Purpose: To assess the arthroscopic findings in chronic lateral ankle instability and to evaluate the results of modified $Brostr{\ddot{o}}m$ operation and arthroscopic procedures. Materials and Methods: Twenty-nine cases with chronic lateral ankle instability were treated with modified $Brostr{\ddot{o}}m$ operation and ankle arthroscopy from May 2004 to January 2007. There were 19 male and 10 female with the mean age of 29.7 years. Mean follow up period was 15.8 months. All patients were checked preoperative stress anterior drawer and varus test with X-ray. Results: Associated injuries were 28 fat impingement projected into the joint between distal tibio-fibular space, 20 anterior impingement of soft tissue, 19 osteochondral defects and 13 loose body. Preoperative AOFAS score of pain, function and alignment were 28.9, 34.1 and 7.9 each other. They were improved into 38.7, 40.8 and 9.8 postoperatively. Conclusions: Modified $Brostr{\ddot{o}}m$ operation with ankle arthroscopy for chronic lateral ankle instability is believed to be a reliable option to obtain satisfactory results. Careful attention to the associated injuries such as distal fat impingement, anterior impingement, osteochondral defect and loose body is needed during the arthroscopy.
Purpose: To evaluate the short-term clinical outcomes of total ankle arthroplasty for the post-traumatic osteoarthritis. Materials and Methods: Fourteen patients who had undergone total ankle arthroplasty from February 2005 to June 2006 were reviewed. Eleven patients were male and three patients were female. The mean age was 52.8 years (range, 33 to 69 years). The mean follow-up duration was 15.9 months (range, 12 to 24 months). Primary injuries were pilon fractures in eight cases, malleolar fractures in three, ankle syndesmotic injury in one, talus fracture and dislocation in one, and distal tibial physeal injury in one. Visual analogue scale (VAS), Range of motion (ROM), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and complications were evaluated. Results: The mean VAS improved from 8.6 preoperatively to 2.6 at last follow-up. The mean ROM improved from 24.6 degrees preoperatively to 33.1 degrees postoperatively. The mean AOFAS score improved from 44.5 points preoperatively to 75.1 points postoperatively. Radiographically, all components were stable, but there were component malpositions in two cases, including one varus malposition of tibial component and one increased anterior translation of talar component. Complications were deep infection in one case, intraoperative malleolar fracture in three, marginal wound necrosis in two, and heterotopic ossification in one. One prosthesis was revised because of deep infection. Conclusion: Total ankle arthroplasty for the post-traumatic osteoarthritis is believed to be an useful method for preservation of the motion, relief of the pain and high satisfaction of patients in short-term results.
Purpose: The neural injuries by the sprain around the ankle joint may contribute the chronic pain. Authors analyzed the incidence and the contributing factor of the neural injuries in ankle sprain. Materials and Methods: 52 patients (54 cases) were involved in this retrospective study. Patient with diabetes or spinal disease were excluded. Plain radiograph and MR image were evaluated. Treatments were consisted of cast immobilization for 4 weeks with weight bearing ambulation following bracing for 8 weeks. Neurologic evaluation were performed at 3 months, 6 months, 12 months post-injury period and each neural injury were confirmed by electromyography or lidocaine block test. Results: The average age was 39 years old and 34 cases were male and 20 cases were female. Rupture of the anterior talofibular ligament was observed in 48 cases, distal anterior tibiofibular ligament in 37 cases, calcaneofibular ligament in 6 cases. One cases revealed no injury of the ligament. Neural injuries around ankle was observed in 13 cases ; superficial peroneal nerve in 9 cases, sural nerve in 5 cases, saphanous nerve in 1 case. Neural injury was not influenced by the degree of ligament injuries but by the incidence numbers of ankle sprain. All cases were treated conservatively and symptom was subsided in all but 2 cases. Conclusion : Although the incidence is relatively low, the neural injuries in ankle sprain may occur in the recurrent ankle sprain and conservative treatment for neural injuries is satisfactory.
Purpose: In previous study, the frequency of osteoarthritis and discomfort were high in ankle fracture-dislocation but detail results about ankle fracture-dislocation has rarely been investigated. In this study, we retrospectively analyze the outcome of the operative treatment of ankle fracture with dislocation for over-2 years follow up. Materials and Methods: There were 47 cases of ankle fracture-dislocation in our hospital from March 2007 to May 2010. We investigated 20 patients who underwent operation and were possible for over-2 years follow up. The result was estimated with the direction of dislocation, fracture type, the time of bone union and post-traumatic osteoarthritis with plain radiologic images. In clinical assessment, we statistically evaluated the function and pain through AOFAS score and Olerud & Molander scoring system. Results: By Lauge-Hansen classification, there were 13 cases(65%) of pronation-external rotation and 6 cases(30%) of supination-external rotation, 1 case(5%) of supination-adduction. AOFAS score was 85.5, and Olerud & Molander score was "excellent" in 8 cases, "good" in 5 cases, "fair" in 3 cases and "poor" in 4 cases. Postoperative complications in 4 cases revealed post-traumatic arthritis. All kinds of lateral dislocation of ankle fracture was 15 cases and the most common. Of these, all 3 cases, anterolateral dislocation showed post-traumatic osteoarthritis. Conclusion: In ankle fracture-dislocation, post-traumatic osteoarthritis occurred in 4 of 20 patient(20%). Especially, the possibility of post-traumatic osteoarthritis was more in cases of anterolateral or lateral dislocation. So, it must be needed that deliberate examination, for example, preoperative MRI and sufficient explanation to patient. Also, we have to follow up the patients carefully.
Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of Clematidis Radix (CR)-distillates were investigated in three different pain animal models. Highly purified distillate of CR was injected to Zusanli (ST36) acupoint, called CR herb-acupuncture in the Korean traditional medicine. In tail flick latency test, the CR herb-acupuncture treatment did not show a significant effect of relieving acute phasic pain. To investigate the anti-inflammatory effect of CR herb-acupuncture, inflammatory pain was induced by subcutaneous injection of formalin to the plantar tissue or intra-articular injection of carrageenan to the tibio-tarsal joint in the rats. And the medicinal effect of CR herb-acupuncture was evaluated by analyzing pain behavior such as licking or biting behavior, or by measuring weight distribution ratio between two foot and ankle circumference. In the rat formalin test, the analgesic effect of CR herb-acupuncture was more pronounced in the late phase (for 20 min after the early phase) than in the early phase (for the first 10 min post formalin injection). It also significantly alleviated the carrageenan-induced monoarthritis, in terms of weight distribution ratio and ankle edema. These results revealed that CR herb-acupuncture was effective to treat the inflammatory pain and could be used as an analgesic treatment with an antiinflammatory effect.
Pseudoaneurysm of the anterior tibial artery is a rare cause of pain and swelling of the lower leg and the foot following minor sports injuries. When there is no definite musculoskeletal cause of pain, it is important to consider pseudoaneurysm. Early diagnosis and management are essential for the successful outcome. MRI and angiogram are useful for early diagnosis. We report a case of pseudoaneurysm of the anterior tibial artery following minor sports injury. The patient experienced complete relief of the symptoms after resection of the pseudoaneurysm.
Heel abscesses present as heel pain that progressively worsens, with associated tenderness and fullness a the heel pad. To our knowledge, there are fews reports in the literature describing a spontaneous heel pad abscess. A 48-years old woman presented spontaneously with pain, erythema, edema and increased warmth to this right foot. She has no underlying disease and steroid injection history. A radiologic examination was suggestive of an abscess. Follow incision and drainage, cultures that were taken during the surgical procedure did not produce any organism. The patient was discharged home and recovered from the abscess without recurrence or further surgical intervention.
Stephanie, Stephanie;Choi, Jun Young;Kumar, Abhishek;Suh, Jin Soo
대한족부족관절학회지
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제19권2호
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pp.69-72
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2015
We report on a case of post-burn contracture and right foot deformity in a 37-year-old female who underwent two surgical interventions at the age of seven years. The patient remained well without any associated problems until she presented to our hospital at the age of 37 years with severe pain and right foot deformity. A few treatment modalities have been reported, and amputation has been suggested as the best approach. However, our patient was treated with a talonavicular arthrodesis and a soft tissue procedure, which resulted in a stable, plantigrade, and pain-free foot with an unsupported, bipedal gait.
Naviculocuneiform coalition is one of uncommon tarsal coalitions and especially symptomatic cases which need operative treatment are rare. Authors report 2 cases of pediatric naviculocuneiform patients who showed symptomatic condition as mainly pain. Plain radiographs, computed tomography or magnetic resolution imaging study showed bony bridge in naviculo-medial cuneiform joint. After over six months conservative treatment, excision of coalition and interposition $Tisseel^{(R)}$ was performed for motion preservation and relief of pain.
전족부 통증의 주요 원인 중의 하나인 모턴씨 신경종, 즉 족지간 신경염은 진정한 종양이 아니라 신경 포착 증후군의 일종으로 이해되고 있으며, 진단 시 정확한 이학적 검사와 함께 전족부 통증의 원인이 되는 다른 질환과도 감별해야 한다. 치료에 있어서는 적절한 보존적 치료에도 증상 호전이 되지 않는 환자에게 수술적 치료로서 신경절제술이 주로 시행되어 약 80%의 환자가 만족하는 좋은 결과를 보고하고 있으나, 수술 후 만족스럽지 않은 결과를 보이는 2~35%의 환자를 적절히 처치함으로써 족지간 신경염의 치료 결과를 좀 더 만족스럽게 할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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