To investigate the effectiveness of the freeze-dried allografts and fibrin glue in bone grafts, the status of new bone formation and union of the grafted bone were observed in three types of grafting bones; autogenic bone(AT), allogenic bone(AL), and allogenic bone particles mixed with fibrin glue(FG). These were transplanted into non-union fracture model of 7 adult dogs with 2cm defect made in the proximal metaphysis of both fibulae. The autogenic and allogenic grafting bones had been treated by a modified freeze-dried method. The serial radiogram were observed the repair process of grafted bones biweekly until 17 or 21 weeks after transplantation and the observation of histological aspects, tetracycline double labeling and microradiography in the grafted bones were undertaken at 17 or 21 weeks after transplantation. The incorporation of bone minerals to the non-union fracture models were accomplished in 4 of 5 cases grafted with AL and in 2 of 4 cases grafted with AT. None of 5 cases grafted with FG were incorporated. The process of new bone formation and resorption in the grafted bones were observed three types; resorption of the grafted bones after newbone formation(type A) in 4 cases, new bone formation after resorption(type B) in 2 cases and complete or incomplete resorption without new bone formation(type C) in 8 cases. The modified freeze-dried method used in this study contributed to inhibite the rejection in allogenic grafts but the union period of the grafted freeze-dried bone was more prolonged than that of fresh autografts. Fibrin glue did not contribute to induce a new bone formation ofbone grafts.
More and more, esthetic and functional reconstruction of intra oral bone defect by trauma, pathologic disease is increasing in these days. the study about this field is going. Autogenous bone graft has advantage in biocompatyibility, but loss of donor material was relatively large. Allogenic graft has disadvantage in immunologic refusal reaction. We reconstructed several cases of periodontal, alveolar bone defects and pathologic bone defects, In all cases, we used resorbable membrane Biomesh and autogenous bone graft from retromolar triangle area, chin, torus, maxillary tuberosity, and extraction socket. From these cases, we obtained good prognosis, so we report clinical cases of Guided Tissue Regeneration with autogenous bone graft.
Pickert, Finn Niclas;Spalthoff, Simon;Gellrich, Nils-Claudius;Tarraga, Juan Antonio Blaya
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.52
no.1
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pp.3-27
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2022
Purpose: This study was conducted to evaluate and compare the effects of different graft materials used in alveolar ridge preservation on dimensional hard tissue changes of the alveolar ridge, assessed using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. Methods: A systematic electronic search of MEDLINE and the Cochrane Central Register of Controlled Trials and a manual search were conducted from November 2019 until January 2020. Randomized controlled trials were included if they assessed at least 1 variable related to vertical or horizontal hard tissue changes measured using CBCT scans. After a qualitative analysis of the included studies, subgroups were formed according to the graft material used, and a quantitative analysis was performed for 5 outcome variables: changes in vertical alveolar bone height at 2 points (midbuccal and midpalatal/midlingual) and changes in horizontal (buccolingual) alveolar bone width at 3 different levels from the initial crest height (1, 3, and 5 mm). Results: The search resulted in 1,582 studies, and after an independent 3-stage screening, 16 studies were selected for qualitative analysis and 9 for quantitative analysis. The metaanalysis showed a significantly (P<0.05) lower reduction of alveolar ridge dimensions for the xenogenic subgroup than in the allogenic subgroup, both vertically at the midbuccal aspect (weighted mean difference [WMD]=-0.20; standard error [SE]=0.26 vs. WMD=-0.90; SE=0.22) as well as horizontally at 1 mm (WMD=-1.32; SE=0.07 vs. WMD=-2.99; SE=0.96) and 3 mm (WMD=-0.78; SE=0.11 vs. WMD=-1.63; SE=0.40) from the initial crest height. No statistical analysis could be performed for the autogenic subgroup because it was not reported in sufficient numbers. Conclusions: Less vertical and horizontal bone reduction was observed when xenogenic graft materials were used than when allogenic graft materials were used; however, the loss of alveolar ridge dimensions could not be completely prevented by any graft material.
bone grafting is indicated in the case of bony defects and is classified into autograft, allograft, and xenograft. Synthetic bone graft is contrasted with these three categories in that it has a different donor source. Autograft is most prominent as it is known as a gold standard of all grafting procedures. Its principles and practices are well established via accumulated informations and clinical experiences, which imposes no regulations or restrictions in its clinical use. On the other hand, other bone graft procedures are under tight control for the safety and effectiveness of each product. Food and Drug Administration of the United States has a system in which the information on the approvals and clearances of bone graft materials on their internet homepage. All the bone graft materials that are under the regulations of the United States are classified into the category of medical devices, which includes allogenic bone, xenogenic bone, and synthetic bone graft materials. Each bone graft material has its own indication and the FDA approvals and clearances of medical devices contain the item of "intended use" to specify the indications of each bone graft materials. US dentists, as users of the specific bone graft materials, are provided with adequate information on the approved materials they are to utilize. As an user of these materials, Korean dentists are less provided with the information on the bone graft materials they want to use. Medical providers of the bone graft materials have to be able to provide their users with the essential information such as the intended use of the regulatory approval. Dentists must also be active in gathering informations on the material of their interest, and the system must be built in which both of the medical providers and users of bone graft materials can be satisfied in providing and getting the information, respectively.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.5
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pp.464-469
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2007
The bone graft materials are grossly divided into autogenous bone, allogenic bone, xenogenic bone, and alloplastic material. Among the various allogenic graft materials, hydroxyapatite($Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, HA), the main inorganic phase of human hard tissue, is widely used as a repair material for bones. When HA applied to bony defect, however, it may be encapsulated with fibrous tissue and floated in the implanted area by the lack of consolidation. Fluoridated hydroxyapatite($Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, FHA), where F- partially replaces the OH- in the hydroxyapatite, is considered as an alternative material for bone repair due to its solubility and biocompatibility. This study was designed to find out the bone healing capacity of FHA newly produced as a nanoscale fiber in the laboratory. We implanted HA and FHA in the rabbit cranium defect and histologically analysed the specimen. The results were as follows. 1. In the 4 weeks, fibrous connective tissue and little bone formation around materials of the experimental group I implanted HA were observed. In the experimental group II implanted FHA, newly formed bone around materials were observed. 2. In the 8 weeks, the amount of newly formed and matured bone of the experimental group II was more than the experimental group I and control group. From the results obtained, we suggest that FHA, newly synthesized, is relatively favorable bone substitute with bioconpatibility and has better bone healing capacity than pure HA.
The number of patients with coronary artery disease and peripheral vascular disease are increasing, and the need of small diameter vessel is also increasing. We developed small diameter artificial vessel and experimented in vivo. We got allogenic valve from mongrel dogs, and removed all cells from the allogenic valve. Then, we seeded autologous bone marrow cells onto the decellularized scaffold. After implantation of artificial vessel into the canine carotid artery, we performed angiography regularly. In case of vessel occlusion or at 8 weeks after operation, we euthanized dogs, and retrieved the implanted artificial vessels. Control vessels were all occluded except one (which developed aneurysmal dilatation). But autologous cell seeded vascular graft were patent by 4 weeks in one, by 6 in one and by 8 weeks in two. Histologic examination of patent vessel revealed similar structure to native artery. Tissue-engineered vascular graft manufactured with decellularized allogenic matrix and autologous bone marrow cells showed that tissue engineered graft had similar structure to native artery.
Ideal autogenous or allogenic bone graft materials should provide 1) stabilization of blood clot, 2) scaffolds for cellular proliferation and differentiation, 3) release of osteogenic growth factors, 4) appropriate resorption profile for remodeling of new bone. Teeth, especially dentin, mostly contain hydroxyapatite and type I collagen which are similar to bone, and could be valuable graft material. Clinically teeth are used as calcined or demineralized forms. Demineralized form of dentin can be more effective as a graft material. But a conventional decalcification method takes time and long treatment time may give negative effects to various osteogenic proteins in dentin. Author used a new clinical method to prepare autogenous teeth, which could be grafted into the removal defects immediately after extraction using vacuum ultrasonic system. The process could be finished within two hours regardless of the form (powder, chip or block). Teeth were processed to graft materials in block, chip, or powder types immediately after extraction. It took 120 minutes to prepare block types and 40 minutes to prepare powder. Clinical cases did not show any adverse response and the healing was favorable. Rapid preparation of autogenous teeth with the vacuum ultrasonic system could make the immediate one-day extraction and graft possible.
The maxillary sinus bone graft procedure is one of the predictable and successful treatments for the rehabilitation of atrophic and pneumatized edentulous posterior maxilla. Materials used for maxillary sinus floor augmentation include autogenous bone, allogenic bone, xenogenic bone and alloplastic materials. Among them, autogenous bone grafts still represents 'gold standard'for bone augmentation procedures. We selected the mandibular ramus area as a donor site for the autogenous bone graft because of low donor site morbidity. We performed maxillary sinus bone graft procedures with implant placement using particulated ramal autobone and bovine bone mixture, and got good results. This is a preliminary report of the maxillary sinus bone graft using particulated ramal autobone and bovine bone, requires more long-term follow up and further studies.
Kim, Young-Kyun;Lee, Ji-Young;Kim, Su-Gwan;Lim, Seung-Chul
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.5
no.2
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pp.167-171
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2013
PURPOSE. The purpose of this case series was to evaluate the effect of guided bone regeneration using demineralized allogenic bone matrix with calcium sulfate. MATERIALS AND METHODS. Guided bone regeneration using Demineralized Allogenic Bone Matrix with Calcium Sulfate ($AlloMatrix^{TM}$, Wright. USA) was performed at the time of implant placement from February 2010 to April 2010. At the time of the second surgery, clinical evaluation of bone healing and histologic evaluation were performed. The study included 10 patients, and 23 implants were placed. The extent of bony defects around implants was determined by measuring the horizontal and vertical bone defects using a periodontal probe from the mesial, distal, buccal, and lingual sides and calculating the mean and standard deviation of these measurements. Wedge-shaped tissue samples were obtained from 3 patients and histologic examination was performed. RESULTS. In clinical evaluation, it was observed that horizontal bone defects were completely healed with new bones, and in the vertical bone defect area, 15.1% of the original defect area remained. In 3 patients, histological tests were performed, and 16.7-41.7% new bone formation was confirmed. Bone graft materials slowly underwent resorption over time. CONCLUSION. $AlloMatrix^{TM}$ is an allograft material that can be readily manipulated. It does not require the use of barrier membranes, and good bone regeneration can be achieved with time.
Methods for restoring the posterior portion of the maxilla with delayed and simultaneous sinus lift, composite graft and placement of TPS cylinder and screw type implants are presented. Sinus grafting is needed because of minimal remaining alveolar bone and supporting posterior maxillary portion, The composite graft material uses a combination of autogeneous bone from tuberosity, dimeneralized freeze dried allogenic bone and hydroxylapatite with saline. Since 1991, feb, 1 sinus graft with delayed implantation of 3 cylinder implants and 5 sinus grafts with simultaneous placement of 4HA coated screw typed, 8 TPS cylinder typed implants have been performed for 6 patients. None of the 15 restored implants have been lost, Temporization of prosthesis was done about 2-5 months before final prosthetic work, None of them shows any severe complication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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