Fetal cystic hygroma is a rare congenital malformation of the lymphatic system appearing as a single or multiloculated fluid-filled cavity, most often in the neck, A case of fetal nuchal cystic hygroma was diagnosed by ultrasonography at 22 weeks of gestation and the diagnosis was confirmed at autopsy. We present the case with a brief review of literature.
Paratracheal air cysts are rare lesions and detected incidentally during CT scan or autopsy. Histopathologic diagnoses of paratracheal air cysts include trachocele, tracheal diverticulum and lymphoepithelial cyst. The cysts are lined by ciliated columnar epithelium and have communication with trachea. Previous reports suggested an association with obstructive lung disease because of increased expiratory pressures in these patients. Most of these cysts are asymptomatic but rarely cause productive cough, wheezing, recurrent laryngeal nerve paralysis and difficult intubation. We report a case of paratracheal air cyst causing dyspnea with a review of literature.
Park, Sang Yoong;Rim, Jong Cheol;Cho, Hyun Chul;Lee, Yoon Chan;Kim, Jung A;Choi, So Ron
Kosin Medical Journal
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v.33
no.2
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pp.215-222
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2018
An incidentaloma is a tumor found incidentally without clinical symptoms or suspicion; the lesion may be adrenal, pituitary, or thyroidal. We report the case of an asymptomatic individual with preoperatively undiagnosed pheochromocytoma (size: 4.86 cm) that was revealed using elective nonadrenal surgical procedures. The patient demonstrated peri- and post-operative hypertensive crisis and tachycardia. Three days after the dramatic onset of symptoms, the patient expired due to pulmonary edema, multiple organ failure, and terminal sepsis, despite administration of extracorporeal membrane oxygenation-assisted cardiopulmonary resuscitation. A left medial kidney mass obtained at autopsy confirmed pheochromocytoma.
Aortic dissection is an uncommon, life-threatening medical emergency that is associated with a high mortality rate, and death from aortic dissection is mainly related to secondary complications, namely cardiac tamponade, severe aortic regurgitation, acute myocardial infarction, and abdominal organ vessel obstruction. Hence, prompt and accurate diagnosis followed by proper treatment is important for patient survival. Herein, we present a rare case of sudden death after aortic dissection with concomitant acute myocardial infarction and cardiac tamponade.
Park, Mee-Jung;Choi, Sang-Kil;Son, Haeng-Ja;Lee, Jae-Sin;Kim, Eun-Mi;Lim, Mi-Ae;Chung, Hee-Sun
Proceedings of the PSK Conference
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2003.10b
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pp.113.1-113.1
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2003
A 35-year-old Perubian who suffered from grand mal seizures died in aircraft on his way from United States to Hongkong. When he boarded the aircraft, he was normal but later he suffered from hyperthermia, dizziness, abdominal pain, agitation and convulsion in the flight before dead. While performing the autopsy, 115 cocaine packs were found in the GI tract. To determine the concentration of cocaine and its metabolites, blood, urine, bile juice, gastric content, liver, spleen, heart, kidney, cellebrum and lung were taken and analyzed. (omitted)
The identification of human remains can be performed visually through families and next-of-kin, but it is not advisable to rely only on visual recognition; instead, it is preferable to conduct a forensic comparison of antemortem and postmortem data for primary identifiers (fingerprints, DNA, and dental data). A dental autopsy is particularly valuable in the identification process of skeletonized, carbonized, saponified, and fragmented human remains. The principal challenge in the identification process is the search and collection of antemortem data. To this end, all dental information held on a missing person can represent a precious source of individualizing information that families should share with the police or investigating agencies after reporting a disappearance.
A 35-year-old Perubian who suffered from grand mal seizures died in the aircraft on his way from the United States to Hongkong via Incheon international airport of Korea. While performing the autopsy, 115 packs made with double layer of transparent film and black plastic bag containing cocaine were found in the ileum and large intestine. Among of them, 3 packs were ruptured. To determine the concentration of cocaine and its metabolites, blood, urine, bile, liver, spleen, heart, kidney, brain and gastric contents were taken and toxicological analysis was performed. Gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) following liquid-phase extraction using chloroform:isopropanol (=9:1) and derivatization with bis(trimethylsilyl)-trifluoroacetamide (contains 1% trimethylchlorosilane) was performed. High levels of cocaine, benzoylecgonine (BE) and ecgonine methylester (EME) were found in the postmortem blood (0.96, 3.09 and $5.59{\mu}g/mL$) and urine (32.85, 145.35 and $53.17{\mu}g/mL$), respectively. Cocaine and its metabolites were also detected in all other biological specimen.
One of the main parameters in the analysis of skeletal remains in forensic anthropological cases is the estimation of age. This study aimed to investigate the correlation between age and the fusion status of the sternal junction. This cross-sectional study was carried out on 184 sterna from 94 females and 90 males obtained from known-age cadavers in the Thai population. By direct observation, the fusion stage of the manubrio-sternal and sterno-xiphoidal junctions was studied and divided into unfused and fused joints. The results showed that a large proportion of the sterna remain unfused throughout adulthood, with fusion observed in both young and old cadavers. Insignificant differences in the rate of fusion, the sexes and ages were observed. None of the sterna under 30 years of age in females and 32 years of age in males showed fusion of the manubrio-sternal and sterno-xiphoidal junctions. Based on the variability of the sternal fusions observed in this study, we highlighted a very limited role of the sternum alone in the estimation of age in the Thai population.
Studies describing the vascular systems and their variations in Situs inversus totalis (SIT) from a whole-body computed tomographic (CT) angiography perspective are lacking. We report a case of SIT in which postmortem CT angiography (PMCTA) was performed as a part of the forensic death investigation and incidentally detected several vascular variations in it. The PMCTA procedure was performed using the multiphase PMCTA protocol. Almost all major vessels were visualized, indeed in a completely reversed pattern. Contrast mixture flow interruptions were noted in the right coronary arterial branches suggesting possible blockage, upon which autopsy revealed >90% vessel occlusions at several locations. As such the cause of death was due to ischemic heart disease. Anomalous origins of the right internal mammary artery; abnormal left thyrocervical trunk and variations in the drainage of testicular veins were noted. Our findings might be helpful to clinicians and add to the body of literature on SIT.
In spite of great advances in surgical treatment during past several decades, surgery of the trachea failed to develop correspondingly, partly because of relative rarity of the tracheal lesions and partly because of difficulties in surgical technique and anesthesia. Surgical diseases of the trachea are largely obstructions due to neoplasm or cicatrical stenosis and tracheal malacia. The present treatment of respiratory failure, using cuffed endotracheal and tracheostomy tubes, has produced, apparently with increasing frequency, tracheal stenosis, tracheomalized tracheal erosion. Surgery is presently the only reasonable way to treat stenotic lesions of the tracheobronchial tree. In the case of tumors, the current trend has been that of radical excision. Primary end-to--end reconstruction of the trachea has been generally recognized as the ideal method of repair following resection. However, for decades it was believed that a maximum of four tracheal rings only might be excised and primary healing achieved with safety. A great variety of procedures, developed by numerous investigations and directed at tracheal substitution, have almost invariably met with discouraging results. A meticulous study done by Grillo and associates on autopsy specimens has shown that an average 6.4cm of mediastinal trachea can be safely resected by full mobilization of the right lung and transplantation of the left main bronchus into the bronchus intermedius. Recently, we experienced a case of successful resection of a tumor of the tracheal carina and primary tracheo-left main bronchial anastomosis at the Department of Thoracic & Cardiovascular Surgery, the National Medical Center in Seoul. The patient, a 29-year-old man, was admitted to the hospital with complaints of dyspnea and cough. On admission, chest film showed hydropneumothorax on the right. After closed thoracostomy, hydropneumothorax disappeared, but hazy densities, developed in the right middle and lower lung fields, resisted to treatment. Bronchoscopy uncovered irregular tumor covering the carina and the right main bronchus, and biopsy indicated well differentiated squamous Cell carcinoma. Operation was performed on July 2, 1975. A right postero-lateral thoracotomy was used. Excision involved the lower trachea, the carina, the left main bronchus and the right lung. This was followed by direct anastomosis between the trachea and the left main bronchus. Bronchography was done on 17th postoperative day revealed good result of operation without stricture at the site ofanastomosis. About one month after the operation symptoms and signs of bronchial irritation with dyspnea developed, and these responded to respiratory care. On 82nd postoperative day, sudden dyspnea developed at night and the patient expired several hours later. Autopsy was not done and the cause of death was uncertain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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