Willian Ferreira Igi;Victor Lira de Oliveira;Ayah Matar;Diogo Turiani Hourneaux de Moura
Clinical Endoscopy
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v.57
no.3
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pp.309-316
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2024
The treatment of obesity and its comorbidities ranges from clinical management involving lifestyle changes and medications to bariatric and metabolic surgery. Various endoscopic bariatric and metabolic therapies recently emerged to address an important therapeutic gap by offering a less invasive alternative to surgery that is more effective than conservative therapies. This article comprehensively reviews the technical aspects, mechanism of action, outcomes, and future perspectives of one of the most promising endoscopic bariatric and metabolic therapies, named duodenojejunal bypass liner. The duodenojejunal bypass liner mimics the mechanism of Roux-en-Y gastric bypass by preventing food contact with the duodenum and proximal jejunum, thereby initiating a series of hormonal changes that lead to delayed gastric emptying and malabsorptive effects. These physiological changes result in significant weight loss and improved metabolic control, leading to better glycemic levels, preventing dyslipidemia and non-alcoholic fatty liver disease, and mitigating cardiovascular risk. However, concern exists regarding the safety profile of this device due to the reported high rates of severe adverse events, particularly liver abscesses. Ongoing technical changes aiming to reduce adverse events are being evaluated in clinical trials and may provide more reliable data to support its routine use in clinical practice.
Kim, Chang-Soo;Ko, Seong-Jin;Kang, Se-Sik;Kim, Jung-Hoon;Kim, Dong-Hyun;Choi, Seok-Yoon
The Journal of the Korea Contents Association
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v.12
no.4
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pp.358-366
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2012
Cirrhosis is a consequence of chronic liver disease characterized by replacement of liver tissue by fibrosis, scar tissue and regenerative nodules leading to loss of liver function. Liver Cirrhosis is most commonly caused by alcoholism, hepatitis B and C, and fatty liver disease, but has many other possible causes. Some cases are idiopathic disease from unknown cause. Abdomen of liver Computed tomography(CT) is one of the primary imaging procedures for evaluating liver disease such as liver cirrhosis, Alcoholic liver disease(ALD), cancer, and interval changes because it is economical and easy to use. The purpose of this study is to detect technique for computer-aided diagnosis(CAD) to identify liver cirrhosis in abdomen CT. We experimented on the principal components analysis(PCA) algorithm in the other method and suggested texture information analysis(TIA). Forty clinical cases involving a total of 634 CT sectional images were used in this study. Liver cirrhosis was detected by PCA method(detection rate of 35%), and by TIA methods(detection rate of 100%-AGI, TM, MU, EN). Our present results show that our method can be regarded as a technique for CAD systems to detect liver cirrhosis in CT liver images.
Purpose: It has been reported that children with hypopituitarism have features of metabolic syndrome, including obesity, impaired glucose tolerance, and dyslipidemia. The aim of this study was to investigate the clinical features and liver histology of pediatric non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) associated with hypopituitarism. Methods: We reviewed the clinical data of 11 children diagnosed with NAFLD among patients with hypopituitarism. Results: The mean age at the time of diagnosis of hypopituitarism was 10.4${\pm}$3.2 years, and the mean age at the time of diagnosis of NAFLD was 13.1${\pm}$2.7 years. A craniopharyngioma was the most common cause of pituitary dysfunction. At the time of diagnosis of NAFLD, 9 patients (82%) had a body mass index greater than the 85th percentile, 5 patients (45%) had elevated fasting blood glucose levels, and 9 patients (82%) had hypertriglyceridemia. The mean height SD score was significantly lower at the time of diagnosis of NAFLD than at the time of diagnosis of hypopituitarism. Of the six patients who were biopsied, one had cirrhosis, two had non-alcoholic steatohepatitis (NASH) with bridging fibrosis, two had NASH with mild portal fibrosis, and one had simple steatosis. Conclusion: Children with hypopituitarism are at risk of short stature, obesity, dyslipidemia, and NAFLD. The early diagnosis of NAFLD is important in children with hypopituitarism because advanced fibrosis is common.
Investigation of M. peregrina aerial parts revealed the isolation and identification of 4-flavonoidal compounds, quercetin, quercetin-3-0-rutinoside (rutin), chrysoeriol-7-0-rhamnoside 6,8,3',5'-tetramethoxy apigenin. The compounds were identified by TLC, PC, MS, and $H^1-NMR$. The fatty acids and unsaponifiable matter were studied. The $LD_{50}$ for M. peregrina was 113.4 mg/100g b.wt. Repeated intraperitoneal injection of 1/20 and 1/10 $LD_{50}$ (5.67 mg and 11.34 mg/100g b.wt.) of defatted alcoholic of M. peregrina for 30 days induced significant decrease in serum glucose, liver enzymes and lipid components. M. peregrina administered i.p., 30min prior to carrageenan at the above doses significantly inhibited the rat paw oedema response, In acute pain models, namely, the acetic acid-induced writing and hot-plate assay, M. peregrina exhibited marked analgesic properties. In addition, M. peregrina administered at time of indomethacin injection inhibited the development of gastric lesions in rats.
The rhizome of Alisma orientale Juzep (Alismataceae) has been used as a crude drug for diabetes, edema, inflammation and urinary disturbances in oriental medicine. Recent animal studies have shown that the extract of Alisma orientale rhizome (AOR) can potently lower high levels of serum lipids and improve insulin resistance, which are usually detected in patients and animals with non-alcoholic fatty liver disease. So, we studied the antioxidative effects of AOR extracts and fraction in vitro and their protective effects against acute hepatotoxicity induced by $CCl_4$ in vivo.. We then investigated the effects of each fraction on hepatotoxicity induced by tert-butyl hydroperoxide (t-BHP). DAOR (dichloromethane fraction of the Alisma orientale rhizome) scavenged free radicals and superoxide anions. DAOR protected against $CCl_4$ induced hepatotoxicity. DAOR had hepatoprotective and antioxidative effects against t-BHP-induced hepatotoxicity in HepG2 cells and in rats.
Benign symmetric lipomatosis was initially described in 1846 by Sir Benjamin Brodie. In 1888, Otto Madelung presented 33 cases of benign symmetric lipomatosis and described the classic“horse collar”cervical distribution of the lipomatous tissue. Launois and Bensaude described benign symmetric lipomatosis as a distint syndrome characterized by a diffuse, symmetric, fatty accumulation in the cervical region. This disease is rare condition affecting mostly middle aged alcoholic men and associated with many systemic diseases such as diabetes mellitus, hyperuricemia, renal tubular acidosis, liver enzyme abnormality etc. The condition does not spontaneously involute and surgical excision is the only proven method of treatment, and recurrence is frequent. We experienced six patients of benign symmetric lipomatosis who underwent surgical excision via collar incision which afford wide exposure of the entire cervical area. We report them with the review of literature.
Asthma is characterized by chronic inflammation and respiratory tract remodeling. Peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) play important roles in the pathogenesis and regulation of chronic inflammatory processes in asthma. The role of PPARγ has been studied using synthetic PPARγ agonists in patients with asthma. However, involvement of PPARα/δ has not been studied in asthma. In the present study, we investigated if elafibranor, a PPARα/δ dual agonist, can modulate ovalbumin (OVA)-induced allergic asthma, which is a potential drug candidate for non-alcoholic fatty liver in obese patients. Elafibranor suppresses antigen-induced degranulation in RBL-2H3 mast cells without inducing cytotoxicity in vitro. In mice with OVA-induced allergic asthma, the administration of elafibranor suppressed OVA-induced airway hyper-responsiveness at a dose of 10 mg/kg. Elafibranor also suppressed the OVA-induced increase in immune cells and pro-inflammatory cytokine production in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF). Histological studies suggested that elafibranor suppressed OVA-induced lung inflammation and mucin hyper-production in the bronchial airways. In addition, elafibranor suppressed OVA-induced increases in serum immunoglobulin E and IL-13 levels in BALF. Conversely, the present study suggests that elafibranor has the potential for use in patients with allergic asthma.
In this study, the ameliorating effects of lactic acid-fermented garlic extract (LAFGE) on non-alcoholic fatty liver were investigated using oleic acid-induced steatotic HepG2 cells. The ameliorating mechanism was analyzed by RT-PCR and Western blot. Treatment with 1 mg/mL LAFGE decreased intracellular lipid accumulation approximately 1.5-fold, compared to that achieved with non-fermented garlic extract. LAFGE reduced fatty acid influx into hepatocytes through down-regulation of FAT/CD36 mRNA expression in the steatotic HepG2 cells. $PPAR{\alpha}$ and CPT-1 mRNA expression was significantly up-regulated by LAFGE treatment of HepG2 cells as a consequence of activation of beta oxidation. Additionally, the treatment with 1 mg/mL LAFGE highly down-regulated mRNA expression of SREBP-1c and FAS to 51% and 35%, respectively. LAFGE showed concentration-dependent down-regulation patterns in protein expression of SREBP-1c and FAS, as determined by Western blot. These results suggest that LAFGE treatment improves hepatic steatosis triggered by the imbalance of hepatic lipid metabolism owing to oleic acid treatment.
Objectives : We investigated the effects of gambigyeongsinhwan(GGH)(1) on body weight and non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) examined whether blood total cholesterol, LDL-cholesterol, free fatty acid and triglyceride levels and hepatic lipid accumulation are inhibited by it in high fat diet-fed obese male mice. Methods : 8 weeks old, high fat diet-fed obese male mice were divided into 5 groups: C57BL/6N normal, control, GGH(1)-1, GGH(1)-2 and GGH(1)-3. After mice were treated with GGH(1) for 8 weeks, we measured body weight gain, food intake, feeding efficiency ratio, fat weight, plasma ALT, leptin and lipid levels. We also did histological analysis for liver and fat on the mice. Results : Compared with controls, GGH(1)-treated mice had lower body weight gain and adipose tissue weight, the magnitudes of which were prominent in GGH(1)-3. Compared with controls, GGH(1)-treated mice had lower feeding efficiency ratio and blood leptin level, the magnitudes of which was prominent in GGH(1)-3. Compared with controls, GGH(1)-treated mice had lower blood plasma total cholesterol, LDL-cholesterol, free fatty acid and triglyceride levels. Compared with controls, GGH(1)-3 treated mice had lower blood plasma ALT concentration. Consistent with their effects on body weight gain, the size of adipocytes were significantly decreased by GGH(1), whereas the adipocyte number per unit area was significantly increased, suggesting that GGH(1) decreased the number of large adipocytes. Hepatic lipid accumulation was decreased by GGH(1). Conclusions : In conclusion, these results suggest that GGH(1) exhibits anti-obesity effects through the modulation of feeding efficiency ratio and plasma obesity parameters. Moreover, it seems that GGH(1) also contributes to improve NAFLD through the regulation of plasma ALT and hepatic triglyceride accumulation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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