Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of a cognitive-behavioral nursing intervention on anxiety and depression of patients with breast cancer undergoing radiotherapy. Methods: A nonequivalent control group design was used for the study. The research participants were patients with breast cancer (N=71; experimental group=35, comparison group=36) who received radiotherapy at P university hospital. The experimental group received a 6-week cognitivebehavioral nursing intervention (2 hr/week), which included nursing counseling, education about treatment choices for breast cancer and possible side effects and management strategies during radiotherapy, and rehabilitation exercise. Results: Following the intervention, the experimental group showed significantly lower levels of anxiety (Experimental group=$34.60{\pm}6.35$, Comparison group=$44.63{\pm}9.93$, t=3.552, p<.001) and depression (Experimental group=$10.20{\pm}6.61$, Comparison group=$17.81{\pm}10.85$, t=3.542, p<.001) than the comparison group. Conclusion: The findings from this study showed that cognitive-behavioral counseling applied by nurses is very effective to reduce anxiety and depression among patients with breast cancer. Therefore, providing nursing counseling to broader spectrum of patients with cancer should be considered. Further research would warrant future clinical application of nursing counseling.
Proceedings of The Korean Society of Health Promotion Conference
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2001.09a
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pp.91-111
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2001
Background: Alcohol and tobacco use are two major behavioral risk factors implicated in increased morbidity and mortality. Since both substances are widely used in Korea, a concerted effort is currently underway to reduce the use of tobacco and alcohol in Korea. Objectives: Efforts directed toward educating health promotion planners and health educators from local health departments to organize and implement health education programs to reduce the proportion of people smoking and excessive drinking in the community. Methods: A training guide on prevention of smoking and excessive drinking has been developed. Comprehensive multi-media health promotion materials were developed based on health behavior theories and strategies for effective health behavioral interventions. To better control of behavioral risk and promote health enhancement, the materials were developed to introduce a user-oriented developmental approach by making messages more persuasive and organizing content in a user-friendly manner. Sections of the report explain theoretical background of the intervention, choosing goals and a target population, specific program activities to include in an intervention, development, organization, methods of making program content vivid and persuasive, and evaluation,. Implications for Practitioners: The process followed in developing the health intervention materials is described in detail to assist practitioners who need to develop effective programs to reduce the use of tobacco and excessive alcohol. Health educators from all local health departments in the country were trained in the use of the materials, to enable them to develop community interventions to reduce smoking and excessive drinking.
Background: Tumor associated fatigue (TAF) or cancer related fatigue (CRF) is not a new concept. Nonetheless, no real headway has been made in the quantitative analysis of its successful treatment via cognitive behavioral therapy. Since 20 to 30% of all breast cancer patients suffer from anxiety and/or depression within the first year of their diagnosis, this issue needs to be addressed and a standard treatment protocol has to be developed. This study focused on developing a simple, reproducible and short (8 weeks) protocol for the cognitive behavioral therapy support of tumor associated fatigue patients. Materials and Methods: Between the year 2011 and 2012, 23 breast cancer patients fulfilled the diagnosis TAF requirements and were introduced into this study. Our method focused on a psycho-oncological support group using a predetermined, highly structured and reproducible, cognitive behavioral therapy treatment manual. Eight weekly, 90 minute sessions were conducted and patients were evaluated before and after this eight session block. Tumor fatigue specific questionnaires such as the multidimensional fatigue inventory (MFI) as well as the hospital anxiety and depression scale (HADS) were used in order to quantitatively evaluate patient TAF. Results: Of the 23 patients enrolled in the study, only 7 patients fulfilled the TAF diagnostic criteria after the psycho-oncological group treatment. This represents a 70% reduction in diagnosable tumor associated fatigue. The HADS analysis showed a 33% reduction in patient anxiety as well as a 57% reduction in patient depression levels. The MFI scores showed a significant reduction in 4 of the 5 evaluate categories. With the exception of the "mental fatigue" MFI category all results were statistically significant. Conclusions: This study showed that a highly structured, cognitive behavioral therapy group intervention will produce significant improvements in breast cancer patient tumor associated fatigue levels after only 8 weeks.
This study examined the effects of marital conflict and mothers' anger and depression on the behavioral problems of preschoolers. A total of 393 mothers with 3-year-old preschoolers responded to questionnaires, which included items related to marital conflict, mothers' anger and depression, and their preschoolers' behavioral problems. Data were analyzed by means of structural equation modeling. The results indicated that marital conflict had no direct effect, but there were indirect effects on preschoolers' behavioral problems caused by mothers' anger and depression. Mothers who believed that they were experiencing high levels of marital conflict revealed high levels of anger and depression and reported higher rates of behavioral problems in their children. Mothers' depression also mediated the impact of marital conflict on preschoolers' behavioral problems, but mothers' anger level apparently did not. The effects of mothers' level of depression on preschoolers' behavioral problems were the highest among all the predictors. These findings imply that both improving marital relationships and regulating mothers' anger and depression levels need to be emphasized when designing prevention and intervention programs aimed at improving the behavioral problems of preschoolers.
Saffari, Mohsen;Sanaeinasab, Hormoz;Jafarzadeh, Hassan;Sepandi, Mojtaba;O'Garo, Keisha-Gaye N.;Koenig, Harold G.;Pakpour, Amir H.
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.53
no.4
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pp.275-284
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2020
Objectives: Police officers may be at a greater risk for cardiovascular disease (CVD) than the general population due to their highstress occupation. This study evaluated how an educational program based on the health belief model (HBM) may protect police officers from developing CVD. Methods: In this single-group experimental study, 58 police officers in Iran participated in a 5-week intervention based on HBM principles. Outcomes included changes in scores on an HBM scale, time spent on moderate to vigorous physical activity (International Physical Activity Questionnaire), body mass index (BMI), blood lipid profile, blood glucose, and blood pressure. The intervention consisted of 5 HBM-based educational sessions. Follow-up was conducted at 3 months post-intervention. The paired t-test was used to examine differences between baseline and follow-up scores. Results: All aspects of the HBM scale improved between baseline and follow-up (p<0.05), except the cues to action subscale. Self-efficacy and preventive behaviors improved the most. BMI decreased from 26.7±2.9 kg/㎡ at baseline to 25.8±2.4 kg/㎡ at follow-up. All components of the lipid profile, including triglycerides, cholesterol, high-density lipoprotein, and low-density lipoprotein, showed significant improvements post-intervention. Blood glucose and blood pressure also decreased, but not significantly. Nearly 25% of participants who were not physically active at baseline increased their physical activity above or beyond the healthy threshold. Conclusions: A relatively brief educational intervention based on HBM principles led to a significant improvement in CVD risk factors among police officers. Further research is needed to corroborate the effectiveness of this intervention.
Purpose: This study was a systematic review and meta-analysis designed to investigate effects of psychoeducational intervention for cancer survivors. Methods: Ten databases were searched. Two reviewers independently performed the selection of the studies, data extraction and assessment. The risk of bias was assessed using Cochrane Collaboration's tool. To estimate the effect size, meta-analysis of the studies was performed using Comprehensive Meta-Analysis and RevMan programs. Results: Of 18,781 publications identified, 35 met inclusion criteria, and 25 studies were used to estimate effect size of psychoeducational intervention. Effect sizes (standardized mean difference [SMD]) were heterogeneous and random effects models were used in the analyses. Psychoeducational intervention was effective for quality of life (n=2,410, ES=0.23; 95% CI: 0.09~0.37), coping and self-efficacy (n=179, ES=0.68; 95% CI: 0.26~1.11), anxiety (n=1,786, ES=-0.26; 95% CI: -0.37~-0.15), depression (n=1,910, ES=-0.28; 95% CI: -0.37~-0.18), and psychological distress (n=2,242, ES=-0.31; 95% CI: -0.46~-0.17). Subgroup analysis showed that counseling was the most effective intervention for quality of life, and behavioral therapy was an effective intervention for all positive and negative outcomes. Publication bias was not detected except for psychological distress. Conclusion: Psychoeducational intervention appears to be effective in improving quality of life and coping and self-efficacy, and it is effective in reducing psychological symptoms in cancer survivors. Behavioral therapy, especially, is commonly effective in improving psychosocial outcomes. However, low-quality evidence, variability in the designs of existing studies, and publication bias suggest that additional high-quality trials should be conducted in the future.
Background: While many researchers often use a theoretical framework for mammogram repeat interventions, it seems they do not apply an identified mediation analysis method. The aim of this study was to determine the mediators of mammogram replication behavior in two tailored interventions for non-adherent Iranian women. Materials and Methods: A sample population of 184 women over 50 years old in Sanandaj, Iran, was selected for an experiment. Participants were randomly allocated into one of the three conditions: 1) an intervention based on the Health Belief Model (HBM) 2) an intervention based on an integration of the HBM and selected constructs from the Theory of Planned Behavior (TPB), and 3) a control group. Constructs were measured before the intervention, and after a 6-month follow-up. Results: Perceived self-efficacy, behavioral control, and subjective norms were recognized as mediators in the HBM and selected constructs from the TPB intervention. Perceived susceptibility, severity, barriers, self-efficacy and behavioral control met the criteria for mediation in the HBM intervention. Conclusions: This study was successful in establishing mediation in a sample of women. Our findings enrich the literature on mammography repeat, indicating key intervention factors, and relegating redundant ones in the Iranian populations. The use of strategies to increase mammography repeat, such HBM and TPB constructs is suggested to be important for maintaining a screening behavior, once the behavior has been adopted.
Objectives: This study aims to evaluate the effectiveness of a lifestyle intervention on the improvement of obesity, health behaviors and behavioral determinants among Korean adults. Methods: Obese adults aged 30 to 59 years (n=76) were randomly assigned to the intervention group (IG) or the comparison group (CG). The IG received a 3-month multi-component lifestyle intervention, while the CG received minimal information on obesity. The program consisted of health counseling, health education booklet and health diary. Health examination and self-administered survey were conducted before and after the intervention to determine the effectiveness of the program. Results: After the intervention. health indices of the IG were significantly improved in weight(p=.003), waist circumference(p=.011), % body fat(p=.021), and total abdominal fat area(p=.041). The reduction of waist circumstance among IG participants was better than that of those in the CG(p=.017). The IG demonstrated significant improvements in dietary behaviors(p=.013), periodic measurement of waist circumstance(p=.005), pros of weight control(p<.001) and awareness of one's current biomarkers(p=.038) better than the CG did. The proportion of normalized participants in waist circumference was 21.1% in the IG and 8.7% in the CG(p=.017). Conclusions: Lifestyle intervention program can improve the obese status and health behaviors in adults.
The author reviewed cognitive-behavioral approach to A type behavior pattern and hypertension which are known to be risk factors for coronary heart diseases. Those cognitive distortions frequently found in persons with A type behavior include all-nothing thinking, selective attention, personalization, and attribution of causality. Cognitive-behavioral techniques were also described, which can be applied to management of each characteristic of A type behavior pattern such as time urgency, perfectionism, achievement striving, low self-esteem, excessive work involvement, hostility, and depression. Cognitive-behavioral intervention for hypertension might help the patients to recognize and monitor anger-engendering conflicts, identify characteristic styles of responding, and experiment with alternative ways of managing conflict and anger. Since different features predominate in different individuals, it is necessary to develop treatment plan on the basis of individual characteristics and problems.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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