We experienced 20 cases of acquired aortic diseases during last 1 year [Sep. 1992-Aug. 1993] with newly developed surgical strategies. There were 13 cases[65%] of aortic dissections, 5 cases[25%] of aortic aneurysms and 2 cases of Takayasu arteritis with mean age of 56 + 16 years[range:5-78].In ten cases of patients requiring ascending aortic replacement, femoral artery and femoral vein &/or RA auricle were used as cannulation site. With deep hypothermic circulatory arrest and retrograde cerebral perfusion of cold oxygenated blood via SVC, we can replace the ascending aorta and part of arch if necessary. The mean duration of circulatory arrest was 30 minutes[17-45 min]. In 5 cases of patients who requiring descending and thoracoabdominal aorta replacement, we used simple aortic crossclamping under normothermia with no heparin. The mean duration of aortic crossclamping was 37 minutes[25-50 min].The results of operation were as follow:Operative mortality[2 cases, 10%], delayed cerebral infarct[1], low extremity weakness[1] and intraoperative myocardial infarct[1]. There are no delayed complication or mortality as yet.
Chong, Byung Kwon;Yun, Jae Kwang;Kim, Joon Bum;Park, Do Hyun
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.5
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pp.401-404
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2016
The formation of aortic thrombi is an extremely rare complication of acute pancreatitis. Here we report a case of acute pancreatitis complicated by a paraesophageal pseudocyst, necrotizing mediastinitis, and the formation of multiple thrombi in the ascending aorta. The patient was successfully treated by surgical therapy, which included extensive debridement of the mediastinum and removal of the aortic thrombi under cardiopulmonary bypass. Although esophageal resection was not carried out concomitantly, the lesions were resolved and the patient remained free of complications over 2 years of follow-up care.
The production of concentrated urine is achieved by countercurrent multiplication in the renal medulla. The single effect of the outer medulla is the active NaCl reabsorption in the thick ascending limb, while the single effect of the inner medulla is the passive efflux of NaCl through the thin ascending limb. The passive mechanism in the inner medulla requires a high interstitial urea concentration which is maintained by intrarenal recycling of urea. During the past decade, many transport proteins involved in the urine concentrating mechanism have been cloned, which has enabled us to understand the countercurrent multiplication mechanism on a molecular basis. This review will summarize the locations and functions of the renal medullary transport proteins, and the recent insights that have been acquired into the long term regulation of urea transporters.
In this paper we study modules with the W F I+-extending property. We prove that if M satisfies the W F I+-extending, pseudo duo properties and M/(Soc M) has finite uniform dimension then M decompose into a direct sum of a semisimple submodule and a submodule of finite uniform dimension. In particular, if M satisfies the W F I+-extending, pseudo duo properties and ascending chain (respectively, descending chain) condition on essential submodules then M = M1 ⊕ M2 for some semisimple submodule M1 and Noetherian (respectively, Artinian) submodule M2. Moreover, we show that if M is a W F I-extending module with pseudo duo, C2 and essential socle then the quotient ring of its endomorphism ring with Jacobson radical is a (von Neumann) regular ring. We provide several examples which illustrate our results.
Surgeons are increasingly using the right mini-thoracotomy approach to perform aortic valve surgery. This approach has shown better results in terms of blood loss and length of hospital stay than the sternotomy approach. For selected patients requiring aortic root and ascending aorta surgery, a right mini-thoracotomy approach may prove beneficial. In our technique, we placed a 5-cm horizontal skin incision in the right second intercostal space. Femoro-femoral cardiopulmonary bypass was established. A valved aortic conduit was used for aortic root replacement. The patient's postoperative course was uneventful, with a short hospital stay. This technique offers a minimally invasive approach to aortic root and ascending aorta surgery with easy adaptability and reduced costs.
In this paper we have obtained various forms of (p, q)-analogue of Aleph-Function satisfying Truesdell's ascending and descending Fp,q-equation. These structures have been employed to arrive at certain generating functions for (p, q)-analogue of Aleph-Function. Some specific instances of these outcomes as far as (p, q)-analogue of I-function, H-function and G-functions have likewise been obtained.
This article presents a straightforward hybrid arch technique for treating residual type B aortic dissecting aneurysms following type A repair (replacement of the ascending aorta) that employs a frozen elephant trunk (FET) straight vascular prosthesis. The debranch-first method involves only cutting and sewing the previous ascending graft, inserting the FET from zone 0, and debranching the arch vessels using a trifurcated graft. This technique is less invasive as it eliminates the need to manipulate the dissected distal arch aneurysm. We successfully applied this technique to 3 patients, with no instances of in-hospital death, stroke, or paraplegia. The debranch-first technique, combined with zone-0 FET insertion, simplifies the redo repair of residual type B aortic dissection.
Background: Reoperations on the aortic root or the ascending aorta are being performed with increasing frequency and remain a challenging problem. This study was performed to analyze the results of reoperations on the ascending aorta and aortic root. Material and Method: Between May 1995 and April 2001, 30 patients had reoperations on the ascending aorta and aortic root and were reviewed retrospectively. The mean interval between the previous repair and the actual reoperation was 56 months(range 3 to 142 months). Seven patients(23.3%) had two or more previous operations. The indications for reoperations were true aneurysm in 7 patients(23.3%), prosthetic valve endocarditis in 6(20%), false aneurysm in 5(16.7%), paravalvular leak associated with Behcet's disease in 4(13.3%), malfunction of prosthetic aortic valve in 4(13.3%), aortic dissection in 3(10%), and annuloaortic ectasia in 1(3.3%). The principal reoperations performed were aortic root replacement in 17 patients(56.7%), replacement of the ascending aorta in 8(26.7%), aortic and mitral valve replacement with reconstruction of fibrous trigone in 2(6.6%), patch aortoplasty in 2(6.6%), and aortic valve replacement after Bentall operation in 1 (3.3%). The cardiopulmonary bypass was started before sternotomy in 7 patients and the hypothermic circulatory arrest was used in 16(53.3%). The mean time of circulatory arrest, total bypass, and aortic crossclamp were 20$\pm$ 12 minutes, 228$\pm$56 minutes, and 143$\pm$62 minutes, respectively Result: There were three early deaths(10%). The postoperative complications were reoperation for bleeding in 7 patients(23.3%), cardiac complications in 5(16.7%), transient acute renal failure in 2(6.6%), transient focal seizure in 2(6.6%), and the others in 5. The mean follow-up was 22.8 $\pm$20.5 months. There were two late deaths(7.4%). The actuarial survival was 92.6$\pm$5.0% at 6 years. One patient required reoperation for complication of reoperation on the ascending aorta and aortic root(3.7%). The 1- and 6-year actuarial freedom from reoperation was 100% and 83.3$\pm$15.2%, respectively. One patient with Behcet's disease are waiting for reoperation due to false aneurysm, which developed after aortic root replacement with homograft. There were no thromboembolisms or anticoagulant related complications. Conclusions: This study suggests that reoperations on the ascending aorta and aortic root can be performed with acceptable early mortality and morbidity, and adequate surgical strategies according to the pathologi conditions are critical to the prevention of the reoperation.
Guillain Barre Syndrome, rather rarely occuring nerve disease and its causes are usually obscure, was seriously studied through a patient admitted recently to our hospital. Bilateral ascending paralysis on both extremities without sensory loss and the exc
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[게시일 2004년 10월 1일]
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