This study was designed to examine, applying Rasch analysis based on item response theory, the questionnaires of the Activities-Specific Balance Confidence (ABC) scale for the elderly. The subjects were 99 institutional older adults and clients of social welfare facilities. The subjects (17 men, 72 women) ranged in age from 65 to 94 years (mean age 76.5 yrs). The Winsteps software was used to assess whether the ABC scale fits the Rasch model, to estimate the score and to refine the rating scale. The results are as follows. Twenty-two subjects were excluded as misfit persons. Four items were found to be misfits and the order of difficulty of the remaining 12 items was rearranged. Their balance confidence is indicated by -.64~1.12 logit, and the transformation formula is score=[(logit score+2.76)/(2.76+3.48)]${\times}$100. The most difficult item was "Walk outside in icy sidewalks" and the easiest item was "Walk around house." In conclusion, the ABC scale for the elderly has been proven reliable and valid. Therefore, it is expected to be used as an effective examination tool for treatment planning and screening for older adults.
본 연구는 65세 이상 도시거주 노인 107명을 대상으로 일반적 특성, 만성질환 상태, 낙상 관련 의학적 변수, 균형 관련 자신감, 신체적 능력, 우울감을 평가하는 도구를 통해 낙상에 영향을 미치는 관련 주 요인을 찾고자 하였다. 또한 유의한 차이가 있는 변수들 간의 상관관계를 파악하며, 이 중 낙상을 유발하는 데 높은 영향력이 있는 변수를 도출하여 예측력을 알아보았다. 연구 결과, 낙상군에서 요실금, 발의 통증, 하지근력약화, 만성 질환수 및 복용 약물수 빈도수가 비낙상군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 또한 ABC (Activities-specific Balance Confidence) 총점, BBS (Berg Balance Scale) 총점, SGDS (Short Geriatric Depression Scale) 총점, FRT(Functional Reach Test) 값에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 낙상에 영향을 주는 주요인은 ABC 총점으로 점수가 낮을수록 낙상 위험이 높아짐으로써 균형능력에 대한 자기 확신감이 낮을수록 낙상의 가능성이 높아지는 것으로 나타났으며, ABC, SDGS, BBS 척도가 결합하여 적용될 경우 낙상군과 비낙상군을 구분하는 예측력은 70.1%로 높게 나타났다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the balance confidence and balance ability among community-residing stroke patients. Methods: The sample for this study was a convenience sample obtained from patients who visited welfare centers for the disabled in three cities from October to December in 2009. The Activities-specific Balance Confidence Scale and Berg Balance Scale were used to measure confidence in task performance and balance ability. Results: The level of balance confidence and balance ability were low in these subjects. There was a significant relationship between balance confidence and balance ability (r=.424, p=.000). Subjects with less balance ability felt less balance confidence. Conclusion: Among community-residing stroke patients, falls are common. Falls prevention which may contribute to the incidence of fall and fall related injury should be part of stroke rehabilitation plan. Also, it is necessary that an intervention for falls prevention after stroke should take into account factors such as the balance confidence and balance ability.
Purpose: The study evaluated the effects of a fall prevention program in a Korean rural area. Methods: A single pretest-posttest design group was studied. Thirty nine residents in the same rural area participated in a program comprised of education and exercise. The 5-week fall prevention program was performed for 60 minutes, once a week. Results: Fall Efficacy Scale (FES) score and Activities-specific of Balance Confidence Scale (ABC) score were significantly increased after the program, but the pre-and posttest FES and ABS scores were not significantly different between the fall experience group and non-fall experience group. Conclusion: The fall prevention program can improve rural residents' FES and ABS, and is recommended as a fall prevention intervention.
Background: The requirements for postural and motor control in backward walking training (BWT) may improve balance and walking speed in patients with acute stroke. The aim of this study was to analyze the effect of BWT on balance, balance confidence, and fall efficacy in this population. Design: Randomized controlled pilot trial. Methods: This study included 14 subjects with acute stroke (onset of illness less than one month). They were randomly allocated to a BWT (n=7) or forward walking training (n=7) group and observed five times in a week for a period of two weeks. Measurements were taken before and after the experiment using the Berg balance scale (BBS), Activities-specific balance confidence scale (ABC), and Fall efficacy scale (FES). Results: The BBS, ABC and FES scores obtained in both groups after the experiment were significantly higher than those before the experiment (p<0.05). In addition, the BBS, ABC, and FES scores in the experimental group were significantly higher than those in the control group (p<0.05). Conclusion: These findings indicate that BWT improved balance and balance confidence and decreased the risks of fall in patients with acute stroke. Further study is needed to better understand the effects of backward walking in acute stroke patients.
Purpose : The purpose of this study was to examine the effect of task-oriented circuit training using unstable support surface on balance, gait ability, and balance confidence in subacute stroke patients. Methods : Forty-five patients with subacute stroke were randomly divided into the three following groups of 15: 1) TOCT-US group; task-oriented circuit training using unstable surface (experimental group 1), 2) TOCT-SS group; task-oriented circuit training using stable surface (experimental group 2), and 3) CON group; conventional physical therapy (control group). All patients participated in one of the three training programs for 6 weeks, 30 minutes per session, 3 times per week. Patients' balance ability was assessed using the BT-4, BBS (berg balance scale), TUG (time up and go test), and LOS (limit of stability). Gait speed was measured to examine gait ability. K-ABC (activities-specific balance confidence scale) was also used to assess the level of patients' confidence in daily activities. Results : After the intervention, the sway area in experimental groups 1 and 2 decreased, but that in the control group increased. Experimental group 1 showed significant improvement compared with experimental group 2 and the control group. BBS, TUG, and LOS scores of experimental group 1 were significantly improved compared with those of experimental group 2 and the control group. Also, gait speed significantly improved in experimental group 1 compared with experimental group 2 and the control group. Experimental groups 1 and 2 showed significant improvement in K-ABC scores after training. Conclusion : Patients with subacute stroke had significantly improved balance, gait, and level of confidence in performing activities of daily living following task-oriented circuit training using the unstable surface. This indicates that task-oriented circuit training using unstable surfaces can be an effective treatment method for the recovery of balance and gait in subacute stroke patients.
Objective: This study conducted in order to investigate the correlations between fall experience, balance, mobility, and confidence. We examined the difference between fall experience, and Berg Balance Scale (BBS), Timed-Up-and-Go test (TUG), Tinetti balance assessment (Tinetti balance [TiB], Tinetti gait [TiG]), and Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale scores to see how fall experience, balance, mobility, and confidence of the persons with stroke affects their balance. Design: Cross-sectional study. Methods: Forty-one subjects participated in this study. The BBS includes 14 items, consisting of a 5-point scale from 0 to 4, totaling up to 56 points. The Timed Up and Go-Alone (TUGA) was used to measure the average time to take a 3 m round-trip by getting up and down from a 46-cm high chair with an armrest on a flat floor. The Timed-Up-and-Go-Cognitive (TUGC) was performed by counting backwards and the Timed Up and Go-Manual (TUGM) is performed by holding a cup full of water. The total score for the TiB is 16 points, and the TiG is 12 points, making a total of 28 points. There are 16 items total for the ABC scale. Results: According to the fall experience, BBS, the TUGA and TUGC values were significantly higher in the inexperienced group compared to the experienced group (p<0.05). The number of falls was significantly correlated with BBS, TUGA, TUGC, TUGM, TiB, TiG, TiB+TiG (p<0.05). Conclusions: This study supports that falls experience is strongly related to balance, mobility, and confidence. Optimal balance training programs for fall prevention is still insufficient and must be developed.
Purpose: This study aimed to determine the effect of curved walking training on balance confidence and fall efficacy in early stroke patients. Methods: The study included 16 early stroke patients who were randomly allocated to a curved walking training group (experimental group, N=8) and a straight walking training group (control group, N=8). Both groups performed the exercise 5 times a week for 3 weeks. Outcomes were assessed using the Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale, Fall Efficacy Scale (FES), Berg Balance Scale (BBS), and Timed Up and Go (TUG) test. Results: After 3 weeks of training, both groups showed significantly improved ABC, FES, BBS, and TUG (p<.05 in both groups). However, the ABC, FES, BBS, and TUG scores in the experimental group were significantly better than those in the control group (p<.05). Conclusion: These findings indicate that curved walking training may be effective at improving balance confidence and decreasing fall risk in early stroke patients. Therefore, curved walking training can be used as a recommended walking method in early stroke patients.
Purpose: The aim of this study was to determine the effect of side walking on balance confidence, falls efficacy and fall risk in acute stroke patients. Methods: The study included 14 patients with acute stroke who were randomly allocated to a side walking group (Experimental group, N=7) and a forward walking group (Control group, N=7). Both groups performed the exercise 5 times a week for 2 weeks. Outcomes were assessed using Korean-Activities-specific Balance Confidence Scale (K-ABC), Korean-Fall Efficacy Scale (K-FES), Korean-Fullerton Advanced Balance Scale (K-FAB). Results: After 2 weeks of training, both groups showed significantly improved ABC, FES, FAB (p<.05 in both groups). However, the ABC, FES, FAB in the experimental group was significantly better than in the control group (p<.05). Conclusion: These findings indicate that side walking training may be effective at improving balance confidence and decreasing fall down risk in early stroke patients. Therefore, side walking training may be recommended as an intervention in reducing the incidence of falls in acute stroke patient.
Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of underwater and ground-based diagonal pattern exercises on the balance confidence and respiratory functions of chronic stroke patients. Methods: Thirty chronic stroke patients were assigned randomly to an experimental (n = 15) or control (n = 15) group. The experimental group performed an underwater diagonal pattern exercise. The control group performed a ground-based diagonal pattern exercise. Training was conducted once a day for 30 minutes, five days per week for six weeks. Balance confidence was measured using the Activities-Specific Balance Confidence Scale-Korea version. Respiratory function was measured using a spirometer. Results: In a comparison within groups, the experimental and control groups showed significant differences in balance confidence after the experiment (p < 0.05). In a comparison between the two groups, the experimental group showed a more significant difference in balance confidence than the control group (p < 0.05). In a comparison within groups, the experimental group showed a significant difference in respiratory functions after the experiment (p < 0.05). In a comparison between the two groups, the experimental group showed a more significant difference in respiratory functions than the control group (p < 0.05). Conclusion: Based on these results, underwater diagonal pattern exercises effectively improved the balance confidence and respiratory functions of chronic stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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