Objectives : The aim of this study was to investigate the relationship between stress type and Ryodoraku score (RS) in patients with functional dyspepsia. Methods : 92 (30 male, 62 female) patients with functional dyspepsia were included in this study. Degree of stress was evaluated by GARS and BEPSI scale which can assess acute and chronic stress, respectively. RS of the patients was measured, and mean, sum of gaps and standard deviation (SD) in their RS were taken. First, patients were divided into two groups by sex, and by mean RS $40{\mu}A$ (above and below). GARS and BEPSI scale of each group was compared. Second, correlation between stress scales (GARS and BEPSI) and variation indexes of RS (sum of gaps and SD) was examined. Result : 1. The mean RS is higher in male patients than in female ones. 2. No significant difference was noted in GARS and BEPSI scale associated with above end below the mean $40{\mu}A$ RS. 3. The sum of gaps and SD of RS has significant correlation with GARS scale but not with BEPSI scale. Conclusions : These results suggest that the sum of gaps and SD of RS are associated with acute stress in patients with functional dyspepsia. Thus, it is thought that RS can be useful in assessing acute stress in patients with functional dyspepsia.
Purpose: The aim of this study is to evaluate the transfer pattern of multiple trauma patients after acute phase management and to determine whether the time between the surgeon's decision and the actual transfer correlates with the patient's insurance type. Methods: Three hundred ninety-two(392) multiple trauma patients visited the emergency room from January 2011 to April 2013. Among the 143 patients who were admitted by a trauma surgeon, 47 were transferred to another hospital after acute phase management. The age, gender, trauma mechanism, Revised trauma score (RTS), Injury severity score (ISS), insurance type, length of ICU stay and hospital stay were analyzed through a retrospective chart review. Results: The mean age was 47.7 years, and traffic accident was the most common mechanism(26, 55.3%). The mean RTS and ISS were 6.93 and 22.7, respectively. Twenty-five patients(53%) were covered by National health insurance, and 20 patients(42.6%) were covered by automobile insurance. Patients were transferred to primary (4.3%), secondary(80.9%), tertiary(4.3%) and care(10.6%) hospitals. The mean time from transfer decision to actual transfer was significantly longer for patients who were covered by automobile insurance than it was for patients who were covered by national health insurance (p=0.038). Conclusion: An appropriate transfer system at the end of acute phase care is essential for managing trauma centers with limited staffing and facilities. In addition, the mean time from transfer decision to actual transfer seemed to be definitely related to the type of insurance covering the patient.
We studied the acute oral toxicity of black ginseng (BG) produced by heat process in rats. Single acute BG extract doses of 0, 5, 10, and 15 g/kg dissolved in saline were administered by oral gavage and the animals were kept under observation for 14 days. The single administration of BG extract up to 15 g/kg did not produce mortality, behavioral change or abnormal clinical signs in the rats. These results indicated that the oral $LD_{50}$ of the BG extract in the rats is higher than 15 g/kg. Compared to the control group, no treatment-related biologically significant effects of BG extract were noted in the measurements of the body weight or food intake. At the end of the period, the biochemical parameters and hematological parameters were analyzed in the plasma and blood. A histopathological examination of the liver and kidney was also conducted. Only the blood nitrogen urea and potassium levels in the biochemical indices showed significant differences at 10 and 15 g/kg doses of BG extract compared to the control group. These changes were not considered to be due to the toxicity. None of the other clinical chemistry parameters were affected. Therefore, these results indicate that the BG by heat processing is virtually nontoxic.
Objectives : To elucidate the transient effects on the risk of occupational injuries as acute events and establish so alternative proposal. Methods : The study population comprised a total of 302 workers randomly selected from applications for occupational injury compensation reported to the Inchon local labor office from January 1. 1999 to December 31. A case-crossover design, where each case serves its own control, was applied to this study. Through a telephone interview, workers provided useful data concerning five job related stressful events such as company transfer, work load change, overtime work, exchange duty, and work-part transfer. They were asked whether there were stressful events within a week of the occurrence of injury and the degree of stress. Exposure status from one year prior was used as control information. In the end, the data provided by 158 of selected persons was used for the analysis based on the quality of the data provided by the participants. A conditional logistic regression was used to discover the transient effects on the risk of occupational injuries as acute events. Results : The effects a company transfer and work load change on occupational injury was statistically significant on the risk of occupational Injuries as an acute event(RR=5.5, 95% CI=2.501-12.428; RR=3.1, 95% CI=1.963-5.017, respectively). Other stressful events were found to elevate the risk factor for the occurrence of occupational jujury, but were not significant. Conclusions : Our results suggested that transient stressful events elevated the risk factor for the occurrence of occupational injury.
The incidence of coexisting hyperparathyroidism and empty sella syndrome is rare and the etiology end incidence of their coexistence is not known. The association of hyperparathyroidism and the empty sella syndrome may be related to multiple endocrine neoplasia (MEN) syndrome due to a genetic disorder. We experienced a rare case of hyperparathyroidism presenting as acute pancreatitis combined with empty sella. We report here a 37-year old female who manifested epigastric pain because of acute pancreatitis. She had hypercalcemia due to parathyroid adenoma. A pituitary gland was not visible in the sella turcica on MRI scans. On genetic analysis, she did not show a mutation of the MENIN gene. Empty sella is thought to be a coincidental finding with hyperparathyroidism.
Objectives: A 46-year-old woman who had worked on cleaning stainless steel containers with Initially unknown powders died from acute silicosis. To determine whether the acute silicosis was related to his work environment, we conducted exposure assessment the level of exposure to respirable crystalline silica(RCS) during cleaning stainless steel containers with unknown powders. Methods: The exposure assessment of RCS were undertaken according to the National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH) method 7500. The components of the unknown powder were analyzed using X-ray Diffraction. Results: The unknown powder was found to be natural diatomaceous earth, which contained 12% and 9% quartz and cristobalite, respectively, crystalline silica. In the case of cleaning stainless steel containers with diatomaceous earth powder, the primary measurement resulted in 1.3 times higher occupational exposure limit of MOEL(in sum of quartz and cristobalite concentration) and 3.9 times higher in secondary measurement. The workbench was equipped with a local exhaust system, but because there was no hood at the end of the duct, the wind speed at the opening of the duct was 12 m/sec, whereas the controlled wind speed at the working position was only 0.3 m/sec below the legal standard. Conclusions: There is an urgent need to install the hood, conduct safety and health education for employers and workers, and periodically monitoring and manage the working environment.
연구배경 : 급성 폐동맥색전증에서의 심폐기능 장애는 폐혈관계의 물리적 폐쇄와 신경체액성 반응에 의한 이차적인 기관지 및 혈관의 수축에 의하며, 혈소판에서 유리되는 serotonin이 체액성반응의 주 매개체인 것으로 알려져 있다. Positive End Expiratory Pressure(이하 PEEP 이라 칭함) 호흡요법은 성인성 호흡곤란증후군에서는 그 효과가 입증되어 널리 이용되고 있으나 폐동맥색전증에서의 역할은 아직 알려진 바 없다. 방법 : 연구자는 5-hydroxytryptamine 2 (이하 5-HT2라 칭함) 수용체의 선별 길항제인 ketanserin과 PEEP이 폐동맥색전증의 심폐기능 장애에 미치는 영향을 관찰하고 이들이 폐동맥색전증의 치료에 이용될 수 있을지를 검정해보기위해 한국산 잡견 13마리에 자가혈병을 이용하여 급성 폐동맥색전증을 일으킨후 대조군과 ketanserin 투여군, PEEP 적용군에서 환기 및 혈류역학의 제지표를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과: 1) 폐동맥색전증을 일으키는데 사용된 혈병은 체중 Kg당 0.30~0.89($0.63{\pm}0.16$)gm 이었고 세 군간에 유의한 차이가 없었으며 평균 폐동맥압은 11~18($14{\pm}2$)mmHg 에서 색전증 유발 직후 38~46($42{\pm}2$)mmHg 까지 상승하였다. 2) 혈병 투여 30분후의 변화 혈병 투여 30분후 평균 폐동맥압 및 폐혈관저항은 증가하였고 심박출량은 감소하였으며, 동맥혈 산소분압과 산소운반량 및 혼합정맥혈 산소분압은 감소하였고 생리적 단락과 동맥혈 이산화탄소분압은 증가하였으며(p<0.05) 세 군간에 유의한 차이는 없었다. 대조군은 이후 실험기간중 상기 지표에 유의한 변화가 없었다. 3) Ketanserin 투여후의 변화 Ketanserin 투여후 대조군에 비해 평균 폐동맥압과 폐혈관저항은 낮았으며 심박출량은 높았고 생리적단락은 낮았으며 동맥혈 산소분압과 산소운반량은 높았다(p<0.05). 동맥혈 이산화탄소분압은 ketanserin 투여 30분후 감소하였다(p<0.05). 평균 전신동맥압은 ketanserin 122mmHg 에서 101mmHg로 하강하였고 한시간 후에는 투여전 수준으로 상승하였으며 통계적 유의성은 없었다. 혼합정맥혈 산소분압은 대조군에 비해 높은 경향을 보였으며 통계적 유의성은 없었다. 4) PEEP 적용군에서의 변화 PEEP 적용후 동맥혈 산소분압과 폐혈관저항은 증가하였고 심박출량은 감소하였으며 생리적 단락은 감소한 반면 산소운반량은 감소하였다(p<0.05). 한편 동맥혈 이산화탄소분압은 증가하였다(p<0.05). PEEP 제거후 평균 폐동맥압과 폐혈관저항은 감소해 대조군에 비해 낮았으며, 산소운반량과 심박출량은 증가해 대조군에 비해 높았다(p<0.05). 생리적단락은 대조군에 비해 낮았고(p<0.05) 동맥혈 이산화탄소분압은 감소해 대조군과 유의한 차이는 없었다. 혼합정맥혈 산소분압은 대조군에 비해 높았다(p<0.05). 5) 혈병 투여 4시간후 혈소판은 감소하였고 백혈구는 증가하였다(p<0.05). 결론 : 이상의 결과로 5-HT2 수용체의 선별 길항제인 ketanserin은 폐동맥색전증의 치료에 유용할 것으로 생각된다. 한편 PEEP용 적용증에는 혈류역학적 제지표가 악화되었으나 제거후에는 오히려 대조군에 비해 유의하게 호전되었으므로, 폐동맥색전증의 초기에 혈류역학적 상태가 허용되면 조심스럽게 단기간 적용해볼 수 있을 것으로 생각된다.
A 3-year-old male Maltese dog(weighing 2.5 kg) was referred with an excessive movement of mandible and depression. Comprehensive diagnostic investigation revealed an end-stage of renal disease with secondary hyperparathyroidism. The renal allograft was performed after the condition of dog was stabilized by hemodialysis and medical treatment. After transplantation, the renal function of this dog was returned to normal. thereafter, the dog died suddenly without apparent clinical signs. The subsequent pathological studies revealed the actual etiology of death was not clearly identified However acute pancreatitis caused by abrupt introduction of food after prolonged luting might be involved in the etiology. This case study showed the necessity of pancreatic function test in postoperative management after renal transplantation.
Objective : To report our surgical experience using in situ end-to-side bypass for giant serpentine distal anterior cerebral artery aneurysm, unsuitable for microsurgical clipping. Methods : A 49-year-old woman presented with headache and intermittent loss of consciousness. The brain computed tomography scan revealed a partially calcified mass in the interhemispheric fissure. On cerebral angiography, that was giant ($30{\times}18mm$ sized), serpentine aneurysm originating from the A2 to A3 segment of the distal anterior cerebral artery (DACA). The aneurysm was trapped with clips, and the right A3 segment to left A3 segment of DACA, end-to-side in situ bypass was performed. Surgical result was favorable, with no newly developed ischemic event in the acute recovery period. Postoperative angiography showed total occlusion of the aneurysm and good patency, with preserved distal flow. Conclusion : Giant fusiform aneurysms of the DACA are extremely rare and can be particularly challenging to treat. End-to-side A3 : A3 bypass with aneurysm trapping could be a treatment modality for these locations.
A prevalence study was carried out on 847 CMD patients who had visited the Department of Oral Medicine in Pusan National University from 1990 to 1993. To obtain the same type of information, all subjects were interviewed and examined clinically using a standardized examination form, The ratio of women to men was about 3:1 and all subjects were divided into acute and chronic groups on the basis of 6 months of duration. Diagnostic groups consisted of muscle disorder, joint disorder and muscle-joint disorder. As related to gender, duration and diagnosis subjective and objective symptoms in CMD were studied. The obtained results were as follows : 1. Muscle-joint disorder had the highest percent, followed by muscle disorder and joint disorder. 2. The most common reasons for CMD treatment were pain, joint noise and limited opening, while headache and neckache were relatively often reported as associated symptoms and dizziness, ringing in the ears also reported as secondary CNS excitatory effects. 3. Pain was more ofter seen in women, acute group and muscle-related disorder groups (p<0.05, p<0.01). Noise was significantly frequent in chronic group and joint-related groups (p<0.01). 4. Analysis of contributing factors presented that macrotrauma was found frequently in men (p<0.05), and that muscle-related groups were more related to stress than joint disorder grop (p<0.05). 5. Hard end feel was seen significantly often in joint-related disorder group (p<0.05). On the other hand, soft end feel was frequent in muscle disorder. 6. Reciprocal clicks and crepitation increased with chronicity. Subjects with joint-related disorder groups significantly often reported all kinds of noises (p<0.01). 7. Tender muscles and joints were more often reported in women and chronic group. Whereas muscle-related disorder groups revealed significantly more tender muscles (p<0.01). joint-related disorder groups presented significantly more tender joints (p<0.01).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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