Ambiguity in the root morphology of the mandibular second molars is quite common. The most common root canal configuration is 2 roots and 3 canals, nonetheless other possibilities may still exist. The presence of accessory roots is an interesting example of anatomic root variation. While the presence of radix entomolaris or radix paramolaris is regarded as a typical clinical finding of a three-rooted mandibular second permanent molar, the occurrence of an additional mesial root is rather uncommon and represents a possibility of deviation from the regular norms. This case report describes successful endodontic management of a three-rooted mandibular second molar presenting with an unusual accessory mesial root, which was identified with the aid of multiangled radiographs and cone-beam computed tomography imaging. This article also discusses the prevalence, etiology, morphological variations, clinical approach to diagnosis, and significance of supernumerary roots in contemporary clinical dentistry.
Kim, Hae-Jung;Lee, So-Yeon;Park, Hee-Jin;Kim, Kun-Woo;Lee, Young-Tak
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제23권2호
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pp.142-147
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2019
Piriformis syndrome caused by an accessory belly of the piriformis muscle is very rare. Only a few cases have been reported. Here, we report a case of piriformis syndrome resulting from an extremely rare type of accessory belly of the piriformis muscle originated at the proximal third portion of the main piriformis muscle and attached separately to the greater trochanter inferior to the insertion of the main piriformis muscle. A definitive diagnosis of piriformis syndrome was made based on magnetic resonance imaging and magnetic resonance neurography findings that were consistent with results of nerve conduction study and needle electromyography.
Kim, Hee-Jin;Yu, Mi-Kyung;Lee, Kwang-Won;Min, Kyung-San
Restorative Dentistry and Endodontics
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제44권3호
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pp.30.1-30.6
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2019
We report the surgical endodontic treatment of a maxillary first premolar with a lateral lesion that originated from an accessory canal. Although lesions originating from accessory canals frequently heal with simple conventional endodontic therapy, some lesions may need additional and different treatment. In the present case, conventional root canal retreatment led to incomplete healing with the need for further treatment (i.e., surgery). Surgical endodontic management with a fast-setting calcium silicate cement was performed on the accessory canal using a dental operating microscope. At the patient's 9-month recall visit, the lesion was resolved upon radiography.
부승모판막(accessory mitral valve tissue)은 매우 드문 선천성 심장병이며, 좌심실 유출로 협착(left ventricular outflow tract obstruction)의 드문 원인 중의 하나이다. 심수축기시에 부승모판막이 낙하산처럼 펴지며 잡아당기고 있어서 앞승모판막첨(anterior mitral valve leaflet)이 좌심실 유출로 쪽으로 당겨지면서 유출로 협착을 유발한다. 저자들은 본 환자에서 심초음파 검사를 통해 대동맥판막하 협착(subaortic stenosis)의 진단 하에 수술을 하였으며, 수술 중 부승모판막을 화인하고 수술을 하였기에 증례 보고를 하는 바이다.
In mammals, puberty is a process of acquiring reproductive competence, triggering by activation of hypothalamic kisspeptin (KiSS)-gonadotropin releasing hormone (GnRH) neuronal circuit. During peripubertal period, not only the external genitalia but the internal reproductive organs have to be matured in response to the hormonal signals from hypothalamic-pituitary-gonadal (H-P-G) axis. In the present study, we evaluated the maturation of male rat accessory sex organs during the peripubertal period using tissue weight measurement, histological analysis and RT-PCR assay. Male rats were sacrificed at 25, 30, 35, 40, 45, 50, and 70 postnatal days (PND). The rat accessory sex organs exhibited differential growth patterns compared to those of non-reproductive organs. The growth rate of the accessory sex organs were much higher than the those of non-reproductive organs. Also, the growth spurts occurred differentially even among the accessory sex organs; the order of prepubertal organ growth spurts is testis = epididymis > seminal vesicle = prostate. Histological study revealed that the presence of sperms in seminiferous tubules and epididymal ducts at day 50, indicating the puberty onset. The number of duct and the volume of duct in epididymis and prostate were inversely correlated during the experimental period. Our RT-PCR revealed that the levels of hypothalamic GnRH transcript were increased significantly on PND 40, suggesting the activation of hypothalamic GnRH pulse-generator before puberty onset. Studies on the peripubertal male accessory sex organs will provide useful references on the growth regulation mechanism which is differentially regulated during the period in androgen-sensitive organs. The detailed references will render easier development of endocrine disruption assay.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of a modified Kidner procedure using a suture bridge technique in symptomatic type II accessory navicular. Materials and Methods: Between January 2013 and December 2014, a total of 35 cases with symptomatic type II accessory navicular were treated with a modified Kidner procedure using the suture bridge technique. The patients were evaluated preoperatively, 3 months after surgery, and at the latest follow-up (at least six months postoperatively) clinically via the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) midfoot score, visual analogue scale (VAS), and the self-subjective satisfaction score. Results: The mean AOFAS midfoot score demonstrated significant improvement from a mean of 45.3 preoperatively to a mean of 89.2 at 3 months after surgery. At the latest follow-up, the mean AOFAS midfoot score was 92.6 (p<0.001). The mean VAS also improved significantly, decreasing from 6.7 out of 10 preoperatively to 1.8 at 3 months after surgery. At the latest follow-up, the VAS was 1.2 (p<0.001). The mean time of a single-limb heel raise was 4.6 months postoperatively and the self-subjective satisfaction score was 1.4 out of 4 at the latest follow-up. Conclusion: The short-term surgical results of the modified Kidner procedure with a suture bridge technique for symptomatic type II accessory navicular were good to excellent in terms of pain, functional and clinical assessments. In conclusion, the modified Kidner procedure with the suture bridge technique is a reasonable treatment option for symptomatic type II accessory navicular.
종자골과 부골은 정상 해부학적 변이로 그 빈도와 형태는 다양하며 일반적으로 크기가 작고 둥근 모양으로 피질로 잘 둘러싸여 있고 뼈나 관절 주위에 인접하여 관찰되고 드물게 이분 혹은 다분 형태를 보일 수 있다. 대부분의 종자골과 부골은 무증상이며 판독 업무 중에 흔히 마주치게 된다. 하지만 때때로 종자골과 부골이 증상을 일으킬 수 있는데, 종자골과 부골 자체의 골절이나 탈구, 관절염, 골괴사, 감염 등의 질환이 이환되거나, 주변에 신경압박이나 건초염, 연부조직의 포착 등에 의하여 증상을 유발할 수 있다. 이 종설에서는 다양한 해부학적 위치에서 발생한 증상이 있는 종자골과 부골의 영상을 보고, 이들의 임상적 양상과 영상의학적 감별진단을 정리해보고자 한다.
Purpose: Multiple early gastric cancers were found in $6.9\∼11.7\%$ of patients with early gastric cancer. The goal of this study was to clarify the clinicopathologic features of and to investigate treatment strategy for multiple early gastric cancer. Materials and Methods: Of 967 patients with an gastric adenocarcinoma who were treated by surgical resection during the period of $1993\∼1998$ at the Department of Surgery, Korea University College of Medicine, 267 patients had early gastric cancer. A retrospective analysis of the clinicopathologic differences between the main and the accessory lesions in multiple early gastric cancer was carried out. A comparative analysis was also conducted between solitary early gastric cancer and multiple early gastric cancer. Results: Of 267 patients with early gastric cancer, multiple early gastric cancers were found in 12 patients ($4.5\%$), including 10 men and 2 women. Eleven patients with multiple early gastric cancer had one accessory lesion and 1 patient had 2 accessory lesions. Of the 13 accessory lesions, 7 ($53.8\%$) were located in the same region as the main lesion. The most frequent combination of macroscopic types for the main lesion and the accessory lesion were depressed and depressed types (6 cases, $46.1\%$). The most frequent histologic type of main lesion was a well differentiated adenocarcinoma in 7 ($58.3\%$) of the 12 cases; the accessory lesion was also well differentiated in 4 of those 7 cases. Of the 13 accessory lesions, 4 ($30.8\%$) had been overlooked preoperatively; most of them were located in the lower third of the stomach and were IIb or IIc type and measured less than 1 cm in diameter. Lymph node metastasis was detected in 1 patient ($8.3\%$). The clinicopathologic features of multiple early gastric cancer were not different from those of solitary early gastric cancer. Conclusion: In multiple early gastric cancer, the main and the accessory lesions showed similar differentiation, and lymph node metastasis was less frequent than in solitary early gastric cancer. Therefore, limited procedures, including endoscopic mucosal resection, may be indicated if each lesion of the multiple early gastric cancer fits the criteria for treatment strategy.
유구치의 깊은 우식으로 치수병소가 유발되어 주위 조직에 농양이 형성되는 경우를 자주 보게 된다. 특히 유구치에서 치근분지부 방사선투과성 병소를 흔히 접하게 되는데 이러한 병리적 과정에서 유구치 치근분지부 부근관은 임상적으로 매우 중요한 의미를 지닌다. 영구치의 치근분지부 부근관의 존재에 대한 연구보고는 많고 그 방법 또한 다양하였으나 유구치의 치근분지부 부근관에 대한 연구는 부족하였다. 이에 본 연구는 유구치 치근분지부 부근관의 형태적 특징과 빈도, 개통성을 이해하고자 52개의 치아를 주사형 전자현미경과 진공 흡입하에 염료를 침투시켜 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 주사전자현미경 연구에서 유구치 치근분지부 외면과 내면에서의 부근관의 빈도는 각각 60%, 35%였고, 부근관의 직경은 각각 $11{\sim}107{\mu}m$, $13{\sim}62{\mu}m$였다. 2. 진공 흡입 방법과 염료 침투법을 시행하여 치근분지부에 개통된 부근관을 가지는 유구치의 빈도는 20개의 시료중 50%이었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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