In adult patients, the corrections of their malocclusion may be more difficult and require longer treatment time due to thicker layer of cortical bone and reduced blood supply. Recently, various methods such as surgery, implant for anchorage and corticotomy have been tried to overcome these problems. Corticotomy is a surgical technique in which a fissure is made through the cortical bone that surrounds a tooth so that the tooth is embedded within a block of bone that is connected to adjacent blocks through only the medullary bone. Technique of corticotomy has been widely used for correction of maxillary transverse deficiency, but hasn't actively in other fields of orthodontics. We applied corticotomies in many types of orthodontic treatment and had satisfactory results. We suggested clinical application of corticotomy in adult orthodontics to reduce treatment period and to achieve better stability after orthodontic treatment.
Orthodontic treatment for middle-aged patients has become more commonplace with various reasons including improved socioeconomic status. Understanding of oral status and treatment modalities of middle-aged patients is mandatory for accurate diagnosis and proper treatment planning. This study investigated 100 consecutive patients aged 40s and 50s and 100 aged 20s who had been examined and diagnosed at the Department of Orthodontics, Chonnam National University Dental Hospital. The results were obtained as follows; 1. Gender distribution showed female outnumbered male patients in young-aged adult patients, but middle-aged patients showed similar male and female distribution. 2. The major concern seeking orthodontic treatment was esthetics not only in young-aged but also in middle-aged adult patients, and a number of middle-aged patients were concerned about oral health as well. 3. Considerable number of middle-aged patients were referred by other dental specialties while young-aged adult patients were more self-motivated for orthodontic treatment. 4. Middle-aged adult patients had more missing teeth and periodontal disease than young-aged adults. 5. The most frequently-observed problem was dental spacing in middle-aged patients while dental crowding in young-aged adult patients. Middle-aged patients showed higher prevalence of deep overbite and overjet while most of young-aged adults presented opposite direction of problem in overbite and overjet. 6. Limited orthodontic treatment was required rather than comprehensive treatment in middle-aged patients, and the most common tooth moving area was anterior part of dentition in case of limited treatment. Need of interdisciplinary therapy with other dental specialties was more common in middle-aged patients. 7. Intervention of specific technique such as invisible TP, passive bracketing, passive wire bonding, and lingual orthodontics was more required in middle-aged patients. Considering that middle-aged patients have different characteristics than young-aged adults, the results of the present study suggest that different treatment modalities are required in middle-aged orthodontic patients in order to manage them properly and efficiently.
The present study was performed to establish the cephalometric norms and to study characteristics of craniofacial skeleton of Korean male and female with normal occlusion. The author studied and analyzed statistically vertical cephalometric measurements of the 52 adult male ranging in age from 18 to 26 years and 43 adult female ranging in age from 16 to 30 years with normal occlusion and acceptable profile. The results were as follows; 1. Cephalometric craniofacial norms and standard deviation chart were abtained about adult Korean male and female with normal occlusion. 2. Vertical dimensions of the craniofacial skeleton were larger in male than in female. 3. Lower face was more divergent in female than in male. 4. In simple correlation coefficients between vertical linear mesurements in male and female, high correlation were shown between ATFH and ALFH, PTFH and PLFH, ALFH and ALDH, PLFH and PLDH.
Objective: To compare the electromyographic activity of masseter and temporal muscles between bruxers and nonbruxers in adult and adolescent patients. Material and Methods: The samples composed of the surface electromyography (EMG) recordings obtained from the orthodontic patients. Sixty-eight patients who had bruxsim habit (43 female and 25 male) were divided into four groups according to their age and gender. Control groups consisted of 79 patients who had not bruxism habit. EMG of the masseter muscle and anterior temporal muscle were recorded before treatment in clenching at maximum intercuspation. The ratio of temporal and masseter muscle activity (T/M ratio) was compared between bruxers and nonbruxers in adult and adolescent patients. Results: EMG of masseter muscle and temporal muscle were significantly higher in adult male bruxism group than control. T/M ratio in adult male bruxism group was significantly lower than in adult male nonbruxism group. However, there was no significant difference in T/M ratio between adolescent bruxism group and adolescent nonbruxism group. Conclusions: The balance in the activity of the masseter and temporal muscles may not differ between bruxers and nonbruxers during adolescent periods. However, in adult period, the masseter muscle activity against temporal muscle is greater in males with bruxism habit compared to non-bruxer.
Objective: The aim of this study was to evaluate the stability of bimaxillary surgery involving bilateral intraoral vertical ramus osteotomy performed with or without presurgical miniscrew-assisted rapid palatal expansion (MARPE) in adult patients with skeletal Class III malocclusion. Methods: A total of 40 adult patients with skeletal Class III malocclusion were retrospectively divided into two groups (n = 20 each) according to the use of MARPE for the correction of transverse maxillomandibular discrepancy during presurgical orthodontic treatment. Serial lateral cephalograms and dental casts were analyzed until 6 months after surgery. Results: Before presurgical orthodontic treatment, there was no significant differences in terms of sex and age between groups. However, the difference of approximately 3.1 mm in the maxillomandibular intermolar width was statistically significant (p < 0.001). Two days after surgery, the mandible had moved backward and upward without any significant intergroup difference. Six months after surgery, the maxillary intercanine (2.7 ± 2.1 mm), interpremolar (3.6 ± 2.4 mm), and intermolar (2.0 ± 1.3 mm) arch widths were significantly increased (p < 0.001) relative to the values before presurgical orthodontic treatment in the MARPE group; these widths were maintained or decreased in the control group. However, there was no significant difference in surgical changes and the postsurgical stability between the two groups. No significant correlations existed between the amount of maxillary expansion and postsurgical mandibular movement. Conclusions: MARPE is useful for stable and nonsurgical expansion of the maxilla in adult patients with skeletal Class III malocclusion who are scheduled for bimaxillary surgery.
Suh, Heeyeon;Garnett, Bella Shen;Mahood, Kimberly;Mahjoub, Noor;Boyd, Robert L.;Oh, Heesoo
대한치과교정학회지
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제52권3호
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pp.210-219
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2022
Objective: The purpose of this study was to examine the effectiveness and mechanism of clear aligner therapy for the correction of anterior open bite in adult nonextraction cases. Methods: Sixty-nine adult patients with anterior open bite were enrolled and classified into Angle's Class I, II, and III groups. Fifty patients presented with skeletal open bite (mandibular plane angle [MPA] ≥ 38°), whereas 19 presented with dental open bite. Fifteen cephalometric landmarks were identified before (T1) and after (T2) treatment. The magnitudes of planned and actual movements of the incisors and molars were calculated. Results: Positive overbite was achieved in 94% patients, with a mean final overbite of 1.1 ± 0.8 mm. The mean change in overbite was 3.3 ± 1.4 mm. With clear aligners alone, 0.36 ± 0.58 mm of maxillary molar intrusion was achieved. Compared with the Class I group, the Class II group showed greater maxillary molar intrusion and MPA reduction. The Class III group showed greater mandibular incisor extrusion with no significant vertical skeletal changes. Conclusions: Clear aligners can be effective in controlling the vertical dimension and correcting mild to moderate anterior open bite in adult nonextraction cases. The treatment mechanism for Class III patients significantly differed from that for Class I and Class II patients. Maxillary incisor extrusion in patients with dental open bite and MPA reduction with mandibular incisor extrusion in patients with skeletal open bite are the most significant contributing factors for open bite closure.
본 증례보고는 성인형 치주염으로 인해 전반적인 치조골 소실을 보이고 양악 전돌을 동반한 II급 부정교합으로 진단된 50세 10개월 된 여자환자의 치료를 소개하고자 한다. 치주 치료를 진행한 후 양악 전돌을 해소하기 위해 양악 제1소구치를 발치하고, 상악 전치부는 피질골 절단술 시행 후 악정형적 견인을, 하악 전치부는 6전치의 전방부 분절골 절단술[Anterior segment osteotomy(ASO)]을 국소마취하에 시행하였다. 총 치료기간은 9개월이 소요되었고 안정적인 교합관계와 안모의 개선이 이루어졌다. 하지만 치료 후에 하악 전치부에 약간의 치근 흡수 소견이 관찰되었다. 치료 27개월 후에도 안정적인 치료결과가 유지되었다.
Author came to the following conclusion and made the following report as a result of corticotomy that treated in department of orthodontics and oral surgery, Tokyo Dental College. 1. In the respect of oral surgery, corticotomy is able to operate under local anesthesia. This operation is very simple and there is little clinical discomfort after operation. 2. In the respect of orthodontics, tooth movement is 2-3 times rapid than common orthodontic treatment in adult and clinical problem such as pain, root resorption are slight. Especially, tooth movement by differential force, rapid expansion in adult and unilateral expansion which was difficult, came to possible. 3. Corticotomy shorten the treatment time in preoperative orthodontic treatment of developmental abnormality of jaw, application to cleft lip & palate, orthodontic treatment before prosthetics. It's application is so wide that bring on much profits.
As the adult population continues to increase, orthodontic treatment for adult patients is becoming more common. This case report describes comprehensive orthodontic treatment of a middle-aged patient with closure of the extraction space without prosthetic restoration. A 55-year-old woman with her maxillary left first premolar extracted because of a periodontal problem, wanted to close the space with orthodontic treatment. Since she had generalized crowding and mild skeletal discrepancy, we planned comprehensive orthodontic treatment, including closure of the extraction space by protraction of the left maxillary molars using miniscrews and aesthetic alignment of anterior teeth. The total treatment period was 28 months. As a result of these treatments, the extraction space was successfully closed, good tooth alignment and satisfactory occlusion were achieved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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