• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권2호
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• pp.221-229
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• 1998

평균 나이 23세.의 건강한 남자 31명을 대상으로 하여 측각도계즐 이용한 견관절운동역을 측정한 결과 Dominant arm과 Non-dominant arm 모두에서 능동운동역에 비해 수동운동역이 증가되었고, 능동운동시 견갑외전, 중립신전, 수평신전, 수평굴곡, 그리고 중립 및 수평내회전에서, 수동운동의 격우에는 견갑외전, 수평굴곡, 그리고 중립 및 수평내회전에서 Non-dominant arm의 운동증가를 보였고, 수평외회전의 경우 Dominant arm의 운동증가소견을 보였다(p〈0.05) .또한 방사선투시기를 이용하여 관절와상완각과 견갑흉곽각의 비(θGH/θST)를 측정해 본 결과 첫째로 Dominant arm과 Non-dominant arm에서 모두 완전거상시 관절와상완각과 견값흥곽각의 비(θGH/θST)는 1.6이었으며 60도이상 150도 거상때까지 지속적으로 견값흉곽운동 분율이 커지는 양상이었다. 둘째천 30도에서 완전거상시까지 운동분율(θGH/θST)은 Dominant arm과 Non-domlnant arm에서 각각 1.2 및 1.3으로 나타났다. 견갑사위는 중립위에서 약 42도였고 거상에 따라 점차 작아졌으며 완전거상시에는 약 20도로 측정되었다. 이렇게 해서 얻어진 방사선조사 각도는 단순방사선 촬영에 적용하여, 견관절 질환 치료 후 운동범위의 회복의 경과를 판정하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되었다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제29권1호
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• pp.93-101
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• 2017

목 적: 유방암 방사선 치료에서 조직등가보상체의 단점을 해결하기 위해 황동그물망보상체(Brass mesh bolus)가 최근 연구되고 있다. 본 연구의 목적은 국내에 처음 소개되는 황동그물망보상체의 안정성을 조사하고, 표면선량을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 조직등가보상체 5 mm와 가장 비슷한 황동그물망보상의 두께를 확인하기 위해 표면선량을 측정하였다. 6 MV 선형가속기와 광자극형광선량계(optically stimulated luminescent dosimeter, OSLD)를 사용하였다. 흉곽팬텀을 이용한 2문 대항접선조사를 황동그물망보상체와 조직등가보상체의 비교를 통하여 연구에 적용하였다. 결 과: 표면선량 측정을 기반으로 조직등가보상체 5 mm와 가장 유사한 두께는 황동그물망보상체를 두 겹에 해당되는 3 mm였고, 평균 상대오차율은 0.38 %였다. 흉곽팬텀을 사용한 황동그물망보상체의 표면선량은 조직등가보상체에 비해 약 1.069배 증가하였다. 결 론: 본 실험에서 황동그물망보상체는 기존 조직등가보상체 선량균등도가 향상된 것으로 확인되었다. 실험을 바탕으로 황동그물망보상체가 기본 조직등가보상체를 대체 가능 할 것으로 사료된다. 하지만 다양한 임상적 평가가 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권6호
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• pp.448-450
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• 2003

지방종은 지방조직에 기인하는 경계가 명확한 간엽종양인데 일반적으로 작고, 증상이 없으며, 흔히 경부에 위치한다. 그러나 지방종이 드물게 종격동에서 발견되는데, 지방종이 종격동 안에서 커지게 되면, 간혹 신경혈관구조물을 압박할 수 있다. 신경 압박으로 인한 호너 증후군이 유발된 58세 남자의 경부-종격동 지방종을 보고한다. 환자는 우측 흉곽입구를 관통한 모래시계 형태의 경부-종격동 지방종으로 우측 경부가 부어있고, 우측 안검 하수와 후측부 불편감을 호소하였다. 종괴를 제거한 후 신경 압박으로 유발된 호너 증후군의 증상이 바로 소실되었다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제13권2호
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• pp.43-51
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• 2006

The term thoracic outlet syndrome (TOS) is used to describe patients with compressed subclavian arteries, veins, and brachial plexuses in the region of the thoracic outlet. The objective of this study was to evaluate a scalenus stretching exercise that aims to restore normal function to patients with TOS. This study consisted of 60 patients with symptoms of TOS, and divided the patients into 3 groups: one that received manual therapy, one that practiced self stretching, and a control group. Each group consisted of 20 patients. This study assessed the efficacy of scalenus stretching exercise by examining the resting pain, tenderness, spherical grip power, and pinch grip power of patients. The data were analyzed using one-way ANOVA, Scheffe post hoc test, and independent t-test. The results showed that resting pain was statistically significant within the manual therapy and self stretching groups (p<.05), and that the resting pain of the manual therapy group was more statistically significant than that of the self stretching group (p<.05). Tenderness, spherical grip power, and pinch grip were statistically significant within the manual therapy and self stretching groups (p<.05), but there was no statistically significant difference between the two groups (p>.05). Finally I could see that there were no statistical differences between manual therapy and self stretching to improve the symptoms of the patients with TOS. These results imply that self stretching by patients is as important as manual therapy by a physical therapist.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제8권1호
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• pp.1-9
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• 1999

Surgical treatment was performed on the 39 cases out of 76 cases of entrapments of the thoracic outlet. The remaining 36 cases of entrapments were treated by conservatively. The operated cases were categorized as follows. They were 34 cases of scalenus anticus syndrome, 1 of cervical rib syndrome, 2 of costoclavicular syndrome, and 2 of hyperabduction syndrome. 1. Scalenus anticus syndrome : Anterior scalenotomy was performed by simple sectioning of the attachment to the first rib. 2. Cervical rib syndrome : Complete decompressive resection of cervical rib sometimes required both anterior and posterior approaches to avoid over-retraction of the brachial plexus. 3. Costoclavicular syndrome : Partial decompressive claviculectomy was undergone instead of conventional total claviculectomy. 4. Hyperabduction syndrome : The resection of coracoid process was performed as well as conventional tenotomy of pectoralis minor muscle to insure free up-and-down moving of neurovascular bundle at the time of hyperabduction. Every diagnostic maneuver was tested at the time of operation to observe whether or not neurovascular decompression including restoration of radial pulse was sufficient. Despite of the postoperative vascular restoration was inmediate, neurogenic symptoms were improved slowly. Because this entity is essentially chronic nerve injnry, its recovery needed a couple of months or several. Although improvement was slow, ultimate results were definite. Complication was not observed.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권1호
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• pp.123-127
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• 1998

Scapulothoracic dissociation is a rare entity that consists of the disruption of the scapulothoracic articulation. The mechanism of injury is probably traction caused by a blunt force to the shoulder girdle. This lesion is characterized by massive soft-tissue swelling of the shoulder; lateral displacement of the scapula, an injury to bone, and a severe neurovascular injury. An l8-year-old man sustained a scapulothoracic dissociation as a result of severe shoulder girdle trauma. We report the diagnostic method, clinical and surgical management.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제17권2호
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• pp.107-125
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• 2005

The term of TOS(thoracic outlet syndrome) is used to describe patients with compressed subclavian artery, subclavian vein, and the brachial plexus in the region of the thoracic outlet. The objective of this study was to evaluate a conservative physical therapy that aims to restore normal function to the upper aperture in patients with TOS. The efficacy of this study which is conservative physical therapy, was assessed by pain, grip power, pinch grip, and satisfaction level of patients. The results were as follow; 1. Pain(VAS) was statistically significant with Group 1 and Group 2(P<0.05), and Group 2 was more statistically significant than Group 1(P<0.05). 2. Spherical grip was statistically significant with Group 1 and Group 2(P<0.05), and Group 2 was more statistically significant than Group 1(P<0.05). 3. Pinch grip was statistically significant with group 1 and Group 2(P<0.05), and Group 2 was more statistical significance than Group 1(P<0.05). 4. Satisfaction level was statistically significant with group 1 and Group 2(P<0.05), and Group 2 was more statistically significant than Group 1(P<0.05).

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권10호
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• pp.1028-1031
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• 1997

무명동맥은 길이가 짧고 흉곽에 의해 잘 보호되기 때문에 흉부둔상에 의한 무명동맥의 손상은 매우 드물다. 본 증례는 흉부둔상을 수상한 37세의 남자에서 발생한 무명동맥 파열로 흉부W와 대동맥 조영술로 진단되었다. 정중흉골절개를 통한 응급 수술을 시행한 바 무명동맥의 근위부에 길이와 폭이 각각 3 cm의 가성동맥류를 형성하고 있었고 혈관 내피의 완전파열을 관찰할 수 있었다 무명동맥의 근위부를 대동맥궁 쪽에서 폐쇄시키고 손상된 부위를 절제한 후 10 m Gore-tex를 이용하여 대동맥-무명동맥 우회술을 실시하였다. 수술후 환자는 20일째에 신경학적 합병증없이 퇴원하였고 양측상지의 혈압도 동일하게 측정되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권3호
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• pp.319-323
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• 1998

흉선의 유암종은 매우 드문 종격동 종양으로, 1972년에 Rosai와 Higa에 의해 기술되었다. 흉선의 유암종은 Kultschizky 세포에서 생기는 종양으로 생각되어지며, 흉선종과 다른 종양으로 간주되어 왔다. 흉선의 유암종의 병리학적인 진단으로 병리학적, 면역조직화학적, 전자현미경적 소견을 이용한다. 유암종의 50% 정도에서는 내분비 질환을 가진다. 재발과 흉곽외 전이가 특징적이다. 발견당시나 재발의 경우에 외과적인 절제가 가장 효과적이라고 생각된다. 그러나 방사선 치료나 항암치료의 역할은 분명하지 않다. 저자들은 수술 및 병리학적으로 증명된 57세 남자의 흉선 유암종 1예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함게 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권7호
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• pp.798-801
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• 1996

흉막에 발생한 고릴성 섬유종은 비교적 회귀한 질환으로 알려져 있으며, 대부분 장측 흉막에서 발생하고 벽측 홍막에서 발생되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 48세 여자환자에서 우흉곽내 벽측 흉막에서 발생한 거대 고립성 섬유종 1례를 수술 치험하였다. 환자는 10개월전 부터 발생한 호흡곤란이 주증상이었고, 술전 흉부전산화 단층될영상 우측 폐실질을 주변으로 밀어내는 이종의 종괴형태를 보였다. 수술 소견상 종괴는 피낭에 싸여 있었고, 벽측 흉막에서 기 시하였다. 절제된 종괴의 크기는 20cmX15cmX11cm였고, 무게는 2200gm에 이르렀다. 환자는 합병증없이 퇴원하였으며 술후 6개월 간 추적 관찰하였으나 재발의 소견없이 양호한 상태를 보이고 있다.