We experienced a case of 49-year-old male patient with amputated two fingers preserved in Soju (Korean traditional liquor, a kind of alcoholic beverages). The amputation level of the two fingers was at the distal interphalangeal joint. The Soju was not an adequate physiologic solution for preserving the amputated tissues. Even though arterial anastomosis was successful, there was no venous drainage visible in the operative field. On the first day after the initial operation, we succeeded in the anastomosis of one vein in one of the two amputated fingers. This was 12 hours after arterial anastomosis was carried out. But no venous dranage was visible in the other finger. In spite of a salvage procedure sustained with external bleeding for 7 days, this replanted fingertip eventually fell into necrosis.
Objective: This study aimed to report a case of alcoholic liver disease with jaundice that was improved with Korean medicine treatment. Methods: A patient who developed jaundice due to continuous drinking was treated with herbal medicine, acupuncture, moxibustion, and cupping. Blood tests were performed to measure the levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transpeptidase (γ-GTP), total bilirubin, albumin, and total protein; AST/ALT ratio; and mean corpuscular volume (MCV). Jaundice parameters were subjectively recorded at 3-day intervals. Results: After treatment, the AST, ALT, ALP, γ-GTP, and total bilirubin levels; MCV; and jaundice were decreased. Conclusion: Korean medicine treatment appeared to be an effective method for alcoholic liver disease with jaundice.
최근, 유비쿼터스 관련 산업이 비약적으로 발전하고 있으며, 특정 구역을 대상으로 유비쿼터스 환경을 구축하는 u-Zone의 개발이 추진되고 있다. 특히 헬스케어 시스템의 관점에서 보면, u-Zone을 활용하여 정신질환자나 거동이 불편한 환자를 관리하기 위한 비용과 노력을 감축시킬 수 있다. 하지만 아직 헬스케어 시스템은 특정 개인을 대상으로 하거나 병원 내부 시스템을 확장하는 수준에 그치고 있다. 정신질환자 중에는 알코올, 마약 등의 약물에 중독된 환자의 비율이 높지만, 일상적인 데이터의 수집이 어려워 체계적인 관리나 정확한 진단이 어렵다. 따라서 본 논문에서는 u-Zone 내에서 중독환자에게 생체신호 측정 센서를 통해 지속적인 정보를 수집하고, 모니터링할 수 있는 시스템을 제안하였다. 맥박, 체온, 가속도 센서를 이용하여 환자 상태정보를 수집하고, 이를 기반으로 감정 상태를 판별하여 정확한 진단의 근거가 될 수 있도록 한다.
Purpose: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children has become an important public health issue because of its high prevalence and severity. Several noninvasive methods for estimating NAFLD are under investigation. We aimed to evaluate the usefulness of serum ferritin as a biomarker of severity of pediatric NAFLD patients. Methods: A total of 64 NAFLD patient were enrolled from Severance Children's Hospital from March 2010 to February 2013. Serum ferritin levels, liver related laboratory tests, liver magnetic resonance imaging (MRI) (2-dimensional [2D] proton density-fat fraction) and NAFLD severity markers were compared between obese group and overweight group. Correlation analyses were performed between serum ferritin and laboratory values including NAFLD severity markers. Results: In obese group, serum ferritin, alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin, international normalized ratio (INR), MRI 2D proton density-fat fraction, aspartate aminotransferase (AST) to platelet ratio index (APRI) and fibrosis- 4 (FIB-4) (an index score calculated from platelet count, ALT, AST and age) were significantly higher than those of overweight group. NAFLD severity markers, APRI and FIB-4, and liver specific important laboratory values, AST, ALT, INR, cholesterol, triglyceride and low density lipoprotein show significant correlation with serum ferritin in NAFLD patients. Conclusion: Serum ferritin concentrations could be a candidate of useful severity marker in the pediatric NAFLD patients.
Purpose: The prevalence of obesity has significantly increased among children and adolescents worldwide and is becoming an important health care problem in parallel with the increased prevalence of obesity pediatric non-alcoholic fatty liver disease. Betatrophin is a newly define hormone that is commonly secreted by liver and plays role in glucose tolerance. This study aimed to investigate the relationship between serum betatrophin levels and non-alcoholic fatty liver disease in obese children. Methods: The study included 40 obese children with a body mass index (BMI) above 95th centile, and 35 non-obese subjects with a BMI 3-85th centile, whose age and gender were similar to those of the patient group. For the evaluation of metabolic parameters fasting serum glucose, insulin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, lipid profile and serum betatrophin levels were measured. Total cholesterol: high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol: high-density lipoprotein cholesterol ratios were calculated as "atherogenic indices." Results: Serum betatrophin levels of the obese subjects were similar to that of non-obese subjects (p=0.90). Betatrophin levels were not correlated with the metabolic parameters. Conclusion: In the present study, levels of betatrophin are not different between obese and insulin resistant children and non-obese subjects, and they are not correlated with atherogenic indices. To elucidate the exact role of betatrophin in obesity, further studies are required to identify the betatrophin receptor and/or other possible cofactors.
Objectives: The aim of this retrospective cohort study was to investigate whether non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) was associated with incident bone mineral density (BMD) decrease. Methods: This study included 4536 subjects with normal BMD at baseline. NAFLD was defined as the presence of fatty liver on abdominal ultrasonography without significant alcohol consumption or other causes. Decreased BMD was defined as a diagnosis of osteopenia, osteoporosis, or BMD below the expected range for the patient's age based on dual-energy X-ray absorptiometry. Cox proportional hazards models were used to estimate the hazard ratio of incident BMD decrease in subjects with or without NAFLD. Subgroup analyses were conducted according to the relevant factors. Results: Across 13 354 person-years of total follow-up, decreased BMD was observed in 606 subjects, corresponding to an incidence of 45.4 cases per 1000 person-years (median follow-up duration, 2.1 years). In the model adjusted for age and sex, the hazard ratio was 0.65 (95% confidence interval, 0.51 to 0.82), and statistical significance disappeared after adjustment for body mass index (BMI) and cardiometabolic factors. In the subgroup analyses, NAFLD was associated with a lower risk of incident BMD decrease in females even after adjustment for confounders. The direction of the effect of NAFLD on the risk of BMD decrease changed depending on BMI category and body fat percentage, although the impact was statistically insignificant. Conclusions: NAFLD had a significant protective effect on BMD in females. However, the effects may vary depending on BMI category or body fat percentage.
Purpose: Korean patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity are at a high risk of developing severe non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). This study examined the dietary intakes and compared the risks of NAFLD-related complications in Korean patients with T2DM and obesity. Methods: Data from the Korean National Diabetes Program cohort were used to study patients with T2DM. Two hundred and sixty-five obese patients with T2DM (body mass index ≥ 25 kg/m2) were classified into NAFLD and non-NAFLD groups. The nutrient intake was analyzed using a 24-hour dietary recall questionnaire. Anthropometric and biochemical data were also obtained. Statistical analyses were performed to determine the significant differences between the 2 groups. Results: The serum gamma-glutamyl transpeptidase levels in obese patients with T2DM and NAFLD were significantly higher than in obese T2DM patients without NAFLD (p < 0.05). The serum glucose and lipid profiles showed no significant differences between the NAFLD and non-NAFLD groups. The carbohydrate, protein, and fat levels also did not differ significantly. The results showed that the fiber intake of the NAFLD and non-NAFLD groups was 14.11 ± 3.86 g/100 kcal and 15.70 ± 4.56 g/1,000 kcal, respectively, showing that the dietary fiber intake of the non-NAFLD group was significantly higher (p < 0.05). A correlation was observed between total fiber intake and γ-glutamyl transpeptidase in either patient group. In addition, the odds ratio of developing NAFLD was 0.29× lower when the fiber was consumed at 125% of adequate intake. Conclusions: A higher dietary fiber intake may reduce the risk of NAFLD in obese patients with T2DM. The dietary intake of Korean obese patients with T2DM should include and be enriched in dietary fiber to aid in preventing and treating NAFLD.
In order to study the effect on liver diseases, Saenggan-tang has been applied to 26 patients of chronic hepatitis, 9 patients of liver cirrhosis, 5 patients of acute hepatitis, 8 patients of alcoholic liver diseases, 1 patient of hepatoma total 49 patients visiting the first internal medicine department of the hospital of Oriental Medicine, Kyung Hee University. The Saenggan-tang was taken every 4 weeks (ecept acute hepatitis every 2 weeks). 1. Saenggan-tang had decrease on activity of SGOTF SGPT, with the passage of time, 4, 8, and 12 weeks, showing statistically significant effect. 2. Saenggan-tang revealed sharp decrease on levels of total bilirubin and alkaline phosphatase no showing significance in relation to a few cases 3. Serum protein total and albumin levels were in normal limit before or after Saenggan-tang treatment 4. Triglyceride level was lowered remarkably after Saenggan-tang treatment, showing significance in alcoholic liver disease group whereas no significance in chornic hepatitis Judging from above results, it is proved that Saenggan-tang has curative effect of liver diseases such as acute, chronic hepatitis, liver cirrhosis, alcobolic liver diseases and so on.
자발적 동맥 출혈은 드물며, 속가슴동맥의 자발적 파열에 의한 혈종은 이전에 보고된 바가 없다. 간경화증이 있거나 과음하는 환자는 출혈의 위험성이 더 큰 것으로 알려져 있다. 저자들은 알코올성 간경화증을 가진 39세 여성에서 자발적 속가슴동맥 출혈로 인해 발생한 거대한 종격동 혈종의 증례를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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