• 제목/요약/키워드: Abutting

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Prognostic Analysis of Stage I Non-Small Cell Lung Cancer Abutting Adjacent Structures on Preoperative Computed Tomography

  • Soohwan Choi;Sun Kyun Ro;Seok Whan Moon
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제57권2호
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    • pp.136-144
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    • 2024
  • Background: Early non-small cell lung cancer (NSCLC) that abuts adjacent structures requires careful evaluation due to its potential impact on postoperative outcomes and prognosis. We examined stage I NSCLC with invasion into adjacent structures, focusing on the prognostic implications after curative surgical resection. Methods: We retrospectively analyzed the records of 796 patients who underwent curative surgical resection for pathologic stage IA/IB NSCLC (i.e., visceral pleural invasion only) at a single center from 2008 to 2017. Patients were classified based on tumor abutment and then reclassified by the presence of visceral pleural invasion. Clinical characteristics, pathological features, and survival rates were compared. Results: The study included 181 patients with abutting NSCLC (22.7% of all participants) and 615 with non-abutting tumors (77.3%). Those with tumor abutment exhibited higher rates of non-adenocarcinoma (26.5% vs. 9.9%, p<0.01) and visceral/lymphatic/vascular invasion (30.4%/33.1%/12.7% vs. 8.5%/22.4%/5.7%, respectively; p<0.01) compared to those without abutment. Multivariable analysis identified lymphatic invasion and male sex as risk factors for overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) in stage I NSCLC measuring 3 cm or smaller. Age, smoking history, vascular invasion, and recurrence emerged as risk factors for OS, whereas the presence of non-pure ground-glass opacity was a risk factor for DFS. Conclusion: NSCLC lesions 3 cm or smaller that abut adjacent structures present higher rates of various risk factors than non-abutting lesions, necessitating evaluation of tumor invasion into adjacent structures and lymph node metastasis. In isolation, however, the presence of tumor abutment without visceral pleural invasion does not constitute a risk factor.

새로운 전중추신경 방사선 조사법 ; 방사선속의 발산에 의한 선량의 불균일성을 극복하기 위한 치료 방법 (A New Technique for Whole Craniospinal Irradiation (WCSI))

  • 장혜숙
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제9권1호
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    • pp.159-164
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    • 1991
  • 전중추신경 방사선 조사는 수아세포종, 중추신경정상피종, 중추신경임파종, 중추신경백혈병 환자 치료에 시행한다. 뇌부위에는 양면 조사야를 통하고 척추 신경부위는 후면 단일 조사야를 통해 방사선 조사한다. 이때 조사야가 인접한 부위에서 발생하는 방사선조사야의 중첩에 의한 선량의 불균일성은 큰 문제로, 특히 척추신경의 극히 한정된 방사선 인내능력으로 인해 심각한 부작용을 병발할 수 있다. 이 문제를 해결하기위한 많은 연구가 보고되고 있으나 그들이 보고한 방법에 의해서도 불균일성은 최고 $60\%\sim70\%$로 부터 최소 $15\%\sim20\%$에 이른다. 저자는 split beam (central axis beam)과 collimator rotation technique을 이용하거나 collimator/couch rotation technique을 이용하여 3조사야가 접하는 부위의 방사선량의 불균일성을 해결하고자 시도하였다. 저자의 방법으로 시행할 때 3조사야가 접하는 부위에서의 불균일성은 $5\%$정도로 감소시킬 수 있었다. 본 논문에서 저자의 방법의 장단점을 기술하였다.

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어깨 통증을 주증상으로 내원한 경부 해면상 림프관종 1례 (A case of cavernous lymphangioma causing shoulder pain)

  • 박지훈;이범상;이종규;장수경;김진환;김정원;이동진
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제34권2호
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    • pp.69-72
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    • 2018
  • Cavernous lymphangioma is a rare congenital malformation that usually appears in the early childhood. The most common site is head and neck area, where approximately 75% of all lymphangiomas occur. We present a cavernous lymphangioma abutting brachial plexus and causing shoulder pain. A 28-year-old male patient presented with right shoulder pain for 2 months. Neck MRI revealed a lobulated multiseptated cystic mass at the anterior superior aspect of the right neck. Inferior, medial aspect of the mass was abutting brachial plexus. Surgical excision was performed, and pathologic result with immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis cavernous lymphangioma.

흉막에 발생한 다발성 지방종의 치험 1례 (A Case Report of Lipomatosis in the Pleura)

  • 김준우;김수철;조규석
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제27권10호
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    • pp.885-887
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    • 1994
  • Lipomatosis is a condition containing multiple lipomatous masses.Lipoma is a benign neoplasm composed of adult adipose tissue, and occur most often in the fifth or sixth decade and rarely in the pleura. Pleural lipomas are usually asymptomatic and revealed as an incidental roentgenographic findings. The patient was 59 year-old male and admitted because of dyspnea-on-exertion for 30 years. Chest CT revealed right pleural mass abutting on the chest wall, measuring minus 80 hounsfield units. The mass was resected with calcified pleural plaque and confirmed to be lipomatosis with collagenous fibrosis arising from viserai pleura.

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Giant Cavernous Malformation : A Case Report and Review of the Literature

  • Son, Dong-Wuk;Lee, Sang-Weon;Choi, Chang-Hwa
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제43권4호
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    • pp.198-200
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    • 2008
  • Giant cavernous malformations (GCMs) occur very rarely and little has been reported about their clinical characteristics. The authors present a case of a 20-year-old woman with a GCM. She was referred due to two episodes of generalized seizure. Computed tomography and magnetic resonance image demonstrated a heterogeneous multi-cystic lesion of $7\times5\times5$ cm size in the left frontal lobe and basal ganglia, and enhancing vascular structure abutting medial portion of the mass. These fingings suggested a diagnosis of GCM accompanying venous angioma. After left frontal craniotomy, transcortical approach was done. Total removal was accomplished and the postoperative course was uneventful. GCMs do not seem differ clinically, surgically or histopathologically from small cavernous angiomas, but imaging appearance of GCMs may be variable. The clinical, radiological feature and management of GCMs are described based on pertinent literature review.

전원고립형 공동주택단지의 녹지에 대한 거주자평가에 관한 연구 (The Greenery Evaluation Study from View of Inhabitant in Case of Arpartment House Complexes Encircled by the Fields near Seoul in Korea)

  • 김영민;장한섭;김익환
    • 한국주거학회:학술대회논문집
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    • 한국주거학회 2004년도 추계학술대회 논문집
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    • pp.183-188
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    • 2004
  • In the suburbs near the capital area in Korea, many apartment house complexes are dotted that encircled by field. These apartment house complexes encircled by field, have not park and are abutting on the field, unlike large scale new town. This study is aimed to clear the characteristic of field around these apartment house complexes, consists in development the suburbs near the capital area. As a method of study we conducted greenery evaluation from view of Inhabitant by questionnaire survey. We concluded as follows: inhabitants attach importance to the nature around apartment house complex when move into that; inhabitants are satisfied and feel nature about the field; inhabitants tend to take field as a sight; inhabitants need low-rise development for harmony with field.

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전원고립형 공동주택단지의 녹환경 평가에 관한 연구 (A Study on the Greenery Environment Evaluation of the Apartment House Complexes Encircled by the Fields)

  • 김익환;장한섭;김영민
    • 한국주거학회논문집
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    • 제18권2호
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    • pp.59-63
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    • 2007
  • In the suburbs near the capital area in Korea, many apartment house complexes are dotted that encircled by field. These apartment house complexes encircled by field, have not park and are abutting on the field, unlike large scale new town. This study is aimed to clear the characteristic of field around these apartment house complexes, consists in development the suburbs near the capital area. As a method of study we conducted greenery evaluation from view of Inhabitant by questionnaire survey. We concluded as follows: inhabitants attach importance to the nature around apartment house complex when move into that; inhabitants are satisfied and feel nature about the field; inhabitants tend to take field as a sight; inhabitants need low-rise development for harmony with field.

비소세포성 폐암에서 장측 흉막 침윤과 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 : 고해상도 전산화 단층 촬영의 진단적 유용성과 임상적 의의 (Visceral Pleural Invasion And Bronchovascular Bundle Thickening to The Same Lobe in NSCLC : Diagnostic And Clinical Significance of $HRCT^1$)

  • 허용민;최규옥;홍용국;김길동;정경영;김세규;장준;김성규;이원영;최병욱
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권1호
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    • pp.66-76
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    • 1999
  • 연구배경: 비소세포성 폐암에서 장측 흉막 침범은 CT로 평가된 적이 드물고, CT상 기관지혈관속 비후는 병리적으로 확인되는 적이 드물다. 이들 침범양상이 국소적 재발과 원격 재발 그리고 생존에 영향을 미치는 요인을 분석하고자한다. 방법: 1986년에서 1995년까지 NSCLC로 근치적 수술을 시행 받은 434예 중에서 적어도 18개월에서 최장 103개월까지 추적 관찰하여 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존 여부를 확인한 81예를 대상으로 하였다. 장측 흉막 침범 여부 그리고 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부에 따른 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존에 미치는 영향을 분석하였다. 장측 흉막 침범의 평가를 위해 고해상도 전산화 단충 촬영을 시행하고, 흉막이나 폐열에 근접한 종괴가 있었던 32예를 가지고 장측 흉막 침범 여부에 대한 고해상도 전산화단층촬영의 유용성을 알아보았다. 결과: CT상 종괴가 폐열을 건너간 경우에 장측 흉막 침범 진단에 대한 각각 높은 양성, 음성 예측도를 보였다(100%, 100%). 종괴와 면한 열이 종괴와 붙어 있거나 누르고 있는 경우 중에 불규칙한 변연을 보이는 2예에서는 모두 장측 흉막 침범을 보였다. 병리학적으로 확인된 장층 흉막 침범 여부는 국소적 재발에 유의한 차이가 있었고 (p<.05), 생존율에도 차이가 있었다(p<.05). CT상 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부는 국소적 재발과 원격재발 모두 유의한 차이가 없었으나, 생존율에는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론: 창측 흉막 침범 여부 그리고 CT상 동측 폐엽 기관지 혈관속 비후 여부는 재발와 생존에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 따라서 장측 흉막 침범에 대한 CT의 분석과 기관지혈관속 비후의 병리학적 확인은 폐암환자의 예후 추정에 중요하다.

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X-선과 전자선의 인접조사에서 접합 조사면에서의 선량분포 (Dose distribution at junctional area abutting X-ray and electron fields)

  • 양광모
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.91-99
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    • 2004
  • 목 적 : 두경부 종양의 방사선치료에서 동일 방사선 조사면을 분리하여 X-선과 전자선을 인접시켜 조사하는 경우는 빈번히 사용되는 방법이다. 따라서 본 연구는 X-선과 전자선 조사면의 인접면에서의 선량을 측정하여 임상에 적용할 수 있는 자료를 얻고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 연구는 Clinac1800 (Varian, USA) 선형가속기에서 방출되는 6MV X-선과 9 MeV 전자선을 이용하였다. 흡수선량을 측정하기 위해 X-OMAT V film을 사용하였다. 조사야 $10cm{\times}10cm$에 0.1Gy - 4Gy를 조사하여 film densitometer (WP102 : Welhofer, German)로 OD 값(광학 밀도)를 얻어 film의 특성 곡선을 얻었다. X-선과 전자선 조사면을 분리하여 인접 조사할 때 X-선 조사면은 $10cm{\times}10cm$의 X축 중심에서 2 cm부터 폭 3cm의 차폐를 하고 X-선 조사면에서 차폐된 부분을 전자선 조사면으로 하였다. 전자선 조사면은 $15cm{\times}15cm$ cone을 이용하였다. 흡수선량 측정은 solid water phantom에서 깊이 0 cm(표면), 0.5 cm, 1.5 cm, 2cm, 3 cm에서 film을 설치하고 X-선은 8 cm 깊이에 100 cGy를 조사하고 전자선은 SSD(source surface distance) 100cm로 표면에서 X-선 조사면에 일치시키고 1Gy를 조사하였다. 선량 측정은 X-선과 전자선 조사면의 인접면에서 film densitometer로 scan하여 OD 값을 구하고 6 MV X-선의 Dmax의 OD값을 기준으로 비교하였다. 기준 흡수선량을 구하기 위해 X-선과 전자선 각각의 흡수선량을 깊이 0 cm(표면), 0.5cm, 1.5cm, 2cm, 3cm에서 측정하였다. 결 과 : X-선과 전자선의 조사면을 인접시켰을 때 깊이 0 cm, 0.5 cm, 1.5 cm, 2 cm, 3 cm에서의 두 조사면의 인접면에서의 선량 분포의 분석에서 X-선 조사면에서 선량 증가는 깊이 1.5 cm에서 폭 7 mm에 걸쳐 있었고 최고 $6\%$의 증가를 보였으며 다른 측정 깊이에서는 선량증가가 허용범위 내에 있었다. 그리고 전자선 조사면쪽에서 선량 감소는 전 측정 깊이 0.5 cm-3 cm에서 각각 폭이 1mm-12.5 mm에 걸쳐 $4.5\%-30\%$의 주변부보다 선량감소를 보였다. 결 론 : 본 연구에서 X-선과 전자선을 표면에서 인접시켜 조사 할 때 두 조사면의 인접면을 중심으로 X-선 조사면 쪽에서 선량증가, 전자선 조사면쪽에서 선량 감소가 있음을 확인하였다. 위의 연구 결과는 X-선과 전자선의 인접 방사선조사를 할 때 유용한 참고 자료가 될 수 있겠다.

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단열계의 발달 및 연결성 제어요소: 고흥지역 백일도단층의 예 (Controlling Factors on the Development and Connectivity of Fracture Network: An Example from the Baekildo Fault in the Goheung Area)

  • 박채은;박승익
    • 자원환경지질
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    • 제54권6호
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    • pp.615-627
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    • 2021
  • 전라남도 고흥군 백일도에 발달하는 우수향 주향이동 단층인 백일도단층은 응회질 사암과 화산력응회암의 분포를 규제하며 복잡한 단열계를 수반한다. 본 연구에서는 백일도단층 주변의 상세 단열 지도를 기반으로 원조사법 및 위상기하 분석법을 통해 단열계의 기하 및 연결성의 공간적 변화를 파악하였다. 분석 결과 단열계의 밀도와 연결성은 화산력응회암에서보다 응회질 사암에서 더욱 높게 나타난다. 응회암질 사암 내 단층의 주향에 대한 구조적 위치에 따라 단열군의 방향 분산도, 밀도, 그리고 평균 길이가 변화한다. 또한 단층 굴곡 주변에는 단층과 고각을 이루거나 휘어진 단열이 집중되어 발달한다. 상세한 단열 관찰과 분석을 통해 본 연구에서는 다음과 같은 결론을 도출하였다. (1) 응회질 사암 내 단열계의 높은 밀도는 석영, 장석과 같은 취성 광물의 높은 비율에 의해 제어된다. (2) 단열계의 연결성은 구조적 위치에 따른 단열군 방향의 다양화 및 연장성의 증가에 의해 향상된다. (3) 불규칙한 기하를 가진 단층 굴곡은 단층 주변의 응력을 집중 및 교란시켜 단층과 고각을 이루거나 휘어진 단열을 발생시킨다. 연구 결과는 단층 주변 단열계의 발달을 제어하는 여러 지질학적, 구조적 요인에 대한 이해를 증진시키는 데에 도움이 될 것으로 기대된다.