• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권6호
• /
• pp.681-688
• /
• 1996

경구경계부 식도에 발생된 악성종양의 경우에는 진단시에 이미 식도에 밀접해 있는 기관과 주요 신경 그리고 혈관등에 침범되어 있는 경우가 많으며, 또한 외과적 절제에도 기술적인 어려움이 있어 식도암 의 발생부위중 가장 예후가 불량한 부위로 알려져 있다. 저자들은 진행형 경흥경계부 식도암 환자 1례에서 합병치료로 종양의 묶췄를 향상시킨후, 흥강경 을 이용한비개흥적 종격동 림프절적출과 경부의 림프절을 확대적출함으로써 근치도III의 고치요도술을 시행하였다. 술후 끌병증의 발병없이 식도조영술에서 양호한 조명제의 통과소견을 보였으며, 병 리 조직학적 소견상 조기식도암(TINOMO, SM2)으로 판정되어 술후 합병치료는 시행하지 않고 경과를 관찰중에 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제52권1호
• /
• pp.62-69
• /
• 2002

저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 환자에서 미만성 간질성 폐질환 의심하에 고용량의 부신 피질 호르몬제 투여도중 폐병변 악화로 흉강경을 이용한 폐생검을 실시하여 침습성 폐 아스페르길루스증을 동반한 급성 간질성 폐렴을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제63권3호
• /
• pp.294-298
• /
• 2007

폐포단백증은 폐포에 표면활성제 기원의 인지질이 비정상적으로 다량 침착하는 드문 질병으로 자연 소실에서 호흡부전으로 인한 사망까지 다양한 임상경과를 보인다. 그 원인에 따라 선천성, 특발성, 이차성으로 나눌 수 있는데 GM-CSF의 작용경로의 이상이 중요한 병인으로 여겨지고 있다. 치료의 표준은 기관지 폐포세척술이며, 약 8%정도에서는 자연소실 되는 것으로 보고되었다. 저자들은 진단을 위해 흉강경하 쐐기 절제술을 시행하고 경과 관찰하던 중 자연 소실된 폐포단백증 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제61권4호
• /
• pp.394-397
• /
• 2006

저자들은 반복적인 객혈을 주소로 내원한 환자에서 월경성 객혈로 진단 후, 비디오 흉강경 수술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제27권9호
• /
• pp.779-784
• /
• 1994

Vidio-assisted thoracic surgery[VATS] has recently evolved as an alternative to thoracotomy for several thoracic disorders,and the role of thoracoscopy has expanded with advances in surgical techniques and instruments. From May 1993 to May 1994, 13 patients with mediastinal mass underwent VATS for diagnosis and treatment at Gil General Hospital. There were four males and nine females, and their ages raged from 5 years to 66 years with average 38.8 years. Among 13 patients, 3 were operated for tissue diagnosis,9 for treatment,and 1 for diagnosis and treatment. Pathologic diagnoses were as follows; 5 benign neurogenic tumors, 2 thymoma, 2 sarcoidosis, 1 teratoma, 1 peripheral neuroepithelioma, 1 tbc lymphadenitis, and 1 pericardial cyst. The mean time of operation was 111.7 $\pm$ 30.7 minutes[60-160], mean duration of chest tube drainage was 2.9 $\pm$1.9days[1-9], mean hospital stay was 6.2 $\pm$2.6 days[4-13]. There was no patient needed blood transfusion or conversion to open thoracotomy. Accurate diagnosis was possible in all patients operated for diagnosis and /or treatment.[4/4,100%] Two complications occurred in two patients: 1 transient Horner,s syndrome,1 anhydrosis of left arm. Compared with those of conventional thoracotomy done for mediastinal mass during previous 2 years[May 1991 - April 1993], operative results of VATS were better in all aspects. For mediastinal mass, we concluded that VATS can be done with less morbidity,less complication,less blood loss,shorter operation time and hospital stay,and not more expensive in cost than conventional thoracotomy. Noticeably, we think that VATS is the operation of choice for the diagnosis and palliation of malignant mediastinal mass.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권7호
• /
• pp.741-746
• /
• 1996

다양한 형태로 나타나는 미만성간질성폐질환을 진단하기 위하여는 임상소견, 기관지폐포 세척액검 사, 경기관지 생검 그리고 폐생검 등이 사용되고 있다. 미만성간질성폐질환의 확진을 위한 폐생검에서, 고전적인 개흥적 폐생검에 비해 흥강경을 이용한 폐생검이 흥강 내부의 세밀한 관찰로 적절한 위치의 병변을 채 취할 수 있고, 시술후 수술부위의 통증을 감소시킨다는 등의 장점이 있다. 가톨릭의과대학 흉부외과학 교실에서는 199)년 1월부터 1994년 6월까지 미만성간질성폐질환 환자 20 예에서 흥강경을 이용한 폐생검을 실시하였다. 남녀의 성비는 같았으며, 연령분포는 18세부터 69세 까 지로(평균 연령 48.5세), 50대가 6예로 가장 많았으며, 60대와 40대가 각각 4예씩으로 그 다음이었다. 생 검 부위는 좌하엽이 9예(45%)로 가장 많았으며,우하엽이 7예(35%)로 대부분 양하엽에서 채취되었다 생검 결과는 UIP 가 8예(40%)로 가장 많았고, 속립성 결핵이 4예(20%)로 그 다음이 었으며, 모두 20예에 서 10가지의 서로 다른 진단명이 나왔다. 수술중 개흥술로 전환한 예는 없었으며, 흉관의 제거에는 평균 3.2일이 소요되 었다. 술후 합병증이 발생하거나 潁좡\ulcorner예는 없었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제40권11호
• /
• pp.789-792
• /
• 2007

양성 전이성 평활근종은 조직학적으로는 양성이나 임상적으로 폐나 다른 장기로 원격전이를 하는 매우 드문 질환이다. 저자들은 10년 전 자궁평활근종 절제술을 시행한 환자의 폐에서 발견된 다발성 결절 일부를 흉강경 수술하에 절제하여 조직학적 및 면역염색검사로 양성 전이성 평활근종임을 진단할 수 있었다. 환자는 수술 후 종양의 크기 변화 및 특이 증상이 없으며 특별한 치료 없이 외래 추적관찰 중이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제41권5호
• /
• pp.663-666
• /
• 2008

폐장의 초자화 육아종은 보통 양측성 다발성 폐결절의 형태를 보이며 특징적인 조직소견으로 유리질의 층상구조를 보이는 드문 질환이다. 특징적인 영상소견이나 임상양상을 보이지는 않고 수술적 절제나 생검을 통한 조직학적 소견으로 진단되는 경우가 대부분이다. 저자들은 우연히 발견된 우측 폐하엽에 종괴에 대하여 흉강경하 폐채기절제술을 시행하였고 조직학적 진단상 폐 초자화 육아종으로 진단된 2예를 치험하였기에 이에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제41권6호
• /
• pp.803-806
• /
• 2008

너스 수술은 미용적으로 우수한 수술법이나 전종격동 박리 시 출혈과 장기 손상을 유발할 수 있다. 저자들은 기존의 전종격동 통과방법이 갖고 있는 단점을 극복하기 위해 노력해 왔고, 보다 안전하고 간편하게 양측에 1cm의 수술 창으로 수술을 진행 할 수 있는 광투시 진입기구를 개발하게 되었다. 총 67명의 환자가 광투시 진입기구를 이용한 너스 수술을 시행 받았다. 36명은 광투시 진입기구만을 사용하였고(나이 <14), 31명은 흉강경을 추가로 이용하였다(나이 ${\geq}14$). 너스 수술 중이나 후에 흉강내 대량 출혈이나 장기손상 같은 주요합병증은 얼었다. 너스 수술에서 광투시 진입기구를 사용함으로써 출혈과 장기 손상 등 치명적인 합병증 없이 안전하고 간단하게 전종격동 박리를 할 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제33권1호
• /
• pp.26-31
• /
• 2000

Background: This study was aimed at analyzing the preoperative conditions post-operative results indication and methods of surgical closure of patent ducturs arterio년 in prematures low birth weight infants and neonates. Patients and Methods: We retro-spectively studied two groups of patients (prematures group and neonates group) who underwent surgical closure of the patent ductus arteriosus between March 1995 and June 1998. Results: The premature group consisted of 9 patients(3 males and 6 females) Their mean gestational period was 30.7 weeks(ranging from 26 weeks to 33 weeks) mean age 27.8 days(11 days to 55 days) and mean body weight 1.56 kg. Prominent preoperative symptoms were dependency on mechanical ventilation generalized edema and hepatomegaly. We performed PDA ligation via thoracotomy in all premature patients. The neonate group consisted of 16 patients and their mean body weight was 3.75 kg. Major symptoms of this group was tachypnea and intercostal retraction resistant to medical treatment. We performed video-assisted PDA clipping to them all. There were no postoperative complications or operation-related mortality in both groups. Comparing the ratio of size of PDA(mm)/body weight(kg) the ratio of premature group (ligation through thoracotomy) was higher than that of neonate group ( video-assisted clipping) that is 3,89:1.21(p=0.03) Conclusion : We conclude that the surgical closure of PDA can be a safe method of treatment for prematures low birth weight infants and neonates with compromised general conditions. Choice of surgical technique depends on the surgeon's preference but there was a tend-ency to choose the ligation method through thoracotomy for patients with small body weight and large PDA.