Recent advances in computer science enabled people with severe motor disabilities to use brain-computer interfaces (BCI) for communication, control, and even to restore their motor disabilities. This paper reviews the most recent works of BCI in stroke rehabilitation with a focus on methodology that reported on data collected from stroke patients and clinical studies that reported on the motor improvements of stroke patients. Both types of studies are important as the former advances the technology of BCI for stroke, and the latter demonstrates the clinical efficacy of BCI in stroke. Finally some challenges are discussed.
Worldwide, stroke is the 2nd or 3rd leading cause of death and a major health problem. Recent advances in medical technology have significantly improved diagnosis and treatment strategies of ischemic stroke. The ischemic stroke subtype is an important determinant of mortality and long-term prognosis of patients. To estimate excess-risks of the ischemic stroke subtype, recently published article, Korean cohort study of stroke, was used as a source article. According to mortality analysis methodology from American academy of insurance medicine, the overall mortality ratio and excess death rate was the highest in patients with SOD, followed by those with CE. Calculated mortality ratio and excess death rate for subtype in this review are SOD, 920%/34‰; CE 267%/34‰; UI 209%/25‰; UM 190%/23‰; UN 188%/15‰; LAA 162%/15‰; LAC 117%/3‰.
The purpose of this study was to investigate the kinematic characteristics during rising from a chair. Six stroke patients and three healthy subjects participated in the study. Three dimensional kinematic analysis was used to get the duration, center of mass, and lower extremity angle. The stroke patients performed longer duration(0.28sec) than the healthy subjects in rising from a chair. The stroke subjects stayed longer time than the healthy subjects did in phase 2(From the initiation of knee extension to the reversal of trunk flexion to trunk extension)(t=-1.01, p=.04). The healthy subjects showed longer time than the stroke subjects in phase 3(from the reversal of trunk motion to extension to full standing position). The healthy subjects displayed larger value of center of mass in anterioposterior direction than stroke subjects(t=5.79, p=0.05). The center of mass in the mediolateral direction did not change during the completion of movement. However, the center of mass in the anterioposterior direction began to increase throughout the completion of movement. The center of mass in the vertical direction increased extensively in phase 3. The significant difference was not found in the maximum dorsiflexion in ankle, the initiation angle of knee, and the minimum angle of hip between stroke and healthy subjects. Even though statistical results did not show any significant angle difference in the lower extremity, the patterns of the change in the knee and hip angle during rising from a chair were different. The stroke subjects showed smaller angle of knee extension than the healthy subjects in phase 3. The stroke subjects flexed their trunk more than the healthy subjects in phase 2.
Background and Purpose : Hemiplegic upper extremity is a problem frequently encountered in the rehabilitation of patients with stroke. In Korean traditional medicine, moxibustion has been used clinically in treatment of stroke patients with hemiplegia. So far, its efficacy has not been proven clinically. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the moxibustion in treating hemiplegic upper extremity in stroke patients. Design : Randomized Control Trial. Subjects and Methods : Forty hemiplegic stroke patients admitted to Kyunghee oriental medicine hospital were randomized into the treatment with standard physiotheraphy combined with Moxibustion-group or Control-group with standard physiotherapy alone. It took them 2-5 weeks from the onset to start this study. Moxibustion was applied at LI4(合谷), LI11(曲池), TE3(中渚), TE5(外關) in hemiplegic hand, once a day for 2weeks. The effect of treatment on hemiplegic upper extremity was assessed using Fugl-Myer motor scale, Motricity Index and Modified Barthel Index(drinking/feeding, dressing upper body, grooming) Results : These 2 groups had comparable clinical characteristics; sex, age, plegic side (Rt., Lt.), pretreatment impairment. After two weeks, patients in the moxibustion group perfomed better on Fugl-Myer test and Motricity index test. The differences were significant.(P=0.038, 0.002) But Results on the Modified Barthel Index revealed no effect.(P=0.348) Conclusion : This results suggest that moxibustion is an effective treatment for improvement of motor function of hemiplegic upper extremity.
Objectives: Except the known risk factors for stroke, few studies have identified novel metabolic markers that could effectively detect stroke at an early stage. In this study, we explored the dose-response relationship between serum metabolites and the incidence of stroke. Methods: We studied 213 adults in the Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) biobank and estimated dose-response relationship between serum metabolites and stroke (42 cases and 171 controls). Three serum metabolites (Acetylcholine, HexadecylAcetylGlycerol, and 1-acetyl-2-formyl-sn-glycero-3-phosphocholine) were used in this study. The analysis included (1) exploratory nonlinear analysis, (2) estimation of flexion points and slopes at below and above the points. In the model to estimate risk of incidence of stroke, we controlled for conventional risk factors such as age, sex, systolic blood pressure, type 2 diabetes, triglyceride, and smoking status. Results: The relationship between incidence of stroke and log-transformed 1-acetyl-2-formyl-sn-glycero-3-phosphocholine was non-linear with flexion point around intensity score of 8.8, whereas other metabolites, log-transformed Acetylcholine and HexadecylAcetylGlycerol, showed negative linear patterns. Conclusions: The study suggests that metabolic markers are associated with incidence of stroke, particularly, at or above the flexion point. The study result may contribute to developing a novel system for precise stroke prediction.
Objectives : To prevent stroke, it is very important to reduce risk factors which might cause stroke. However, previous studies that having investigated coffee consumption associated with stroke reported various results. In addition, there were only a few studies based on the Korean population. Therefore, we studied the association of coffee consumption and the possibility of getting stroke among Koreans. Methods : A case-control study was carried out on 207 cases(stroke patients) and 207 controls(non-stroke patients) in a hospital. Information on characteristics, health habits, dietary habits and coffee consumption were obtained through direct interview by using an organized questionnaire; WHR(Waist-Hip Ratio) was determined through physical examination. The coffee consumption was classified by the average frequency of intake, such as less than 1 cup/day, 2-3 cups/day, more than 5 cups/day). Possible confounding effects of age, sex, smoking and alcohol drinking were controlled by multiple logistically regressive analysis. Results : After adjusting age and sex, coffee consumption significantly increased risk factors of stroke(${\leq}$1 cup/day OR=1.018, 95% CI=0.631-1.644; 2-3 cup/day OR=1.782, 95%CI=1.032-3.079;${\geq}$5 cup/day OR=1.210, 95% CI=0.588-2.490). When other factors were controlled, the risk factors of stroke were associated with alcohol drinking, whereas no significant association was observed with coffee consumption. Conclusion : Coffee consumption is not a major risk factor of causing stroke in this study. Prospective and cohort study on the association between coffee consumption and the possibility of getting strokes among the Korean population will be needed in the future.
PURPOSE: Central post-stroke pain (CPSP), a chronic pain condition of stroke patients, can impair activities of daily living and worsen the quality of life (QOL), thereby negatively influencing the rehabilitation process. However, CPSP remains an underestimated complication of stroke. This study aimed to describe the prevalence and types of new-onset chronic pain and to identify the relation between pain and QOL in stroke patients. METHODS: All patients hospitalized because of a diagnosis of stroke were included. Questionnaire was used. Pain intensity was measured using Numerical rating scale (NRS), and pain characteristics were assessed using DN4. QOL was measured using SF-36. Descriptive statistics were used to analyze the characteristics and pain data, and chi-square test was used to compare QOL categorical data between the nociceptive and neurological pain groups. RESULTS: CPSP development was reported by 34% of the post-stroke pain patients. Perceived QOL was low in both groups, especially with respect to the physical functioning, bodily pain, physical-role functioning, emotional-role functioning, and mental health domains. However, no significant difference was observed in QOL between the nociceptive and neurological pain groups (p<.05). CONCLUSION: Our results indicated that CPSP is a common and disabling complication that is difficult to treat, often decreases QOL, and may negatively affect rehabilitation treatment.
Background: Weakness of the abdominal and mid thoracic muscles the lead to thoracic kyphosis of stroke patients. The trunk muscles activity of stroke patients is significantly related to upper extremity. Objectives: To investigate the effect of seated exercise of thoracic and abdominal muscles on upper extremity function and trunk muscles activity in stroke patients. Design: One-group pretest-posttest design. Methods: A total of 27 stroke patients were recruited. All stroke patient were given seated abdominal exercise (posterior pelvic tilt exercises) and thoracic exercise (postural-correction exercise). All exercises were conducted for 30 minutes, three times a week for four weeks. The manual function test (MFT) and electromyography (EMG) were measured, and EMG electrodes were attached to thoracic paraspinal muscles and lower rectus abdominal muscles. EMG signal is expressed as %RVC (reference voluntary contraction). Results: Experimental group showed significant increases in abdominal muscles, paraspinal muscles activity and MFT total score, items of arm motion (forward elevation of the upper extremity, lateral elevation of the upper extremity, touch the occiput with the palm) in MFT after four weeks. Conclusion: These results suggest that, in stroke patients, seated exercise of thoracic and abdominal muscles contribute to improve trunk muscles activity and upper extremity function in stroke patients.
This study has been carried out to investigate the cause, pathological mechanism and treatment of stroke in Oidaibiyo(外臺秘要), written by Wangdo(王燾). The results were follows : 1. Oidaibiyo(外臺秘要), which is written by Wangdo gives an account of the symptomatic degree of intensity and diachronic procedure in the chapter of stroke. 2. The cause of stroke is quoted mainly from External Wind(外來風邪), and the hyper-sexual intercourse, hyperalimentation, hyper -consciousness, excessive lavour and so forth as additional. And personal character and external effect, like the climate conditions are also much affected the outbreak of stroke. 3 With respect to the diagnosis of stroke, pulse means here quoted from its conception in Chungumyobang(千金要方) Jebungwonhuron(諸病源候論), and pulse plays an important role in diagnosis of stroke. 4. The treatment for stroke generally attaches much importance to medicine therapy. The concrete cure, BalhanGeopungbub(發汗祛風法) has been mainly available, and the usage of Cheongyulyak(淸熱樂) has been increased, contray to formal.
You, Sung-Hye;Kim, Byungjun;Kim, Bo Kyu;Park, Sang Eun
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제25권2호
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pp.81-92
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2021
The role of neuroimaging in patients with acute ischemic stroke has been gradually increasing. The ultimate goal of stroke imaging is to make a streamlined imaging workflow for safe and efficient treatment based on optimized patient selection. In the era of multimodal comprehensive imaging in strokes, imaging based on computed tomography (CT) has been preferred for use in acute ischemic stroke, because, despite the unique strengths of magnetic resonance imaging (MRI), MRI has a longer scan duration than does CT-based imaging. However, recent improvements, such as multicoil technology and novel MRI acceleration techniques, including parallel imaging, simultaneous multi-section imaging, and compressed sensing, highlight the potential of comprehensive MR-based imaging for strokes. In this review, we discuss the role of stroke imaging in acute ischemic stroke management, as well as the strengths and limitations of MR-based imaging. Given these concepts, we review the current MR acceleration techniques that could be applied to stroke imaging and provide an overview of the previous research on each essential sequence: diffusion-weighted imaging, gradient-echo, fluid-attenuated inversion recovery, contrast-enhanced MR angiography, and MR perfusion imaging.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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