• 제목/요약/키워드: 흉곽

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흉곽출구증후군 환자에 대한 한의학적 통합치료 증례보고 1례 (A Case Report of Thoracic Outlet Syndrome Improved by Integrated Korean Medical Treatment)

  • 이동근;이욱재;이주희;이상현;이정훈;정민성;김재홍
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제31권2호
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    • pp.173-182
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    • 2014
  • Objectives : There are few reports on treatment of thoracic outlet syndrome in the field of traditional Korean medicine. The aim of this study is to report a case of a 29-year-old male patient diagnosed with thoracic outlet syndrome, whose symptoms were relieved after 3-week integrated Korean medical treatment. Methods : A patient diagnosed with thoracic outlet syndrome was admitted into the Korean medicine hospital. The patient had left shoulder pain and left arm numbness. The pain was worse if it had become cold. The patient was treated using Sa-am acupuncture(Daejangseunggyeok), sweet bee venom acupuncture, herbal medicine and other treatment including physical therapy from September 7th to 27th of 2012. Improvement of the patient's symptoms was evaluated by verbal numerical rating scale(VNRS), skin surface temperature difference between the left and right symmetric part of digital infrared thermographic image(DITI). Results : After 3-weeks of treatment, VNRS decreased and skin surface temperature difference between the left and right symmetric part of DITI showed moderate improvement. Conclusions : The results suggest that integrated Korean medical treatment may affect to reduce the symptoms of thoracic outlet syndrome. Further study is needed to evaluate the importance of this report.

흉곽(胸廓)의 전자선(電子線) 조사시(照射時) 선량분포(線量分布)에 관(關)한 연구(硏究) (A Study on Electron Beam Dosimetry for Chest Wall Irradiation)

  • 강위생;고경환;하성환;박찬일
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제1권1호
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    • pp.41-45
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    • 1983
  • To obtain 7 MeV electron beam which is suitable for treatment of the chest wall after radical of modified radical mastectomy, the authors reduced the energy of electron beam by means by Lucite plate inserted in the beam. To determine the proper thickness of the Lucite plate necessary to reduce the energy of 9 MeV electron beam to 6 MeV, dosimetry was made by using a parallel plate ionization chamber in polystyrene phantom. Separation between two adjacent fields, 7 MeV for chest wall and 12 MeV for internal mammary region, was studied by means of film dosimetry in both polytyrene phantom and Humanoid phantom. The results were as follows. 1. The average energy of 9 MeV electron beam transmitted through the Lucite plate was reduced. Reduction was proportional to the thickness of the Lucite plate in the rate of 1.7 MeV/cm. 2. The proper thickness of the Lucite plate necessary to obtain 6 MeV electron beam from 9 MeV was 1.2 cm. 3. 7 MeV electron beam, 80% dose at 2cm depth, is adequate for treatment of the chest wall. 4. Proper separation between two adjacent electron fields, 7 MeV and 12 MeV, was 5mm on both flat surface and sloping surface to produce uniform dose distribution.

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고립성 우측 폐동맥 형성부전증 1례 (A Case of Isolated Right Pulmonary Artery Agenesis)

  • 김도연;이재성;김영;장윤수;김형중;김태훈;안철민
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제57권5호
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    • pp.489-493
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    • 2004
  • 일측성 폐동맥 형성부전증은 매우 드문 선천성 기형으로서 대부분 팔로사징, 심실중격결손등과 같은 선천성 심기형을 동반하며 선천성 심기형이 동반되지 않은 고립성 편측 폐동맥 형성부전증은 극히 드물다. 이러한 환자들의 경우 성인이 될때까지 무증상으로 지내는 경우가 많으며 흉부 방사선 검사상 병변측 폐의 폐음영은 과투과되어 나타나며 흉곽은 작아진 소견으로부터 고립성 편측 폐동맥 형성부전증을 의심하게 된다. 저자들은 경미한 운동시 호흡곤란을 증상으로 내원한 50세 여환에서 흉부 전산화 단층촬영 및 환기-관류 스캔과 심초음파검사를 시행하고, 삼차원 재구성 전산화 심혈관 단층촬영을 이용하여 고립성 우측 폐동맥 형성부전증을 진단하고 치료한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

슈로스(Schroth)운동치료와 슬링운동치료가 척추측만증 환자의 유연성, 균형능력, 척추각 및 흉곽 확장에 미치는 효과 비교 (Comparative Effectiveness of Schroth Therapeutic Exercise Versus Sling Therapeutic Exercise in Flexibility, Balance, Spine Angle and Chest Expansion in Patient with Scoliosis)

  • 이준호;김선엽
    • 대한물리의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.11-23
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    • 2014
  • PURPOSE: The purpose of this study suggests the exercise programs for improving the function and structure by applying the Schroth exercise method and sling exercise method to the scoliosis patient. METHODS: The subjects were 16 patients who were diagnosed with scoliosis. They were randomly assigned either to a Schroth exercise group (n=8) that received Schroth exercise program or to a sling exercise group (n=8) that received sling exercise program. Flexibility, static balance, dynamic balance, and spinal angles were measured by using the modified sit and reach test, one leg standing with closed eyes, functional reach test, and Cobb's angle, respectively. The chest expansion were calculated using differences of chest circumference between maximum inspiration and maximum expiration measured under armpits, at the junction between the sternum and xiphoid process, and at the waist. RESULT: Schroth group before and after the intervention there was a difference in the static balance, spine angle, chest expansion (p<.05). sling group before and after the intervention there was a difference in the flexibility, static balance, spine angle, chest expansion (p<.05). There were significantly differences between the both groups for chest expansion thoracic level inspiratory variables at post-exercise. CONCLUSION: These results revealed that two exercise program improved flexibility, static standing balance, spine angle, chest expansion level and ability used as scoliosis management and intervention. Therefore, it is expected to be used as a method for the treatment and prevention in the process of rehabilitation of patients with scoliosis.

식도암 수술 후 흉곽 내 위장에 발생한 원발성 위암에 대한 광역동치료 -1예 보고 - (Photodynamic Therapy for Neoplasms in Intrathoracic Constructed Stomach)

  • 박기성;고무성;권오춘;이섭;김종기;전상훈
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권10호
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    • pp.794-797
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    • 2003
  • 광역동치료는 흉부외과 영역에서 조기 식도암, 기관 및 기관지 종양, 위장관 점막 내 종양 및 바레트식도 등에서 광감작물질의 광파장 및 광선의 암세포에 대한 선택적이고 직접적인 독성 효과를 이용한 비수술적 치료로 안전하고 효과가 있으며, 기타 진행된 폐암이나 식도암에서 보존적 요법으로도 이용될 수 있다고 여겨지고 있다. 그러나 광역동치료 후 광독성에 의한 피부 독성이 흔하여, 직사 광선의 차단 및 약물 요법이 병행되어야 한다. 저자들은 식도암 수술 후 흘곽 내에 거치된 위장에 발생한 원발성 위암에 대한 광역동치료(Photodynamic tharapy)로 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께보고하고자 한다.

흉부 방선균증-1례 보고- (Thoracic Actinomycosis - A Case Report -)

  • 박찬범;최시영;조덕곤;문석환;조규도;조건현;왕영필;이선희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권12호
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    • pp.914-916
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    • 2002
  • 폐방선균증은 Actinomycosis israelii에 의해 발생되는 만성, 화농성, 육아종성 질환이다. 주로 구강내 또는 상부위장관에 정상적으로 존재하며, 구인도의 상부위장관에서 오염된 분비물의 흡인에 의해 기관지를 통해 흉곽내로 들어간다. 주로 만성적인 기침, 객담, 혈담, 미열, 흉통, 체중감소 등의 증상을 나타내며, 흉부 방사선 검사상에서는 종괴양 병변이나, 폐침윤, 농양, 결핵과 비슷한 소견을 보이며, 악성 종양과의 감별진단은 어려운 것으로 알려져 있다. 따라서 대개 진단 및 치료를 위하여 수술이 필요하며 수술후 조직학적 검사상에서 유황과립을 포함하는 실모양의 개체를 확인하면 확진할 수 있다. 치료는 페니실린이 가장 좋은 약으로 알려져 있으며, 구인도나 치성 농양의 치료나 재발을 방지하기 위하여 수술 후 2개월 내지 3개월 가량 사용하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 본 저자들은 방사선학적으로 폐암이 의심되었던 환자에서 종괴 절제후 방선균증을 확진 및 치료하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Treacher Collins 증후군 환아에서 급성 기도 폐색 (ACUTE AIRWAY OBSTRUCTION IN AN INFANT WITH TREACHER COLLINS SYNDROME: REPORT OF A CASE)

  • 유선열;서일영;황웅;김선국
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제30권5호
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    • pp.422-427
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    • 2004
  • 안검열의 외하방 편위, 관골 형성부전, 하악골 형성부전, 하악 후퇴증, 소이증, 설하수, 구개열 등의 소견으로 간헐적인 청색증, 흉곽 함몰, 급성 기도 폐색에 의한 호흡곤란과 연하곤란 등의 임상 소견을 나타낸 Treacher Collins 증후군을 가진 환아에서 출생직후에 구강저골막하박리술과 설구순접합술을 이용한 외과적 치료를 시행한 결과 급성 기도 폐색에 의한 호흡곤란과 수유장애의 해소 뿐만 아니라 혀의 전방 재위치 등 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 향후 성장이 완료될 때까지 주기적 경과 관찰을 시행할 예정이며, 성장과정 중에 발생할 두개안면기형에 대해서는 정신사회학적 측면을 고려하여 가능한 한 조기에 교정해주고, 어느 일부분에 국한된 수술보다는 안면윤곽을 고려하여 복합적인 수술을 시행해야 할 것으로 사료된다.

공동절개술과 유경성 대망이식술 및 근육 충진술을 이용한 거대 폐공동(폐국균증)의 치험 1례 (Large aspergilloma cavity treated by Cavernostomy md ometal, muscle flaps A case report)

  • 방정희;편승환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권9호
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    • pp.936-940
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    • 1997
  • 43세 남자 환자가 기침,각혈 등의 심한 호흡기 증상을 주소로 내원하였다. 술전 단순 흉부 X-선 촬영과 단층 촬영에서 좌폐의 213를 차지하는 공동과 균종(mycetoma)을 발견할 수 있었다. 첫 수술에서 공동벽의 심한 유착과 박리증의 공동벽 파열,술전 환자의 호흡 기능을 감안하여 공동 절개술 (cavemostomy)과 흉곽 성형술(thoracoplasty)을 시행하였고 잔존하는 공간과 기관지 늑막루의 완전한 폐쇄를 흉벽 근육성형술(myoplasty)와 대망 충진술(omentoplasty)를 2차로 시행하여 추적 관찰중 좋은 결과를 보였다. 본 증례로 저자등은 심한 호흡 증상으로 전신 상태가 양호하지 못하고 만성쇠약에 빠진 좌폐의 213이상 차지할 만큼 큰 공동을 가진 폐국균증의 경우 대망이나 근육을 이용한 공동 절개술(cavemostomy)를 충분히 고려해 볼만한 수술적 방법임을 알게 되었다.

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흉곽출구증후군 환자에서 Current Perception Threshold (CPT) 사용 경험 (The Experience of Using Current Perception Threshold in Bilateral Thoracic Outlet Syndrome (TOS) Patient -A case report-)

  • 최정환;최진환;성춘호;박종욱
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제13권1호
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    • pp.97-100
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    • 2000
  • Thoracic outlet syndrome (TOS) is a combination of signs and symptoms caused by the compression of the vital neurovascular structure at the thoracic outlet region. It may stem from a number of abnormalities, including degenerative or bony disorders, trauma to cervical spine, fibromuscular bands, vascular abnormalities and spasm of the anterior scalene muscle. CPT (current perception threshold) is defined as the minimum amount of current applied transcutaneously that an individual consciously perceives. It enables quantification of the hyperesthesia that precedes progressive nerve impairment, as well as hypoesthetic conditions. We experienced a case of thoracic outlet syndrome caused by fibrosis of anterior scalene muscle. The patient was a 30 years old woman with a 3 years history of numbness on the ulnar side, progressive weakness and coldness of both hand, tiredness in the left arm, nocturnal pain in the left forearm, and pain in the left elbow, shoulder and neck. Conservative treatment, stellate ganglion block, cervical epidural block, anterior scalene block and previous operation, including both carpal tunnel release, provided no remarkable relief to the patient. A left scalenectomy and first rib resection were performed by transaxillary approach and left cervical root neurolysis was done. After surgery, we measured CPT using neurometer and found conditions worsening in the opposite arm. We performed the same procedure on right side, and followed by CPT measurement. This case suggests that CPT is a useful measurement of recovery and progression of TOS.

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Azygoesophageal recess를 통한 선천 폐탈장 (Congenital hernia of the lung through the azygoesophageal recess)

  • 최영석;손영준;배시영;민경선;조영국;최우연;최영륜;마재숙;황태주
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권10호
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    • pp.1123-1126
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    • 2008
  • 폐조직과 흉막의 흉곽의 결손 부위를 통한 돌출로 정의되는 폐탈장은 선천성 또는 후천적일수도 있으며 부위별로 경부, 흉부, 횡경막 탈장이 있다. 8개월된 남아가 4개월간의 지속적인 기침과 흉부 방사선 촬영에서 폐우하엽의 지속적인 음영 증가소견 있어 시행한 흉부 전산화 단층촬영에서 azygoesophageal recess를 통한 폐탈장이 관찰되었다. 아직까지 보고된 적이 없는 azygoesophageal recess를 통한 폐탈장이 저자들에 관찰하게 되어 보고하는 바이다.