Background: Recently postoperative pain control with continuous epidural analgesia has been increased. This study aimes to evaluate backpain following continuous epidural analgesia by pressure threshold meter (algometer). Methods: After informed consent, 50 ASA physical status I or II patients undergoing elective gynecologic surgery were selected. After placing epidural catheter, patients received morphine 0.05mg/kg with 0.25% bupivacaine 5 ml followed by continuous infusion of 0.125% bupivacaine 100 ml with morphine 4 mg for 48 hours. backpain was measured by pressure algometer over lumbar paraspinalis at the L4 level, 5 and 7 cm from the midline on preoperative, operation day, 1st, 2nd, 3rd, and 4th postoperative days. Results: Postoperative mean pressure thresholds of were higher than preoperative value (p<0.05). Conclusion: The continuous epidural analgesia dose not provide or aggravate postoperative backpain, but it must be evaluated for long term follow-up.
본 논문은 '거꾸리'라고도 불리는 스트레칭 운동에 이용되는 인버젼 기구의 사용성을 워블메카니즘을 이용하여 효과적으로 개선시킨 가정용 인버젼 기구의 디자인 개발에 관한 것이다. 근래 현대인의 삶에서 건강이 생활의 중심으로 대두되면서 운동을 즐기는 사람들이 늘어났고, 전신 스트레칭이 과다한 업무나 운동의 부작용으로 인한 디스크의 압박 해소에 효과적임이 일반인에게 널리 알려지면서 인버젼 기구의 사용자가 증가하게 되었다. 그러나 기존의 수동 인버젼 기구는 사용자가 테이블의 회전을 위해 무게 중심을 일일이 조정해야 하는 번거로움과 미숙련자들에게는 사용 미숙으로 인해 테이블이 갑자기 회전하는 안전사고 위험 등의 단점이 있었다. 이에 본 연구는 작고 단순한 구조로 큰 감속비를 내며 역전이 방지되는 워블메카니즘을 테이블의 회전 장치와 발목을 고정하는 장치에 도입함으로써 수동 조작 방식에서 자동 방식으로의 개선을 가능하게 하였다. 그 결과, 다양한 신체 조건의 사용자들에게 편리성과 안전성을 높여 주었고, 동력전달 장치 구조의 단순화를 통한 디자인 외부 요소의 단순성을 구현하였다. 이에 가정에서 사용자의 사용이 편리하고 설치 및 보관이 용이한 접이식 가정용 인버젼 기구를 개발하였다.
목 적 : 수술용 장갑의 분말이 아이들에서 요추천자 후 요통의 원인인자가 될 수 있는지에 대한 조사를 하고자 하였다. 방 법 : 본 병원 소아과에서는 1997년 이전에는 수술용 장갑에 대한 특별한 처치 없이 요추천자를 시행하였으며, 1998년 이후부터 분말을 제거하는 방식으로 요추천자를 시행하였기 때문에 1997년까지와 1998년 이후로 자연적인 대조군이 이루어 졌다. 뇌수막염의 대유행이 있었던 1997년 7월부터 9월까지와 2001년 5월부터 10월까지 마산삼성병원 소아과에서 뇌수막염을 진단 받고 입원한 3세에서 14세 사이의 환아들을 대상으로 요추천자 후 요통의 비율을 각각 조사하였다. 결 과 : 수술용 장갑에 분말을 제거하지 않은 1997년에는 164례 중 41례(25.00%)에서 요추천자 후 요통이 발생한 반면 분말을 제거한 2001년에는 149례 중 8례(5.36%)에서만 요통이 발생하였다(P<0.001). 결 론 : 수술용 장갑의 분말이 아이들에서 발생하는 요추천자 후 요통의 주요한 원인임을 짐작할 수 있었고 앞으로 요추천자시 수술용 장갑의 분말을 제거한 후 시술을 시행해야 할 것으로 사료된다.
We selected six kinds of stretching exercises that can be easily acquired and put to practical use by back pain patients and arranged the practicing order of the exercising method after measuring the % MlVC of the muscle power when a normal person was exercising with a surface EMG. Among the patients complaining of back pain, 20 case groups were given the selected exercise and physical therapy, and 20 control groups were only given a physical therapy. Before and 2 weeks, 4weeks, 6 weeks and 8 weeks after the exercise therapy, a muscle power was measured with a fitness machine and the effectiveness of the exercise was compared. After six weeks difference of the muscle power between the case group and control group was shown, and after 8weeks the case group manifested the stronger muscle power than that of the control group in both male and female. Exercising therapy clearly seems to be helpful in strengthening the muscle power of the back pain patients.
The above patient of this case is outpatient on April 18, 2007 who visited my office with tinnitus, headache, dizziness, and backpain, and, she was in pregnancy 14 weeks. Her symptoms were diagnosed as tinnitus from kidney meridian weakness due to pregnancy. After she was administered with Yukmijihwnagtang, her tinnitus disappeared and her other symptoms became better. So this result suggests that herbal administration of Yukmijihwangtang was effective on tinnitus due to pregnancy.
이 연구는 불안정 지지면 코어운동이 안정 지지면의 코어운동에 비해 요통이 있는 여성 좌업근로자의 기능적 움직임, 균형력 및 통증에 더 효과가 있는지를 분석하는 것이 목적이다. 요통이 있는 여성 좌업근로자 20명을 불안정 지지면 코어운동 집단(UEG; n=10)과 안정적 지지면 코어운동집단(SEG; n=10)으로 무작위 배정한 후, 불안정 지지면 코어운동과 안정 지지면 코어운동 프로그램을 집단별로 8주간 적용하였다. 운동처치 전·후 FMS, Y-Balance 및 VAS를 측정하여 모든 측정결과에 대한 반복이원변량분석을 실시하였고, 시기와 집단 간 상호작용이 있을 경우 집단 별로 대응표본 t-test를 실시한 결과는 다음과 같다. FMS는 UEG의 HS(p<.01), ASLR(p<.05) 및 TS(p<.001)에서 유의한 효과가 나타났으며, 그 외의 변인에서는 유의한 효과가 없었다. YBT는 AT, PL, PM, TS의 모든 변인에서 집단별 유의한 효과가 나타나지 않았지만, 모든 집단에서 시기 간에 유의한 차이가 있었다. VAS는 UEG집단에서 유의하게 감소하는 효과가 나타났다(p<.001). 결론적으로 여성 좌업근로자의 불안정 지지면 코어운동은 안정지지면 코어운동에 비해 기능적 움직임과 통증에는 효과가 있지만, 균형력 발달에는 효과가 미미한 것으로 나타났다.
Recently, some authors reported that discogenic low back pain should be regarded as a referred pain in respect of neural pathway. The afferent pathways of discogenic low back pain is transmitted mainly by sympathetic afferent fibres from the sinuvertebral nerves in the second lumbar nerve root. This pain arises from the lumbar intervertebral discs, and it had been transmitted mainly through the sympathetic afferent fibres contained in the second lumbar spinal nerve root. Second lumbar dermatome corresponds to the low back area. We experienced a case of low back pain which could not be controlled by conventional therapy and progressed wax and wane. The CT finding showed bulging disc between $L_4$ and $L_5$ and spinal stenosis in $L_4$ area. And epiduroscopic feature showed severe adhesion in $L_4$, $L_5$ and $S_1$. After we blocked $L_2$ root, pain score decreased 10 to 2. Therefore, the $L_2$ root block may be a useful diagnostic procedure as well as provide therapeutic value.
기존의 3차원 동적 운동기기를 통한 연구는 체간 안정화 운동에 주목하였으나, 본 연구에서는 이러한 연구들이 자세균형에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 훈련에 참여한 피험자는 요부와 하지 근육에 이상이 없는 20대 남녀 24명을 대상으로 하였으며, 체간 안정화 및 자세균형 훈련은 주 3회 15분씩 4주간에 걸쳐 진행되었다. 자세균형능력평가는 Balance System SD을 이용하였으며, 20초 동안 신체의 중심이 흔들리지 않고 한 점에 유지하는 능력인 자세 안정성 검사와 8가지 방향으로의 이동능력 평가인 자세 한계성 검사로 이루어졌다. 연구 결과 3차원 동적 운동기기를 이용한 4주간의 훈련이 자세균형 향상에 도움을 주었으며, 이는 3차원 동적 운동기기를 낙상 위험이 높은 고령자나 자세균형 훈련이 필요한 운동선수들에게 적용하기 위한 기초자료로써 활용될 수 있을 것이나 예상된다.
The study was intended to investigate and explore the preimenstrual symptoms, their severity levels, their patterns and the relationships of the age to those symptoms and patterns among Korean women. The data were collected from 844 women in one highschool, one Nursing college and one Korea National Open University in Seoul, from Nov, 1997 to Jun. 1998. The instruments were the Menstrual Symptoms Questionnaire developed by Chesney and the Center for Epidemiologic studies Depression scale developed by Radloff. the data were analyzed by descriptive statistics, ANOVA, Duncan's multiple comparison test, $X^2$-test, simple regression analysis and logistic regression analysis using pc-SAS program. The results were as follows ; 1. Korean women had more symptoms of abdominal bloating, fatigue, abdominal discomfort and backache in perimenstrual period. There Teenages had more symptoms of depression and uterine cramps in the day before or the first day of menstruation. Women in their twenties had more symptoms of abdominal pain or abdominal discomfort, backache, abdominal bloating and the sensitiveness /discomforts in the lower back, abdomen and inner part of thighs. women in their thirties had more symptoms of abdominal bloating, fatigue, tension and nervousness before the menstruation, abdominal discomfort and backpain in the first day of menstruation. Women in their forties had more symptoms of backache, breast discomforts, abdominal pain and discomforts. 2. The severity levels of the perimenstrual symptoms showed the highest score(mean=2.73) in twenties and the lowest score)mean=1.96) in forties The perimenstrual symptom patterns were prevailed the spasmodic menstrual symptoms in teenage and twenties and the congestive menstrual symptoms in thirties and forties. The age was a determinant of perimenstrual symptom patterns and the precipitative equation was log[p(age)/(1-p(age)]=2.7356-0.0982 age. 3. The relationship of the age to perimenstrual symptoms was vanished or lessened, controlling for parity as a test factor. this finding supports the notion that parity is an extraneous variable.
Background: Contraction of anal sphincter muscle produces severe pain in perianal surgery postoperatively. Recent reports have indicated that effective and prolonged pain relief can be obtained by the injection of small doses of morphine into the subarachnoid space. We attempted to use this technique for perianal surgery and investigated postoperative pain control and its side effects. Methods: Forty five patients scheduled for hemorrhoidectomy and anal fistulectomy were studied to determine the minimal effective dose of intrathecal morphine for postoperative analgesia. In order to control the pain, 7 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine with 0.05 mg (group I), 0.1 mg (group II) and 0.15 mg (group III) of morphine hydrochloride was injected with a 25 gauge spinal needle into the subarachnoid space. We estimated the duration of analgesia until the pain score attained to above 3 in 10 cm VAS (visual analogue scale) and incidence of itching, nausea and vomiting by percentage, headache, backpain and respiratory depression by positive and negative. We also checked the time of self-voiding. Results: The mean time of analgesia was $10.3{\pm}1.54$, $19.7{\pm}2.22$ and $20.3{\pm}2.29$ hours in group I, II and III respectively. Urinary retention of group I, II and III after block persisted for an average of $20.3{\pm}2.31$, $21.2{\pm}2.51$ and $23.3{\pm}3.74$ hours. Nausea and vomiting were observed 33%, 53%, 67% and itching was observed 53%, 67%, 80% in group I, II and III respectively and respiratory depression did not occur in all groups. Conclusions: It is not necessary to use more than 0.1mg of intrathecal morphine in perianal surgery because analgesia is not prolonged and side effects are increased.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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