Kim, In-Ki;Lee, Dong-Chul;Seo, Jae-Sung;Ahn, Myun-Whan;Kim, Se-Dong;Ahn, Jong-Chul
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.9
no.1
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pp.130-136
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1992
Fractures of the tibial shaft are the most common among the long bone fractures, and have much difficulty in treatment due to their enumerous complications. Thirty patients with fractures of the tibial shaft were treated with Ender nails under the image intensifier at the Department of Orthopedic Surgery, Yeungnam University Hospital from December 1986 to November 1991. The following results were observed. 1. The average age was 37.3 years and the number of male was three times of the female. The most common cause was traffic accident. 2. Twenty cases out of thirty one were closed fractrure and the remaining 11 were open. The comminuted and segmental fractures were 18(57.7%) in number and the most common fracture site was the middle one third(53%). 3. Average interval from injury to operation was 7.6 days and 19 cases showed associated injuries. 4. The mean duration of the bone union was 18.9 weeks and 2 cases showed the delayed union. 5. Twelve complications were noted such as shortening, varus deformity, delayed union, ankle motion limitation, nail irritation, and soft tissue infection.
Purpose: In the professional soccer team, we performed pre-seasonal physical examination and analyzed the results to establish a standardization data in relation to their position. Materials and Methods: We performed physical examination to the professional soccer team, consisted 34 player's average age 24.9 years. The examination performed were questionnaire on history, musculoskeletal examination, muscle power test, physiologic test, functional test. Results: According to the relationship between player position and injury pattern,. Knee injuries are most frequent on history. Physical examination outcome was that forward were prone to flexor hallucis longus tendinitis, midfielder for chronic ankle instability, defender for achilles tendinitis. Isokinetic test was done at dominant side, Peak torque to body weight ratio was 55.1%. Physiologic test checked body fat percentage was midfielder was superior as 19.8 (SD 2.9). Functional test out-come was that back strength 125 N. sergeant jump 59.6 cm, reaction time 208.5 sec, flexibility 19.2 m/s, side step 39.9 cm. Conclusion: Pre-seasonal physical examination gave us the standardization data and preventive measurement could be advocated from this results.
Objective: This study aimed to compare biomechanical data between elite and beginner cyclists during cycle pedaling by performing a comparative analysis and to provide quantitative data for both pedaling performance enhancement and injury prevention. Methods: The subjects of this study included 5 elite cyclists (age: $18{\pm}0years$, body mass: $64.8{\pm}9.52kg$, height: $173.0{\pm}4.80cm$) and 5 amateur cyclists (age: $20{\pm}0years$, mass: $66.6{\pm}2.36kg$, height: $175.6{\pm}1.95cm$). The subjects pedaled on a stationary bicycle mounted on rollers of the same gear (front: 50 T and rear: 17 T = 2.94) and cadence of 90. The saddle height was adjusted to fit the body of each subject, and all the subjects wore shoes with cleats. In order to obtain kinematic data, 4 cameras (GR-HD1KR, JVC, Japan) were installed and set at 60 frames/sec. An electromyography (EMG) system (Telemyo 2400T, Noraxon, USA) was used to measure muscle activation. Eight sets of data from both the left and right lower extremities were obtained from 4 muscles (vastus medialis oblique [VMO], vastus lateralis oblique [VLO], and semitendinosus [Semitend], and lateral gastrocnemius [Gastro]) bilaterally by using a sampling frequency of 1,500 Hz. Five sets of events ($0^{\circ}$, $90^{\circ}$, $180^{\circ}$, $270^{\circ}$, and $360^{\circ}$) and 4 phases (P1, P2, P3, and P4) were set up for the data analysis. Imaging data were analyzed for kinematic factors by using the Kwon3D XP computer software (Visol, Korea). MyoResearch XP Master Edition (Noraxon) was used for filtering and processing EMG signals. Results: The angular velocity at $360^{\circ}$ from the feet was higher in the amateur cyclists, but accelerations at $90^{\circ}$ and $180^{\circ}$ were higher in the elite cyclists. The amateur cyclists had greater joint angles at $270^{\circ}$ from the ankle and wider knee joint distance at $0^{\circ}$, $180^{\circ}$, and $360^{\circ}$ than the elite cyclists. The EMG measurements showed significant differences between P2 and P4 from both the right VLO and Semitend. Conclusion: This study showed that lower body movements appeared to be different according to the level of cycle pedaling experience. This finding may be used to improve pedaling performance and prevent injuries among cyclists.
Kim, Ji Ye;Yang, Eun Jung;Hwang, Eun A;Kim, Sug Won
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.5
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pp.583-590
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2009
Purpose: In the cases of a vascular compromised condition in an injured lower extremity, soft tissue coverage with free tissue transfer presents a challenging problem to the reconstructive surgeon. For this reason, cross - leg flaps are still used in unusual circumstances. Advances in surgical technique has made the cross - leg free flap possible although it may require long operation time along with significant donor site morbidity. Therefore, a pedicled cross - leg muscle flap may be an alternative treatment modality when local flap or free flap is not possible. Methods: Twelve patients(9 males and 3 females) underwent the operation between October of 2001 and December of 2008. The patients' age ranged from 6 to 82 years. The unusual defects included the regions such as the knee, popliteal fossa, distal third of the tibia, dorsal foot, and the heel. Indications for the cross - leg gastrocnemius flap are inadequate recipient vessels for free flap(in eight cases), extensive soft tissue injuries(in three cases) and free flap failure(in one case). The muscle flap was elevated from contralateral leg and transferred to the soft tissue defect on the lower leg while both legs were immobilized with two connected external fixator systems. Delay procedure was performed 2 weeks postoperatively, and detachment was done after the establishment of the adequate circulation. The average period from the initial flap surgery to detachment was 32 days (3 to 6 weeks). Mean follow - up period was 4 years. Results: Stable coverage was achieved in all twelve patients without any flap complications. Donor site had minimal scarring without any functional and cosmetic problems. No severe complications such as deep vein thrombosis or flap necrosis were noted although mild to moderate contracture of the knee and ankle joint developed due to external fixation requiring 3 to 4 weeks of physical treatment. All patients were able to walk without crutches 3 months postoperatively. Conclusion: Although pedicled cross - leg flaps may not substitute free flap surgery, it may be an alternative method of treatment when free flap is not feasible. Using this modification of the gastrocnemius flap we managed to close successfully soft tissue defects in twelve patients without using free tissue transfers.
Objective: The aim of this study was to investigate the effect Tiger-step walking on the movement of the lower extremities during walking. Method: Twenty healthy male adults who had no experience of musculoskeletal injuries on lower extremities in the last six months (age: 26.85 ± 3.28 yrs, height: 174.6 ± 3.72 cm, weight: 73.65 ± 7.48 kg) participated in this study. In this study, 7-segments whole-body model (pelvis, both side of thigh, shank and foot) was used and 29 reflective markers and cluster were attached to the body to identify the segments during the gait. A 3-dimensional motion analysis with 8 infrared cameras and 7 channeled EMG was performed to find the effect of tigerstep on uphill walking. To verify the tigerstep effect, a one-way ANOVA with a repeated measure was used and the statistical significance level was set at α=.05. Results: Firstly, Both Tiger-steps showed a significant increase in stance time and stride length compared with normal walking (p<.05), while both Tiger-steps shown significantly reduced cadence compared to normal walking (p<.05). Secondly, both Tiger-steps revealed significantly increased in hip and ankle joint range of motion compared with normal walking at all planes (p<.05). On the other hand, both Tiger-steps showed significantly increased knee joint range of motion compared with normal walking at the frontal and transverse planes (p<.05). Lastly, Gluteus maximus, biceps femoris, medial gastrocnemius, tibialis anterior of both tiger-step revealed significantly increased muscle activation compared with normal walking in gait cycle and stance phase (p<.05). On the other hand, in swing phase, the muscle activity of the vastus medialis, biceps femoris, tibialis anterior of both tiger-step significantly increased compared with those of normal walking (p <.05). Conclusion: As a result of this study, Tiger step revealed increased in 3d range of motion of lower extremity joints as well as the muscle activities associated with range of motion. These findings were evaluated as an increase in stride length, which is essential for efficient walking. Therefore, the finding of this study prove the effectiveness of the tiger step when walking uphill, and it is thought that it will help develop a more efficient tiger step in the future, which has not been scientifically proven.
The femoral nerve innervates the quadriceps muscles and its dermatome supplies anteromedial thigh and medial foot. Paralysis of the quadriceps muscles due to the injury of the femoral nerve results in disability of the knee joint extension and loss of sensory of the thigh. A child could walk independently even though he had injured his femoral nerve severely due to the penetrating wound in the medial thigh. We measured and analyzed his gait performance in order to find the mechanisms that enabled him to walk independently. The child was eleven-year-old boy and he could not extend his knee voluntarily at all during a month after the injury. His gait analysis was performed five times (GA1~GA5) for sixteen months. His temporal-spatial parameters were not significantly different after the GA2 or GA3 test, and significant asymmetry was not observed except the single support time in GA1 results. The Lower limb joint angles in affected side had large differences in GA1 compared with the normal normative patterns. There were little knee joint flexion and extension motion during the stance phase in GA1 The maximum ankle plantar/dorsi flexion angles and the maximum knee extension angles were different from the normal values in the sound side. Asymmetries of the joint angles were analyzed by using the peak values. Significant asymmetries were found in GA1with seven parameters (ankle: peak planter flexion angle in stance phase, range of motion; ROM, knee: peak flexion angles during both stance and swing phase, ROM, hip: peak extension angle, ROM) while only two parameters (maximum hip extension angle and ROM of hip joint) had significant differences in GA5. The mid-stance valleys were not observed in both right and left sides of vertical ground reaction force (GRF) in the GA1, GA2. The loading response peak was far larger than the terminal stance peak of vertical ground reaction curve in the affected side of the GA3, GA4, GA5. The measured joint moment curves of the GA1, GA2, GA3 had large deviations and all of kinetic results had differences with the normal patterns. EMG signals described an absence of the rectus femoris muscle activity in the GA1 and GA2 (affected side). The EMG signals were detected in the GA3 and GA4 but their patterns were not normal yet, then their normal patterns were detected in the GA5. Through these following gait analysis of a child who had selective injuries on the knee extensor muscles, we could verify the actual functions of the knee extensor muscles during gait, and we also could observe his recovery and asymmetry with quantitative data during his rehabilitation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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