• 대한안과학회지
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• 제59권11호
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• pp.1087-1090
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• 2018

목적: 중뇌(midbrain) 등쪽(dorsal)의 사구수조지방종(quadrigeminal cistern lipoma)에 의한 도르래신경마비를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 65세 남자가 2년 전부터 간헐 양안 수직 복시가 있었으나 별다른 치료 없이 지내다가 2주 전부터 항상 증상이 생겨 내원하였다. 1달 전 진단받은 당뇨 이외에 다른 전신질환의 과거력은 없었다. 시력은 우안 20/25, 좌안 20/20이었고, 상대구심동공운동장애는 없었다. 안구운동검사에서 원거리 주시에서 4프리즘디옵터(prism diopters, PD)의 좌안 상사시와 근거리에서 4PD의 외사시를 보였다. 좌안은 내전시상전(elevation in adduction)이 있었다. 머리기울임검사에서 좌측 기울임에서 6PD의 좌안 상사시가 보였고, 우측 기울임에서는 정위를 보였다. 안저검사에서 우안 외회선과 좌안 내회선이 보였다. 뇌자기공명영상(brain magnetic resonance imaging)에서 중뇌 등쪽에서 나오는 도르래신경에 인접한 사구수조지방종을 확인하였다. 복시 증상의 완화를 위해 프리즘 안경을 처방하였고, 다른 신경 증상을 동반하지 않아 뇌 병변에 대한 경과관찰을 시행하기로 하였다. 결론: 중뇌 등쪽의 사구수조지방종으로 인해 도르래신경마비를 확인하였다. 종양의 압박에 의한 도르래신경마비는 드물지만, 본 증례와 같이 비특이적인 증상을 보인 도르래신경마비 환자에서는 빠른 뇌영상검사가 원인 감별에 도움을 줄 수 있다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제24권7호
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• pp.690-697
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• 2023

Objective: ¹⁸F-FP-CIT positron emission tomography (PET) is known for its high sensitivity and specificity for evaluating striatal dopamine transporter (DAT) binding. Recently, for the early diagnose of Parkinson's disease, many researchers focused on the diagnosis of synucleinopathy in organs involved in non-motor symptoms of Parkinson's disease. We investigated the feasibility of salivary gland uptake on ¹⁸F-FP-CIT PET as a new biomarker in patients with parkinsonism. Materials and Methods: A total of 219 participants with confirmed or presumed parkinsonism, including 54 clinically diagnosed idiopathic Parkinson's disease (IPD), 59 suspected and yet undiagnosed, and 106 with secondary parkinsonism, were enrolled. The standardized uptake value ratio (SUVR) of the salivary glands was measured on both early and delayed ¹⁸F-FP-CIT PET scans using the cerebellum as the reference region. Additionally, the delayed-to-early ratio (DE_ratio) of salivary gland was obtained. The results were compared between patients with different PET patterns. Results: The SUVR in early ¹⁸F-FP-CIT PET scan was significantly higher in patients with IPD pattern compared that in the non-dopaminergic degradation group (0.5 ± 0.19 vs. 0.6 ± 0.21, P < 0.001). Compared with the non-dopaminergic degradation group, the DE_ratio was significantly lower in patients with IPD (5.05 ± 1.7 vs. 4.0 ± 1.31, P < 0.001) or atypical parkinsonism patterns (5.05 ± 1.7 vs. 3.76 ± 0.96, P < 0.05). The DE_ratio was moderately and positively correlated with striatal DAT availability in both the whole striatum (r = 0.37, P < 0.001) and posterior putamen (r = 0.36, P < 0.001). Conclusion: Parkinsonism patients with an IPD pattern exhibited a significant increase in uptake on early ¹⁸F-FP-CIT PET and a decrease in the DE_ratio in the salivary gland. Our findings suggest that salivary gland uptake of dual-phase ¹⁸F-FP-CIT PET can provide diagnostic information on DAT availability in patients with Parkinson's disease.

• 생물정신의학
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• 제2권1호
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• pp.131-139
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• 1995

Clozapine은 정형적 항정신병약물에 반응하지 않는 불응성 정신분열증 환자에게 효과적이며, 추체외로부작용이 적은 비정형적 향정신병약물로 보고되고있다. 따라서 저자들은 불응성 정신분열증환자를 대상으로 clozapine의 항정신병효과 및 부좌용에 대해 대표적 전형적 항정신병약물인 haloperidol과 비교연구하였다. 대상환자를 clozapine투여군(17명) 과 haloperidol 투여군 (16명)으로 나누어 12주 동안 각각의 약물을 투여하는 전향적 개방대조연구를 하였다. 두가지 약물의 치료효과와 부작용은 BPRS, PANSS, Simpson-Angus Rating Scale 및 Adverse Events-Somatic Symptoms를 사용하여 평가하였다. 약물투여 12주후 clozapine투여군이 76.5% 에서 치료반응을 보인데 비해 haloperidol투여군은 31.2%의 치료반응을 보임으로써 두약물 투여군간에 유의한 차이가 있었다. BPRS와 PANSS 척도상 clozapine투여군이 haloperidol투여군에 비하여 BPRS, PANSS 양성증상 및 일반증상 척도는 약물투여 8주후부터, PANSS 음성척도는 약물투여 4주후부터 12주까지 일관성있게 지속적으로 의미있는 호전을 보였다. Clozapine투여군에서는 타액분비(70.6%), 졸리움(52.9%), 변비(29.4%) 및 저혈압(23.4%)이, haloperidol투여군은 진전(37.5%), 정좌불능(25.0%), 강직(18.8%) 및 무운동(18.8%)이 흔히 보고되었다. 하지만 두약물 투여군 모두에서 대부분 경미하고 환자가 견딜 정도였다. Clozapine투여군에서 약물투여 전에 비해서 약물투여 12주후 백혈구와 호중구의 유의한 변화는 없었다. 이상의 결과를 종합해볼 때, clozapine은 정형적 항정신병약물에 치료효과가 없거나 추체외로부작용 때문에 약물투여가 어려운 경우의 한국인 불응성 정신분열증환자에게 효과적인 비정형적 항정신병약물이다.

• 한국식품위생안전성학회지
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• 제32권3호
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• pp.243-248
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• 2017

현재 식품공전에 식품원료로 사용이 가능한 것으로 등록된 국내 산림지역 자생 식물을 식품산업에 활용하고자 국내 자생식물 45종을 선별하였고, 본 연구팀의 선행연구에서 45종의 항산화 활성을 평가한 결과, 다른 종들과 비교하여 우수한 항산화 활성을 보인 밤나무 잎을 본 연구에서 사용하였다. 본 연구에서는 hydrogen peroxide로 산화적 스트레스를 유도한 상태에서 밤나무 잎 추출물의 세포 보호효과, 세포내 항산화 효과 및 항노화 효과를 관찰하였다. 세포 보호효과를 측정한 결과 밤나무 잎 추출물의 농도 유의적으로 세포를 보호하는 효과를 확인하였고, 특히 $100{\mu}g/mL$에서는 양성대조군으로 사용한 항산화 물질인 ascorbic acid 수준까지 세포를 보호하는 효과를 나타내었다. $H_2$-DCFDA 염색을 통한 세포내 항산화 효과를 확인한 결과, 형광현미경과 형광흡광도 측정에서 모두 밤나무 잎 추출물이 농도 유의적으로 세포내 ROS를 저감을 확인하였고, 세포 보호효과와 마찬가지로 농도 $100{\mu}g/mL$에서는 ascorbic acid와 비슷한 수준을 보였다. SA-${\beta}$-galactosidase 염색을 통하여 관찰한 세포노화 억제 효과는 ROS 생성 억제 효과와 유사한 경향으로 밤나무 잎 추출물의 농도 유의적으로 세포노화 억제를 관찰되었다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 밤나무 잎 추출물은 산화적 스트레스로 인한 세포노화를 억제하는 효능을 보였으며, 이는 천연물에서 유래한 항산화 및 항노화 활성 첨가제로 활용도가 매우 넓을 것으로 판단된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권8호
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• pp.1028-1032
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• 2002

Subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma는 흔하지 않은 피하 림프종이다. 이 질환은 사지와 몸통을 침범하는 다수의 종괴나 판 등의 피부소견을 보이며 발열, 불쾌감, 피로, 근육통, 오한 그리고 체중 감소 같은 증상을 나타낸다. 조직학적 소견은 피하지방층염과 유사하며 크고 작은 비정형의 림프구들이 지방세포들 사이에 침윤되어 있는 양상을 보인다. 이 질환은 세포독성 T 림프구로부터 유래한, 특징적인 임상병리학적 소견을 가지며 피하지방층을 침범하는 다른 양성 그리고 악성 림프종과 감별을 요한다. 이 질환의 치료는 아직 정립된 것이 없으며, 다른 진행된 림프종에서 사용되어 온 복합화학요법으로 치료를 하여도 예후가 그다지 좋지 않은 것으로 보고되고 있다. 좋지 않은 예후를 시사하는 소견으로는 혈구탐식을 나타내는 소견들로 빈혈, 백혈구감소증, 간비종대, 전신림프절종대, 그리고 응고장애 등이 있다. 이 질환으로 인한 사망 원인은 림프종의 전신적인 침범에 의한 장기부전보다는 혈구탐식증후군과 연관된 혈구감소의 합병증에 의한 것이다. 저자들은 발열과 다수의 피하결절을 주소로 내원한 12세 남자 환아에서 subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma로 진단 받고 치료 중인 환아 1례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권4호
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• pp.1317-1320
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• 2012

Biliary tract cancers, broadly described as malignancies that arise from the biliary tract epithelia, are usually divided into two major clinical phenotypes: cholangiocarcinoma and gallbladder cancer, differing in etiopathogenesis, risk factors, and perhaps molecular and genetic signatures. Atypical symptoms and lack of tumor biomarkers make it difficult to diagnose in early stages. At the time of presentation, few patients are candidates for potentially curative surgical resection. We here assessed and compared features of a total of 150 cases divided into extra- and intrahepatic cholangiocarcinomas and gallbladder cancers (GBC). Althought there were no significant differences in serum tumour marker levels, GBC patients had the poorest prognosis. Furthermore, gallbladder cancer respond poorly to chemotherapy or radiation therapy and approximately half of untreated patients died within 10 months. Therefore, treatment for patients with gallbladder cancer is still in challenge. Outcomes and survival of these patients had improved little over the past three decades - a period in which new successful treatments have greatly contributed to the prolonged patient survival for many other cancers.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제19권3호
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• pp.201-210
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• 2016

섬망은 완화치료를 받는 말기암환자에서 흔히 나타나는 증상으로 임종기에 접어들수록 빈도는 증가한다. 섬망은 환자와 가족의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 뿐 아니라, 높은 사망률과 관련되어 있으나 실제 임상에서 의료진들이 적절히 인지하지 못하고 있다는 연구들이 보고되고 있다. 이는 우울이나 치매와 같은 정신질환과의 중복되는 특성, 섬망에 대한 평가 및 진단에 대한 지식의 부족 등이 원인으로 생각되고 있다. 이를 개선하기 위해 현재까지 알려진 섬망 선별검사를 통해 섬망환자를 정확히 인지하고, 진단하는 것이 완화의료 영역에서 섬망 증상 관리에 우선되어야 할 분야로 생각된다. 섬망이 진단되었을 때는 유발요인을 확인하고 약물이나 탈수, 감염 등의 가역적인 원인에 대해서는 이를 교정하는 것이 섬망을 조절에 가장 중요한 부분이다. 이와 함께 소음을 줄이거나, 적절한 조명을 유지하는 등의 환자의 주변 환경을 안정적으로 유지하는 등의 비약물적 치료가 병행되어야 한다. 비약물적 치료로 효과가 없거나, 증상이 심한 경우에 항정신병 약물과 벤조디아제핀과 같은 진정효과가 있는 약물을 사용할 수 있으며, 현재까지는 저용량의 할로페리돌 투여가 가장 효과적인 치료 약제로 인정되고 있다. 비정형적 항정신병 약물로는 Olanzapine, Quetiapine, Risperidone 등이 있으며 현재까지 보고된 바로는 할로페리돌과 비교하여 섬망 개선 효과는 비슷하나 추체외로 증상이 드물고 진정 효과가 있어 경구 섭취가 가능한 경우 고려해 볼 수 있는 약제로 생각된다. 현재까지 완화의료 영역에서의 섬망에 사용할 수 있는 약물에 대한 연구 결과는 근거가 충분하지 않은 상태이며, 이로 인해 임상에서 활용할 수 있는 임상진료 지침 또한 부족한 상태이다. 현재까지는 중환자실, 노인 환자에서의 연구 결과를 바탕으로 한 결과를 토대로 완화의료 영역에서의 섬망 치료에 이용하였지만 추후 말기암환자에서의 섬망에 대한 연구를 바탕으로 한 임상진료지침의 개발도 필요할 것으로 생각된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권1호
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• pp.123-128
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• 2001

한국은 간흡충증의 집중유행지역이고 성인에서의 간흡충증과 합병증의 보고는 많이 있었으나 소아의 경우 보고가 없었다. 본 증례는 8세 소아의 대변검사에서 충란을 발견하여 간흡충증을 진단하였다. 방사선 검사 소견에서는 이전에 보고된 전형적인 간흡충증의 방사선 소견과는 달리 간내 말초담도계의 확장 없이 간실질에 다발성의 저음영 결절과 간문맥내에 임파선 증식을 보였다. 저자들은 환아의 과거력 및 임상증상과 말초혈액 검사소견 등을 미루어 볼 때, 이러한 소견을 간흡충 감염에서 급성기의 방사선학적 소견이 아닌가 추정하였다. 이에 8세 남아의 대변검사에서 충란을 발견하여 확진하고 praziquantel 경구복용으로 치유한 1례를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권2호
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• pp.171-176
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• 1993

연구배경 : Mycoplasma 폐렴은 비정형 폐렴의 원인 중 가장 많은 폐렴으로 대개 학동기 아이들이나 청년기에 호발하여 성인에서는 그 빈도수가 떨어져 흔히 접하기는 쉽지 않으며, 특히 그 임상 양상이 사회 획득성 폐렴과는 다른 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 성인에서의 mycoplasma 폐렴의 임상 양상에 대하여 알아보고자 하였다. 방법 : 발열, 기침 등의 호흡기 증상이 있으면서 흉부 X-선상 폐침윤이 뚜렷한 예로 mycoplasma 항체가를 측정하여 1:40 이상인 경우를 대상으로 하여 환자들의 나이, 성별, 발열 유무와 기간, 기침, 가래 등의 임상증상, 청진 소견, 병변의 부위, 폐렴의 형태, 동반 질병에 대하여 관찰하였다. 결과: 1) 전체 환자는 12명으로 연령별 차이는 없었지만, 10대 특히 여자에서 그 빈도가 더 많았다. 2) 환자들은 연중 발생하였으나, 6월에서 10월 사이에 8명 (66.6%) 이 발생하였다. 3) Mycoplasma 폐렴에 수반된 주 증상으로 발열, 기침, 가래가 주된 소견이었다. 4) 단순 흉부 X-선 촬영상 8예에서 기관지 폐렴의 소견을 보였으며, 주로 하엽의 침범이 많았다. 그리고 흉부 X-선상 정상으로 호전되는 기간은 평균 23일 이었다. 결론 : 이상의 결과로 성인에서 mycoplasma 폐렴은 사회 획득성 폐렴과는 임상 양상이 다름을 알 수 있었다.

• Journal of Veterinary Science
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• 제22권6호
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• pp.87.1-87.12
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• 2021

Background: African swine fever virus (ASFV), classical swine fever virus (CSFV), and porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) are still prevalent in many regions of China. Co-infections make it difficult to distinguish their clinical symptoms and pathological changes. Therefore, a rapid and specific method is needed for the differential detection of these pathogens. Objectives: The aim of this study was to develop a multiplex real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (multiplex qRT-PCR) for the simultaneous differential detection of ASFV, CSFV, and PRRSV. Methods: Three pairs of primers and TaqMan probes targeting the ASFV p72 gene, CSFV 5' untranslated region, and PRRSV ORF7 gene were designed. After optimizing the reaction conditions, including the annealing temperature, primer concentration, and probe concentration, multiplex qRT-PCR for simultaneous and differential detection of ASFV, CSFV, and PRRSV was developed. Subsequently, 1,143 clinical samples were detected to verify the practicality of the assay. Results: The multiplex qRT-PCR assay could specifically and simultaneously detect the ASFV, CSFV, and PRRSV with a detection limit of 1.78 × 10⁰ copies for the ASFV, CSFV, and PRRSV, but could not amplify the other major porcine viruses, such as pseudorabies virus, porcine circovirus type 1 (PCV1), PCV2, PCV3, foot-and-mouth disease virus, porcine parvovirus, atypical porcine pestivirus, and Senecavirus A. The assay had good repeatability with coefficients of variation of intra- and inter-assay of less than 1.2%. Finally, the assay was used to detect 1,143 clinical samples to evaluate its practicality in the field. The positive rates of ASFV, CSFV, and PRRSV were 25.63%, 9.36%, and 17.50%, respectively. The co-infection rates of ASFV+CSFV, ASFV+PRRSV, CSFV+PRRSV, and ASFV+CSFV+PRRSV were 2.45%, 2.36%, 1.57%, and 0.17%, respectively. Conclusions: The multiplex qRT-PCR developed in this study could provide a rapid, sensitive, specific diagnostic tool for the simultaneous and differential detection of ASFV, CSFV, and PRRSV.