused by a neuritis of the seventh nerve within the facial canal. It occurs often in the adult man with a history of recent exposure to local cold, such as sleeping next to an open window, or in some cases it occurs after infections of the nasopharynx or masticator spaces. Especially, this neuropathy have linked with the major collagen disorders (diabetes mellitus). A segmental demyelination develops rapidly, with vascultitis in microinfarcts and ischemia to the nerve segment. The authors experienced about the bizarre neurological symptom of Bell's palsy after inferior alveolar nerve block anesthesia and TMJ dislocation in diabetic mellitus. The early and correct consultation with the multiple medical and dental departments was important to prevent the inadequate care & medicolegal problems.
Neurolymphomatosis is a complication of lymphoma and initial presentation of cranial nerve involvement has been rarely reported. We describe a patient with neurolymphomatosis who presented as facial palsy mimicking steroid responsive Bell's palsy, a common and benign condition. This case shows that even minor neurologic deficit of lymphoma patient should not be absolutely regarded as a benign condition.
Objectives : This study was conducted in order to analyze the admission patients of facial nerve paralysis by Sasang constitution. Methods: A clinical study was done on 61 admission patients who were diagnosed and treated as facial nerve paralysis (Bell's palsy) from September, 2005 to May 2006 at the Dept. of Acupuncture and Moxibution, Chung-ju Hospital, college of Daejeon Oriental Medicine. We classified 61 patients according to Sasang constitution by QSCC II, attack side, sex, cause factor, concomitant symptom and Yanagihara' s score at the admission and discharge, and analyzed the improvement of Yanagihara's score between Sasang constitution groups. Results: 1. By sex, the ratio of Taeumin was higher than that of Soyangin in female. 2. By attack side, there is no significant difference between constitution groups In concomitant symptoms and cause factors. 3. By improvement of Yanagihara's scores between admission and discharge, the improvement score in Soyangin was a little bit higher than that in Soeumin, but there is no significant difference. Conclusion : The results suggest that there is no significant difference in all aspects except sex in Sasang constitution. But it is considered that we need to keep on studying afterwards because we had limits in getting enough patients.
Background : Bell's palsy(BP) is defined as an idiopathic peripheral facial paralysis of acute onset, accounting for more than 50% of all cases of facial paralysis. Different theories on the etiology of BP have been proposed. Herpes simplex virus-1(HSV) has been the most suspicious causative agent, but varicella zoster virus(VZV) also is suspected. Objectives : We evaluated the serological changes of IgG and IgM titer of HSV and VZV to know the causative agent of BP. Materials and Methods : Subjects consisted of 35 patients who developed acute idiopathic unilateral facial palsy(16 men and 19 women from 9 to 78 years old) within a week of onset. We took the serum of the acute and convalescent stages, respectively. Serum IgG and IgM titer of HSV and VZV were measured in acute and convalescent stages by EIA method. Results : Only the HSV IgG titer showed statistically significant elevation in the convalescent stage(p=0.0291). Others did not show any significant change between the acute and convalescent stage. Conclusion : We concluded that HSV may be related to the causative agent of BP.
Objectives : In order to obtain the clinical type of facial palsy sequelae and try to make the treatment protocols for each, I observed patients who visited Gunpo-Wonkwang oriental medicine center with Bell’s palsy sequelae that were treated over three months. Methods : I make the value standard of muscle paralysis, contraction, synkinesis and acquired the results as follows. Results and Conclusions : 1. The distribution of age and sex was as follows : females of 41-50 years were the most common demographic, females of 51-60 years and males of 31-40 years were the second, males of 51-60 years were the third, females of 21-30 years and males of over 60 years were the fourth, and males of 41-50 years were the fifth. 2. The distributions of period of disease were as follows : 3-6 months was the most, 12-18 months was the second, 6-12 months and over 24 months was the third, and 18-24 months was the fourth. 3. The sequelae distributions of disease were as follows. In the group of 3-6 months, 12 persons (80%) showed palsy and atrophy, 10 persons (66.6%) showed synkinetics. In the group of over 6 months, all patients showed muscle palsy, muscle atrophy and synkinetics. All groups showed lower sensitivity of muscles, but the group of 18-24 months and the group of over 24 months showed more. Tinnitus was shown by the groups of 12-18 months and 3-6 months. Facial muscle pain was shown by the group of3-6 months only, Crocodile's tear was shown by the groups of 18-24 months and over 24 months. 4. The total palsy rates of sequela patients and palsy rates by muscle for disease period were as follows. The total palsy rate was 27.94%; the palsy rates for the group of 6-12 months and the group of over 24 months was lower than the total palsy rate. The rates of the groups of 3-6, 12-18, 18-24 months were higher than the total palsy rate. The palsy rate of zygomatic minor, levator labii superior muscle was higher than the total palsy rate for all groups. 5. Synkinetics manifestation rates by disease period were as follows. Total synkinetics manifestation rate was 73.81 %; the manifestation rate of the group of 6-12 months was lower than total synkinetics manifestation rate. For the groups of 12-18, 18-24, and over 24 months it was more than the total synkinetics manifestation rate. The group of over 24 months, total synkinetics induced by orbicularis oculi muscle and orbicularis oris muscle. 6. Facial muscle atrophy rates by disease period were as follows. Total atrophy rate was 5.26%; in the groups of 6-12, 18-24, over 24 months, the atrophy rates were higher than the total atrophy rate. The groups of 3-6 and 12-18 months showed lower than the total atrophy rates, while the atrophy of the levator palpebrae superioris muscle and levator palpebrae inferioris muscle was higher than in other groups.
Objectives : Although integrative Korean medical treatments have been suggested to be effective for treating Bell's palsy, the effect of Korean medical treatment according to when treatment was started is unknown in the clinical field. Therefore, this study was conducted to determine the results of treating Bell's palsy according to different starting points of integrative Korean medical treatments. Methods : We screened patients who visited the Facial Palsy Center at Kyung Hee University Hospital for Korean and Western combined medical treatment from March 2011 to February 2016. A total of 821 out of 2086 patients were studied, including their basic characteristics and results of an electromyography. Patients who started Korean medical treatment within 3 days of onset were placed in group A, within 9 days of onset in group B, and patients who started treatment after 10 days of onset were placed in group C. We tried to compare the level of facial nerve damage by electromyography between groups. Results : The patients in group C had the highest axonal loss rates in all branches(frontal, oculi, nasal, oris). The post hoc analyses revealed the difference of axonal loss rates between group A and B was not statistically significant. Only group C showed statistically higher axonal loss rates in all branches. Conclusion : The study results showed that the patients who had delayed Korean medical treatments had a higher level of facial nerve damage by electromyography. According to the results of this study, early application of integrative Korean medical treatment is suggested.
The clinical data and thermographic imaging were analyzed on the 100 cases of Bell's palsy who were treated in the Kwang-Ju Oriental Medical Hospita! of Wonkwang University from February to October 1997. All the cases were taken Digital Infrared Thermograph Imaging(DITI) before treatment and 30 cases of them were taken follow up imaging again after recovery. And the following results were obtained. 1. Of 100 cases, under teenager occupied $1\%,\;teenager\;8\%,\;2nd\;decade\;14\%,\;3rd\;decade\;11\%,\;4th\;decade\;16\%,\;5th\;decade\;26\%,\;6th\;decade\;16\%,\;7th\;decade\;7\%\;and\;over\;80\;occupied\;1\%$. 2. Male occupied $48\%$ and female occupied $52\%$. 3. $42\%\;of\;male\;and\;23\%$ of female had the affected side at left side. And right facial nerve palsy occured at $29\%\;of\;male\;and\;29\%$ of female. 4. The most common cause of Bell's palsy was cold wind $18\%$, and the next were excessive labor $15\%,\;stress\;12\%,drinking\;2\%\;and\;cold\;food\;1\%$. 5. Thermal pattern were present as hyperthermal pattern in $44\%$ and hypothermal pattern in $22\%$. 6. The DITI showed hyperthermal pattern as close as to the onset day and changes to hypothermal pattern as times passed. 7. The DITI pattern and post-auricular pain, the most common prodomal syndrome, showed no significant relationship. 8. The relationship between the grade of paralysis and thermal patttern of DITI showed no significance. 9. Mean temperature of loci in affected side indicrtted $30.27^{\circ}C\;at\;Yang\;baek,\;30.02^{\circ}C\;at\;Taeyang,\;29.25^{\circ}C\;at\;Geoyo,\;29.62^{\circ}C\;at\;Jichang,\;29.78^{\circ}C\;at\;Hakwan,\;29.61^{\circ}C\;at\;Hyupgeo,\;and\;30.59^{\circ}C$at Yeopoong. 10. Mean temperature of loci in unaffected side showed $30.16^{\circ}C\;at\;Yang\;baek,\;30.02^{\circ}C\;at\;Taeyang,\;29.61^{\circ}C\;at\;Geoyo,\;29.68^{\circ}C\;at\;Jichang,\;29.70^{\circ}C\;at\;Hakwan,\;29.57^{\circ}C\;at\;Hyupgeo,\;and\;29.89^{\circ}C$at Yeopoong. 11. Of 30 cases who were taken follow up imaging again after recovery, the relationship between delta T at loci and symptoms showed no significance. It should be needed further investigation in order to apply them for clinical evaluation.
Objectives The purpose of this study is to investigate the clinical characteristics in children and adolescents with peripheral facial palsy that was treated with Korean medicine. Methods The study was conducted based on 284 cases that consisted of 261 children (less than 19 years old) who visited the hospital of Korean medicine from August 2010 to August 2014. Then, this study was analyzed by reviewing the patients' charts. Results The incidence of facial palsy in pediatric patients was more common in boys than in girls and the mean age was 11.2 years. The prevalence of facial palsy was more common in winter and most were diagnosed with Bell's palsy. Recurrence was identified in 12.6% of the patients. The average age of the first attack was 9.5 years. It took about 3.2 years for recurrence to occur from the first onset. It took about 5 days to visit the hospital of Korean medicine from the onset. 81% of the patients came within 1 week from the onset. 50.7% of the cases did not receive any treatment before and 49.3% were previously treated at other hospitals. More than half of the patients (65.1%) received Korean medicine first. 54.6% of the patients were hospitalized and 45.4% received outpatient treatments in the hospital of Korean medicine. Outpatient treatments were administered about 11.5 times while hospitalized patients were treated for an average of 16.6 days. In general, hospitalized patients were treated more often than the outpatient group. An overall average duration of treatment was 70.6 days from the onset of facial palsy until the last day of treatment, and 53.0 days from the first day of treatment until the last day of treatment. 41.5% of the cases were treated only with Korean medicine and 49.0% were treated with a combination of Korean and Western medicine. The types of Korean medicine treatment used for facial palsy in descending order of frequency were acupuncture, Infra red, herbal medicine, SSP therapy, electro-acupuncture, carbone, hot pack, cupping, and moxibustion. The treatments that were most frequently used from Western medicines were steroid as monotherapy (61.7%) and a combination of steroids and antiviral therapy (37.6%). Conclusions This result showed that the risk of facial palsy recurrence among children is relatively high and that facial palsy requires a long-term treatment. It's helpful to explain about prognosis, treatment duration, and recurrence potential in children. Facial palsy in children is treated in various ways but more studies about the therapeutic effects of Korean medicine, Western medicine, and combination of Korean-Western medicine in children are needed.
벨마비는 원인이 명확하지 않은 급성 말초성 안면 신경마비로 주로 편측으로 나타난다. 일부에서는 완전히 회복되지 못하여 안면 근육의 불완전 마비, 구축 등의 후유증으로 인해 하악의 편측 변위 또는 편측 저작 습관 및 부조화가 나타나며, 따라서 만약 무치악 환자에서 총의치로 수복한다면 더욱 세심한 주의가 필요하다. 본 증례에서는 벨마비의 후유증과 불안정한 하악 운동으로 인해 술자에 의한 중심위 채득이 어려운 무치악 환자에서 고딕아치 묘기법으로 재현성 있는 중심위를 채득하고, 중심위와 환자의 습관적인 하악 기능 운동 범위 간의 자유도 부여를 위해 설측 교합을 이용하여 총의치를 제작함으로써 기능 및 심미적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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