• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제49권3호
• /
• pp.251-257
• /
• 2006

목 적 : 예방접종은 감염성 질환 예방에 매우 중요한 수단이나 지금까지 예방접종에 대한 부모들의 의식에 대한 연구가 거의 없었다. 본 연구의 목적은 예방접종 실태 및 부모들의 예방주사에 관한 인식에 대하여 설문 조사를 통하여 알아보고 잘못된 인식의 개선과 올바른 정보를 제공하고자 하며, 예방접종 시 소아과 전문의의 역할에 대하여 의견을 제시하고자 하였다. 방 법 : 대상군으로는 2004년 3월부터 6월까지 순천향대학교 3개 병원과 가톨릭대학교 2개 병원을 내원한 환자 보호자 총 466명을 대상으로 29문항의 설문조사를 실시하여 분석하였다. SPSS 프로그램 version 11.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하였으며, 통계처리는 Chi-square법을 시행하여 P값이 0.05 미만일 때 통계적으로 유의한 것으로 판정하였다. 결 과 : 예방접종 장소는 소아과 개인의원 49.4%, 보건소 27.7%, 종합병원/대학병원 소아과 15.0%, 타과 개인의원 4.9%였으며, 부모의 수입이나 학력에 따른 차이는 없었다. 예방접종날짜를 잘 기록해 주는 경우가 80.0%이었다. 예방접종을 소아과 전문의에게 시행받는 이유는 타과와 차이가 없지만 믿음이 가기 때문이다고 한 경우가 38.8%였으며, 소아과 전문의에게 시행 받는 것과 타과에서 시행받는 것이 차이가 없다고 생각하는 경우가 15.0%였고, 앞으로 예방접종을 시행할 장소로 소아과 개인의원이 53.0%였다. 예방접종 예진표를 쓰기를 원하는 경우는 62.4%이었다. 예방접종에 관한 정보는 예방접종 수첩을 통해서 얻는다고 응답한 경우가 57.9%로 가장 많았고, 수막염 예방주사를 맞으면 모든 수막염이 예방되는 것으로 안 경우가 52.6%이었다. 예방접종을 제 때에 하지 못한 이유로 접종 날짜를 잘 몰라서인 경우가 9.9%였다. 동시접종할 수 있는 백신을 의사들의 개인적인 판단에 따라 서로 다른 접종 간격을 두고 접종하였다(77.3%). B형 간염 백신은 접종 후 41.6%에서 항체 검사를 시행하였다. 같은 예방주사인 경우가 접종 비용이 비싼 예방주사가 있을 경우에는 의사와 상의하여 결정하겠다가 73.8%였고, 새로운 예방주사에 대한 임상 연구에 대해서는 51.7%가 무조건 참여 의사가 없다고 응답하였으며, 부모의 수입이나 학력에 따른 차이는 없었다. 결 론 : 본 연구 결과 예방접종에 대하여 잘못 인식하고 있는 부모들이 많을 것이란 예측이 가능하였다. 이에 따라 소아과 전문의는 예방접종에 대한 올바른 정보를 제공하기 위한 적극적인 노력이 필요할 것이다. 그리고 예방접종과 관련된 진료에 있어 예방접종 예진표의 적극적인 사용, 예방접종시 성장과 발달 및 이유식에 대한 상담 등 타과와의 차별성이 아직 미흡하여 이에 대한 개선책이 고려되어야 할 것이다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제35권2호
• /
• pp.129-135
• /
• 2002

목적 : 1998년 한국인 성인에서의 혈청 HBsAg의 양성률을 추정하는 것을 일차적 목적으로 하며, HBsAg 양성률의 연령별로 분포, 지역적 차이, 과거 간질환력, 만성간질환 가족력 및 예방접종과의 관련성을 파악하며 또한 양성자를 6개월간 추적후 재검사 하여 B형 간염의 만성보균율을 파악하고자 하는 것을 이차적 목적으로 하였다. 방법 : 1998년 전국 10개 지역에서 의료보험관리공단의 정기건강검진 수진자를 대상으로 하여 HBsAg의 혈청유병률을 조사하였다. HBsAg 양성인 사람들을 대상으로 6개월 이상 추적조사하여 B형간염 만성보균율을 파악하였다. 총 1,816명에 대한 혈청과 설문서가 수집되었다. HBsAg는 RIA로 측정하였다. 결과 : HBsAg의 혈청유병률은 5.5%(95% CI-4.5-6.6)였으며 남자에서 7.4%(95% CI=5.8-9.4), 여자에서 3.6%(95% CI=2.5-5.0)로 나타났다. 급성간질환 과거력과 만성간질환 가족력을 HBsAg 혈청검사결과와 비교한 결과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. HBsAg 양성자에서 6개월 후에 음성으로 전환한 사람은 3.2%(95% CI=0.1-16.7)였으며 따라서 B형간염의 만성보균율은 5.3%(95% CI=3.7-6.6)로 추정되었다. 결론 : 본 연구결과에서는 HBsAg의 양성률이 1980년대의 연구결과들에 비하여 비교적 낮게 추정되었으며 이는 특히 여성과 젊은 연령층에서 두드러지게 나타났다. 그러나 우리나라에서의 간암 및 만성간질환의 공중보건학적 중요성을 고려하면 지속적인 간염발생의 예방대책이 필요하다고 할 수 있다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제5권2호
• /
• pp.219-233
• /
• 2005

This study was conducted on 185 workers at 73 dental clinics and university hospitals in Daegu to investigate the actual prevention of infection and vaccination against B-type hepatitis among dental workers. 1. According to the result of medical examination, only 35 out of 144 (24%) dental clinic workers had periodic health examination while 7 out of 9 (78%) university hospital workers did. 2. In a survey on vaccination against B-type hepatitis, 52 workers aged 29 or younger (96.3%), 38 dental hygienists (51.9%) and 44 dental workers at dental clinics (81.5%) have not had any vaccination against B-type hepatitis. The rest appeared to have had vaccination or be aware that they had antibody against B-type hepatitis without having to have any vaccination. 3. According to the result of a survey on the existence of antibody by job, 42 (56%) of dental hygienists, 15 (20%) of assistant nurses, 12 (16%) of medical assistants and 6 (8%) of dental technicians did not know whether or not they had antibody. This suggests that all types of dental workers except dental hygienists have low awareness of whether or not they have antibody. 4. In a survey on the relation between general characteristics of subjects and the sterilization of dental equipment, alcohol disinfection of high speed handpiece and low speed handpiece was most common among dental workers aged 29 or younger, and all of those aged over 40 used autoclave. By position, alcohol disinfection was used most commonly for high-speed handpiece. antiseptic solution deposition for disposable suction lips, and autoclaving for impression. By workplace, dental workers at university hospitals used autoc1aving most frequently for high/low speed handpiece while those at dental hospitals and dental clinics used alcohol disinfection most frequently and even some respondents replied that they did not disinfect. For metal cups, workers at dental clinics and dental hospitals did not use any sterilizing method while those at university hospitals used autoclaving. For disposable suction tips, workers at dental clinics used antiseptic solution deposition and those at dental hospitals used alcohol disinfection but some respondents replied that they did not disinfect. For metal suctions and impression trays, autoclaving was most common in all workplaces but some dental clinics replied that they did not disinfect impression trays. According to work experience, alcohol disinfection was most common for high/low speed handpiece. For disposable suction tips, dental workers with 3 years' or shorter work experience, those with 3~6 years' experience and those with 9~12 years' experience used antiseptic solution deposition most commonly, and many of those with 6~9 years replied that they did not disinfect. The results of this study stated above suggest that systematic education is necessary for all dental workers for enhancing th eir awareness of B-type hepatitis and the prevention of infection. Moreover, dental workers are required to make efforts to prevent infection with B-type hepatitis voluntarily and actively.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제38권2호
• /
• pp.170-174
• /
• 2005

Objectives: The aim of this study was to evaluate the response to a hepatitis B vaccination, and investigate the HBV DNA in subjects with isolated anti-HBc. Methods: 34 subjects with persistent isolated anti-HBc were included in the study. 32 subjects negative for HBsAg, anti-HBs and anti-HBc were included as a control group. They were all vaccinated with Hepaccine at 0, 1 and 2 months, and anti-HBs titers were measured 1 month after the 1st and 3rd vaccinations (1 and 3 months). The HBV-DNA was tested by polymerase chain reaction in subjects with isolated anti-HBc. Results: After the 1st & 3rd vaccinations, the anti-HBs titers$\geq$10mIU/ml were 70.6 & 70.6% in isolated anti-HBc group, and 34.4 & 81.2% in the control group, respectively. There were statistically significant differences after the 1st vaccination, but none after the 3rd, between the two groups. In the isolated anti-HBc and control groups, the primary, amnestic and no responses were 0 vs. 46.9%, 55.9 vs. 6.3% and 29.4 vs. 18.8%, respectively. The HBV DNA was not detected in all subjects with isolated anti-HBc. Conclusion: None of the subjects with isolated anti-HBc had a false positive result (primary response); therefore, they should be excluded from vaccination programs in Korea. To differentiate between immunity and occult infections, a single dose of vaccine, with a follow-up anti-HBs test, is preferable for subjects with isolated anti-HBc. An amnestic response indicates late immunity, and no response a suspect occult infection.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제51권6호
• /
• pp.610-615
• /
• 2008

목 적 : 소아 특발성 혈소판 감소 자반병은 대부분 바이러스 감염 후 수주 후에 발병하나 약 7%에서는 홍역, 풍진, B형 간염, 독감, 수두, DTP등의 예방 접종과 관련되어 발생함이 보고 되었다. 본 연구는 예방접종과 관련된 혈소판 감소 자반병의 빈도와 임상적 특성을 알아보고 예방접종과 관련이 없는 혈소판 감소 자반병과의 차이점을 분석하고자 하였다. 방 법 : 1994년 1월부터 2007년 7월까지 원광대학교 병원 소아과에 혈소판 감소 자반병으로 입원한 환아 105명을 대상으로 의무기록지를 이용하여 후향적으로 조사하였다. 예방접종과 관련된 혈소판 감소 자반병은 예방 접종 후 1개월 이내 발병으로 정의하였으며 예방접종관련 군과 없는 군으로 분류하여 여러 임상적 특성에 대해비교 분석하였다. 결 과 : 혈소판 감소 자반병은 총 105례였으며 이중 13례(12.4 %)가 예방접종과 관련되었고 DTP에 의한 경우가 8례로 가장 많았으며 HBV가 2례, 인플루엔자, MMR, 일본뇌염이 각각 1례였다. 예방접종과 관련된 군에서 다음 예방접종 시 혈소판 감소 자반병이 재발한 예는 없었다. 예방 접종 군에서 관련이 없는 군에 비해 진단 시 연령이 의미 있게 낮았으며 빈혈이 더 많이 동반되었으며 합병증과 관련이 있는 혈소판 $20{\times}10^9/L$ 미만의 위험기간이 짧았다. 또한 예방 접종 군에서 구강내 출혈, 혈변, 혈뇨와 비출혈과 같은 심한 증상이 적고 1개월 내 관해가 높았으나 통계학적 차이는 없었다. 결 론 : 예방접종과 관련된 혈소판 감소 자반병이 관련이 없는 경우에 비해 증상이 경미하고 양성의 경과를 보였으며 다음 예방 접종은 주의하여 정상적인 스케줄에 따라 시행하며 예방접종 후 혈소판 검사를 반드시 시행할 필요는 없을 것으로 사료된다.

• 보건교육건강증진학회지
• /
• 제23권4호
• /
• pp.89-104
• /
• 2006

Objectives: This study was done to find factors related with performance of hepatitis B Vaccination among some aged persons through health belief model. Methods: A questionnaire survey was made during September 2004 toward 230 elderly persons using institutions for the elderly of Gwangju City. The relations between subjects characteristics including health belief, mass media contact, hepatitis B experience and performance of hepatitis B vaccination were tested by t test or X2 test. Multiple logistic regression analysis was done to find final significantly related variables. Results: 24.8% of the subjects were vaccinated against hepatitis B. By simple analysis of relation between performance of hepatitis B vaccination and subjects characteristics including health belief, significant variables were chosen as 6 variables including perceived susceptibility, perceived seriousness, perception of benefits, knowledge on hepatitis B, age, experience of hepatitis through family or friend. After adjusting for confounding variables by multiple logistic regression analysis, hepatitis B vaccine performance showed significantly higher rate as the perception of disease seriousness increased(OR: 1.08, 95% CI: $1.03{\sim}1.14$) and in the group contacted with TV or radio information about hepatitis compared with non-contact. The group who experienced hepatitis among family or friends showed significantly higher hepatitis B vaccination performance rate compared with non-experienced. Conclusion: These results suggested that hepatitis B vaccine performance was related with health belief including hepatitis susceptibility, disease seriousness perception, acquisition of information through TV or radio and indirect hepatitis experience from family or friends.

• Neonatal Medicine
• /
• 제18권2호
• /
• pp.353-358
• /
• 2011

목적: 건강한 신생아를 대상으로 B형 간염 예방접종 시 25% 경구 포도당과 인공젖꼭지의 진통효과를 알아보고자 전향적 부분적 무작위 임상실험을 시행하였다. 방법: 132명의 신생아를 대상으로, 출생 6시간 이후 B형 간염 예방접종을 근육 내 주사하여 비약물적 통증조절 방법을 비교하였다. 4가지 번호가 담긴 성별에 따라 구분된 상자를 통해 무작위 추첨으로 각 실험군을 정하였고, 주사 투여 2분 전에 증류수를 먹인 군을 대조군으로 25% 경구 포도당을 먹인 군(포도당 처치군), 주사 투여 전 2분 동안 인공젖꼭지만 물린 군(인공젖꼭지 처치군) 및 25% 경구 포도당을 인공젖꼭지에 묻혀 물린 군(포도당+인공젖꼭지 처치군)으로 총 4개의 군으로 구분하여 진행되었다. 모든 군에서 접종 전, 접종 시, 회복 시의 Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), Neonatal Facial Coding System (NFCS), Premature Infant Pain Profile (PIPP) 점수를 구하여 비교하였다. 결과: 산모와 대상아의 임상적 특징은 4개의 군 사이에 차이가 없었고, 대조군과 비교하여 포도당 처치군에서 NIPS 점수상 접종 시(6.4${\pm}$0.9 vs. 5.5${\pm}$1.7, P=0.01)와 회복 시(1.6${\pm}$2.0 vs. 0.6${\pm}$0.9, P=0.01), NFCS 점수상 회복 시(1.5${\pm}$2.3 vs. 0.7${\pm}$0.8, P=0.04)에 통증점수가 유의하게 낮음을 확인하였다. 또한 각 통증평가 점수상 통증이 있는 것으로 판단되는 대상(NIPS점수${\geq}$ 4점, NFCS점수${\geq}$3점)의 숫자가 의미 있게 감소하였다(9명 (23.1%) vs. 0명(0%), P=0.04 via NIPS, 7명(17.9%) vs. 0명(0%), P=0.02 via NFCS). 반면 모든 군 사이 PIPP 점수 혹은 중등도 혹은 심한 통증 PIPP 점수 대상수(PIPP점수${\geq}$7점)의 비교에서는 통계상 의미가 없었다. 그러나 대조군과 비교하여 인공젖꼭지 처치군에서 오히려 NIPS와 NFCS 점수가 각각 회복 시 통계상 유의하게 증가하였고(1.6${\pm}$2.0 vs. 2.7${\pm}$2.6, P=0.003 via NIPS, 1.5${\pm}$2.3 vs. 2.9${\pm}$2.6, P=0.023 via NFCS), 포도당+인공젖꼭지 처치군에서는 통계상 유의하지 않았다. 결론: 25% 경구 포도당을 이용한 통증조절은 효과가 있어 보이나 인공젖꼭지 혹은 25% 포도당을 묻힌 인공젖꼭지의 경우에는 효과가 없었다. 저자들은 본 연구 결과를 바탕으로 향후 신생아의 비약물적 통증조절에 대한 추가적 연구가 필요할 것으로 생각한다.

• 치위생과학회지
• /
• 제13권4호
• /
• pp.410-417
• /
• 2013

본 연구는 치위생과 학생들의 감염관리 인식 및 실천도를 분석하고자 2013년 3월 25일부터 6월 14일까지 광주 및 전남지역의 치위생과에 재학중인 학생 324명을 대상으로 설문조사 실시하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 학년별에 따른 감염성 질환에 대한 인식도를 조사한 결과 2학년이 가장 높게 나타났으며, 환자대상 스켈링 경험이 있는 경우가 감염성 질환에 대한 인식도가 높게 나타났다(p<0.05). 2. 예방접종여부와 감염방지 교육경험에 따른 감염성 질환 인식도를 조사한 결과 예방접종 여부 및 감염방지 교육 경험 따른 감염성 질환 발생위험 수위의 경우 'B형 간염'이 가장 높은 비율을 보였고, '결핵', 'AIDS'가 가장 낮게 나타났다(p<0.05). 3. 연구 대상자의 특성에 따른 손씻기 실천도는 학년이 올라갈수록 중요시 생각하고 실천하는 것으로 나타났다(p<0.05). 4. 예방접종여부에 따른 손씻기 실천도는 예방접종, 감염 방지 교육경험, 환자대상 스켈링 경험이 있는 군이 높게 나타났다(p<0.05). 이상의 결과로 볼 때 감염관리교육을 경험한 학생들의 감염관리 인식 및 실천도가 높게 나타났으므로 정기적인 감염 관리 교육을 통하여 중요성을 인식시키고 실천도를 높일 수 있는 효과적인 감염관리에 크게 기여할 것으로 생각된다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제11권12호
• /
• pp.649-656
• /
• 2013

본 연구는 치과위생사들의 치과진료 감염방지기준 이행실태를 파악하기위해 실시되었다. 설문조사는 충남 천안시 치과 의료기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 자기기입식 방법을 통해 2012년 7월 25일부터 2012년 8월 01일까지 이루어졌다. 수집된 자료는 SPSS 18.0을 사용하여 전산 통계 처리하여 분석 하였다. 그 결과 B형 간염 예방접종은 '예' 또는 자동능동면역이 75.0%로 높게 나타났으나 최종간염예방접종 경과기간은 5년 이상이 48.0%로 가장 높게 나타났다. 감염예방 중요성에 대해서는 중요하다고 응답한 경우가 93.0%로 높았으나 감염교육의 경험이 있다고 응답한 경우는 41.0%로 비교적 낮았다. 감염방지를 위한 개인보호용구 착용실태는 마스크착용, 의료용 장갑착용에 비해 보안경의 착용률이 낮았다. 진료 전 손세척은 '항상한다'가 56.0%로 진료 후 손세척 82.0%에 비해 비교적 낮게 나타났다. 치과진료 기자재의 멸균 전 기구세척, 포장 사용 및 포장 손상된 기구 재소독은 '예'가 높은 응답률을 보였으나 수관관리는 '아니오'라고 응답한 경우가 39%로 낮게 나타났다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제18권1호
• /
• pp.51-57
• /
• 1985

To attempt to measure the effect of domestic product P.H.A. kit 'Hepa-S' after completion of 'Hepa-Vax' vaccination schedule, P.H.A. test and R.I.A. test on the 330 healthy adults were carried out. The results obtained were as follow ; 1. The positive anti HBs rate after completion of 'Hepa-Vax' vaccination were; in P.H.A. test with domestic product P.H.A. kit 81.2%, in P.H.A. test with foreign product P.H.A. kit 82.7%, and in R.I.A. test 95.8% 2. Using the result of R.I.A. test as the standard, sensitivity of P.H.A. test with domestic product P.H.A. kit was 84.8% and specificity was 100.0% 3. Using the result of R.I.A. test as standard, sensitivity of P.H.A. test with foreign P.H.A. kit was 86.4% and specificity was 100.0%. 4. The concordance rate of P.H.A. test with domestic product and foreign product kit was 98.5%. On the result of this study, there was no significant difference in the validity between the domestic product P.H.A. kit 'Hepa-S' and the foreign P.H.A. kit $'Hebsgencell^{TM}'$. So that it is recommendable to use domestic product P.H.A. kit instead of foreign product P.H.A. kit.