Background: Tooth extraction commonly leads to loss of residual alveolar ridge, thus compromising the room available for the implant placement. To combat the post-extraction alveolar loss, alveolar ridge preservation is practiced, with the advent of the biomaterial available. The purpose of this study was to assess the efficiency of calcium phosphosilicate biomaterial in alveolar ridge preservation. Twenty patients indicated for extraction were selected followed by socket grafting using calcium phosphosilicate. Implant placement was done 6 months postoperatively during which a core was harvested from the preserved sockets. Clinico-radiographic measurements of hard and soft tissues were taken at baseline and 6 months post-grafting. Results: There were no significant changes in the radiographic and soft tissue parameters while significant changes in hard tissue parameters with 1.9 mm (p = 0.013) gain in mid-buccal aspect and 1.1 mm (p = 0.019) loss in horizontal bone width were observed. The histomorphometric evaluation depicted the vital bone volume of 54.5 ± 16.76%, non-mineralized tissue 43.50 ± 15.80%, and residual material 2.00 ± 3.37%. Conclusion: The implants placed in these preserved ridges presented 100% success rate with acceptable stability after a 1-year follow-up, concluding calcium phosphosilicate is a predictable biomaterial in alveolar ridge preservation.
The alveolar cleft has not received as much attention as labial or palatal clefts, and the management of this cleft remains controversial. The management of alveolar cleft is varied, according to the timing of operation, surgical approach, and the choice of graft material. Gingivoperiosteoplasty does not yet have a clear concensus among surgeons. Primary bone graft is associated with maxillary retrusion, and because of this, secondary bone graft is the most widely adopted. However, a number of surgeons employ presurgical palatal appliance prior to primary alveolar bone graft and have found ways to minimize flap dissection, which is reported to decrease the rate of facial growth attenuation and crossbite. In this article, the authors wish to review the literature regarding various advantages and disadvantages of these approaches.
The closure of a wide alveolar cleft and fistula in cleft patients and the reconstruction of a maxillary dentoalveolar defect in bilateral cleft lip and palate (BCLP) patients are challenging for both orthodontists and oromaxillofacial surgeons. It is due to the difficulty in achieving complete closure by using local attached gingiva (palatal flap) and the great volume of bone required for the graft. In this article, the authors used bifocal distraction-compression osteosynthesis(BDCO) to create a segment of new alveolar bone and attached gingiva for the complete approximation of a wide alveolar cleft/fistula and the reconstruction of a maxillary dentoalveolar defect. Since the alveoli and gingivae on both ends of the cleft were approximated after BDCO, the need for extensive alveolar bone grafting was eliminated. It also could create new alveolar bone and gingiva for orthodontic tooth movement and implant.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제41권5호
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pp.232-239
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2015
Objectives: The purpose of this study was to estimate the volumetric change of augmented autobone harvested from mandibular body cortical bone, using cone-beam computed tomography (CBCT) and three-dimensional reconstruction. In addition, the clinical success of dental implants placed 4 to 6 months after bone grafting was also evaluated. Materials and Methods: Ninety-five patients (48 men and 47 women) aged 19 to 72 years were included in this study. A total of 128 graft sites were evaluated. The graft sites were divided into three parts: anterior and both posterior regions of one jaw. All patients included in the study were scheduled for an onlay graft and implantation using a two-stage procedure. The dental implants were inserted 4 to 6 months after the bone graft. Volumetric stability was evaluated by serial CBCT images. Results: No major complications were observed for the donor sites. A total of 128 block bones were used to augment severely resorbed alveolar bone. Only 1 of the 128 bone grafts was resorbed by more than half, and that was due to infection. In total, the average amount of residual grafted bone after resorption at the recipient sites was $74.6%{\pm}8.4%$. Conclusion: Volumetric stability of mandibular body autogenous block grafts is predictable. The procedure is satisfactory for patients who want dental implants regardless of atrophic alveolar bone.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권2호
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pp.85-93
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2022
Objectives: The aim of this study was to compare morbidities and duration of surgery, as well as bone formation in alveolar defects reconstructed with symphysis bone combined with allograft and iliac crest bone graft in patients with cleft palate. Patients and Methods: This randomized clinical trial was performed with 22 patients with unilateral alveolar cleft with a follow-up period of 12 months. In 12 patients, alveolar defects were reconstructed with chin bone graft plus allograft (Group A), while for the other 10 patients, iliac bone crest was used as donor site (Group B). Duration of surgery as well as occurrence of morbidities and complications were recorded. In addition, cone-beam computed tomographic (CBCT) scans were performed before surgery and 12 months after surgical procedures in order to compare bone formation between the two groups. Results: Postoperative CBCT demonstrated a mean bone fill percentage of 76.9% of the alveolar defect in Group A, compared with 77.0% in Group B. Paresthesia in the lower lip or chin did not occur in any patients of Group A. The mean duration of the surgical process was significantly shorter for Group A (40 minutes vs 76 minutes, P<0.001). In addition, patients in Group A regained normal gait faster than patients in Group B (1 day vs 9.5 days). Conclusion: Mandibular symphysis bone graft in combination with allograft results in favorable outcomes in patients with unilateral alveolar clefts.
Kim, Young-Kyun;Park, Ji-Hoon;Shen, Winston Tan Kwong;Carreon, Charlotte Ann Z.
Journal of Korean Dental Science
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제2권2호
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pp.31-34
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2009
The survival rate of the OSSTEM GS II Implant 1 year after serving the prosthetic function in 2 domestic and foreign medical institutes was 97.57%; the success rate was 95.7%, and the average alveolar bone resorption was 0.24mm(n=389). In particular, the alveolar bone resorption occurred differently according to the placement location as well as whether or not the patient underwent bone grafting operation, but the implant s length and diameter did not have significant impact on alveolar bone resorption.
Achieving both esthetic and functional implant rehabilitation is crucial for the successful treatment of the anterior maxilla. Adequate peri-implant alveolar bone and soft tissue are essential for optimal rehabilitation of the esthetic area, and there is a direct association between the implant position and prosthetic outcomes. Immediate provisionalization may also be advantageous when combined with augmentation. This case report described the implant placement in a 25-year-old female patient who had lost her right maxillary lateral incisor (#12) due to trauma-induced avulsion. The treatment involved simultaneous grafting and collagenated, deproteinized bovine bone mineral, along with subepithelial connective tissue taken from the right maxillary tuberosity. A polyetheretherketone abutment and non-functional immediate provisionalization were performed by removing both the proximal and occlusal contacts on the composite resin crown. Clinical and radiographic evaluations revealed maintenance of stable ridge contour aspects for six months following surgical treatment. In summary, implant rehabilitation in the esthetic zone can be successful using simultaneous soft and hard tissue grafts. Moreover, soft tissue stabilization post-subepithelial connective tissue grafting can be achieved through early or immediate visualization, along with immediate implant placement.
Purpose: To report the successful results of using chin bone graft and autogenous tooth bone graft material (AutoBT) in alveolar cleft patients. Materials and Methods: Five patients with alveolar cleft defects underwent alveolar bone grafting. Three patients were treated using chin bone graft, and the other two patients underwent AutoBT graft. After implant site development using chin bone graft in the fi rst three cases, endosseous implant restorations were placed. In case #4 and 5, AutoBT graft material was placed to guide the normal eruption of partially impacted maxillary right canine and to the upper docking site after distraction osteogenesis. Result: Successful implant restorations with closure of the oronasal fistula were achieved in alveolar cleft defect reconstruction using either chin bone graft (Case #1, 2, 3) or AutoBT graft material (Case #4, 5). Case #4 showed enlarged follicle of the right maxillary canine, indicating a normal eruption guide pattern. Conclusion: Both chin bone graft and AutoBT graft showed favorable outcomes in reconstructing alveolar cleft defects. Autogenous tooth bone graft opens up the possibility of avoiding harvesting autogenous bone graft with complications and morbidities.
Endosseous implants have restored normal function and dental health to many patients. When implants were introduced as an effective treatment modality, their efficacy was limited by the amount of available bone. Today, various grafting procedures can surgically create bone width and volume. Implants can be placed in more ideal locations for successful prosthetic reconstruction. The use of autogenous bone grafts represents the "gold standard" for bone augmentation procedures. Either intraoral or extraoral sites may be considered for donor sites. Alveolar ridge augmentation using autogenous bone block, can be done during implant placement or staged with implant placement, after bone graft healing. In the staged technique, a better implant positioning and the use of wide diameter implants are possible. Alveolar ridge augmentation using autogenous block graft is a predictable way of treatment, for the atrophic alveolar ridge before implant placement. The cases presented in this article clinically demonstrate the efficacy of using a autogenous block graft in generating effective new bone fill for dental implant placement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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