• 대한관절경학회지
• /
• 제10권2호
• /
• pp.187-191
• /
• 2006

전방 십자 인대 재건술 후 대퇴 간섭 나사가 후방 구획으로 전위된 예는 극히 드물게 보고되고 있다. 이는 대개의 경우 기계적인 증상을 일으키므로 수술적인 제거술이 요구된다. 그러나 나사를 관절경적으로 제거하는 것은 기술적으로 어려운 술기이며 특히, 나사가 후방 구획으로 이동되었으나 전방 십자 인대가 잘 유지되어 있는 경우, 혹은 나사 주위가 막으로 둘러 쌓여 있을 경우 관절경적 제거는 더욱 어렵다. 저자들은 전방 십자 인대 재건술 후 재건 인대가 생착된 11년 후에 대퇴 간섭 나사가 후방 구획으로 전위된 1예를 보고하고자 한다. 저자들은 경우 가장 힘든 후방 구획에 위치한 전위된 대퇴 간섭 나사를 전방십자인대 이식건의 손상 없이 후방 경격막 도달법을 이용한 관절경적으로 제거하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제10권2호
• /
• pp.167-174
• /
• 2007

목적: 석회화 건염에 대하여 보존적 치료 및 관절경을 이용한 수술적 치료 후 석회질 소실정도와 임상경과를 비교 관찰하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2005년 4월까지 석회화 건염으로 진단받은 126예 중 6개월 이상 추시관찰이 가능하였던 주사치료 64예 및 수술 치료 12예를 대상으로 하여 석회질의 소실정도와 임상증상의 호전을 비교 관찰하였다. 126예의 평균연령은 53세, 여성이 77%였으며, 극상 건에 침범한 경우가 84%였다. 결과: 주사 치료의 경우 77%(49/64)에서 증상의 호전을 볼 수 있었다. 방사선적으로 석회질의 완전소실을 볼 수 있었던 경우는 36%(23/64)였고 불완전 소실은 17%(11/64)였으며, 석회질 크기에 변화가 없었던 경우가 47%(30/64)였다. 관절경적 치료를 시행한 석회질은 83%(10/12)에서 평균 3.9개월에 완전 소실되었다. 결론: 용해기의 급성통증은 스테로이드주사로 증상의 호전을 볼 수 있었다. 형성기의 석회화건염에 대한 관절경하 수술적 치료 시 완전제거를 시행할 필요는 없으나, 완전한 증상완화를 위해서는 석회침착물의 완전 소실을 확인하는 것이 중요한 것으로 생각되었다.

• 대한관절경학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.69-73
• /
• 2008

활액막 연골종증은 흔하지 않은 질환으로 견관절에 발생하는 경우는 드물다. 15세 여자 환자가 견관절 통증을 호소하여, 단순 방사선 검사 및 MRI 검사로 활액막 연골종증으로 진단하였고, 병변이 견관절뿐만 아니라 상완 이두건 건초 내로 침범 되었다. 저자들은 견관절 병변은 관절경 시술로, 그리고 상완 이두건 건초 내 병변에 대해서는 소절개를 통한 유리체 제거 및 활액막 전 절제술을 시행하였다. 비록 견관절경 시술이 적은 합병증 및 우수한 수술 시야를 제공하지만, 관절경 시술로는 이두 구내의 활액막과 건초 병변에 대한 완벽한 치료는 매우 어렵다. 이에 저자들은 이두 구까지 침범된 견관절에 발생한 활액막 연골종증의 완벽한 치료를 위해, 관절경적 활액막 전 절제술 및 유리체 제거술과 더불어 상완 이두건 건초의 소절개를 통한 병소의 완전 제거가 필요하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제7권1호
• /
• pp.41-45
• /
• 2004

In adhesive capsulitis of the shoulder of no response to nonoperative treatment, an arthroscopic capsular release and manipulation improves range of motion and pain relief. We performed an arthroscopic examination in the stiff shoulder, of which she had no response to nonoperative treatment, after the conservative treatment of a clavicular shaft fracture by motorcycle-driver traffic accident. We found the intra-articular 'rotator interval bridging scar adhesion' between subscapularis tendon and antero-superior glenoid fossa under the rotator interval which was no adhesion and contracture itself. We performed the scar adhesion removal and synovectomy, maintaining the rotator interval. We recommended nonsteroidal anti-inflammatory drug for postoperative pain relief and continuous active and passive range of motion (ROM) exercise to gain motions. Preoperatively, active and passive range of motion were 70° for forward elevation, 60° for abduction and especially 0° for external rotation. After postoperative 2 months, active ROM were 150° for forward elevation, 130° for abduction and 80° for external rotation. After postoperative 6 months, passive and active ROM were full. UCLA score improved from preoperative 9 points to postoperative 29 points.

• 대한관절경학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.66-68
• /
• 2008

최근 관절경 시술시 절제, 지혈, 수축(Shrinkage)을 효과적으로 수행할 수 있는 고주파 에너지를 이용한 bipolar radiofrequency system이 사용되고 있다. 저자들은 전방 십자 인대 재건술 후 방사선 사진상 관절 내 금속성 이물질을 발견, 이물질 제거술을 시행하여 bipolar radiofrequency system의 probe에서 분리된Tip을 제거하였다. 이후 견관절 견봉성형술 과정에서 Tip의 분리를 2예 추가적으로 경험하여 이를 보고하는 바이다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
• /
• 제4권2호
• /
• pp.79-85
• /
• 2005

슬개-대퇴 관절의 증상은 다양한 원인에 의해 발생될 수 있다. 대부분의 환자는 만성적인 불편감을 호소하며, 특징적인 급성통증의 양상을 보이는 경우도 매우 드물다. 따라서 우선적으로 보존적 치료가 시행되어야 하며, 이에 대한 반응이 없을 경우 수술적 치료를 시행해야 한다. 수술 방법의 결정은 환자의 연령, 활동도, 술 후 재활 능력 등을 고려하여 선택되어야 한다. 수술적 치료시 정확한 진단이 선행되어야 하며, 수술 시 그 원인적 요소를 제거 혹은 교정해야 한다. 관절경적 치료는 수술에 따른 이환율을 줄이고, 조기 재활의 장점이 있어 유용한 방법이다. 슬개골 관절면의 평가 및 치료를 위해서는 상내방 혹은 상외방 도달법도 효과적이다. 수술 시 정상적인 조직의 제거는 술 후 슬관절의 문제를 야기할 수 있으므로 병적인 변화가 없을 경우 보존해 주어야 한다. 관절경적 치료가 힘들거나 혹은 치료 효과가 없다고 판단될 경우 개방성 방법에 의한 수술도 반드시 고려해야 한다.

• 대한관절경학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.123-127
• /
• 1997

Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstructions using bone-patella tendon-bone have been considered the best method by which others are compared. The notchyplasty is one of the important steps of this procedure and it is emphasized recently to prevent retear of the reconstructed ACL caused by impingement. However, until now, there is controversy about adequate amount of notchyplasty. Also, it is hard to examine the adequacy of notchyplasty even in the arthroscopic field, The purpose of this paper is to describe the surgical technique of notchyplasty, using the flexible reamer and preliminary result of its operation. In this study the results of ACL reconstruction with notchyplasty which is made by us were analized from January. 1994 to December, 1995. The results were as follows: 1. The notchyplasty with flexible reamer is the method that can be obtained adequate amount of removal, perfectly smooth notchyplasty. 2. The range of motion of the affected knee joint was normal ROM after post operation 6 month. 3. In the last follow up, 2 cases were positive in anterior drawer test 4 cases were positive in Lachmann's test and 1 knee was positive in Pivot shift test 4. Average Lysholm knee scoring scale was 70 points at preoperative and 92 points at the last follow up.

• 대한관절경학회지
• /
• 제11권1호
• /
• pp.59-62
• /
• 2007

Freiberg 병은 비교적 드문 골연골증으로 주로 사춘기 여자의 제2 중족골 두에서 발생한다. 그 치료는 다양하여 관절내 유리체 제거술, 골두 절골술 또는 골두 절제술 등의 수술이 시도되고 있다. 관절경을 이용한 치료는 회복 기간을 단축시키는 동시에 술후 발생하는 강직을 감소시키는 장점이 있다. 저자들은 초기의 Freiberg 병에 대해 중족지 관절경을 이용하여 유리체 제거술 및 변연절제술을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
• /
• 제6권1호
• /
• pp.66-69
• /
• 2007

청소년기에 슬관절 부위에 스포츠 관련 손상은 흔하게 발생하며 이 시기에는 생리적 특성 때문에 골절이 인대손상보다 흔하다. 저자들은 청소년기의 축구 선수에서의 대퇴 외과 성장판 손상을 관절경을 이용하여 정복 및 고정을 하였다. 술 후 2년에 내고정물 제거를 동반한 이차 관절경 검사에서 관절면은 잘 치유되어 있었고, 하지 전장 방사선 촬영소견에서 하지 정열도 변형없이 잘 유지되어 있었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제18권1호
• /
• pp.47-51
• /
• 2015

Iatrogenic damage of the rotator cuff followed by postoperative shoulder function loss is a potential complication after antegrade intramedullary nailing (AIN) for a humeral fracture. The authors present a case of arthroscopic rotator cuff repair and subacromial decompression of a non-healed rotator cuff tendon (mainly supraspinatus) and secondary impingement syndrome caused either by the tear or a proud nail after AIN for a mid-shaft humeral fracture. At presentation, the patient complained of right shoulder pain and 'snapping', especially during forward elevation and abduction of the shoulder, of 4 years duration. Right shoulder pain started sometime after pain due to the humeral shaft fracture, operation had subsided, and persisted after nail removal. Arthroscopic findings showed a longitudinal rotator cuff tear at the nail entry point that had not healed and severe fibrous hypertrophy on the acromion underspace, which is a unique finding since most longitudinal splits of tendon fibers are more likely to heal than conventional rotator cuff tears detached from bone. The torn rotator cuff was repaired after debridement and placing side-to-side sutures. At his 34-month follow-up after rotator cuff repair, the patient showed complete recovery and had excellent clinical scores.