연구배경 : 폐암은 우리나라에서 흔한 악성 종양중에 하나이다. 또한 정확한 조직학적 진단과 병기판정이, 특히 소세포암의 경우, 치료방침이 달라지기 때문에 중요하다. 이에 본 연구는 폐암의 진단수기에 따른 진단율 및 세포진법의 정확도를 조사하였다. 방법 : 1986년 1월부터 1992년 12월까지 만 7년간 전주예수병원 외래 및 입원을 통해 폐암으로 등록된 환자 중 의무기록열람이 가능하고 조직학적 검사 및 세포진법으로 폐암으로 확진된 683명을 대상으로, 각종 진단수기의 진단율 및 세포진법의 정확도를 조사하였다. 결과: 1) 대상환자의 연령 및 성별분포 남녀비가 5.57:1이였고, 연령분포는 60대가 41.4%, 50대가 30.2%, 70대가 17.0%, 40대가 7.9%, 30대가 2.5%, 80대가 1.3% 및 20대가 0.2%였다. 2) 조직학적 형태에 따른 폐암의 발현빈도는 편평상피암 47.7%, 소세포암 23.9%, 선암 22.8%, 폐포세포암 2.5%, 대세포암 1.2%, 혼합형이 1.2%, 미분화세포암 0.6% 및 악성 섬유성 조직세포종이 0.2%(1예)였다. 3) 폐암이 가장 많이 발생하는 폐엽은 좌상엽과 우하엽이였으며, 각 발생부위에 따른 진단수기의 차이는 없었다. 4) 중심병변에서 기관지 내시경검사는 매우 정확하고 자주 사용되는 진단수기였으며, 말초병변에서는 경피 폐침생검이 비교적 정확한 진단법이었다. 5) 진단수기별 진단율은 기관지 조직생검법 81.3%, 기관지찰과물 세포진법 57.5%, 객담세포진법 31.1%, 경피 폐침생검법이 69.6%, 그리고 경기관지 폐생검법이 61.6%였다. 6) 세포진법이 조직학적 진단과 일치하는 정확도는 기관지찰과물 세포진법 91.3%, 객담세포진법 31.1%, 경피 폐침생검법이 69.6%, 그리고 경기관지 폐생검법이 61.6%였다. 7) 세포진법이 조직학적 진단과 일치하는 정확도는 기관지찰과물 세포진법 91.3%, 객담세포진법 98.4%였다. 8) 객담세포진법은 3~5회 정도 새행하는 것이 바람직하다. 결론: 기관지 내시경검사는 폐암의 진단에 있어서 조직학적 진단에 중요한 검사이다. 아울러, 쉽게 행할 수 있는 객담검사의 진단율 향상에 대한 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.
태양열기술을 앞으로 단기간에 걸쳐서 운용할 수 있는 한 방법은 증기를 생산하는 일이다. 즉 유전으로부터 보다 많은 양의 석유를 퍼올리기 위해서 증기를 지하에 주입시킨다. 본고는 태양열의 통로 및 집중적인 증기저장소 이용등 두가지 형태의 태양열기술을 석유채취촉진(EOR)을 위한 일반적인 방법과 비교 검토하고 있다. 이것은 첫째로 태양열기술이 실효성있는 석유채취촉진법을 제시하고 있는가의 여부를 결정하며 둘째로 그와같은 기술의 기타 증기추진식 석유채취촉진법과
역사적으로 수학은 항상 사회의 필요에 의하여 발달해 왔기에 역사적 관점을 연구하는 것은 가치가 있는 일이다. 메소포타미아의 설형문자는 이집트의 상형문자보다 먼저 사용되기 시작하였기에 많은 학자들은 메소포타미아 수학의 역사를 인류 최초의 수학의 역사로 본다. 이 논문의 목적은 메소포타미아 수학이 발달하게 된 환경과 사회적 배경에 대한 절명을 제공함으로써 사회와 문명의 발달 가운데에는 항상 수학이 핵심적인 역할을 해왔음을 재확인하기 위한 것이다.
Campylobacter jejuni 에 열처리를 했을 때 그들의 생존성 및 열충격 단백질 합성의 양상과 더불어, dnaK 와 groESL 유전자를 이용하여 C. jejuni 의 열충격 유전자를 검출하여 그 특성을 E. coli 의 열충격 유전자와 비교하였다. C. jejuni 의 열충격 단백질은 48.deg.C 에서 가장 잘 발형되었으며, 48.deg.C 에서 30 분간의 처리중 세포들의 생존율은 떨어지지 않았다. C. jejuni 의 열충격 단백질로서의 Hsp90, Hsp66, Hsp60 이 합성되는 것을 SDS-PAGE 및 방사선사진법을 통해 확인하였다. dnaK 와 groESL 을 DNA 탐침자로 이용하여 Southern hybridization 한 결과, C. jejuni 의 열충격 유전자도 groESL 과 dnaK 유전자와 상동성을 가진 염기서열을 가지고 있었으나, 두 균주사이에는 열충격유전자를 내포하고 있는 DNA 상에서 제한효소의 절단부위에 차이가 있었다.
Objectives : The purpose of this study was conducted to find change and development of the proprioceptive neuromuscular facilitation(PNF). Methods: This is a literature study with books, seminar and book for the international courses. Results: Combination of isotonic has been started by Mr and Mrs Johnson after Miss Knott passed away. It is that the terms of maximum resistance changed into optimal or appropriate resistance. It is focus on activities. Maximum resistance focus not only activities but also irradiation have to fit with normal functions. PNF has enough for the motor control concepts and international classification of functioning(ICF)of WHO. Conclusions: PNF has changed and developed with giving resistance method. It is that changed from maximal resistance to optimal resistance. But it is smaller concept than maximum resistance. Even though PNF founded 60 years ago, it is enough for new concepts that is motor control and learning.
Purpose: The purpose of this study was to describe the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on episodes of foot drop and the ability to cross obstacles in stoke patients. Methods: The patient was a 57-year-old man with left hemiplegia. This patient displayed episodes of foot drop while walking and issues with crossing obstacles. The patient underwent therapeutic exercises and occupational therapy twice daily at a hospital five times a week. The patient was treated with PNF outside of these therapeutic sessions. Each session, which was 60 minutes in length, was conducted 3 times a week over 8 weeks. Over the course of treatment, a pre-test and post-test were completed. The patient walked for a test time of 6M. During the testing process, the patient crossed obstacles. In addition, the number of foot drop episodes was recorded. Each test was measured three times to determine the mean value. Results: After the PNF treatments, the number of foot drop episodes decreased from five to one. The 6M walking test time during which the patient crossed obstacles also decreased from 18 seconds to 10 seconds. Conclusion: The use of PNF treatments is beneficial to reduce the number of foot drop episodes while walking and to improve the ability to cross obstacles in stroke patients.
본 논문에서는 확장체 $F{_p}{^{k}}$(k 홀수) 에서 효율적으로 제곱근을 구하는 방법을 제안한다. 제곱근을 구하는 알고리즘은 표수 p의 조건에 따라서 여러 가지 방법들이 제안되었다. 특히, 알고리즘을 구성하는 중심 되는 연산 중의 하나가 지수승연산이다. 본 연구에서는 기존의 제곱근을 구하는 알고리즘에 사용되는 지수승의 지수들이 표수 p을 활용한 p-진법으로 표현할 경우, 특별한 형태의 주기성을 가지는 표현으로 나타내어짐을 증명하고, 이것을 활용해 기존의 알고리즘들을 효율적으로 계선하는 방법을 제안한다. 본 논문에서 제안한 방법은 표수 p의 조건에 의존하지 않고, 지수승 기반의 기존의 모든 제곱근 알고리즘에 적용 가능하다는 장점을 가지고 있다. 지금까지 알려진 바로는, 본 논문이 처음으로 Tonelli-Shanks 알고리즘을 효율적으로 개선하였으며, $p{\equiv}1$ (mod 16) 인 경우 60% 이상의 효율성 증대가 있었다. 다른 제곱근 알고리즘에 적용한 결과들도 비교표들을 이용해 언급되어 있으며, 기존의 방법들에 비해 상당히 효율적임을 나타내고 있다.
Purpose: This study examined the effects of upper- and lower-limb coordinated exercise with proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on stroke patients' recovery of their balancing and walking abilities. Methods: This study was conducted with 30 patients aged at least 60 years and diagnosed with stroke. The patients were randomly assigned to either a PNF upper- and lower-limb coordinated exercise group of 15 patients or an aero-step balance exercise group of 15 patients. To test the subjects' balancing and walking abilities, balancing ability tests and 10-m walking speed tests were conducted before and after the interventions. The patients performed their respective exercises for 30 minutes per session, three times per week for four weeks. The PNF exercise group performed six stages of exercise consisting of a combination of PNF patterns such as sprinting, skating, and striking. The six stages (right striking, right skating, right sprinting, left striking, left skating, and left sprinting) were performed continuously with a rest period of 1 min. after training for 4 min. The exercises for the aero-step balance group consisted of balancing in a two-leg standing position, weight shifting in a two-leg standing position, one-leg standing, squat exercises, marching in place, and squatting on an aero step. Results: The PNF exercise group showed significant improvements in their balancing ability evaluations compared to the aero-step balance group and also showed significant improvements in their 10-m walking speed tests. Conclusion: Based on the results of this study, PNF upper- and lower-limb coordinated exercise resulted in clinical improvements of stroke patients' balancing and walking abilities. Therefore, this type of exercise is recommended as a clinical intervention for the recovery of stroke patients' lower-limb function. Future studies should be conducted with longer intervention periods and more subjects to generalize the study results.
연구목적 외래치료명령제는 정신질환을 앓고 있는 사람이 특정한 외래치료 프로그램에 참여하도록 법에 의해 명령을 내리는 사회적 강제 제도이다. 본 연구에서는 외래치료명령제 및 정신질환자들의 치료 순응도에 영향을 미치는 요인들에 관해 알아보고자 하였다 방법 정신건강의학과 전문의 60명을 대상으로 2016년 10월에서 11월까지 외래치료명령제 및 치료 순응도에 관한 설문조사를 실시하였다. 설문지 각 문항은 문헌조사를 통하여 초안을 작성하고 3명의 정신건강의학과 전문의 및 1명의 법학전문대학원 교수의 의견 조회 과정을 거쳐서 최종적으로 확정하였다. 설문에 응답한 대상자들의 답변을 기술 통계를 이용하여 분석하였으며, 외래치료명령제의 실효성 점수에 대해서는 중앙값과 최고치, 최저치를 알아보았다. 결과 60명의 정신건강의학과 전문의 중에서 45명(75.0%)이 외래치료명령제를 알고 있었지만, 지난 12개월 중에 이를 이용한 전문의는 2명(4.0%)이었고, 주관적 실효성 점수는 40점/100점으로 그 실효성은 매우 낮게 나타났다. 또한 재입원 환자 중 외래 치료를 지속적으로 받았던 환자의 비율은 37.7%, 외래치료를 임의 중단한 환자 비율은 53.1%로 임의 중단 환자가 차지하는 비율이 더 높았다. 퇴원 환자 중에서는 약 2/3가량이 지속적인 치료를 받고 있었다. 임의로 치료를 중단한 환자의 관리방법으로 '아무런 조치를 취하지 않는다'(n=27)와 '파악하지 않음'(n=15)가 대부분이었지만 '정신건강증진센터 연락한다'는 의견은 2명으로 매우 저조하였다. 또한 임의 중단 환자에 대한 효율적인 조치로서는 '정신건강증진센터에 연계해야한다'는 의견이 가장 많았다(n=30). 결론 현재 시행되는 외래치료명령제는 실효성이 낮고, 외래치료 환자의 치료순응도 또한 매우 저조하였다. 따라서 이에 대한 효과적인 개입을 위해 제도적, 행정적 개선이 필요하며, 향후 정신건강증진센터의 역할이 중요할 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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