Background: Cardiovascular complications are major causes of morbidity and mortality following non-cardiac thoracic operations. Recent studies have demonstrated that elevation of N-Terminal Pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels can predict cardiac complications following non-cardiac major surgery as well as cardiac surgery. However, there is little information on the correlation between lung resection surgery and NT-proBNP levels. We evaluated the role of NT-proBNP as a potential marker for the risk stratification of cardiac complications following lung resection surgery. Material and Methods: Prospectively collected data of 98 patients, who underwent elective lung resection from August 2007 to February 2008, were analyzed. Postoperative adverse cardiac events were categorized as myocardial injury, ECG evidence of ischemia or arrhythmia, heart failure, or cardiac death. Results: Postoperative cardiac complications were documented in 9 patients (9/98, 9.2%): Atrial fibrillation in 3, ECG-evidenced ischemia in 2 and heart failure in 4. Preoperative median NT-proBNP levels was significantly higher in patients who developed postoperative cardiac complications than in the rest (200.2 ng/L versus 45.0 ng/L, p=0.009). NT-proBNP levels predicted adverse cardiac events with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.76 [95% confidence interval (CI) 0.545~0.988, p=0.01]. A preoperative NT-proBNP value of 160 ng/L was found to be the best cut-off value for detecting postoperative cardiac complication with a positive predictive value of 0.857 and a negative predictive value of 0.978. Other factors related to cardiac complications by univariate analysis were a higher American Society of Anesthesiologists grade, a higher NYHA functional class and a history of hypertension. In multivariate analysis, however, high preoperative NT-proBNP level (>160 ng/L) only remained significant. Conclusion: An elevated preoperative NT-proBNP level is identified as an independent predictor of cardiac complications following lung resection surgery.
연구배경 : 만성호흡기질환 환자에서 폐동맥고혈압은 불량한 예후를 나타낸다. 접근성이 용이하고 비침습적인 방법으로서 혈청 NT-proBNP농도 측정이 폐동맥고혈압 진단에 유용성이 있는지 알아보기 위하여 본 연구를 진행하였다. 방 법 : 임상적으로 수축기 폐동맥고혈압이 의심되는 환자 29명을 대상으로 전기화학발광 면역분석법을 이용하여 혈청 NT-proBNP농도를 측정하였고, 동맥혈가스검사, 혈청 생화학검사, 폐기능검사, 그리고 도플러 심초음파검사를 실시하여 우심실 수축기압을 통해 수축기 폐동맥압을 예측하였다. 결 과 : 로그 값으로 치환한 혈청 NT-proBNP농도와 수축기 폐동맥압과는 양성 선형 상관관계를 갖고 있었다(Correlation coefficiency: 0.783, p-value < 0.001). 혈청 NT-proBNP 농도는 우심실 수축기압, 우심실 비대, 심실간 중격의 편평화, 우심실 확장과 유의한 관련이 있었다. 결 론 : 임상적으로 폐동맥고혈압을 의심하는 환자에서 혈청 NT-proBNP 농도 측정은 간단하게 폐동맥고혈압 유무를 알 수 있는 유용한 표지자로서 사용이 가능할 것으로 보이며, 이에 대한 추가 연구가 필요하리라 생각된다.
최근 정보보호 장치를 이용하여 암호 알고리듬을 수행할 경우 부채널 공격과 오류 주입 공격을 결합한 물리적 조합 공격에 의해 비밀 키가 노출될 수 있음이 밝혀졌다. 특히, RSA 암호 시스템에서 수행하는 멱승 연산에 대해 한 번의 오류 주입과 전력 분석을 통해 조합 공격이 가능하다. 본 논문에서는 SPA(Simple Power Analysis)와 FA(Fault Attack)을 방어하기 위해 제안되었던 BNP(Boscher, Naciri, and Prouff) 멱승 알고리듬이 조합 공격에 취약함을 보이고자 한다. 또한, 오류 확산 기법에 기반하여 개인 키를 랜덤화시키는 대응 방안을 제안한다.
Shin, Jeonghee;Lee, Eun Hee;Lee, Jee Hyun;Choi, Byung Min;Hong, Young Sook
Clinical and Experimental Pediatrics
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제60권6호
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pp.175-180
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2017
Purpose: Plasma level of B-type natriuretic peptide (BNP), an emerging, sensitive, and specific biomarker of hemodynamically significant patent ductus arteriosus (PDA), rapidly decreases in infants receiving cyclooxygenase inhibitors for ductal closure. We investigated the usefulness of serial BNP measurement as a guide for individual identification of early constrictive responses to ibuprofen in preterm infants with symptomatic PDA (sPDA). Methods: Before March 2010, the standard course of pharmacological treatment was initiated with indomethacin (or ibuprofen) and routinely followed by 2 additional doses at intervals of 24 hours. After April 2010, individualized pharmacological treatment was used, starting with the first dose of ibuprofen and withholding additional ibuprofen doses if the BNP concentration was <600 pg/mL and clinical symptoms of PDA improved. Results: The BNP-guided group received significantly fewer doses of ibuprofen than the standard group did during the first course of treatment and the entire study period. The need for further doses of cyclooxygenase inhibitors and for surgical ligation was not significantly different between the 2 groups. No significant differences were seen in clinical outcomes and/or complications related to sPDA and/or pharmacological treatment. Conclusion: Individualized BNP-guided pharmacological treatment may be used clinically to avoid unnecessary doses of cyclooxygenase inhibitors without increasing the ductal closure failure and the short-term morbidity related to sPDA.
다방면적인 과학기술의 발달은 우리에게 대량의 데이터와 또한 새로운 영역으로의 접근 가능성을 열어주었다. 유전자 정보와 같은 대량의 정보를 다루는 시대가 열리면서 바이오 데이터를 분석하여 새로운 연관성과 정보를 찾아내는 바이오인포매틱스가 고부가가치 창출을 위한 학문으로 특히 부각되고 있다. 본 논문에서는 이러한 연구의 일환으로 보다 효율적인 바이오 데이터 분석을 위해 BNP에 내장된 생태계 모방 알고리즘의 특성을 연구하고, 이를 분류화에 접목시킨 방법에 대해 논하고자 한다.
Kim, Hong Nyun;Yang, Dong Heon;Park, Bo Eun;Park, Yoon Jung;Kim, Hyeon Jeong;Jang, Se Yong;Bae, Myung Hwan;Lee, Jang Hoon;Park, Hun Sik;Cho, Yongkeun;Chae, Shung Chull
Journal of Yeungnam Medical Science
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제38권4호
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pp.337-343
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2021
Background: Chromogranin A (CgA) levels have been reported to predict mortality in patients with heart failure. However, information on the prognostic value and clinical availability of CgA is limited. We compared the prognostic value of CgA to that of previously proven natriuretic peptide biomarkers in patients with acute heart failure. Methods: We retrospectively evaluated 272 patients (mean age, 68.5±15.6 years; 62.9% male) who underwent CgA test in the acute stage of heart failure hospitalization between June 2017 and June 2018. The median follow-up period was 348 days. Prognosis was assessed using the composite events of 1-year death and heart failure hospitalization. Results: In-hospital mortality rate during index admission was 7.0% (n=19). During the 1-year follow-up, a composite event rate was observed in 12.1% (n=33) of the patients. The areas under the receiver-operating characteristic curves for predicting 1-year adverse events were 0.737 and 0.697 for N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and CgA, respectively. During follow-up, patients with high CgA levels (>158 pmol/L) had worse outcomes than those with low CgA levels (≤158 pmol/L) (85.2% vs. 58.6%, p<0.001). When stratifying the patients into four subgroups based on CgA and NT-proBNP levels, patients with high NT-proBNP and high CgA had the worst outcome. CgA had an incremental prognostic value when added to the combination of NT-proBNP and clinically relevant risk factors. Conclusion: The prognostic power of CgA was comparable to that of NT-proBNP in patients with acute heart failure. The combination of CgA and NT-proBNP can improve prognosis prediction in these patients.
Bae, Hyun Kyung;Lee, Do Kyung;Kwon, Jung Hyun;Kim, Hae Soon;Sohn, Sejung;Hong, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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제57권8호
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pp.357-362
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2014
Purpose: The incidence of Kawasaki disease (KD) is rare in young infants (less than 3 months of age), who present with only a few symptoms that fulfill the clinical diagnostic criteria. The diagnosis for KD can therefore be delayed, leading to a high risk of cardiac complications. We examined the clinical characteristics and measured the serum levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels of these patients for assessing its value in the early detection of KD. Methods: We retrospectively reviewed the data of young infants diagnosed with KD from 2004 to 2012. The control group included 20 hospitalized febrile patients. Laboratory data, including NT-proBNP were obtained for each patient in both groups. Results: Incomplete KD was observed in 21/24 patients (87.5%). The mean fever duration on admission was $1.36{\pm}1.0$ days in the KD group. Common symptoms included erythema at the site of Bacille Calmette-Guerin inoculation (70.8%), skin rash (50.0%), changes of oropharyngeal mucosa (29.1%), and cervical lymphadenopathy (20.8%). The mean number of major diagnostic criteria fulfilled was $2.8{\pm}1.4$. Five KD patients (20.8%) had only one symptom matching these criteria. The incidence of coronary artery complications was 12.5%. The mean serum NT-proBNP level in the acute phase, in the KD and control groups, were $4,159{\pm}3,714pg/mL$ and $957{\pm}902pg/mL$, respectively, which decreased significantly in the convalescent phase. Conclusion: Incomplete KD was observed in 87.5% patients. Serum NT- proBNP might be a valuable biomarker for the early detection of KD in febrile infants aged <3 months.
유네스코의 지구과학분과는 세계적으로 지구과학적 유산을 알리기 위해 지구공원 프로그램을 개발해왔다. 본인은 한국에서 최초의 지구공원으로 변산반도국립공원을 제안하며 지구공원의 지정을 가능케하는 증거들을 제시하고자 한다. 변산반도 국립공원은 지질학적, 지형학적, 생태적, 문화적 자원들을 보유하고 있다는 장점이 있다. 채석강과 적벽강에는 과학적 흥미를 유발하는 많은 지질 및 지형학적 자원들이 부존되어 있다. 게다가, 변산반도 국립공원은 844종의 야생식물과 550종의 야생동물을 보유하고 있는 생태계의 보고이다. 내소사의 고려 동종과 개암사의 대웅전을 포함해서 문화유산도 풍부하다. 유네스코의 지구공원으로 지정되기 위해서는 환경부산하의 국립공원관리공단과 관련 지방자치단체 주도하에 지질, 지형, 생태, 문화자원외에도 지질관광의 운영계획도 요구된다. 상기한 조건들이 충분히 충족되면, 지구공원의 전지구적 네트워크가 한국에서 최초로 구축되리라 생각된다.
Kim, Gye-Dong;Suh, Sang-IL;Park, In-Chul;Hyun, Changbaig
대한수의학회지
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제56권4호
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pp.223-227
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2016
This study evaluated the levels of cardiac biomarkers in dogs with either pulmonic stenosis or aortic stenosis and the correlation between biomarkers and the severity of stenosis assessed by the echocardiography. To achieve this study goal, 38 dogs (10 healthy control dogs, 15 dogs with pulmonic stenosis and 13 dogs with aortic stenosis) were examined. The jet velocity and pressure gradient in this study population were measured by echocardiographic estimation, after which the study group was subdivided by the severity of stenosis. The plasma cardiac troponin I (cTnI) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) were measured in this study group. The median concentrations of cTnI and NT-proBNP of the disease group were significantly higher than those of the control group, and these increased gradually as stenosis worsened. The severity of stenosis and the concentrations of cTnI and NT-porBNP were also found to be significantly correlated. Finally, the plasma cTnI and NT-proBNP tests were found to beneficial for differentiating clinical patients, predicting the progression of disease, and monitoring the outcome of interventional therapy for stenosis.
Choi, Jung Eun;Kwak, Yujin;Huh, Jung Won;Yoo, Eun-Sun;Ryu, Kyung-Ha;Sohn, Sejung;Hong, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권5호
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pp.167-173
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2018
Purpose: Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a hyperinflammatory syndrome with many causes, including Kawasaki disease (KD). The purpose of this study was to identify the laboratory tests needed to easily differentiate KD with HLH from incomplete KD alone. Methods: We performed a retrospective study on patients diagnosed with incomplete KD and incomplete KD with HLH (HLH-KD) between January 2012 and March 2015. We compared 8 secondary HLH patients who were first diagnosed with incomplete KD with all 247 incomplete KD diagnosed patients during the study period. The complete blood count, erythrocyte sedimentation rate, platelet count, and serum total protein, albumin, triglyceride, C-reactive protein, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), and ferritin levels were compared. Clinical characteristics and echocardiography findings were also compared between the 2 groups. Results: The total duration of fever was longer in the HLH-KD group than in the KD group. White blood cell and platelet counts were higher in the KD group. Alanine aminotransferase, ferritin, and coronary artery diameter were increased in the HLH-KD group compared with those in the KD group. The median of NT-proBNP was significantly higher in the HLH-KD group than in the KD group at 889.0 (interquartile range [IQR], 384.5-1792.0) pg/mL vs. 233.0 (IQR, 107.0-544.0) pg/mL. Conclusion: The NT-proBNP level may be helpful in distinguishing incomplete KD from KD with HLH. The NT-proBNP level should be determined in KD patients with prolonged fever, in addition to the white blood cell count, platelet count, and ferritin level, to evaluate secondary HLH.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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