Adrenal tumors are increasingly detected by widespread use of anatomical imaging such as a, MRI, etc. For these adrenal tumors, differentiation between malignancy and benignancy is very important. In diagnostic assessment of adrenal tumor, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT have been reported to have high diagnostic performance, especially, very excellent performance in evaluation of adrenal metastasis in the oncologic patient. In cases of adrenal incidentalomas, $^{18}F-FDG$ PET or PET-CT is helpful if a or chemical-shift MRI is inconclusive. $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT may be applied to the patients with MIBG-negative pheochromocytomas. In summary, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT are expected to be effective diagnostic tools in the management of adrenal tumor.
Neonatal adrenal hemorrhage is frequently associated with birth trauma or perinatal hypoxia. Hemorrhagic necrosis of the adrenal glands is often found at autopsy and many small lesions are usually asymptomatic. A palpable abdominal mass and jaundice are the usual presenting signs. Ultrasound is very useful in the diagnosis of this lesion; however, if the mass has mixed echoic pattern, magnetic resonance imaging (MRl) is helpful for the differential diagnosis from neuroblastoma. We present the case of a female newborn who was found to have a abdominal mass on physical examination. The patient showed anemia and hyperbilirubinemia. An ultrasonogram disclosed a $3.8{\times}3.0$ cm suprarenal mass with mixed echoic pattern. The mass was initially suspected to be neuroblastoma. An abdominal computed tomogram was not able to differentiate the mass. Magnetic resonance imaging revealed markedly increased signal intensity on T1 and T2-weighted sequences. This finding was consistent with adrenal hemorrhage. Serial sonogram demonstrated the mass that resolved completely by 12 weeks of age.
Leiomyosarcoma is a malignant tumor that typically originates from either the uterus or the retroperitoneum. Furthermore, primary adrenal leiomyosarcoma is an extremely rare condition. Owing to its radiological non-specificity, differentiating leiomyosarcoma from other tumor types in the adrenal gland is difficult. We report the imaging findings of a primary adrenal leiomyosarcoma in a patient who presented with left upper quadrant abdominal pain, which increased by more than 1 cm in diameter in two years. Primary adrenal leiomyosarcoma was diagnosed considering the subsequent surgical and histopathologic findings.
Journal of Radiopharmaceuticals and Molecular Probes
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v.7
no.2
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pp.93-98
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2021
meta-iodobenzylguanidine is one of the norepinephrine analogs and reuptakes together with norepinephrine with norepinephrine transporter. The radioiodinated ligand, 123I-meta-iodobenzylguanidine, is the most widely used for single photon emission computed tomography imaging to diagnose functional abnormalities and tumors of the sympathetic nervous system. In this study, we performed cellular uptake studies of 123I-meta-iodobenzylguanidine in positive- and negative-norepinephrine transporter cells in vitro to verify the uptake activity for norepinephrine transporter. After 123I-meta-iodobenzylguanidine was injected via a tail vein into normal mice, Single photon emission computed tomography/computed tomography images were acquired at 1 h, 4 h, and 24 h post-injection, and quantified the distribution in each organ including the adrenal medulla as a norepinephrine transporter expressing organ. In vitro cell study showed that 123I-meta-iodobenzylguanidine specifically uptaked via norepinephrine transporter, and significant uptake of 123I-meta-iodobenzylguanidine in the adrenal medulla in vivo single photon emission computed tomography images. These results demonstrated that single photon emission computed tomography imaging with 123I-meta-iodobenzylguanidine were able to quantify the biodistribution in vivo in the adrenal medulla in normal mice.
Importance: This case report presents the successful surgical removal of a pheochromocytoma in a dog using indocyanine green (ICG) fluorescence imaging. Case Presentation: A 10-year-old, 6.87 kg, spayed female poodle was referred for an abdominal mass and eight episodes of vomiting. Computed tomography revealed masses in the spleen and left adrenal gland. Based on the plasma normetanephrine levels, the patient was diagnosed with pheochromocytoma. Subsequently, a total splenectomy and left adrenalectomy were performed. A dose of 5 mg/kg ICG was administered intravenously 24 h prior to surgery. Using ICG allowed visualization of tumor margins, aiding in complete resection and minimizing anesthesia-related risks. Conclusions and Relevance: No evidence of recurrence or metastasis has been observed for 12 months. To our knowledge, this is the first report of the surgical removal of a pheochromocytoma using intraoperative ICG imaging in veterinary medicine. This case highlights the efficacy of ICG fluorescence imaging as a valuable tool for the surgical management of adrenal tumors in veterinary medicine.
Son, Sang-wook;Lee, Kye-ho;Lee, Jai Hyuen;Myong, Na-Hye;Yoo, Dong-soo
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.20
no.1
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pp.66-70
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2016
Introduction: Distant metastases of mucoepidermoid carcinoma (MEC) are reported with the most common sites being the soft tissue of skin, lung, liver, and bone. We report here a very rare case of MEC with multiple metastases to the kidney, adrenal gland, skull and gluteus maximus muscle. Case report: A 63-year-old male patient presented with left-sided headache. Radiologic evaluations including CT and MRI showed ill-defined soft tissue lesion involving the left infratemporal fossa and left sphenoid sinus, and multiple enlarged lymph nodes in neck and mediastinum. PET-CT demonstrated multiple hypermetabolic lesions in and around the left kidney, left adrenal gland, right ischium, right gluteus maximus and skull base. These lesions were confirmed as MEC with multiple metastases through biopsy. Discussion: Only one case of metastasis to the skull has been previously reported, and moreover, there has not been a case of metastatic MEC to the kidney, adrenal gland and gluteus maximus muscle so far in the medical literature. It is important to acknowledge the possibility of every unusual MEC metastases, since the presence of metastasis has statistically significant influence on the survival of MEC.
Kim, Hwan Yong;Park, Chul Hi;Kim, Min Ji;Kim, Yeo-Eun;Lee, Dong Hoon;Hwang, Ho Kyung;Shin, Dong Gue
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.17
no.4
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pp.321-325
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2013
Metastases from hepatocellular carcinoma (HCC) can be found in the multiple organs including adrenal gland. But adrenal metastasis of HCC without obvious hepatic lesion is very rare. We report CT and MR findings of a patient who presented with adrenal metastasis as the first clinical manifestation of HCC. Signal intensity and enhancement pattern of adrenal metastastic mass of HCC were similar to those of HCC on MRI.
Lee, Younghak;Yi, Hyon-Seung;Kim, Hae Ri;Joung, Kyong Hye;Kang, Yea Eun;Lee, Ju Hee;Kim, Koon Soon;Kim, Hyun Jin;Ku, Bon Jeong;Shong, Minho
Endocrinology and Metabolism
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v.32
no.3
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pp.353-359
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2017
Background: Cushing syndrome is characterized by glucose intolerance, cardiovascular disease, and an enhanced systemic inflammatory response caused by chronic exposure to excess cortisol. Eosinopenia is frequently observed in patients with adrenal Cushing syndrome, but the relationship between the eosinophil count in peripheral blood and indicators of glucose level in patients with adrenal Cushing syndrome has not been determined. Methods: A retrospective study was undertaken of the clinical and laboratory findings of 40 patients diagnosed with adrenal Cushing syndrome at Chungnam National University Hospital from January 2006 to December 2016. Clinical characteristics, complete blood cell counts with white blood cell differential, measures of their endocrine function, description of imaging studies, and pathologic findings were obtained from their medical records. Results: Eosinophil composition and count were restored by surgical treatment of all of the patients with adrenal Cushing disease. The eosinophil count was inversely correlated with serum and urine cortisol, glycated hemoglobin, and inflammatory markers in the patients with adrenal Cushing syndrome. Conclusion: Smaller eosinophil populations in patients with adrenal Cushing syndrome tend to be correlated with higher levels of blood sugar and glycated hemoglobin. This study suggests that peripheral blood eosinophil composition or count may be associated with serum glucose levels in patients with adrenal Cushing syndrome.
The kidney is a rare site of ectopic adrenal adenoma. To the best of our knowledge, some cases of ectopic adrenal adenoma have been found in the kidney, but few of these cases explain the CT and MRI findings of the lesion. We reported a case of ectopic adrenal adenoma in the left renal sinus. A 47-year-old male patient underwent abdominal CT for routine health check-ups, which revealed a 1.2 cm enhancing mass in the left renal sinus. The MRI showed a signal drop of the mass in T1 weighted in- and opposed-phase, which indicates fat components. The mass was confirmed as an ectopic adrenal adenoma after surgery.
We report the radiological findings of regional enhancement of the liver adjacent to the right adrenal pheochromocytoma. CT and MRI showed focal strong enhancement of adjacent liver tissue in the arterial phase. However during the delayed phase, the lesion showed iso-attenuation with normal hepatic parenchyma and not delineated. The lesion did not show abnormal signal intensity on neither T1 nor T2 weighted images and indistinguishable from normal parenchyma. The enhancing hepatic lesion was spontaneously regressed on postoperative follow up CT which was taken several months after the adrenalectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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