Genetic and environmental factors are the two areas which have received attention in the etiology of congenital cardiac malformation. Genetic factor in many types of congenital heart disease have not been clearly delineated. Congenital heart diseases are a heterogenous category of developmental anomalies, representing in most cases the multifactorial inheritance of threshold characters, the expression of which is the product of a genetic - environmental interaction. Recently we experienced three pairs of congenital heart disease in siblings including ventricular septal defects in twin.
Kwon, Su Jin;Choi, Eun Kyoung;Lee, Kyung Hee;Im, Yu-Mi
Child Health Nursing Research
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제25권3호
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pp.262-272
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2019
Purpose: We aimed to identify factors influencing physical activity in adolescents with complex congenital heart disease. Methods: We recruited 92 adolescents with complex congenital heart disease from a tertiary medical center in Seoul, measured their levels of physical activity, and identified factors that influenced their physical activity levels using the Global Physical Activity Questionnaire, the New York Heart Association classification, congenital heart disease complexity, the Self-Efficacy Scale, and the Parental Bonding Instrument scale. Stepwise multiple linear regression was used to determine factors influencing physical activity. Results: Total physical activity was higher in males than in females (t=4.46, p<.001). Adolescents who participated in school physical education classes engaged in more physical activity than those who did not (t=6.77, p<.001). Higher self-efficacy (${\beta}=.41$, p<.001), male gender (${\beta}=.37$, p<.001) and participation in school physical education classes (${\beta}=.19$, p=.042) were associated with a higher likelihood of engagement in physical activity. Conclusion: It is necessary to develop nursing interventions that enhance self-efficacy in order to promote physical activity in adolescents with complex congenital heart disease. Physical activity should also be promoted in an individualized manner, taking into account gender, disease severity, and parental attitude.
A total of 102 patients who had an Open Heart Surgery from April 1976 to July 1981 were reviewed. 55 paeitnts were congenital heart disease and 47 patients were acquired heart disease. Among SS patients of congenital heart disease, 18 T 0 F, 18 V S D, 8 A S D, and each one case of l\ulcorner 0 R V, Truncus arteriosus, Ebstein anomaly, Single ventricle, P D A, P 5, A S D + P 5, E C D, V 5 D + P D A, A - P window, D C R V were noted respectively. In 47 patients of acquired heart disease and one Ebstein patient, 46 prosthetic values were implanted: 17 had M V R, 4 had A V R, 2 had M V R + A V R, and 4 had M V R + T V R and one T V R. The operative mortality was 8.S% in acquired heart disease and 17% in congenital heart disease. The follow up period was between 6 months and 6 years. There were 3 cases of late mortality in acquired heart disease and one case in congenital heart disease.
Congenital heart disease is now estimated to be the most prevalent chronic illness in children. The overall purpose of study is to enhance our understanding of mother's perception of family stress, perceived social support, and coping who has a child newly diagnosed with congenital heart disease. In this investigation, the relationship between family stress, perceived social support, and coping within the context of a acute, non life- threatening chronic illness in the situation of newly diagnosed as Rolland's typology of chronic illness. The study employed data from a subset of a large longitudinal study, children's chronic illness: parents and family adaptation conducted by M. McCubbin (5 R29 NR02563) which was funded by the NIH. The subject for this study were 92 mothers who have a child under age 12 who was newly diagnosed with congenital heart disease within the last 3-4 months. Results form correlational and regression analysis revealed that perceived social support operated as a resiliency factor between family stress and coping of mothers. Child and family characteristics appeared to be important predictors of perceived social support and mother's coping. Therefore, the findings provide an incremental contribution to the explanation of effects for perceived social support and may challenge resiliency model in previous literature. Further, these findings suggest that perceived social support and coping are both influencing in the resiliency of relatively high risk groups of families who has a child with congenital heart disease.
Kim, Bong Jun;Jung, Jo Won;Shin, Yu Rim;Park, Han Ki;Park, Young Hwan;Shin, Hong Ju
Journal of Chest Surgery
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제49권3호
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pp.199-202
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2016
A 7-month-old girl with no medical history was treated with mechanical circulatory support due to myocarditis. Her cardiac contractility did not improve despite more than one week of extracorporeal membrane oxygenation treatment. Thus, we planned a heart transplant. However, a high level of cytomegalovirus was found in blood laboratory results by quantitative polymerase chain reaction. The patient's heart contractility recovered to normal range four days after ganciclovir treatment. She was discharged with slightly decreased cardiac contractility with a left ventricular ejection fraction of 45%.
Kim, Bong Jun;Song, Seung Hwan;Shin, Yu Rim;Park, Han Ki;Park, Young Hwan;Shin, Hong Ju
Journal of Chest Surgery
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제49권3호
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pp.207-209
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2016
A 4-month-old boy diagnosed with acute myocarditis was treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Follow-up echocardiography eight hours after ECMO revealed intracardiac thrombosis involving all four heart chambers. Because of the high risk of systemic embolization due to a pedunculated thrombus of the aortic valve, we performed an emergency thrombectomy. After the operation, the patient had a minor neurologic sequela of left upper arm hypertonia, which had almost disappeared at the last outpatient clinic two months later. He was diagnosed with a major mutation in MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase), which is related to thrombosis.
From May 1977 to November 1993, 1, 500 cases of open heart surgery were performed under the cardiopulmonary bypass. In 1500 cases of open heart surgery 975 cases[65%] were congenital heart disease and 525 cases[35%] were acquired heart disease. In 975 cases of congenital heart disease, there were 812 cases[83%] of acyanotic congenital heart anomaly and 163 cases of cyanotic congenital anomaly. In 525 cases of acquired heart disease, most cases were valvular heart disease in which 557 valves were implanted. The each operative mortality of congenital and acquired disease was 7.7% and 7.4% respectively and then overall mortality rate was 7.6%. There has been increasing incidence of open heart surgery in infants in recent years. After 1990, 28 cases of infant open heart surgery below the 12month were performed. Most lowest weight was 2, 200g[15 days]. Operative mortality of open heart surgery in infant with weight below the 10kg was very high as a 25.7%.
A hundred and fifty-one patients with congenital heart disease less than 24 months old underwent intracardiac repairs from January 1982 to July 1983, which consists 24.2% of all the patients with congenital heart diseases operated during the same period. There were 98 patients[64.9%] with acyanotic congenital heart disease and 53 patients[35.1%] with cyanotic congenital heart disease, and 55 patients[36.4%] were less than 1 year of age. Twenty-two patients died within 30 days after surgery and 3 patients died after postoperative 30th day: Ventricular septal defect, four of 90 patients; Tetralogy of Fallot, five of 23 patients; Transposition of great arteries, nine of 17 patients; Tricuspid atresia, four of 5 patients; Pulmonary atresia, all of 2 patients; Single ventricle, one of single patients. Over all mortality was 16.6% and mortality of acyanotic congenital heart disease, cyanotic congenital heart disease and patients less then 1 year of age was 4.1%, 39.6% and 20.0% respectively. Still the mortality of cyanotic congenital heart disease is high. Careful preoperative evaluation of the detailed intracardiac anatomy and hemodynamics of the patients and proper selection of surgical treatment yield better clinical results.
From May 1977 to April 1990, 1000 cases of open heart surgery were performed under the cardiopulmonary bypass. There were divided into group A[500 cases, from May 1977 to June 23rd 1986] and group B[500 cases, from June 23rd 1986 to April 1990] which were analyzed, summarized, and compared. Of 1000 cases of open heart surgery, 677 cases[67.7%] were congenital heart diseases, and 323 cases[32.3%] were acquired heart diseases. In 677 cases of congenital heart disease, there were 545 cases with acyanotic congenital heart anomaly[A: 279, B: 266] and 132 cases with cyanotic congenital heart anomaly[A: 87, B: 45]. In 323 cases of acquired heart disease, most cases were valvular heart disease[315 cases, A: 133, B: 182] in which 357 valves were implanted. The operative mortality of congenital R acquired heart disease was 7.8% & 8.0%, and then overall mortality was 7.9%. The operative mortality was markedly decreased. [about half] from 10.0% of A group to 5.6% of B group.
Kim, Ha Eun;Jung, Jo Won;Shin, Yu Rim;Park, Han Ki;Park, Young Hwan;Shin, Hong Ju
Journal of Chest Surgery
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제49권3호
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pp.203-206
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2016
Patients with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) frequently suffer from pulmonary edema due to left ventricular dysfunction that accompanies left heart dilatation, which is caused by left atrial hypertension. The problem can be resolved by left atrium (LA) decompression. We performed a successful percutaneous LA decompression with an atrial septostomy and placement of an LA venting cannula in a 38-month-old child treated with venoarterial ECMO for acute myocarditis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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