Outflow cannulation site of left ventricular assist device(LVAD) chosen by considering anatomical structure of thoracic cavity and vascular system. Though outflow cannulation site influences blood perfusion at each branch, there is no standard rule or quantitative data. In this study, we computed the amount of blood perfusion at each arterial branch numerically according to outflow cannulation sites(ascending aorta, aortic arch, descending aorta). We generated computational meshes to the three-dimensionally reconstructed arterial system. Clinically measured arterial pressure were used for inlet boundary condition, porous media were applied to mimic blood flow resistance. Blood perfusion through left common carotid artery was 2.5 times higher than other cases, and that through right common carotid artery was 1.1 times higher than other branches. Although this is simulation study, will be useful reference data for the clinical study of LVAD which considers blood perfusion efficiency.
Hong Seong-Beom;Park Jung-Min;Ahn Byung-Hee;Kim Sang-Hyung;Na Kook-Ju
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.7
s.252
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pp.510-513
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2005
Anomalous systemic arterial supply to the normal basal segments with normal bronchial connection of the lung without sequestration is a rare anomaly. It was classified as a type of sequestration according to Pryce's terminology, but whether the term - one of the sequestration is appropriate or not, is controversial because of normal bronchial connection. We describe our experience with surgical treatments for anomalous arterial supply to the normal basal segments of the left lower lobe.
From 1968 through September 1986, the authors have experienced 34 cases of peripheral arterial surgery using various vascular grafts. Almost all patients [32] were men, and age distribution was variable according to the disease entities. There were twenty eight cases of chronic occlusive peripheral vascular disease including ASO [21], Buerger`s disease [6], Aortoenteric fistula complicating infrarenal abdominal aortic aneurysm [1], four cases of vascular trauma, one case of acute arterial embolism [1] and one case of unknown etiology. The indications of operations for chronic vascular disease was intermittent claudication in 48%, rest pain in 45%, ischemic pregangrene or gangrene in 28%, and sensory change in 10% of patients. Types of operation used were arterial bypass in 28 cases [Aortobifemoral in 5, Aortoiliac in 3, Aortofemoral in 4, Aortoiliac with Aortofemoral in 1, Femorofemoral in 1, Femoropopliteal in 8, Femoroperoneal in 2, Axillofemoral in 3 cases of patients], graft interposition in four and patch angioplasty in three cases. Thirty four prosthetic vascular grafts including Dacron, Gore-Tex, Nylon and two autogenous saphenous vein graft and patch were used for vascular reconstruction in thirty four patients. Unfortunately recently performed one vein bypass was failed immediate postoperatively due to severity of disease and poor case selection. The authors experienced five post operative complications: wound infection [1], graft infection [1], bleeding [1], great saphenous neuralgia [1], pseudoaneurysm [1]. Twenty two of thirty four patients were followed up for more than one month and their cumulative patency rate was 81% [17/22] at 1 month and, 31% [7/22] at 5 month.
Increasing interest in the use of arterial conduites is based on the better patency of the internal thoracic artery(ITA) than the saphenous vein graft and the hope that other arterial conuits will perform similarly over the long term. Material and Method: Between May 1997 and July 1998, 43 patients underwent coronary artery bypass grafting with ITA and the radial artery(RA). There were 28 men and 15 women with a mean age of 61.5 years(range, 35 to 78). In 43 patents, 30 bilateral ITA(including 7 diabetes mellitus, 5 more older 70 years), 8 bilateral ITA only, 2 left ITA and both RA, 11 left ITA and left RA and 22 both ITA and left RA were used. Result: There was 1 hospital mortality. Of the 42 patients alive, 39 patients are asymptomatic. Postoperative complications were postoperative bleeding in 1 patients, and low cardiac output syndrome in 3. Follow-up angiography was performed in 5 patients after the operation(mean 3 months), and all ITA & RA grafts showed excellent results. Conclusion: We conclude that complete arterial revascularization with internal thoracic artery and radial artery is technically feasiale with low mortality and morbidity, and but long term follow-up is needed.
Use of the left internal thoracic artery(ITA) to bypass the left anterior descending(LAD) coronary artery has become the standard of care based on its superior graft patency, reduced cardiac events, and enhanced survival. But rarely we encountered with injury to the artery during harvesting which leads to loss of the merits of surgery. We reconstructed inadequate ITAa with other arterial conduits so proximal stump to be a blood source if possible. Maternal and method: Between January 1996 and March 1999, 12 patients received bypass with the reconstructed left internal thoracic artery grafts to left anterior descending artery because of an injury(n=8), short or small(n=4). Right or left ITA was used to LAD as a free graft(n=2). And the other 10 left ITAs were extended with radial artery(n=6), right ITA(n=3), saphenous vein(n=1). Composite "T" graft was made with other arterial conduits in these extended graft(n=5). Result: There was only one morbidity of minor would problem, and no mortality. The patency of extended graft to LAD was complete in 5 patients who received angiography during the period of 2wks to 2 years postoperative, but one of side branch of "T" graft occluded. All of these patients were well. Conclusion: Reconstructive extension with the use of other arterial conduit for the injured proximal ITA is warranted in any patients with acceptable results. acceptable results.
The arterial spin labeling (ASL) is a magnetic resonance imaging (MRI) method that can evaluate tissue perfusion using blood in the body. The characteristic of non-invasive examinations without contrast agents and the quantitative measurement of perfusion volume is possible, which are increasingly being used for clinical and research purposes. Up to the present, The ASL method has lower SNR than the perfusion imaging method using contrast agent and because optimization of various parameter in the imaging process is difficult, Which may result in measurement errors. To improve this, ASL methods using various technologies are introduced. This paper briefly introduces the outline of ASL, its features in imaging process, various techniques, and clinical application.
To compare cardiopulmonary effects and recovery between total intravenous anesthesia (TIVA) with propofol (PRO group, n=5) and volatile induction/maintenance anesthesia (VIMA) with isoflurane (ISO group, n=5), we investigated changes of heart rate, $SpO_2$, arterial pressure, rectal temperature and respiratory rate during 60 minute anesthesia and 40 minute recovery period in beagle dogs, and investigated recovery (extubation, head lift, sternal position and righting) after 60 minute anesthesia. Rectal temperature was significantly low in ISO group (p<0.05) from 10 to 100 minute. Heart rate was significantly low in ISO group (p<0.05) at 40, 50, 60 minute. Respiratory rate was significantly low in PRO group (p<0.05) at induction and 70 minute. $SpO_2$ tendency was similar. Systolic arterial pressure (SAP) was significantly low in ISO group (p<0.05) at induction and during anesthesia. Recovery was similar in two groups. We concluded that TIVA with propofol is useful in stabilizing rectal temperature and arterial pressure during anesthesia and provide fast and stable recovery.
This study deals with the accident model using panel data which are composed of time series data of 2005 through 2007 and cross sectional data of link sections in Cheongju. Panel data are repeatedly collected over time from the same sample. The purpose of the study is to develop the traffic accident model using the above panel data. In pursuing the above, this study gives particular attentions to deriving the optimal models among various models including TSCSREG (Time Series Cross Section Regression). The main results are as follows. First, 8 panel data models which explained the various effects of accidents were developed. Second, $R^2$ values of fixed effect models were analyzed to be higher than those of random effect models. Finally, such the variables as the sum of the number of crosswalk on intersections and sum of the number of intersections were analyzed to be positive to the accidents.
The effects of ethanol extacts of aconite root (Aconitum koreanum) on mean arterial pressure, heart rate, pulse pressure, and respiration were investigated and also studied the effect on electrical activation of the hypothalamus in cats. From the present experiment the following results were obtained. 1) On administering 5 mg or 10 mg aconite extracts per kg of body weight, the mean arterial blood pressure declined markedly possibly as the result of negative inotropic and chronotropic effects of aconite. 2) From the enhanced pressor responses to intravenously injected epinephrine, the existance of vasodilatory effect of the aconite was suggested. 3) After administration of aconite extract, no significant differences were observed in the presser responses to carotid occlusion and to electrical stimulation of the hypothalamus. It is, therefore, concluded that the aconite extract exerts no significant effect on the excitability of hypothalamus as well as medullary cardiovascular center of cats. 4) After administration of $5{\sim}10$ mg/kg aconite extracts, respiratory rate was increased while depth of respiration decreased. On the otherhand, respiratory rate was markedly decreased by injection of 20 mg/kg aconite into animal.
In 30 rats divided into salt, ethanol and salt plus ethanol groups, the effect of ethanol on the course of hypertension induction with the salt ingestion was studied. The results obtained from the present study are as follows. 1) In salt group mean arterial blood pressure elevated to plateau (about 140 mmHg) in two weeks and the increased blood pressure was well maintained throughout entire experimental period. 2) By four weeks after ethanol ingestion, mean arterial blood pressure of ethanol group was slightly decreased followed thereafter by slow restoration to control value. And it was believed that decline of blood pressure observed in this case probably was not resulted from cardiac depression. 3) As mean arterial pressure in salt plus ethanol group remained rather low compared with that of salt group, it was suggested that ethanol may have a dose reduction effect in the course of hypertension induction by excessive salt ingestion. It was, however, not possible from the result of present study to decide that low blood Pressure in this group was resulted whether from enhanced sodium excretion activity of ethanol or from effect on blood pressure of ethanol itself.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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