• 대한치과보철학회지
• /
• 제60권3호
• /
• pp.246-253
• /
• 2022

진료실에서 치과의사는 flabby tissue가 있는 의치 환자를 흔히 만날 수 있다. Flabby tissue는 인상을 채득할 때 인상재에 의해 변위되어 의치의 유지와 안정을 저해하기 때문에 선택적인 가압을 통해 인상을 채득할 필요가 있다. 따라서 본 증례에서는 개인 트레이에 window를 형성하여 flabby tissue 부위의 무압 인상을 채득하였고, 이 과정에서 모델 스캐너로 치료 의치를 스캔한 후 3D 프린터로 복제하여 개인 트레이를 제작하였다. 최종의치는 치료 의치의 전치 배열과 악간 관계, 교합에 대한 정보를 반영하여 제작하였다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제59권4호
• /
• pp.508-514
• /
• 2021

본 증례는 기존 의치를 스캔 후 프린팅한 복제 의치를 폐구인상시 개인트레이로 사용하였고 이에 기공 과정을 줄이고, 진료시간을 단축시킬 수 있었으며, 안모 평가가 용이하고 치아 배열을 비롯한 총의치 제작과정에 있어 기공 과정이 원활하게 이뤄질 수 있었다. 또한 일반적인 개구인상법을 이용한 제작과정에 비해 내원 횟수를 줄일 수 있었으며 기존 의치의 수직고경을 비롯한 여러 정보를 의치 제작 시 활용함으로써 환자의 새 의치 적응도를 높일 수 있었다.

• 대한심미치과학회지
• /
• 제27권2호
• /
• pp.82-96
• /
• 2018

3D 프린팅은 삼차원 이미지 정보를 이용하여 레이어로 분할한 후 선택한 소재를 적층하여 가공하는 방법을 말한다. 소재를 적층하는 방법에 따라 다양한 종류의 3D 프린팅이 존재하는데 최근 치과분야에서는 SLA방식과 DLP방식으로 광원을 이용한 경화를 통해 적층 가공하는 3D 프린팅이 널리 보급되어 사용되고 있다. 전악 범위의 3D프린팅 치과용 모델은 전통적인 인상 채득으로 제작된 스톤모델보다는 다소 정확성이 부족한 것으로 보고되었으나, 같은 STL파일을 이용하여 4분악 범위를 3D 프린팅한 모델은 밀링 방법으로 가공한 모델보다 정확하였다. 디자인 소프트웨어의 활용도에 따라 보철치료의 진단, 임시 보철물의 제작, 의치의 제작이 가능하였다. 교정에서는 투명 교정 모델과 브라켓 간접 부착을 위한 트레이 제작이 가능하였다. 임플란트 수술에 있어서 CT를 기반으로 한 정확한 위치에 임플란트를 식립하는 가이드 제작에 활용하고 있다. 출력 방식의 발전으로 인하여 3D 프린터의 출력시간이 계속적으로 단축되고 있으며, 이로 인해 치과 진료실 내에서 3D 프린터가 기존의 전통적인 가공 방법을 대체할 수 있을 것으로 기대한다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제60권2호
• /
• pp.202-210
• /
• 2022

최근 디지털 치의학의 발달로, Computer-aided design-Computer-aided manufacturing (CAD-CAM)을 이용한 의치 제작이 증가하는 추세이다. CAD 소프트웨어를 통해 디자인된 의치를 제작하는 방식에는 밀링을 이용한 절삭가공방식과 3D 프린팅과 같은 적층가공방식이 있으며, 적층가공방식은 보다 복잡한 구조를 재현하는데 유리하게 사용될 수 있다. 본 증례는 뇌경색으로 인해 신체적 장애를 갖게 된 상·하악 완전무치악 환자에서 제작 기간과 내원 간격을 단축하기 위해 광경화 Stereolithography (SLA) 기반의 3D 프린팅을 이용한 디지털 제작 방식의 양악 총의치 수복 증례이다. 최종인상채득을 위해 기존 임시의치를 디지털 방식으로 복제 및 출력하여 개인트레이로 활용하였고, 부가중합형 실리콘 인상재로 채득한 최종인상체에는 수직고경과 중심위, 상악 전치부의 각도 및 길이에 대한 정보가 포함되었다. 또한 임시의치를 장착하고 촬영한 안면 스캔 데이터를 추가로 획득하여 기공 작업 시 교합평면 결정이나 인공치 배열에 참고할 수 있도록 하였다. 인상체를 3차원 스캔 후 CAD 프로그램을 통해 인공치를 배열하였고, 연마면을 형성하여 의치 디자인을 완성하였다. 시적 의치 및 최종 의치는 FDA 승인을 받은 액체 광경화성 레진을 이용하여 SLA 기반 3D 프린터로 출력하였고, 최종 의치는 적절한 안정과 유지, 지지를 보였으며, 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다. 최종 의치의 전달까지 3회의 내원 횟수를 필요로 하였으며, 기공시간의 단축으로 내원 간격을 줄임으로써 환자의 만족도를 증진시켰다.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제62권1호
• /
• pp.6-19
• /
• 2024

Computer aided design/Computer aided manufacturing (CAD-CAM) 기술의 발전에 따라 이를 활용한 총의치 제작 방법이 대두되고 있으며, 그 중 하나로 의치상과 인공치의 색조를 모두 포함하는 모놀리식 블록을 절삭하는 디지털 의치 시스템이 소개되었다. 본 증례는 74세 남성, 73세 여성 두 환자에서 전통적인 기존 의치 제작법, 디지털 방식의 모놀리식 블록을 절삭한 의치 제작법으로 각각 총 두 쌍의 상·하악 의치를 제작하여 비교한 증례이다. 디지털 방식의 총의치 제작 과정으로는 CAD-CAM 프로그램으로 개인 트레이를 디자인 및 3D프린팅 하여 최종인상 및 악간 관계 채득하였다. 이후 동일한CAD-CAM프로그램으로 총의치 디자인 및 시적의치를 3D 프린팅 하여 시적 하였다. 최종적으로는 모놀리식 블록(Ivotion, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)을 밀링 기계(PrograMill PM7, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)로 절삭하여 총의치 제작 및 장착하였다. 해당 증례에서는 CAD-CAM 시스템을 이용한 총의치 제작과 동시에 전통적 방법으로도 총의치를 제작하여2쌍의 의치의 안정 및 적합성, 발음, 저작, 심미성과 환자의 만족도를 비교, 분석하여 이를 보고하고자 한다.