• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권3호
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• pp.529-535
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• 1998

연구배경: IL-4는 기관지천식의 병인에 중요한 역할을 하는 cytokine으로서 B세포에서 IgE를 생성하게 하여 아토피의 발생에 중요한 역할을 한다. IL-4의 유전자 다형에 관한 연구로 promoter부위 (-589) 에 cytosine이 thymine으로 치환되는 polymorphism(-589 C$\rightarrow$T polymorphism) 이 존재한다는 것이 밝혀졌다. 그 후 IL-4 유전자 polymorphism이 천식 환자에 어떤 영향을 미치는 지에 대한 연구가 진행되어 왔다. 본 연구에서는 polymorphism이 IL-4 유전자의 발현을 조절하는 promoter에 위치하므로 혈액내 IgE level에 영향을 주어 증상의 정도에 관여할 것이라는 가정하에 천식 환자의 증상의 정도와 IL-4 유전자 다형과의 연관성을 조사하였다. 또한 한국의 천식환자에서의 이러한 유전자 다형의 유형과 빈도를 조사하였다. 방 법: 고려대학교 부속병원에 내원한 49명의 천식환자와 33명의 정상 대조군을 대상으로 하였다. 모든 천식 환자는 증상의 정도에 따라 경증, 중등증 및 중증의 두 대상군으로 나누었다. 모둔 천식 환자와 정상인의 혈액에서 DNA를 분리하였고 ARMS(Amplification Refractory Mutation System) 및 RFLP(Restriction Fragment Length Polymorphism)를 시행하여 polymorphism의 존재 및 유형을 검색하였다. 결 과: 천식 환자의 중상의 정도와 IL-4 유전자 다형의 유형과는 유의한 관계를 발견할 수 없었다 (P=0.709). 정상인이나 천식환자에서 polymorphism(C/T 및 T/T형)의 빈도가 각각 100% 와 95.9%로 서양보다 월등히 높았다. 그러나 두 군에서 polymorphism의 유형 및 그 빈도에 있어서 차이는 없었다. 33명의 정상 대조군에서는 C/C형을 발견할 수 없었고, 정상인과 천식환자에서 공히 T/T형이 C/T형보다 약간 많은 빈도를 보였다. 결 론: IL-4 유전자의 -589 C/T polymorphism과 천식 환자의 증상의 경중과는 유의한 연관성을 발견하지 못했다. 그러나 우리나라 천식 환자와 정상인에서 서양보다 월등히 많은 수에서 polymorphism을 관찰할 수 있었으며, 정상인에서는 C/C 형이 발견되지 않았다. 따라서 IL-4 유전자 다형성이 종족간에 현저한 차이를 보일 수 있다는 결론을 얻을 수 있었다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제44권3호
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• pp.118-124
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• 2011

Objectives: Although cigarette smoking is known to be related to the exacerbation of asthma symptoms, several studies have indicated that the prevalence of cigarette smoking among asthmatic adolescents is similar to or even higher than that among non-asthmatic adolescents. The aim of this study was to evaluate the relationship between asthma and cigarette use behaviors and whether or not the presence of suicidal ideation modifies this relationship among Korean adolescents. Methods: We analyzed data from the 2008 Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey, which included a nationally representative sample of middle and high school students. Multiple logistic regression models were used to calculate odd ratios and 95% confidence intervals of cigarette use behaviors among current asthmatics, former asthmatics, and nonasthmatics, after adjusting for gender, grade, school records, socioeconomic status, current alcohol use, and suicidal ideation. Results: Of 75 238 study participants, 3.5% were current asthmatics and 4.5% were former asthmatics. Compared with non-asthmatics, asthmatics were more likely to report current cigarette use, frequent and heavy cigarette use, and cigarette use before 13 years of age. There were statistically significant interactions between asthma and suicidal ideation in cigarette use behaviors. Conclusions: This study demonstrated that asthmatic adolescents are more likely than non-asthmatic adolescents to engage in cigarette use behaviors and the presence of suicidal ideation is an effect modifier of the relationship between asthma and cigarette use behaviors. Particular attention should be paid to the awareness of health risks of cigarette smoking and mental health problems among asthmatic adolescents.

• 한국환경과학회지
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• 제29권1호
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• pp.109-117
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• 2020

Asthmatics are more susceptible to fine particulate matters (PM_2.5), compared to the general population. It has been reported that indoor PM_2.5 is mainly generated by combustion of fossil fuels, meat or fish In particular, asthmatics are known to be more susceptible to indoor PM_2.5 because 65~95% of child or adult asthmatics stay inside the house. Thus, understanding the association between indoor activity patterns and variations in indoor PM_2.5 levels is important. The purpose of this study is to determine the distribution of hourly indoor PM_2.5 concentrations in asthmatics' homes, and to evaluate its association with pan-frying cooking activity patterns, the most common PM_2.5 emission related activity. From November 2017 to February 2018, real-time PM_2.5 concentrations were measured in the living room of each asthmatic's house (n = 35) for three weeks at 1 minute intervals. At the same time, self-reported daily activity patterns, hourly proportion (%) of cooking activities, were also recorded every hour over three weeks for each patient. In this study, we provided quantitative evidence that the distribution patterns of indoor hourly PM_2.5 concentrations were associated with indoor cooking activities, especially in the homes of adult asthmatics. In addition, we observed that PM_2.5 emitted by pan-frying could maintain even over up to 2 hour lagtime.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제85권1호
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• pp.25-36
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• 2022

Background: Only a few studies directly compared the therapeutic efficacy and safety of two pressurized metered-dose inhalers (pMDIs) in asthma. We analyzed the asthma treatment outcomes, safety, and patient preferences using formoterol/beclomethasone (FORM/BDP), a pMDI with extra-fine particles, compared with formoterol/budesonide (FORM/BUD), another pMDI with non-extra-fine particles. Methods: In this randomized, double-blind, double-dummy parallel group study, 40 adult asthmatics were randomized to FORM/BDP group (n=18; active FORM/BDP and placebo FORM/BUD) or FORM/BUD group (n=22; active FORM/BUD and placebo FORM/BDP). During the two visits (baseline and end of 8-week treatment), subjects were asked to answer questionnaires including asthma control test (ACT), asthma control questionnaires (ACQ), and Quality of Life Questionnaire for Adult Korean Asthmatics (QLQAKA). Lung function, compliance with inhaler, and inhaler-handling skills were also assessed. Results: Ten subjects in the FORM/BDP group and 14 in the FORM/BUD group completed follow-up visits. ACT, ACQ, QLQAKA (a primary outcome), and adverse events did not differ between two groups. We found that the increase in forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity and forced expiratory flow at 25% to 75% of the pulmonary volume in the FORM/BDP group was higher than in the FORM/BUD group. Regarding preference, subjects responded that the flume velocity of FORM/BDP was higher, but more adequate than that of FORM/BUD. They also answered that FORM/BDP reached the trachea and bronchus and irritated them significantly more than FORM/BUD. Conclusion: The use of pMDI with extra-fine particles may relieve small airway obstruction more than the one with non-extra-fine particles despite no significant differences in overall treatment outcomes. Some asthmatics have a misconception about the adequacy of high flume velocity of pMDIs.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권3호
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• pp.213-222
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• 1993

연구배경 : 기관지천식은 일종의 염증성 질환으로서 다형핵구가 병태생리에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 특히 다형핵구로부터 생성되는 독성산화물들은 기도 및 폐조직 손상을 야기시켜 기관지 천식의 병인에 기여하는 것으로 알려져 있으나, 이에 대한 실질적인 증거가 아직 부족할 뿐아니라 이들이 폐조직손상을 일으키는 기전 또한 불분명하다. 이에 저자들은 기관지천식환자들의 다형핵구로부터 생성되는 과산화 음이온이 실제로 폐포세포손상에 중요한 역할을 하는지 여부와 과산화 음이온이 폐포세포 손상을 일으키는 기전을 보다 명확히 하고자 본 연구를 시작하였다. 방법 : 임상적으로 안정된 12명의 기관지천식환자와 5명의 정상인들을 대상으로 하였으며, 말초혈액 다형핵구는 말초혈액으로부터 dextran 침강법 및 Ficoll-Hypaque 밀도차 분리법을 이용하여 분리하였다. 다형핵구의 과산화 음이온 생성능 및 혈장 SOD 활성도는, 과산화 음이온이 cytochrome c를 환원시켜 나타나는 발색반응을 이용하여 분광측정법으로 측정하였으며, 다형핵구의 A549 폐포세포에 대한 세포독성작용은 $^{51}Cr$ release assay로 측정하였으며, A549 lysis 및 A549 detachment 두가지 측면에서 관찰하였다. 결과 1) 다형핵구의 과산화 음이온 생성능은 천식환자군이 정상군에 비해 현저히 높았으며 ($2.81{\pm}0.95$대 $6.65{\pm}0.58\;mmol/1{\times}10^6$ cells, p<0.05), 각 환자의 $FEV_1$과는 역상관관계를 보였으나 (R=-0.63, p<0.05), $PC_{20}$ histamine과는 상관관계가 없었다. 2) 혈장 SOD 활성도는 천식환자군이 정상군에 비해 다소 감소되어 있는 경향을 보였으나 통계학적 의미는 없었으며, 각 환자의 $FEV_1$과는 상관관계를 보였으나(R=0.63, p<0.05) $PC_{20}$ histamine과는 상관관계가 없었다. 3) 정상군에서는 혈장 SOD 활성도와 다형핵구의 과산화음이온 생성능간에 의미있는 상관관계를 보였으나(R=0.88, p<0.05), 천식환자군에서는 상관관계가 없었다. 4) 두군 모두에서 다형핵구에 의한 A549 폐포세포의 손상형태가 lysis 보다는 detachment가 더욱 현저한 경향을 보였으며, 두가지 모두 천식 환자군에서 다소 높은 경향을 보였다. 또한 두군 모두에서 SOD 전처치에 의해 A549 detachment는 현저하게 억제되었으나 A549 lysis는 억제되지 않았으며, 두가지 모두가 혈창 전처치에 의해서는 억제되지 않았다. 5) 두군 모두에서 다형핵구의 과산화 음이온 생성능과 A549 detachement와는 유의한 상관관계가 있었으나(정상군 : R=0.90, 환자군 : R=0.82), A549 lysis와는 별로 상관관계가 없었으며, 혈장 SOD 활성도는 상관관계를 보이지 않았다. 또한 천식환자군에서 A549 lysis나 A549 detachment는 환자의 $FEV_1$ 도는 $PC_{20}$ histamine과는 의미있는 상관관계를 보이지 않았다.6) 다형핵구에 의한 폐포세포손상의 양상에 있어서 알레르기성 천식환자와 비알레르기성 천식환자 사이에는 의미있는 차이가 없었다. 결론 : 이상의 연구결과 다형핵구로부터 생성되는 과산화 음이온에 의한 기도 및 폐조직 손상이 기관지천식의 병인에 부분적으로 영향을 미칠 것으로 생각되며, 과산화 음이온은 주로 폐포세포의 탈락을 야기시킴으로써 폐포세포 손상을 일으키는 것으로 추측된다.

• 성인간호학회지
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• 제16권4호
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• pp.617-625
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• 2004

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of the asthma management educational program given to the allergic asthmatics receiving immunotherapy due to house dust mite on the disease related to knowledge, stress, and self-efficacy. Method: The subjects of this study were the patients received immunotherapy to house dust mite at a week interval after being diagnosed for house dust mite allergic asthma at the respiratory center of a hospital affiliated to the university. They were divided into the experimental group of 29 patients who received asthma management education, the control group of 32 patients, and 61 patients in total. Experimental treatment, as an asthma management educational program, was the group education of one time and the reinforcement education of three times with environmental therapy and immunotherapy to house dust mite. Results: The results revealed that the improvement in disease related knowledge, the improvement in self-efficacy and the decrease in stress, were significantly higher in the experimental group than the control group. Conclusions: The asthma management educational program had an effect on improving the disease related knowledge and self-efficacy, and decreasing the stress of the patients asthmatics allergic to house dust mite.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제48권2호
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• pp.111-117
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• 2015

Objectives: While epidemiologic research indicates that the prevalence of risk-taking behaviors including cigarette smoking among young people with asthma is substantial, the longitudinal patterns of cigarette smoking in this vulnerable population have received little attention. The aim of this study was to evaluate differences in the longitudinal trajectories of cigarette use behaviors from adolescence to adulthood between young people with and without asthma. Methods: Data from the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health) during the years 1994 to 1995 (Wave I, adolescence), 2001 to 2002 (Wave III, young adulthood), and 2007 to 2008 (Wave IV, adulthood) were analyzed (n=12 244). Latent growth curve models were used to examine the longitudinal trajectories of cigarette use behaviors during the transition to adulthood according to asthma status. Results: Regardless of asthma status, the trajectory means of cigarette use behaviors were found to increase, and then slightly decrease from adolescence to adulthood. In total participants, there were no statistically significant differences in initial levels and changes in cigarette use behaviors according to asthma status. However, in select sex and race subgroups (i.e., females and non-whites), former asthmatics showed greater escalation in cigarette use behaviors than did non-asthmatics or current asthmatics. Conclusions: This study indicated that the changing patterns of cigarette use behaviors during the transition to adulthood among young people with asthma are comparable to or even more drastic than those among young people without asthma.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권4호
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• pp.464-470
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• 2000

연구배경 : 기관지 천식은 기도의 과민성과 만성 염증반응을 보이는 질환이다. 저자들은 sIL-6R 및 IL-6 혈중치의 변화를 측정하여 이들의 변화가 증상 악화시 기관지 천식의 병인과 판련이 있는지에 대하여 연구하고자 하였다. 방 법 : 1998년 3월 부터 1999년 3월까지 기관지 천식으로 치료중인 환자중에서 증상 악화로 응급실을 경유하여 전북대학교 병원 내과에 입원한 급성 천식 환자 78예와 무증상 천식 환자 15예 그리고 정상인 10예를 대상으로 하였다. 환자의 병력과 임상 소견, 피부반응검사, 그리고 IgE 및 호산구수를 측정하고 endogen ELISA Kit ($Quantikine^{(R)}sIL$-6R, IL-6)를 이용하여 sIL-6R, IL-6을 측정하였다. 결 과 : 혈청내 IL-6와 sIL-6R농도는 급성 천식 환자에서 대조군에 비해 유의 있는 증가를 보였으며, 무증상 천식 환자와 비교할 때 IL-6의 의미있는 증가를 보였다. 또한 급성 천식 환자에서 혈청내 IL-6와 sIL-6R간에 유의한 상관 관계가 있었다. 하지만 급성 천식환자에서의 IgE와 호산구수는 IL-6 및 sIL-6R와 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 혈청내 IL-6는 급성 천식의 병태 생리에 관여 할 수 있으며, IL-6와 sIL-6R의 혈청치는 기도 염증의 중증도를 예측하는 표식자로 유용할 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권1호
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• pp.90-98
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• 1998

연구배경: 외인성 천식은 TH2세포에 의한 매개체의 주요 원인중 하나임이 밝혀지고 있다. 연구자 등은 증상 악화로 내원한 기관지천식 환자와 만성기관지염 환자 사이에 T 림프구 아형의 변화와 싸어토카인 (cytokine)들의 변화에 차이가 있는지 연구하고자 하였다. 방 법: 기관지 천식으로 치료중인 환자 중에서 천식 악화로 내원한 외인성 천식 15예와 만성기관지염 환자 12예, 그리고 정상인 5예를 대상으로 하였다. 환자의 병력과 임상소견, 피부반응검사, 그리고 특이 IgE 측정을 시행하고 단일항체인 CD62L를 이용하여 flow cytometer로 림프구아형을 분석하고 ELISA kit(Quantikine IL-4, IFN-$\gamma$)를 이용하여 IL-4, IFN-$\gamma$을 측정하였다. 결 과: CD4+ T 림프구는 기관지천식환자에서 $40{\pm}7.2%$ 만성기관지염 환자 $43{\pm}19.8%$, 정상인에서 $41{\pm}14%$로 기관지 천식환자와 다른 군간에 의미있는 차이는 없었다(p=0.49, p=0.75). CD62L(L-selectin) 양성 T 림프구의 세포 백분율은 기관지천식환자(n=7) 에서 $24.8{\pm}23.6%$였고, 만성기관지염환자(n=5) $17.0{\pm}16.9%$, 정상인(n=5) $16.7{\pm}16.4%$으로 기관지천식환자와 다른 군간에 의미있는 차이는 없었다(p=0.32, p=0.22). 혈청 IL-4 의 활성도는 기관지천식환자에서 $3.6{\pm}0.9pg/ml$ 만성기관지염 환자 $2.0{\pm}1.2pg/ml$, 정상인에서 $0.7{\pm}1.1pg/ml$로 기관지 천식환자에서 만성기관지염 환자군에 비하여 증가되어 있었으며 (p=0.02) 정상인보다 증가되어 있었다(p=0.006)(Fig. 4). 혈청 INF-$\gamma$의 활성도는 증가되지 않았다. 결 론: 결론적으로 CD62L 양성 T 림프구의 세포 백분율은 기관지천식환자에서 증가되어 있지 않았으며 혈청 IL-4의 활성도는 기관지천식환자에서 증가되어 있었다.

• Advances in Traditional Medicine
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• 제7권1호
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• pp.11-25
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• 2007

Bronchial asthma is a major public health problem worldwide and the morbidity and mortality of asthma have increased in last few decades. There is high prevalence of usage of alternative traditional system of medicines for the treatment of asthma. Large numbers of medicinal plant preparations have been reported to possess anti-asthmatic effects. Plant cells are now considered to be the chemical factories synthesizing a large variety of chemical compounds. Further, Ayurvedic system of medicine has an elaborate description of asthma from the earliest times describing it as 'Shwasa' meaning disease pertaining to breathing. This review classifies the antiasthmatics herbs based on the possible mechanism of action reported. Thus, these plants can be used to obtain a polyherbal formulation which contains various herbs acting at particular sites of the pathophysiological cascade of asthma for prophylaxis as well as for the treatment of asthma.