• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권4호
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• pp.355-360
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• 1992

저자들은 57세 남자환자에서 전형적인 Nocardiosis의 임상상을 보이고 객담 및 피부 농양에서 Nocardia asteroides가 분리 동정된 1예를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권2호
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• pp.147-151
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• 2008

고령의 폐렴 환자들에게 적절한 치료를 하였는데도 방사선 검사상, 호전되지 않고, 병변이 남아있는 '호전되지 않는 폐렴(non-resolving pneumonia)' 환자들을 종종 볼 수 있다. 여러 가지 원인들에 따라 환자들마다 방사선학적 호전을 보이는 기간이 매우 다양하다. 흔하지는 않지만, '호전되지 않는 폐렴'의 원인이 경화성 폐암으로 뒤늦게 진단되는 경우도 있다. 경화성 병변으로 나타나는 세기관지폐포암의 경우 다양한 임상 증상과 영상 소견을 보일 수 있고, 폐렴과 구분이 어려워 주의를 요한다. 경화성 폐암의 경우, 조기진단을 하면 근치적 절제가 가능하기 때문에 신속하고 정확한 검사를 시행하는 것이 중요하다. 따라서, 폐렴 환자들에서 처음 검사에서 악성 세포가 없었다고 하더라도, 경화성 병변이 지속된다면 세기관지폐포암을 염두에 두고 신중하게 추가 검사를 고려해야 한다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제5권6호
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• pp.391-400
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• 2011

폐렴은 호흡기계의 감염이고 원인균, 병인, 침범부위, 그 밖의 여러 가지 상황에 따라서 다양하게 분류된다. 비정형 병원균주 페렴으로 의심되어 내원한 46세의 남자 환자에서 이학학적 소견이나 혈액검사, 객담도말검사, 소변검사, 기생충검사, 기관지내시경검사, 침생검 등에서 특이할만한 원인균을 찾지 못했으며, 청진이상, 고열, 고혈압, 객담, 호흡곤란 등의 증상 또한 보이지 않았다. 세균성 또는 비정형 병원균의 광범위치료 항생제 복용이나 기생충제제를 복용하였으나 재발되었으며, 자연치유 및 재발이 반복되며 호전되었다. 반흔을 남기며 호전되고 새로운 부위에 결절이 재발하기를 반복하면서 서서히 없어지는 기간은 평균 20일 정도였다. 재발 이후 흉부엑스선 촬영과 흉부 고해상 전산화단층촬영을 추적 검사한 결과 흉부엑스선 촬영에서는 특이한 징후를 관찰하지 못했으나 고해상 전산화단층촬영에서는 병변이 호전되어가고 새로운 부위에 재발되는 모습을 관찰할 수가 있었다. 양측 하부 폐에 재발성 경과를 취한 비정형병원균주 폐렴이 의심되는 환자의 경우, 흉부엑스선 촬영 소견은 횡격막이나 간(Liver), 척추 등에 의해 숨기 때문에 추적검사로서 도움을 주는 데는 한계가 있으며, 흉부 고해상 전산화단층촬영 검사를 하여 비교하는 것이 바람직하다. 저자는 재발성 경과를 취한 비정형 병원균주 폐렴1예에 대한 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제67권4호
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• pp.281-302
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• 2009

The successful treatment of community-acquired pneumonia requires appropriate, empirical antimicrobial therapy. The etiology and antimicrobial susceptibility of major pneumonia pathogens can differ by country. Therefore, the ideal treatment guidelines for community-acquired pneumonia should be based on the studies performed in each country. We developed a treatment guideline for community-acquired pneumonia for immunocompetent adults in Korea. This guideline was developed by the joint committee of the Korean Society for Chemotherapy, the Korean Society of Infectious Diseases, and the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory diseases.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제25권4호
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• pp.413-428
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• 1992

The aim of this study was to evaluate the appropriateness of some kinds of surgery and admission, such as cesarean section (C/S), cholecystectomy, and pediatric pneumonia. For appropriateness evaluation, we ourselves developed some criteria, which were included in the category of explicit and linear criteria, with the assistance of specialists of relevant clinical field. The evaluation of appropriateness was performed by two family physicians. The major findings were as follows: 1. For cesarean section, 77.6% of deliveries were determined to be 'appropriate', but the level of appropriateness was not significantly different among hospitals and between hospital groups by size. The most freqeunt indication of C/S was repeated operation, followed by cephalopelvic disproportion (CPD). The labor trials for vaginal delivery among repeated C/S and CPD cases were performed in 24.5% of pertinent deliveries. 2. About 73.8% of cholecystectomy cases was appropriate to one of the surgical indications, without significant differences among hospitals. Of surgical indications, 'sufficiently frequent and intense symptom recurrence' was the most frequent, and 'confirmed acute cholecystitis' was the second. 3. Of children admitted due to pneumonia, only 57.4% of cases satisfied admission criteria, and the level of appropriateness of admission was different among hospitals. The common reasons fur admission were 'failure to initial treatment', 'suspected bacterial pneumonia', 'young infant', etc. We could find that there were differences of quality among hospitals in some procedures, especially in the pediatric pneumonia and labor trial before C/S, which suggested that the implementation of quality assurance activiteis would be necessary in this country. In this study, we used some simple and primitive research tools and the numbers of subjects and tracer procedures were limited. So advanced studios with plentiful subjects and more representative diseases or procedures should be tried.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제31권1호
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• pp.75-82
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• 2024

목적: 코로나19 팬데믹(pandemic) 시기 이후 2022년 봄-여름철에 respiratory syncytial virus (RSV) 폐렴 환자들이 급증하는 추이를 보여 우리나라의 소아청소년 인구가 집중된 세종시의 유일한 신생 대학병원에서 RSV 폐렴으로 입원하는 건강한 소아청소년들의 임상 양상 및 항생제 사용에 대해 평가하고자 하였다. 방법: 2022년 3월부터 2023년 4월까지 약 1년 2개월의 기간 동안 RSV 폐렴을 주 상병으로 입원한 18세 이하의 건강한 소아청소년을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였고 만성질환자 및 임상적, 영상의학적 기준을 바탕으로 지역사회 획득 폐렴의 정의에 합당하지 않은 경우는 제외되었다. 데이터를 수집한 결과 주사 항생제를 사용한 환자가 예상보다 많아(46%) 주사 항생제를 사용한 군과 사용하지 않은 군으로 나누어 추가 분석하였다. 결과: 해당 연구 기간 동안 RSV 폐렴 상병으로 입원한 116명의 아이들 중 만성질환자 및 폐렴 정의에 합당하지 않은 14명이 제외되어 총 102명의 환자들이 분석되었다. 그 결과, 2023년의 경우 통상적인 유행을 따르지 않는 3월에서 5월 사이에 환자수가 급증하였고 본 연구에서의 중앙값 나이는 17개월로 기존 12개월 미만에서 유병이 높다는 데이터들에 비해 나이가 많았고 증상 지속 기간도 더 길고 초기 흉부 방사선 촬영에서 폐 침윤 소견이 많았다. 전체 중 46%에서 정주용 항생제가 투약되었고 항생제 투약군에서 비투약군에 비해 더 높은 염증수치(C-reactive protein, procalcitonin)를 보였으며 초기 흉부 방사선 촬영에서 침윤 소견이 더 많았고 총 발열 기간 또한 유의하게 높았다. 마지막으로 입원기간은 항생제 투약군과 비투약군 간의 차이가 없었다. 결론: 본 연구를 통해 보았을 때 발열 기간이 지속될수록, 병원에 내원할 때 더 높은 염증수치 및 흉부 방사선 촬영에서 폐침윤 소견이 있을 수록 담당의사가 초기에 정주용 항생제를 처방하였을 것으로 생각되나 전체 중 정주용 항생제 투약군이 46%로 여러 선행 연구들과 비교 시 높은 비율을 보이므로, 본 기관에서 바이러스 감염 환자에서의 항생제 사용 적절성에 대한 재검토가 필요하며 이후의 데이터를 지속적으로 취합하여 세밀한 추가 분석이 필요하다.

• 대한수의학회지
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• 제47권4호
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• pp.443-447
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• 2007

A 7-year-old, female snow goose (Anser caerulescens hyperboreus) with history of decreased activity for 2 month died in Daejeon Zoo Land in September 2006. At necropsy, granulomatous pneumonia and hepatomegaly with multiple cysts were observed. Small masses were found in the spleen. Microscopically, fibrinous pneumonia distributed in most of the lung lobe with pulmonary edema and congestion. Especially, granulomatous inflammation with numerous multinucleated giant cells was observed around the dilated bronchi. To confirm the diagnosis, acid-fast (Ziehl-Neelsen method) and periodic acid-Schiff (PAS) staining was performed. Acid-fast staining showed red bacterial colony indicating tuberculosis. PAS staining was also positive enough to diagnose aspergillus spp. co-infection that was an opportunistic fungi occurring in immuno-compromised animals. Based on the above results, we confirmed that the case submitted was diagnosed as avian tuberculosis.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제20권5호
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• pp.875-880
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• 2010

Bacterial enoyl-ACP reductase (FabI) has been demonstrated to be a novel antibacterial target. In the course of our screening for FabI inhibitors, we isolated two methyl-branched fatty acids from Streptomyces sp. A251. They were identified as 14-methyl-9(Z)-pentadecenoic acid and 15-methyl-9(Z)-hexadecenoic acid by MS and NMR spectral data. These compounds inhibited Staphylococcus aureus FabI with $IC_{50}$ values of 16.0 and $16.3\;{\mu}M$, respectively, but did not affect FabK, an enoyl-ACP reductase of Streptococcus pneumonia, at $100\;{\mu}M$. Consistent with their selective inhibition for FabI, they blocked intracellular fatty acid synthesis as well as the growth of S. aureus, but did not inhibit the growth of S. pneumonia. Additionally, these compounds showed reduced antibacterial activity against fabI-overexpressing S. aureus, compared with the wild-type strain. These results demonstrate that the methylbranched fatty acids show antibacterial activity by inhibiting FabI in vivo.

• International Journal of Oral Biology
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• 제39권2호
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• pp.81-86
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• 2014

Xylitol is a five-carbon sugar alcohol that inhibits the growth of oral streptococci, including Streptococcus mutans. In this study, we tested xylitol sensitivity among the oral streptococci. We also compared nucleotide homology of putative fructose phosphotransferase system (PTS) and xylitol sensitivity, since xylitol is transported via the fructose PTS. Among the tested Streptococci, S. pneumonia showed the highest resistance to xylitol while S. gordonii and S. sanguinis showed the most sensitive growth inhibition. These streptococci could be grouped according to their xylitol sensitivity. S. mutans and S. salivarius showed similar bacterial growth inhibition by xylitol. S. mitis, S. oralis, S. pneumonia, S. intermedius and S. anginosus showed relatively low sensitivity to xylitol. When the genetic homologies of five fructose PTSs were compared among the tested streptococci, closely related streptococci showed similar sensitivity to xylitol. Taken together, fructose PTSs may mediate the sensitivity to xylitol in oral streptococci.

• The Korean Journal of Legal Medicine
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• 제42권4호
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• pp.153-158
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• 2018

Staphylococcus aureus is an important cause of human infections, and it is also a commensal that colonizes the nose, axillae, vagina, throat, or skin surfaces. S. aureus has increasingly been recognized as a cause of severe invasive illness, and individuals colonized with this pathogen are subsequently at increased risk of its infections. S. aureus infection is a major cause of skin, soft tissue, respiratory, bone, joint, and endovascular disorders, and staphylococcal bacteremia may cause abscess, endocarditis, pneumonia, metastatic infection, foreign body infection, or sepsis. The authors describe a case of a fisherman who died of sepsis on a fishing boat during sailing out for fish. The autopsy shows paravertebral abscess, pus in the pericardial sac, infective endocarditis with vegetation on the aortic valve cusp, myocarditis, pneumonia and nephritis with bacterial colonization, and also liver cirrhosis and multiple gastric ulcerations.