Prosthetic replacement is one of the most common methods of reconstruction after resection of malignant tumor around the knee. Gait analysis provides a relative objective data about the gait function of patients with prosthesis. The purpose of this study was to compare the gait pattern of the patients who underwent limb salvage surgery with prosthesis for distal femur and that of patients with prosthesis for proximal tibia. This study included ten patients (4 males, 6 females, mean age 22.7 years, range 14-36) who underwent a wide resection and Kotz hinged modular reconstruction prosthesis replacement and six normal adult(Control). The site of bone tumor was the distal femur (Group 1) in six patients and proximal tibia (Group 2) in 4 patients. The follow-up period ranged from 15 to 82 months (mean : 33 months). The evaluation consisted of clinical assessment, radiographic assessment, gait analysis using VICON 370 Motion Analysis System. The gait analysis included the linear parameters such as, walking velocity, cadence, step length, stride length, stance time, swing time, single support and double support time and the three-dimensional kinematics (joint rotation angle, velocity of joint rotation) of ankle, knee, hip and pelvis in sagittal, coronal and transverse plane. For the kinetic evaluation, the moment of force (unit: Nm/kg) and power (unit: Watt/kg) of ankle, knee and hip joint in sagittal, coronal and transverse plane. In the linear parameters, cadence, velocity, step time and single support were decreased in both group 1 and group 2 compared with control. Double support decreased in group 2 compared with control significantly(p<.05). In contrast to our hypothesis, there was no significant difference between group 1 and group 2. In Kinematics, we observed significant difference (p<.05) of decreased knee flexion in loading response (G2
Acquired Hallux varus is defined radiographically by a negative metatarsophalangeal angle and clinically by adduction of the hallux on the first metatarsal and most commonly occurs after hallux valgus surgery. It's the prevalence has ranged from 2% to 17%. We report a case of hallux varus resulted from weakening of support of lateral soft tissue and resection of an excessive amount of the metatarsal head during a bunionectomy after initial correction of hallux valgus. We corrected the hallux varus deformity using transfer of extensor hallucis brevis tendon with reconstruction os lateral capsule.
Wen, Adzim Poh Yuen;Jusoh, Mohd Hanifah;Saad, Arman Zaharil Mat;Halim, Ahmad Sukari;Faisham, Nu'man Wan Ismail Wan;Azman, Wan Sulaiman Wan
Archives of Plastic Surgery
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제47권2호
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pp.182-186
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2020
We report our experience of treating two patients with ankle amputation with different presentations. The first case was a clean-cut sharp amputation. The second case was an avulsion injury following a motor vehicle accident in a patient who arrived 8 hours after the injury. Replantation was successful in both cases. In avulsion injuries, a secondary operation for wound coverage is required at a later stage. With good strategy and a support team, encouraging limb survival outcomes are possible post-replantation.
Achilles tendinopathy has seen good results with conservative management. However, the management of Achilles tendinopathy lacks evidence-based support, and tendinopathy patients are at risk of long-term morbidity with unpredictable clinical outcomes. Data suggests that 29% of tendinopathy patients required surgical intervention during the follow-up period. Chronic pain after damage to the Achilles tendon is a result of incomplete recovery of fibrous tissue. Recently, many procedures, including various injection treatments, have been tried without understanding proper preservation techniques and procedures for faster tendon recovery, especially for patients who want to quickly return to their daily lives. This article is an extensive literature review on nonoperative management of Achilles tendinopathy.
발목 염좌가 발생 시 초기에 응급처지와 고정치료를 하는 것이 매우 중요하며, 재활 및 회복 과정에서 발목을 지지해주는 역할과 냉찜질과 온찜질을 제어해주는 보호대를 사용하는 것이 효과적이다. 이에 인체공학적으로 환자 발목에 맞는 보호대를 제작하여 발목을 제대로 압박해주어 재부상을 방지해줄 것이며, 보호대 자체에서 운동제어를 해줄 수 있게 설계하여 환자의 발목 온도에 따라 자동으로 온도 조절을 통하여 회복을 도모하며, AT분야와 접목시켜 압박센서와 온도센서를 이용하여 환자들이 손상 이전 상태로 회복할 수 있는 인체공학적 발목보호 시스템을 설계하려 한다.
본 논문은 의사-임피던스 모델을 이용하여 2족보행로봇이 비평탄면에서 보행하는 제어기법을 제안한다. 의사-임피던스 모델은 인간이 보행 시, 발바닥이 지면과 순응하는 동작을 모사하였다. 지면과 접촉하면서 인간의 발바닥은 2가지 보행상태를 갖게 된다. 첫 번째 상태에서는 지면과 순응하기 위해 노력이나 의도적인 토크를 가하는 것이 아니라 수동적인 모션으로 순응하게 된다. 두 번째 상태에서는 지면과 접촉한 후, 적절한 토크를 유지하여 인간의 몸이 보행을 지속할 수 있게끔 유도하며 이를 하중이동단계라고 한다. 이러한 과정이 안정적으로 로봇의 보행을 유지할 수 있음을 12자유도의 2족보행로봇과 6축의 힘을 가지는 환경모델을 반영한 시뮬레이션을 통해 보여준다. 이러한 시뮬레이션결과가 제안된 의사-임피던스 모델이 효과적임을 보여준다.
Purpose: An objective analysis and observations were to be done on hemiplegia patients that are wearing a walking support device, Stroke shoes. Their improvements in walking pace, the reduction of distance between the two knee joint, the increase of curve angle of the knee joint and their steps and the reduction of ankle joint upon swing phase were analyzed using a 20 walking analyzer. Methods: An examination was carried out to see the patients' communication skill and independent walking and then let them walk with the Stroke shoes on to get results before and after wearing it. Simi Reality Motion Systems GmbH (Germany, 2007) was used to analyze the results regarding knee joint and ankle joint angle changes of sagitta plane and coronal plane, stepping distances, distances between the knees and walking pace. Results: 1. The articulation angle of ankle joint during swing phase decreased and knee joint has shown a statistically significant increase in such value(p<0.05). 2. Only knee joint showed a significant increase in articulation angle during heel strike(p<0.05). 3. Knee joint showed a significant increase in articulation angle during toe off(p<0.05). 4. The distance between the two knees as well as their foot steps significantly decreased compared with when Stroke shoes were not worn(p<0.05). 5. Stroke shoes with FES have shown positive effects on the patients in improving their walking styles overall. (p<0.05). Conclusion: There was an improvement in rotation walking pattern by a reduction in the distance between the knees after wearing Stroke shoes with FES. Plantar flexion reduced that occurred in ankle joint during walking and flexion angle increased in knee joint, both of which improved foot drop which was a major problem in hemiplegia patients. Also it is believed that the device will have some positive influences on knee joint stiffening paralysis to aid in improving inefficient walking phases.
The purpose of this study is to suggest the sizing system of medical compression stockings for Korean adult men in order to develop compression stockings with excellent dimensional fit reflecting the real human body data. Analyses were conducted on the raw data that the subjects consist of 19~60 aged men of Size Korea 2010 in this study. The stature and weight for the pantyhose stockings, and the ankle circumference and calf circumference for the thighs, knees, and calf support types of stockings were selected as the basic dimension items. The size interval of the pantyhose stockings were 2cm in stature and 2kg in weight. In addition, the thigh, knee, and calf support types of stockings were set with ankle circumference and calf circumference set at 1cm intervals. The designation is the same as KS pantyhose standard, S, M, L, XL. As a result, in the case of pantyhose compression stockings for men, the coverage ratio showed 97.2% in total, with 46.3% for M, 36.5% for L, 7.4% for S, and 6.9% for XL. In the case of thigh type, knee type and calf support types, the percentage of coverage was 99.96% in total, with 57.6% in M, 31.1% in L, 4.7% in S, and 1.6% in XL. The results of this study would help to improve the dimensional conformity of the medical compression stockings for Korean adult men.
기존의 보행분석 연구들은 하지를 하나의 스프링으로 간주하였다. 만약 슬관절 신전을 보조할 수 있는 슬관절 액추에이팅 메커니즘을 개발할 수 있다면 보행에 필요한 탄성-변형률에너지를 혁신적으로 저장-방출할 수 있고, 그 결과 보행 중 하지강성은 더욱 증가할 것이다. 게다가 족관절 액추에이팅 메커니즘까지 추가되어 있다면 슬관절 액추에이터에 의한 과도한 인공하지강성을 능동적이고 적절한 수준으로 보상해주는 기전으로 작동할 것이다. 만약 가속도에 의한 보행속도 증가를 방지하기 위해 인위적 감속통제를 작동시킨다면 불필요한 운동에너지의 방출이 발생되고 하지강성 액추에이터의 실효성은 의심을 받게 된다. 따라서 본 저자는 보행속도를 2개의 세그먼트에 의한 상대 각속도 조절기법을 이용하여 하지강성을 증가시킨다는 기본개념으로 슬-족관절 액추에이터 시스템을 개발하였다. 또한 족관절에 슬관절 액추에이팅에 대한 보상기전이 존재하는 경우, 족관절의 보상기전이 중족지절관절 경사각 및 보행속도 변화에 미치는 상호영향을 연구하였다.
Purpose: The objective of this study was to identify factors related to self-care adherence in symptomatic patients with heart failure (HF). Methods: Using a cross-sectional design, a convenience sample 209 outpatient clinic patients were recruited at two medical centers. Between October 2011 and August 2012, data were collected using the structured questionnaire. Factors related to self-care adherence were examined using hierarchical multiple regression. Results: Mean age of participants was 67.71 years and a half of them (53.6%) were female. They showed relatively low self-care adherence with mean scores of $61.88{\pm}12.92$. Lower self-care adherence was reported in asking for low sodium items, weighing oneself, checking for ankle edema, and exercising for 30 minutes. The overall model significantly explained 23.9% of variance in self-care adherence. Among the predictors, education, New York Heart Association functional classification, and social support were statistically significant in influencing self-care adherence. The variable of negative emotional status such as anxiety and depression were not found to be significant. Conclusion: These findings demonstrate that social support could help self-care adherence among symptomatic patients with HF. Thus, programs targeting self-care adherence in this population should consider the strategies improving social support.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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