Objective : Conversion disorder is a psychiatric condition in which people express emotional distress through physical signs and symptoms involuntarily. Aphonia is one of the frequent symptoms of conversion disorder. The premise of this study is that oriental medical treatments would alleviate the symptoms of a patient with aphonia caused by conversion disorder. Methods : In this study, the subject is a patient with conversion disorder who afflicted aphonia after her travel. The patient was treated in Ulsan Oriental Medical Hospital of Dong-Eui University. Herbal medicine, acupuncture, and other oriental treatments were diagnosed to her. Results : Oriental medical treatments have an effect on a patient experiencing aphonia caused by conversion disorder.
Functional aphonia is a disease in which normal vocal ability is suddenly lost. When voice therapy is started at an early stage, the prognosis is good. However, if the functional aphonia persists for a long time, there is a possibility that the voice disorder may become fixed, though reports of these characteristics are rare. The authors experienced a patient with functional aphonia that occurred in adolescence and lasted for 7 months and reported the result of treatment.
Background and Objectives : Functional aphonia is characterized by incomplete closure of the vocal folds. Semi-occluded vocal tract exercise (SOVTE) allows smoothly vocal folds collision without damage to the vocal folds tissues to produce normal vocal intensity. The purpose of this study is to report the effect of SOVTE in patients with functional aphonia. Materials and Method : Seven patients diagnosed with functional aphonia were treated with 1-3 voice therapy sessions using voiced lip-trill, humming, Lax Vox in SOVTE. To assess the effectiveness of semi-occluded vocal tract exercise, cepstral analysis and auditory perceptual assessment were performed before and after voice therapy. Results : F0 (fundamental frequency), CPP (cepstral peak prominence) and L/H ratio (low/high spectral ratio) were significantly increased, while CPP Standard deviation, L/H ratio Standard deviation were decreased. In addition, 'Grade', 'Breathiness' and 'Asthenia' were significantly decreased in the GRBAS scale after SOVTE (p<0.05). Conclusion : In our study, SOVTE seemed to be effective to elicit voice quickly and promote vocal folds vibration without muscular effort in patients with functional aphonia.
Background and Objectives Functional aphonia refers to in which by presenting whispering voice and almost producing very high-pitched tensed voices are produced. Voice therapy is the most effective treatment, but there is a lack of consensus for application of voice therapy. The purpose of this study was to examine the vocal characteristics of functional aphonia and the effect of voice therapy applied accordingly. Materials and Method From October 2019 to December 2020, 11 patients with functional aphonia were treated using voice therapy which was processing three stages such as vocal hygiene, trial therapy, and behavioral therapy. Of these, 7 patients who completed the voice evaluation before and after voice therapy was enrolled in this study. By retrospective chart review, clinical information such as sex, age, symptoms, duration, social and medical history, process of voice therapy, subjective and objective findings were analyzed. Voice parameters before and after voice therapy were compared. Results In GRBAS study, grade, rough, and asthenic, and in Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice, overall severity, roughness, pitch, and loudness were significantly improved after voice therapy. In Voice handicap index, all of the scores of total and sub-categories were significantly decreased. In objective voice analysis, jitter, cepstral peak prominence, and maximum phonation time were significantly improved. Conclusion The voice therapy was effective for the treatment of functional aphonia by restoring patient's vocalization and improving voice quality, pitch and loudness.
저자는 두부외상후 일시적으로 발생한 전환장애 증상인 히스테리성 실성증 환자 1례를 최면치료를 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 최면은 이완반응을 통해 심신의 긴장을 완화시키고 자아를 강화하여 증상통제에 자신감을 갖게 하였다. 저자는 최면치료 첫 시간부터 자기최면을 숙달하도록 하였다. 허용적이고 체면을 세워주는 암시방법으로 히스테리성 실성증이 소멸된 후 10개월이 지난 추적때까지 증상의 재발은 없었다.
복합적 외상적 사건을 겪은 후 1년 이상 히스테리성 실성증으로 고통받아 온 전환장애 환자 1례를 TFT요법과 한방요법의 병행을 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 본 증례는 1년 이상의 이환기간을 가졌으며, 이환기간 동안 아들을 방화에 의한 타살로 잃은 외상성 사건을 경험했으며, 1년 동안의 약물치료를 통해 호전이 없어 부정적 정서와 자살충동이 있는 주요 우울장애가 병발된 예후가 좋지 않은 경우에 해당된다. TFT요법은 환자의 주소인 흉민을 해결하는 일차적 목표를 달성하였으며 이후 지속적인 한방요법에 대한 환자의 반응을 좋게 만들어 주었다. 입원 10일째 용천혈의 자침을 통해 환자의 말문이 열리기 시작하여 14일째 치료를 중단했다. 이후 3개월이 지난 추적 때까지도 유창한 언어를 구사하고 있었다.
■Objectives This case study is to report the effectiveness of Korean medicine in Parkinsonism patient's treatment. ■Methods We used the acupuncture, electro-acupuncture, moxibustion, cupping therapy, herbal medicine, especially Palmulgunja-tang to the Parkinsonism patient with motor disorder such as Postural Instability and Gait Difficulty(PIGD) and aphonia. Unified Parkinson's Disease Rating Scale(UPDRS), analysis of gait pattern, voice dB and self-evaluation of speed and volume were used to assess the change of symptoms. ■Results After treatment, the UPDRS score decreased in overall category and the walking pattern has improved. In addition, the improvement was observed in voice volume and in self assessment of the patient. ■Conclusion This case suggests the effect of Korean medical treatment on motor disorder and aphonia in Parkinsonism.
배경 : 변환실성증(conversion aphonia/dysphonia)은 심리적 요인으로 인해 기질적 문제없이 기능적으로 발성장애를 보이는 경우로, 음성치료의 대상이 되는 것으로 알려져 왔다. 하지만 실제 임상의 예가 적어 상기 질환에 대해 진단적 기준 또는 음성 치료의 효과에 대한 보고가 적은 편이다. 본원에서는 지난 3년간(96/7-99/6) 총 5례만이 상기 진단을 받았고, 이들 중 4례에서 음성치료가 시행된 예가 있었다. 목적 : 변환실성증의 발성 양상과 감별기준, 음성치료의 중재 방법 및 효과를 사례를 통해 보고하고자 하였다. (중략)
The following conclusions are drawn from Hyungsang medicinal review on th globs hystericus through Donguibogam and other literatures. The globs hystericus appears in the throat and the epigastric region. It is a subjective sensation as if a plum pit is stick in the throat and is compressed, usually ac companied by stuffiness in chest, depression, nausea, and hiccup. But the throat is not marked with redness and swelling. Because Gi stagnation due to seven emotions is the main cause, the globs hystericus is usually followed by Seven Gi injuries, Pain and depressive syndrome due to disorder of Gi, palpitation due to fright, continuous violent palpitation, Gi phlegm, precordial pain with palpitation, epigastric pain due to seven emotions, cough and dyspnea due to disorder of Gi, and six kinds of stagnations. When head and body or chest and abdomen is compared to heaven and earth, the blockage of Gi between heaven and earth is common to the persons with the following charcteristics in Hyungsang; Dam type rather than Bankwang type, Gi type and Shin type rather than deer type and fish type, Taeum and Yangmyeong meridian types out of six meridian types, manly women, womanly man, too long or short neck, and signs of stagnation between the eyebrows. The globus hystericus needs, distinguishing from aphonia, acute tonsilitis, goiter, and pectorial pain with stuffiness. The affected area of aphonia and acute tonsilitis is the throat but they are not cause by the disturbance of seven emotions. Goiter can be distinguished by the changes in the appearance of neck. Even though the symptoms are similar, globus hystericus is caused by the stagnation of Gi, but the pectorial pain with stuffiness, by the insufficiency of the Heart blood. The general prescriptions are Chilgitang, Sachiltang, Gamisachiltang, Gamiijintang, and Sinihwan.
The results of the investigation of literature were summerized as follows ; 1. Information of voice, the pharynx, the larynx, the epiglottis, the uvula and the hyoid bone were concerned. 2. In disorders of voice and speech, Lung channel, Stomach channel, Spleen channel, Heart channel, Liver channel, Kidney channel, Im channel (任脈), and Chung channel (衝脈) were concerned. 3. The disorders of voice and speech were showed as follows ; aphonia, ashasia, seong-shi (?嘶), seom-eo(?語) kwang-eo (狂語), jeong-seong (鄭?), dok-eo (獨語) and chak-eo (錯語). 4. The cause of Aphonia and Aphasia were freauently as follows ; abnormal rising of Liver energy (肝邪暴逆), excessive heart fire (心火太過), deficiency of heart-blood (心血太虛), apoplexy of heart spleen (心脾俱中風), consumption of lung fluid caused by heat evil (肺津被灼), deficiency of lung energy (肺氣虛寒) and dificiency of kidney energy (腎虛). 5. The cause of seom-eo, kwang-eo, Jeong-seong were as follows ; the heart of stomach (胃中熱), the heat evil attach the blood chamber (血人血室) and the consumption of healthy energy (精氣奪). 6. In disorders of voice and speech, flaceid tong with aphasia (舌?) and aphasia due to throat disease (喉?) were divided.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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