Purpose: To determine the efficacy of the SDBBA (Subtalar distraction bone block arthrodesis) procedure on patients with late complication of intra-articular calcaneal fractures including subtalar joint arthritis and anterior ankle impingement syndrome. Materials and Methods: Five cases in which the SDBBA procedure was implemented were followed for more than one year. All five patients were male with an average age of 56. Clinically, the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score and the pain score were assessed. Radiographically, the talocalcaneal height and the talar inclination angle were determined. Results: All five patients achieved subtalar joint fusion. The average pre-operative AOFAS score was 22.8 scores (range, 8-32 scores). At last follow-up, these scores improved to an average of 72.4 scores (range, 64-82 scores). The average pre-operative pain score was 8.2 scores (range, 7-10 scores). At last follow-up, these scores improved to an average of 13.2 (range, 12-15 scores). The average pre-operative talocalcaneal height was 72.8 mm (range, 70-77 mm), average post-operative talocalcaneal height improved to 79.8 mm (range, 78-84 mm). At final follow-up, these measurement was slightly decreased to average 78.6 mm (range, 74-83 mm). The average pre-operative talar inclination angle was 13.2 degrees (range, 12-15 degrees), average post-operative talar inclination angle improvedto 19.2 degrees (range, 15-24 degrees). At final follow-up, these measurement was slightly decreased to average 18.6 degrees (range, 12-24 degrees). Four patients achieved successful outcomes. One patient developed a wound infection with subsequent sural neuropathy as well as collapse of the bone graft. Conclusion: This study shows that the SDBBA procedure successfully restores the talocalcaneal height and tibio-talar relationship. This procedure is useful in surgically managed patients with talo-calcaneal height loss and anterior ankle impingement syndrome due to the late complications of calcaneal intra-articular fractures.
Purpose: To evaluate the result of modified Br$\ddot{o}$strom procedure with anchor suture and explore associate lesion under arthroscopy for chronic lateral instability. Materials and Methods: From May 2005 to March 2009, Retrospective analysis of 126 patients with chronic lateral instability who underwent modified Br$\ddot{o}$strom procedure with anchor suture and arthroscopic procedure was done. Mean follow-up period was 13 months. Results: Chronic lateral instability of the ankle almost had local synovitis by arthroscopic examination. There were osteochondral lesion of talus on the anteromedial aspect in 63 cases, on the anterolateral aspect in 25 cases, osteochondral lesion of tibia side in 8 cases, fat hypertrophy of tibiofibular space in 120 cases, anterior fat impingement in 26 cases, intra-articular loose body in 13 cases. Mean Karlsson scoring scale was improve from 53 preoperatively to 91 postoperatively, There were 70 cases excellent, 27 cases good, 26 cases fair, 3 cases poor result according to the Sefton procedure. Conclusion: Modified Br$\ddot{o}$strom procedure with anchor suture and arthroscopic procedure are reliable treatment method for chronic ankle lateral instability which has intraarticular pathology.
Purpose: We report our results of arthroscopic treatment of symptomatic avulsion fracture of the malleolus in chronic ankle pain, and also analyzed the clinical and radiological features for evaluating the good candidate for arthroscopic treatment. Materials and Methods: Fourteen patients who were diagnosed with intra-articular avulsion fractures of the malleolus received arthroscopic surgery and were followed up for at least a year. The clinical and radiological characters including MRI and arthroscopic findings were reviewed. Clinical assessments were done according to the AOFAS score system. Results: There was a history of inversion type of the injury in most cases and local tenderness of lesion site was a unique. MRI study showed thickened anterior talofibular ligament (ATFL) in 8 cases (57%) and discontinued ATFL in 3 cases (21%). Enhanced signal surrounding soft tissue corresponding to synovial inflammation and impingement was found in 12 cases (86%). Preoperative score of all patients were $74.0{\pm}5.5$, which improved to $89.3{\pm}6.7$ at the follow-up after the treatment (P<0.001). Conclusion: Most patients had history of injury and localized tenderness in the area coinciding with radiological findings. Thickened ATFL and contrast enhancement around the ossicle were frequently found. Symptomatic avulsion fractures of the malleolus associated with the clinical and radiological findings above could be a good candidate for arthroscopic treatment.
Purpose: The objective of this study was to define the Os submalleolare as an any ossicles below medial malleolus of tibia and to determine the characteristics of clinical and radiological characteristics and to evaluate results of surgical treatment of Os submalleolare in sports player group. Materials and Methods: Twenty-two patients with Os submalleolare were identified between November, 1, 1998 and June, 30, 2002. Results: The mean age was 18.3 years. All patient were male and soccer players comprised 71%(20 cases). Associated disease were 8 cases(29%) of chronic ankle instabilities, one case(4%) of anterior impingement syndrome and one (4%) of plantar fascitis. The most common clinical symptom was pain during walking and sports activity and sign was tenderness around medial malleolus. Only simple radiograph could reveal presence of ossicle and differentiate with acute fracture. If symptom and sign obscured, Bone scan(7 cases) and MRI(3 cases) identify causes of pain and tenderness. As a surgical treatment, all bony fragment caused symptom and sign were eliminated and medial collateral ligament was reattached meticulously. Associated chronic ankle instability were present, modified Brostrom procedure was done simultaneously. On follow-up, The symptomatic pain were wholly disappeared at average 2.2 months (1-6months) after operation. On one year follow-up, all patients have been daily life without any complaints and have gone back to the game within three months. Conclusion: as submalleolare have relatively rare incidence in sports players and most common clinical symptom and sign is tenderness on medial malleolar area of ankle, can be diagnosed both physical examination and plain X-ray film. As a treatment, Removal of ossicle and reattachment of MCL could obtain excellent or good results.
Purpose: To evaluate the overall results and its major affecting factors(athlete/associated injury) of modified Brostrom procedure for chronic ankle lateral instability. Materials and Methods: Fifty-one patients (51 ankles) with chronic ankle lateral instability were sub-grouped athletes and non-athletes and again sub-grouped with associated injury and without associated injury. Associated injuries were osteochondral defect(6), peroneal tendon abnormality(10), os subfibularae(4), os subtibialae(4), anterior impingement(5) and loose body(2). The overall surgical results were evaluated and also see whether or not athletes and associated injury affect the result. Result: Of the 51 operations performed, there were 39 excellent, 8 good and 4 fair as a whole. Of the 24 athletes operated, there were 19 excellent, 3 good, and 2 fair. Among the 27 non-athletes, there were 20 excellent, 5 good and 2 fair results. The average time to ordinary life in the non-athlete group was 2.5 months and average time to sports activity in the athlete was 4.5 months postoperatively. Those who didn't have any associated injury had all excellent result, on the contrary, those who had associated injuries, 14 excellent, 8 good and 4 fair results. All the fair results were associated with osteochondral lesion of talus. Whether or not the patient is athlete does not affect the surgical results, but whether or not there were associated injuries does affect the surgical results. Conclusion: Modified Brostrom procedure for chronic ankle lateral instability itself is an excellent to good operation. This procedure can be used in athletic populations who need high demand of sports activity. But chronic ankle lateral instability with associated injury group showed variable, less satisfactory results than those without associated injury. Careful preoperative and intraoperative examination should be done to find out the associated injury with chronic ankle lateral instability.
목적 : 족근관절 손상 후 동통을 호소하는 환자에서 동통의 원인을 찾아내어 적절한 치료를 시행하기는 쉽지 않다. 그러나 최근 들어 관절경 기계 및 술기가 비약적으로 발전하면서 족근관절 손상 후 나타나는 동통의 원인을 진단하고 치료하는데 관절경의 이용이 증가되고 있다. 이 연구의 목적은 족근관절 골절 치료 후 만성 동통의 원인 진단과 치료에 대한 족근관절경의 유용성을 알아보려는 것이다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 1998년 6월까지 족근관절 골절 치료 후 족근관절의 지속적인 동통과 운동 제한으로 최소 3개월동안 물리 치료를 받았던 환자중 증상의 호전이 없어 족근관절경을 시행한 17례를 분석하였다. 결과 : 방사선적 검사에서 관절내 유리체가 2례, 골관절염의 진행 정도에 의한 분류상 Crade 0 3례, Crade I 8례, Crade II 6례, Grade III는 없었으며, 족근관절 전방부의 골극은 14례에서 관찰되었다. 관절경 소견상 비후성 활액막염이 전례에서, 연부조직 충돌 증후군이 총 13례, 관절내 유리체 5례 그리고 연골 병변 4례가 관찰되었다. 관절경적 치료로 골극의 골 연마술 8례, 연부 조직 제거술은 13례, 관절내 유리체 제거술이 5례에서 시행되었다. Evanski와 Waugh score상 족근관절경 술전 기능 34점, 동통 17.4점, 운동 범위 7.3점으로 평균 58.7점에서 술후 기능 38.4점, 동통 28.4점, 운동 범위 7.8점으로 평균 74.6점이었으며 전체 17례 중 14례$(82\%)$에서 증상이 호전되었다. 합병증은 전례에서 보이지 않았다. 결론 : 족근관절 골절 치료후 만성적 족근관절 동통이나 기능 장애가 있는 환자에서 진단과 치료를 동시에 시행할 수 있는 관절경술은 매우 유용한 방법으로 사료된다.
A weak or dysfunctional gluteus medius (Gmed) is related to several pathologies, and individuals with hip abductor weakness have Gmed weakness. This study aimed to systematically review the literature associated with the anatomy and function of the Gmed, and the prevalence, pathology, and exercise of Gmed weakness. Papers published between 2010 and 2020 were retrieved from MEDLINE, Google Academic Search, and Research Information Sharing Service. The database search used the following terms: (glut* OR medius OR hip abduct*) AND weak*. The Gmed plays an important role in several functional activities as a primary hip abductor by providing pelvic stabilization and controlling hip adduction and internal rotation. Weakness of the Gmed is associated with many disorders including balance deficit, gait and running disorders, femoroacetabular impingement, snapping hip, gluteal tendinopathy, patellofemoral pain syndrome, osteoarthritis, iliotibial band syndrome, anterior cruciate ligament injury, ankle joint injuries, low back pain, stroke, and nocturia. Overuse of the tensor fasciae latae (TFL) as a hip abductor due to Gmed weakness can also cause several pathologies such as pain in the lower back and hip and degenerative hip joint pathology, which are associated with dominant TFL. Similarly, lateral instability and impaired movements such as lumbar spine lateral flexion or lateral tilt of the pelvis can occur due to compensatory activation of the quadratus lumborum for a weakened Gmed while exercising. Therefore, the related activation of synergistic muscles or compensatory movement should be considered when prescribing Gmed strengthening exercises.
수영은 육상과 더불어 대표적인 기초 종목으로 손, 발을 사용하여 물속에서 헤엄치는 종목이기 때문에 기술적 훈련과 더불어 물의 압력에 따른 신체적 적응이 매우 중요하게 고려된다. 수영은 지상의 운동과는 다르게 물속에서 손과 발을 이용해 나아가고, 물의 저항으로 인해 근육을 움직이는 전신운동으로 높게 평가되고 있으며, 비만의 예방과 혈관질환의 치료에 많이 사용되는 운동 중 하나이다. 비교적 안전한 종목에 속하지만 다른 스포츠 종목들과 비슷하게 크고 적은 스포츠 상해가 발생 한다. 하지만 현재까지 수영 종목에서 유발되는 상해와 재활에 관한 연구 자료는 부족한 상황이다. 수영 선수의 상해는 일반적으로 고강도의 훈련, 많은 훈련 량 등으로 인해 발생하며, 수영 선수들에게 가장 많이 발생하는 상해와 질환으로는 극상근건염(supraspinatus tendinitis), 이두근건염(biceps tendinitis), 슬관절의 내측 활액막염(synovitis), 발등의 신근 건염(extensor tendinitis), 요통(low back pain)을 동반하는 척추분리증(spondylolysis), 척주전방전위증(spondylolisthesis) 등이 있다고 보고되고 있다. 또한 수영 경영 선수의 스포츠상해 부위 및 빈도조사 연구분석에 의하면 상해부위는 어깨관절(50%), 허리(23%), 하지(22%) 등의 순으로 높게 나타났으며, 상해종류로는 근육 손상과 인대손상이 대부분을 차지한다. 본 연구결과 수영 종목의 상해 부위는 상지(목, 어깨, 팔, 손목), 하지상해(무릎, 발목), 및 허리상해 순으로 나타났다. 그리고 영법별 상해분석으로 자유형, 배영, 접영 영법에서는 어깨 부위 상해가 많이 발생하였고 회전근개손상, 충돌증후군, SLAP (superior labral tear from anterior to posterior) 병변 순으로 나타났다. 평영 영법은 하지손상인 무릎손상, 평영과 접영은 척수상해, 접영은 허리상해 순서로 나타났다. 따라서 지도자는 선수들이 부상을 당하지 않도록 충분한 준비운동과 정리운동을 실시하도록 하고, 응급처치를 숙지하여 부상 발생 시 빠른 응급처치로 2차 손상을 예방할 수 있도록 해야 한다. 아울러 코치 및 지도자는 선수들에게 알맞는 재활 방법들을 처치하고, 선수들의 상해 예방과 처치에 대한 이해와 교육이 수반되어야 할 것이다. 추후 수영 영법 별 상해 예방과 상해 처치 그리고 재활방법에 관한 구체적인 기전적 연구들이 수행 되어져야 할 것으로 사료된다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.