• 구강회복응용과학지
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• 제19권4호
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• pp.317-323
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• 2003

When making crown and bridges on anterior regions, many practitioners consider the esthetics the most. For this reason functional aspect are not considered as much as the esthetics. If the occlusion on the anterior region are not formed correctly, movement of the temporomandibular joint can be disturbed and excessive stress can be occur that pathologic condition can be under lied. On this case presentation will show the importance of the anterior guidance and suggest the appropriate protocol of using customized anterior guide table. A 45years old male had to remake both of the upper central and lateral PFM because of the porcelain fracture. The new PFM crowns were made conventional methods without considering the anterior guidance. After the temporary setting, the patient complained of discomfort and short looking upper anteriors. To solve these problems we had to restore the palatal contour and length of the new crowns by making customized anterior guide table using temporary crowns that contains patient's old anterior guidance. This procedure which is copying the pt's comfortable anterior guidance to the final prosthesis made them to be esthetic and patients to feel comfortable.

• 구강회복응용과학지
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• 제39권3호
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• pp.146-157
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• 2023

구치부 교모나 소실로 인해 발생하는 교합붕괴에서는 수복공간이 불충분하고 심미적 문제가 발생하는 경우가 많다. 이를 해결하기 위해 고경을 증가시키면, 하악이 후하방으로 회전함으로써 상하악 전치부 사이에 공간이 발생하여 전방유도각이 상실되는 문제점이 생긴다. 이런 이유 때문에 통상 고경 증가 후에 생긴 상하악 전치부 사이 공간은 교정을 통해 전치 치축 변화를 유도하거나 보철적 수복으로 피개하여 적절한 전방유도를 얻는 것이 일반적이었다. 그러나 구치부 교모나 소실 후 발생한 전치 과개교합 형식은 하악이 전상방 회전하며 전치부에 교합력이 과도하게 집중되고 있는 상태이기 때문에, 교합력이 제거되면 전치는 원래의 치축으로 돌아갈 수 있을 것이라고 추정할 수 있다. 이런 사실에 착안하여 이 증례보고에서는 덜 침습적인 치료 방법을 고안, 교합 수직 고경 증가를 통한 전치부의 자연스러운 전방유도 재획득을 의도하였다. 이후 디지털 중첩 방법으로 전치부의 치축 개선을 확인할 수 있었다. 새로운 치료법의 적절한 적응증을 정의하며 임상에 적용할 수 있도록 증례보고 하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제19권2호
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• pp.115-124
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• 2003

One of the important things in the full mouth reconstruction is the determination of therapeutic position. Centric jaw relation is used as a therapeutic position for the full mouth reconstruction. There are several techniques associated with recording this position. Five clinically acceptable techniques are as follows: 1) Swallowing or free closure, 2) Chin point guidance, 3) Bimanual method 4) Myo-monitor technique, 5) Anterior deprogrammer. Centric relation obtained utilizing the anterior acrylic resin platform in this case. Another important thing in full mouth reconstruction is provisional restoration. Provisional restorations are an excellent diagnostic instrument, especially in full remain esthetics, phonetics, function, parafunction, and dysfunction after evaluation and acceptance through clinical trial with the provisional restorations should be accurately transferred to the final restorations to ensure the same clinical success. Especially, anterior guidance should be accurately transferred to the final restorations. An accurate anterior guidance is critical for optimal esthetics, phonetics, comfort, function, stress minimization, and longevity of teeth and restorations. To record optimum anterior guidance, customized anterior guide table is used in this case. Considering previously mentioned points, we did successive treatment. And it resulted in a better situation esthetically and functionally. Followings are what we cared in treating a patient in this case. 1) Accurate centric relation recording 2) Accurate transference of anterior guidance to the final restorations.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.467-474
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• 2019

최근 들어 치아의 심미적인 개선을 위해 전치부 보철 치료를 하는 경우가 많다. 하지만 전치부 심미 보철치료이후 환자가 발음, 저작 등 기능적으로 불만족스럽게 생각하는 경우가 종종 있다. 전치부는 심미적으로 중요할 뿐만 아니라 교합과 관련하여서도 중심위 다음으로 중요한 전방유도가 성립되는 부분으로, 잘못된 전방유도 설정으로 인해 구치부의 교합간섭을 초래할 수 있다. 또한 새롭게 설정된 전치부 보철물의 전방유도가 환자의 기능로(envelope of function)과 조화를 이루지 않을 시 환자가 불편감을 나타낼 수 있다. 본 증례는 전치부 심미 보철 이후 부정확한 발음 및 안정적인 접촉이 없어서 불안정한 교합, 전반적인 불편감을 호소하는 환자에서 체계적인 진단과 치료과정을 통해 보철물을 재수복하여 환자와 술자 모두에게서 심미적으로, 그리고 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제52권2호
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• pp.121-127
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• 2014

광범위한 보철 수복 치료는 수복 부위별로 다양한 고려 요소를 필요로 한다. 특히, 상악 전치부의 교합 계획은 다른 부위보다 더 많은 지식과 기술을 요한다. 전방 유도(anterior guidance)를 결정하는 상악 전치부 설면 외형을 제대로 형성하지 못하면, 기능적인 불편감과 함께 전체 치열의 불안정성을 야기한다. 임시 수복물 장착한 상태에서 적절한 조정을 통해 조화로운 전방 유도를 얻었다면 임시 수복물의 설면 형태를 최종 보철물로 정확하게 구현하는 방법에 주의를 기울여야 한다. 본 증례에서는 CAD/CAM (computer-aided design / computer-aided manufacturing) 시스템의 복제 기법을 활용하여 지대치의 디지털 이미지와 임시수복물의 디지털 이미지를 중첩시켜 보다 간편하게 보철물 형태를 복제하였다. 기존의 방법에 비해 술자는 진료실 시간을 줄일 수 있고, 환자는 기능과 심미 모두 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과교정학회지
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• 제18권1호
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• pp.7-24
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• 1988

The stable occlusion in function is thought as important as the esthetics in form, in order to preserve the healthy oral condition. The stable occlusion requires the harmony between the condylar guidance factors and the anterior guidance factors. The aim of this study was to evaluate the quantitative relationship between the condylar guidance factors and the anterior guidance factors, estimating statistically the measurement of the condylar paths by Pantronic and those of the anterior guidance factors, craniofacial morphology by roentgenocephalometry in 46 relatively good functional occlusion. The results of this study were as follows. 1. The measurements of the protrusive condylar path inclinations were $36.41^{\circ}$ in the right, $35.63^{\circ}$ in the left, $36.28^{\circ}$ in the mean. The measurements of Fisher's angles were $8.17^{\circ}$ in the right, $6.43^{\circ}$ in the left, $6.87^{\circ}$ in the mean. 2. The anterior facial height and the lower anterior facial height made a negative correlation with the protrusive condylar path inclination. 3. The articular eminence angle relative to the artificial articulator plane showed a positive correlation with the maximum protrusive condylar path. 4. SNA and SNB made a negative correlation with the articular eminence angle, and AAP-GoMe, AAP-DcGn, the facial height ratio had a positive correlation with the articular eminence angle. 5. The angulation of maxillary incisor lingual slope, overbite and the ratio of overbite to overiet showed a positive correlation with the articular eminence angle. 6. The angulation of maxillary incisor lingual slope , overbite, and the ratio of overbite to overjet made a positive correlation with the inclination of occlusal plane, functional occlusal plane. 7. Overbite and the ratio of overbite to overjet had a positive correlation with the angulation of maxillary incisor lingual slope. 8. The anterior guidance factors were more influenced by the mean protrusive condylar path inclination and the maximum Fisher's angle, and the regression equations of those were made.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제13권1호
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• pp.85-93
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• 1988

The author studied maximum clenching EMG activities of temporalis anterior and masseter muscle during canine guidance and centric occlusion. It was performed before and after anesthesia of maxillary and mandibular canines. The 22 normal subjects (15 males and 7 females) who had healthy maxillary and mandibular canines were selected. Their occlusal contact scheme was canine guidance during movement and they did not have temporomandibular disorder. The results were as follows : 1. The maximum clenching EMG activities of temporalis anterior and masseter muscle during guidance were less than those during centric occlusion. 2. After left maxillary and mandibular canines were anesthetized with 2% lidocanine with 1:100,000 epinephrine, the maximum clenching EMG acivities of temporalis anterior and masseter muscle during left canine guidance were greater than those before anesthesia of left maxillary and mandibular canines(p<0.01) 3. The maximum clenching EMG activities of temporalis anterior and masseter muscle during right guidance were not significantly different between before and after anesthesia of left maxillary and mandibular canines(p>0.05).

• Journal of Korean Dental Science
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• 제5권1호
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• pp.29-36
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• 2012

Purpose: To investigate the effects of anterior guidance (AG) change on the working (WCP) and non-working condylar paths (NWCP), and lower incisor path (LIP) using a splint with flat (FAG) or steep AG (SAG). Materials and Methods: The samples consisted of six young adult women (mean age=$23.5{\pm}3.3$ years). Inclusion criteria were skeletal Class I and normodivergent pattern, normal overbite/overjet, minimal slide from retruded cuspal position to intercuspal position, no temporomandibular disorder signs and symptoms, mutually protected occlusion, and minimal tooth wear. After the values of natural AG (NAG) were obtained as a reference for each patient, two types of splints ($15^{\circ}$ flatter and steeper than NAG) were made. After insertion of the splints with FAG or SAG, the WCP, NWCP, and LIP were recorded five times for each patient using an ultrasonic AQR (SAM, Munich, Germany) and statistical analysis was subsequently performed. Result: NAG exhibited postero-superior movement in the WCP and did not show a noticeable immediate side shift (ISS) or difference between the eccentric (EP) and returning paths (RP) in the NWCP. FAG was associated with an irregular and excessive WCP, an increase in ISS, and a difference between EP and RP in the NWCP. SAG showed minimal WCP movement and a decrease in the extent of difference between EP and RP in the NWCP. LIP showed significant differences in EP and in RP (P<0.001, all; FAG

• 대한치과보철학회지
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• 제57권2호
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• pp.160-170
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• 2019

상악 전치부와 같은 기능 및 심미성의 개선이 조화롭게 요구되는 부위의 치료 시에는 다른 부위보다 더 많은 지식과 기술을 필요로 한다. 특히 전방 유도(anterior guidance)를 결정하는 상악 전치부 설면 외형을 제대로 형성하지 못하면, 기능적인 불편감과 함께 전체 치열의 불안정성을 야기한다. 적절한 원리를 이용하여 전방유도를 설정한 후 임시 수복물 제작 및 조정을 통해 조화로운 전방 유도를 확보했다면 임시 수복물의 설면 외형을 최종 보철물로 정확하게 재현하는 방법에 대해 주의 깊게 고려해야 할 필요가 있다. 본 증례에서는 체계적인 진단 및 치료를 위하여 수정된 Dahl 원리(modified Dahl principle) 및 computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) 시스템의 복제 기법(copy-milled)을 이용하여 적절한 전방 유도를 설정하고, 지대치의 디지털 이미지와 임시 수복물의 디지털 이미지를 중첩시켜 보다 정확하게 보철물 형태를 재현하고자 하였다. 이에 기능적, 심미적 개선을 도모하여 환자와 술자 모두에게 만족스러운 치료결과 및 예후를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권4호
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• pp.345-350
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• 2016

전악 재건이 필요한 환자의 진단 과정에서, 환자 고유의 하악 운동을 재현해 내기 위해 환자의 시상과로각과 전방 유도각을 교합기 상에 인기하는 것은 필수적이다. 이번 증례에서는 전악 수복이 필요한 환자에게서 ARCUS digma I system을 이용하여 환자 고유의 과로각 채득 후, 기능적으로 알맞은 전치 유도각을 설정하여 이를 바탕으로 교합 거상이 적용된 임시치아로 적응하도록 하였다. 그 후 ARCUS digma II system을 활용하여 교합기상에 최종 마운팅하여 보철물을 장착함으로써 심미적이면서도 환자의 고유 과로각에 알맞은 기능적 임상결과를 얻었을 뿐 아니라, 두 시스템간의 비교한 결과를 얻을 수 있었기에 이에 보고하고자 한다.