• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제42권6호
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• pp.447-454
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• 2019

In order to improve and supplement the shielding method for electron beam treatment, we designed a patient-specific shielding method using a 3D printer, and evaluated the usefulness by comparing and analyzing the distribution of electron beam doses to adjacent organs. In order to treat 5 cm sized superficial tumors around the lens, a CT Simulator was used to scan the Alderson Rando phantom and the DICOM file was converted into an STL file. The converted STL file was used to design a patient-specific shield and mold that matched the body surface contour of the treatment site. The thickness of the shield was 1 cm and 1.5 cm, and the mold was printed using a 3D printer, and the patient customized shielding block (PCSB) was fabricated with a cerrobend alloy with a thickness of 1 cm and 1.5 cm. The dosimetry was performed by attaching an EBT3 film on the surface of the Alderson Rando phantom eyelid and measuring the dose of 6, 9, and 12 MeV electron beams on the film using four shielding methods. Shielding rates were 83.89%, 87.14%, 87.39% at 6, 9, and 12 MeV without shielding, 1 cm (92.04%, 87.48%, 86.49%), 1.5 cm (91.13%, 91.88% with PSCB), 92.66%) The shielding rate was measured as 1 cm (90.7%, 92.23%, 88.08%) and 1.5 cm (88.31%, 90.66%, 91.81%) when the shielding block and the patient-specific shield were used together. PCSB fabrication improves shielding efficiency over conventional shielding methods. Therefore, PSCB may be useful for clinical application.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권6호
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• pp.491-498
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• 2015

개에서 remifentanil과 propofol을 사용한 완전 정맥내 마취에서 doxapram의 점적투여가 심폐기능에 미치는 영향에 대해 평가해 보았다. 수컷 비글견 15마리를 사용하였으며 무작위로 5마리씩 3군으로 나누었다. 모든 군에서 전 마취제로 medetomidine을 $20{\mu}g/kg$ 정맥주사 하였고 remifentanil과 propofol의 점적 투여로 1시간 30분 동안 마취하였다. 마취 시작 시, 각 그룹 별로 지정된 용량의 doxapram을 병용 투여하였다. D1 군은 doxapram 0.25 mg/kg을 투여한 후 $8.33{\mu}g/kg/min$의 속도로 점적 투여했다. D2 군은 doxapram 2 mg/kg을 투여한 후 $66.66{\mu}g/kg/min$의 속도로 점적 투여했다. 대조군은 생리 식염수를 투여하였다. 외과적 마취기를 평가하고, 혈액 가스 분석, 호흡수, 심박수, 동맥혈압을 측정하였으며 마취회복기 동안의 행동변화를 관찰 기록하였다. 외과적 마취기는 마취기 전반에 걸쳐 모든 군에서 잘 유지되었다. 대조군에 비해 D2 군에서 호흡수의 유의적인 상승이 있었으며 (p < 0.05), 동맥혈 산소 분압과 산소 포화도에서는 doxapram 처치군 모두에서 대조군에 비해 유의적인 상승을 보였다(p < 0.05). 동맥혈 이산화탄소 분압은 고농도 처치 군인 D2군에서 유의적인 감소를보였다(p < 0.05). 수축기 동맥혈압, 이완기 동맥혈압, 평균 동맥혈압은 D2군에서 유의적인 증가를 보였다. 심박수와 pH는 유의적인 변화가 관찰되지 않았다. 따라서 본 실험을 통해 개에서 remifentanil과 propofol을 사용한 완전 정맥내 마취에서 일어날 수 있는 저산소증이나 저혈압과 같은 심폐 기능 저하를 doxapram의 점적 투여가 진통 작용에 경감 없이 완화 시키는 것을 알 수 있었다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제16권3호
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• pp.165-173
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• 2016

Dentists often sedate patients in order to reduce their dental phobia and stress during dental treatment. Sedatives are administered through various routes such as oral, inhalation, and intravenous routes. Intravenous administration has the advantage of rapid onset of action, predictable duration of action, and easy titration. Typically, midazolam, propofol or dexmedetomidine are used as intravenous sedatives. Administration of these sedatives via infusion by using a syringe pump is more effective and successful than infusing them as a bolus. However, during intravenous infusion of sedatives or opioids using a syringe pump, fatal accidents may occur due to the clinician's carelessness. To prevent such risks, smart syringe pumps have been introduced clinically. They allow clinicians to perform effective sedation by using a computer to control the dose of the drug being infused. To ensure patient safety, various alarm features along with a drug library, which provides drug information and prevents excessive infusion by limiting the dose, have been added to smart pumps. In addition, programmed infusion systems and target-controlled infusion systems have also been developed to enable effective administration of sedatives. Patient-controlled infusion, which allows a patient to control his/her level of sedation through self-infusion, has also been developed. Safer and more successful sedation may be achieved by fully utilizing these new features of the smart pump.

• Journal of Veterinary Science
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• 제25권3호
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• pp.36.1-36.15
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• 2024

Importance: The intravenous administration of adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (AdMSCs) in veterinary medicine is an attractive treatment option. On the other hand, it can result in severe complications, including pulmonary thromboembolism (PTE). Objective: The present study assessed the occurrence of PTE after the intravenous infusion of canine AdMSCs (cAdMSCs) into experimental animals. Methods: Five-week-old male BALB/c hairless mice were categorized into groups labeled A to G. In the control group (A), fluorescently stained 2×10⁶ cAdMSCs were diluted in 200 µL of suspension and injected into the tail vein as a single bolus. The remaining groups included the following: group B with 5×10⁶ cells, group C with 3×10⁶ cells, group D with 1×10⁶ cells, group E with 1×10⁶ cells injected twice with a one-day interval, group F with 2×10⁶ cells in 100 µL of suspension, and group G with 2×10⁶ cells in 300 µL of suspension. Results: Group D achieved a 100% survival rate, while none of the subjects in groups B and C survived (p = 0.002). Blood tests revealed a tendency for the D-dimer levels to increase as the cell dose increased (p = 0.006). The platelet count was higher in the low cell concentration groups and lower in the high cell concentration groups (p = 0.028). A histological examination revealed PTE in most deceased subjects (96.30%). Conclusions and Relevance: PTE was verified, and various variables were identified as potential contributing factors, including the cell dose, injection frequency, and suspension volume.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제4권1호
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• pp.7-14
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• 1991

An experiment was carried out to investigate the effect of change in length of hay offered on eating and rumination behaviour in sheep using three types of hay diets (L: long, M: 8.0-cm cut, S: 1.2-cm cut) and 3 Japanese Corriedale wethers, and the experiment was designed as $3{\times}3$ latine square. The time spent eating per 100 g hay was significantly shorter with long (L) hay (p < 0.05) than with chopped (M and S) hay, and therefore, the eating rate (g D.M./min.) was significantly higher in the former (p < 0.05) than in the latter. Rumination appearance (the lag time after eating) tended to be longer with long hay than with chopped hay, but not significantly (p > 0.05). Daily time spent ruminating, the actual chewing time and daily number of chews tended to be more in feeding long hay than in feeding chopped hay, but not significantly. Daily number of rumination periods was significantly more with long hay (p < 0.01) than with chopped hay. Cyclic rate tended to be longer with long hay than with chopped hay, in particular, the difference in values between long hay and 8.0-cm cut hay was significant statistically (p < 0.01). The rumination index (time spent ruminating/100 g D.M, eaten) tended to be higher with long hay than with chopped hay, and the difference in values between long hay and 1.2-cm cut hay was significant statistically (p < 0.05). Bolus time was significantly longer with long hay (p < 0.01) than that with 8.0-cm cut hay. The circadian pattern of ruminating time was not changed by the changes in length of hay eaten.

• Radiation Oncology Journal
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• 제20권1호
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• pp.62-67
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• 2002

목적 : 항문암의 치료에 있어 고전적으로는 복회음부절제술이 주된 치료였으나 현재는 화학방사선병용요법이 주된 치료방법으로 정립되었다. 저자들은 서울대학교병원에서 항문암으로 치료 받은 환자의 임상적 특성을 조사하고, 치료방법에 따른 치료성적과 예후인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1979년 8월부터 1990년 7월까지 서울대학교병원 치료방사선과에서 근치적 또는 수술 후 방사선 치료를 받은 42명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 표피양암종이 38명으로 방사선치료가 4명에서, 복회음부절제술 및 수술 후 방사선치료${\pm}$화학요법이 19명에서, 화학방사선요법이 15명에서 시행되었다. 화학방사선요법은 복합화학요법$(5-FU\;1,000\;mg/m^2\;D1\~5,\;cisplatin\;60\;mg/m^2\;D1)$을 3회 시행 후 원발병소 및 영역림프절에 50.4 Gy를 조사하였고, 양측 서혜림프절에도 동일양을 조사하였다. 잔존암이 있는 경우 복합화학요법을 3회 추가 실시하였다. 중앙추적기간은 85개월이었다. 결과 : 전체 항문암 환자의 5년 생존율은 $80.3\%$이었다. 치료방법에 따른 5년 생존율은 복회음부절제술 및 수술 후 방사선치료${\pm}$화학요법군, 화학방사선요법군에서 각각 $88.9\%,\;79.4\%$이었으며 두군간의 생존율의 차이의 통계적인 의미는 없었다(p=0.495). 화학방사선요법을 시행 받은 환자군에서의 항문보존율은 $86.7\%$였다. 예후인자 중 단변량분석에서는 연령(p=0.0164)과 수행능력(p=0.0007)이 유의성을 보였으며, 다변량분석에서는 연령(p=0.0426)과 수행능력(p=0.0068) 및 서혜림프절 전이여부(p=0.0093)가 통계학적으로 유의하였다. 결론 : 항문암의 치료에 있어서 화학방사선요법을 시행할 경우 기존에 알려진 바와 같이 복회음부절제술과 유사한 생존율을 보이며, 항문기능을 보존할 수 있는 치료 방법임을 확인할 수 있었다. 나아가 병행화학요법이 아닌 선행화학요법을 시행하여 수반되는 합병증을 줄일 수 있는 가능성을 확인하였다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제21권1호
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• pp.25-31
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• 2009

목 적: Paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome으로 인하여 구강 내의 혀와 경구개에 국소적으로 발생한 과다혈관성 궤양의 방사선 근접치료 시, 인접한 정상조직 보호 및 재현성 향상과 궤양 체적내의 선량 균등성을 개선하기 위하여 mold을 자체 제작 한 후 유용성을 평가하였다. 대상 및 방법: Mold는 상악용, 하악용으로 분리하여 제작하였고, 치료 시 인접한 잇몸과 치아를 보호하기 위하여 2 mm의 납을 mold에 삽입하였다. Simulation을 통하여 얻어진 orthogonal image를 바탕으로 치료계획을 하였고, 치료는 하루 200 cGy씩 총 3,000 cGy의 선량을 조사하였다. 차폐의 유용성을 평가하기 위하여 조직등가물질(bolus)을 이용하여 혀와 잇몸 phantom을 만들고, 납으로 차폐한 경우와 납을 제거 후 차폐하지 않은 경우 TLD를 이용하여 잇몸의 5개 지점 선량을 각각 3회씩 반복측정하였다. 결 과: Mold의 유용성 평가를 위한 선량측정 결과 평균값은 차폐하지 않은 경우 A: 33.9 cGy, B: 30.1 cGy, C: 31.8 cGy, D: 23.3 cGy, E: 24.1 cGy로 나타났고, 납으로 차폐한 경우의 선량 평균값은 A: 20.6 cGy, B: 18.8 cGy, C: 19.6 cGy, D: 14.7 cGy, E: 15.1 cGy로 측정되었다. 결 론: 구강 내 국소적으로 발생한 과다혈관성 궤양에 mold brachytherapy를 시행하여 치료 시 높은 정확성과 재현성을 유지할 수 있었고, 궤양 체적내의 선량 분포도의 균등성을 효율적으로 개선할 수 있었다. 또한 인접한 잇몸과 치아의 선량을 약 7.35∼10.3%까지 감소시킴으로서 방사선 치료로 인하여 수반되는 부작용 발생 확률을 현저하게 줄일 수 있었다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권2호
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• pp.1121-1126
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• 2013

Background: Palliative chemotherapy with cisplatin/5-fluorouracil (5FU) is the commonest regimen employed for metastatic and recurrent head and neck squamous cell carcinoma (SCCHN) and nasopharyngeal carcinoma (NPC). However, this regimen is cumbersome requiring 5 days of admission to hospital. Carboplatin/5FU may be an alternative regimen without compromising survival and response rates. This study aimed to compare the efficacy and toxicity of carboplatin/5FU regimen with the cisplatin/5FU regimen. Materials and Methods: This retrospective study looked at patients who had palliative chemotherapy with either cisplatin/5FU or carboplatin/5FU for metastatic and recurrent SCCHN and NPC. It included patients who were treated at UKMMC from $1^{st}$ January 2004 to $31^{st}$ December 2009 with either palliative IV cispaltin 75 $mg/m^2$ D1 only plus IV 5FU 750 $mg/m^2$ D1-5 infusion or IV Carboplatin AUC 5 D1 only plus IV 5FU 500 $mg/m^2$ D1-2 infusion plus IV 5FU 500 $mg/m^2$ D1-2 bolus. The specific objectives were to determine the efficacy of palliative chemotherapy in terms of overall response rate (ORR), median progression free survival (PFS) and median overall survival (OS) and to evaluate the toxicities of both regimens. Results: A total of 41 patients were eligible for this study. There were 17 in the cisplatin/5FU arm and 24 in the carboplatin/5FU arm. The ORR was 17.7 % for cisplatin/5FU arm and 37.5 % for carboplatin/5FU arm (p-value=0.304). The median PFS was 7 months for cisplatin/5FU and 9 months for carboplatin/5FU (p-value=1.015). The median OS was 10 months for cisplatin/5FU arm and 12 months for carboplatin/5FU arm (p-value=0.110). There were 6 treatment-related deaths (6/41=14.6%), four in the carboplatin/5FU arm (4/24=16.7%) and 2 in the cisplatin/5FU arm (2/17=11.8%). Grade 3 and 4 hematologic toxicity was also more common with carboplatin/5FU group, this difference being predominantly due to grade 3-4 granulocytopenia (41.6% vs. 0), grade 3-4 anemia (37.5% vs. 0) and grade 3-4 thrombocytopenia (16.6% vs. 0). Conclusions: Carboplatin/5FU is not inferior to cisplatin/5FU with regard to its efficacy. However, there was a high rate of treatment-related deaths with both regimens. A better alternative needs to be considered.

• 대한의생명과학회지
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• 제3권2호
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• pp.83-88
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• 1997

범발성 혈관내 응고증은 패혈증 환자들에 있어 빈번히 발생하며 여러 가지 위급한 질병 상태에 관계하는 병리학적 상황이다. 범발성 혈관내 응고증은 기존의 복잡한 임상 상황을 더욱 어렵게 만들어서 높은 사망률의 원인이 된다. 그럼에도 불구하고 그것의 병인적 기전들은 완전히 규명되지 않았다. 본 연구는 범발성 혈관내 응고증의 발생에 관여하는 병인적 기전들의 이해를 위해 전향적으로 계획되었다. 15마리의 쥐를 대상으로 해서 연구목적에 따라 세 군으로 나누었다：I 군은 대조군으로서 내독소를 투여하지 않은 쥐들이고 (n=5), II 군은 내독소 투여 후 12시간이 경과한 쥐들이며 (n=5), III군은 내독소 투여 후 24시간이 경과한 쥐들이었다 (n=5). 실험적 범발성 혈관내 응고증은 일정량의 내 독소를 한번에 투여하여 유도하였다 (1mg/kg, E. coli serotype 055:B5). 실험대상 쥐들의 심장으로부터 직접 채혈하여 혈소판수, 섬유소원 농도, plasminogen 농도, 항트롬빈 III 농도, D-dimer, 보체성분 (C3 및 C4)을 측정하였다. 내독소를 투여한 II 군과 III 군에 있어 혈소판수, 섬유소원 (III 군의 경우는 오히려 증가), plasminogen, 항트롬빈 III, 그리고 C3등의 혈중 농도들이 대체로 감소하였고 D-dimer 농도는 증가함으로써 명백한 범발성 혈관내 응고증이 관찰되었다. 본 연구 결과들은 내독소에 의해 응고계, 섬유소용해계, 그리고 보체계와 같은 여러경로의 활성화가 유도될 수 있으며, 이로해서 범발성 혈관내 응고증 및 이차적인 중복 장기기능 부전이 발생하리라는 점을 시사하고 있다. 결국, 이와같은 실험적인 내독소 유도 범발성 혈관내 응고증에 있어 응고계 및 섬유소 용해계의 활성을 일으키는 다양한 기전에 관한 축척된 지식들은 그와 같은 질병의 예방 혹은 치료방법을 제공해 줄 것이다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제2권2호
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• pp.271-280
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• 1984

The peripheral dose, defined as the dose outside therapeutic photon fields, which is responsible for the functional damage of the critical organs, fetus, and radiation. induced carcinogenesis, has been investigated for $^{60}Co\;\gamma$ ray and 10 MV Xray. It was measured by silicon diode controlled by semiautomated water phantom without any shielding or with lead plate of HVL thickness put horizontally or vertically to shield stray radiations. Authors could obtain following results. 1. The peripheral dose was larger than $0.7\%$ of central axis maximum dose even at 20cm distance from field margin. That is clinically significant, so it should be reduced. 2. Even for square fields of 10 MV Xray, radial peripheral dose distribution did not coincide with transverse distribution, because of the position of collimator jaws. 3. Between surface and $d_m$, the peripheral dose distributions show a pattern of the dose distribution of electron beams and the maximum doss was approximately proportional to the length of a side of square field. 4. The peripheral doses depended on radiation quality, field size, distance from field margin and depth in water. Distance from field margin was the most important factor. 5. Except for near surface, the peripheral dose from phantom was approximately equal to that from therapy unit. 6. To reduce the surface dose outside fields, therapist should shield stray radiations from therapy unit by lead plate of at least one HVL for 10 MV X-ray and by bolus equivalent to tissue of 0.5cm thickness for $^{60}Co$. 7. To reduce the dose at depth deeper than $d_m$, it is desirable to shield stray radiations from therapy unit by lead.