• 제목/요약/키워드: 후두경

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성대 낭종 내부에 발생한 후두 편평세포암종 (Squamous Cell Carcinoma of the Larynx Arising in the Intracordal Cyst)

  • 이선규;송민정;은영규;이영찬
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제32권1호
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    • pp.48-50
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    • 2021
  • More than half of patients presenting with hoarseness show benign vocal cord changes. However, in rare cases with benign mucosal lesions, it can be diagnosed as a malignant disease after histopathological examination. A 53-year-old man with a 30-pack-year smoking history was admitted for the evaluation of hoarseness, and using a laryngoscope, an enclosed, sac-like cystic lesion was detected on the midpoint of the right true vocal cord. The cystic lesion was deemed to be an intracordal cyst and treated with laryngeal microsurgery. However, pathological findings showed squamous cell carcinoma of the larynx arising in the intracordal cyst, which is exceptionally rare. Therefore, even if a benign lesion is initially suspected, a biopsy must be performed on a patient with smoking history to confirm the diagnosis. In conclusion, we report a case of squamous cell carcinoma of the larynx arising in the intracordal cyst.

한국어 파열음에 대한 후두내근의 역할 (LYRYNGEAL ADJUSTMENTS FOR KOREAN CONSONANTS)

  • 홍기환
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1991년도 제25차 학술대회 연제순서 및 초록
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    • pp.15-15
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    • 1991
  • 한국어 자음에 대한 생리적인 분류는 조음점 및 조음발법에 따라 다시 세분화할 수 있는데 그중에서 조음발법에 따라 파열음, 마찰음, 파찰음 및 비음들 여러가지로 분류할 수 있다. 그중 특히 파열음은 그 개방하는 방법에 따라 연음(lenis), 경음(glottalized) 및 기식음(aspirated)등으로 구분하는데 이러한 각음을 육안으로 확인하면 모음이 발성되기 위한 성대진동이 있기전의 자음을 위한 성대의 운동의 현상을 보면 기식음에서는 성대열림이 가장 크고 연음에서도 열림이 크지만 기식음보다는 적고 경음에서는 성대의 열림이 가장 작았다. 이러한 현상은 후두내시경에 의해 쉽게 확인할 수 있었는데 이것을 과학적으로 규명하기 위해서는 여러연구에 의해 가능하나 흔히 후두근전도 검사에 의한 성대내전근과 외전근의 역할의 차이를 비교함으로서 가능해지리라 예상되어 본 연구를 시행하였다. 사용된 문형 또는 단어는 한가지를 제외하고는 모두 의미있는 단어를 사용하였으며 EMG recording을 위해 사용된 근육은 후두내전근인 Vocalis muscle과 후두외전근인 Posterior cricoarytenoid muscle이 사용되었고 전기신호는 computer data processing system에 의해 분석되어졌다. 결과는 내시경에 의한 성대열림의 거리측정 결과를 분석함과 동시에 후두내근에 대한 근전도검사에 의한 분석을 토대로 하였으며 이를 간단히 설명하면 이제까지 많은 사람들은 한국어 자음에 대한 각각의 특징적인 현상들을 주로 성대내전근의 역할에 의해 규명하였으나 본 결과로는 성대내전근의 역할도 중요하지만 성대외전근의 역할 또한 상호 연관성을 가지면서 매우 중요한 역할을 한다는 점이다.for the Isotropic plates can be used. Use of some coefficients can produce "exact" value for laminates with such configuration.trap with 2.88[eV] deep of injected space charge from the chathode in the crystaline regions. The origin of ${\alpha}$$_2$ peak was regarded as the detrapping process of ions trapped with 0.9[eV] deep originated from impurity-ion remained in the specimen during production process of the material, in the crystalline regions. The origin of ${\beta}$ peak was concluded to be due to the depolarization process of "C=0"dipole with the activation energy of 0.75[eV] in the amorphous regions. The origin of ${\gamma}$ peak was responsible to the process combined with the depolarization of "CH$_3$", chain segment, with the activation energy of carriers from the shallo

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후두 결핵의 후두 내시경 소견과 임상 양상 분석 (The Telescopic Findings and Clinical Manifestations of Laryngeal Tuberculosis)

  • 이상혁;이승석;이노희;반재호;이경철;진성민
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제17권1호
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    • pp.38-42
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    • 2006
  • Background and Objectives: There has been a gradual decline in the incidence of laryngeal tuberculosis due to effective an-tituberculous chemotherapy and improvement in the standard of living. During the last decade, however, the disease has changed its clinical pattern. We aimed to study a clinical and telescopic evaluation of laryngeal tuberculosis. Materials and Method: A retrospective clinical analysis was done for 16 patients who diagnosed laryngeal tuberculosis from January 2000 through December 2004. All patients had a complete clinical and laboratory work-up including telescopy, chest X-rays, sputum cultures, Tbc PCR(polymerase chain reaction). Laryngeal biopsies were performed in some cases. All the patients received proper antituberculous chemotherapy. Results: The patients age ranged from 21 to 59 with a mean age 43. The male to female ratio was 10:6. The prominent presenting symptom was hoarseness. The various telescopic findings were categorized: 7 patients showed ulcerative, 4 patients granulomatous, 3 patients ulcerofungative, 2 patients had nonspecific inflammatory lesions. Involving sites were true vocal cord most commonly in 12 patients. Three of 16 patients had normal chest X-ray fmding. Among 16 patients, 4 patients showed positive response for AFB stain, 13 patients showed positive for Tbc PCR. Biopsy was done for 3 patients who were not confirmed in initial tuberculous test. All patients responded satisfactorily to antituberculous medication. Conclusion: The telescopic findings and clinical manifestations of laryngeal tuberculosis have changed and seemed to be different from those of classic reports. Thus, the clinicians who deal with the various symptoms and diseases should be aware of the existence of laryngeal tuberculosis and the changing patterns of the disease.

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기관내 삽관이 힘든 경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의 임상적인 효과 (The Clinical Effectiveness of the Bonfils Intubation Fibrescope in Difficult Tracheal Intubation)

  • 이덕희;권일치
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제24권2호
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    • pp.154-161
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    • 2007
  • 직접 후두경하에 기관내 삽관의 난이도를 Cormack & Lehane 등급에 따라 분류하여 등급 3 또는 4에 해당하는 환자 40명을 대상으로 하였다. 모든 환자들이 적절한 마취 심도에 도달한 후 직접 후두경으로 성대와 후두개의 노출 여부를 판단하여 Cormack & Lehane 등급 3 또는 4에 해당되면 직접 후두경을 제거하고 대신 Bonfils intubation fibrescope으로 기관내 삽관을 시도하였다. 기관내 삽관의 성공 여부, 삽관 시도 횟수, 삽관에 소요되는 시간, 턱에서 갑상연골의 상부 방패패임까지의 길이(thyromental distance), 턱에서 흉골 상부까지 의 길이(sternomental distance) 그리고 $SpO_2$가 90%이하로 감소하는 지의 여부를 기록하였다. 이 외에 기관내 삽관동안 폐내흡인, 역류, 기관지경련, 기도 폐쇄, 경추 손상 그리고 치아 손상 여부 등이 발생하는지를 관찰하였다. Cormack & Lehane 등급 3에서는 96.9%의 기관내 삽관 성공률을 보였으며 등급 4에서는 50%의 성공률을 나타내어 등급 간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P<0.01). 기관내 삽관에 소요된 시간은 등급 3에서 20 (10-49[7-300]) 초였고 등급 4에서 180 (31-300[10-300])초로 통계적으로 유의하였다(P=0.01). 기관내 삽관시 $SpO_2$가 90% 이하로 감소된 경우는 등급 3에서 3.1%, 등급 4에서 50%로 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(P<0.01). 기관내 삽관성공률과 삽관에 소요된 시간으로 보아 Bonfils intubation fibrescope은 Cormack & Lehane 등급 3인 환자에서 유용한 기도 관리 장비로 보이나 등급 4인 환자에서는 항상 선택적으로 사용할 수 있는 기도 관리 장비라고는 할 수 없으며, 기관내 삽관 시 다른 대체 장비가 필요할 가능성도 있음을 알아야 하겠다.

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성대마비 61례에 대한 임상적 분석 (A CLINICAL EVALUATION OF 61 CASES VOCAL CORD PARALYSIS)

  • 김상현;이원상;김동환;정덕희;김춘길
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1991년도 제25차 학술대회 연제순서 및 초록
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    • pp.30-30
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    • 1991
  • 성대마비 이비인후과 영역에서는 비교적 빈번하게 관찰되는 질환으로 대부분은 미주신경과 그 분지인 반회신경이 경정맥공에서 후두까지의 주행중에 생긴 질환에 의하여 이차적으로 발생하거나, 드물게는 윤상갑상연골 관절의 고정에 의사여 발생하게 된다. 임상적인 진단은 간접후두경이나 화이버옵틱후두경 검사법에 의하여 간단하게 내려질 수 있으나, 그 발생원인은 다양하며, 임상적인 양상 및 그에 따른 치료 원칙도 다르게 나타난다. 이에 연자들은 1986년 1월 1일부터 1990년 12월 31일까지 5년간 국립의료원 이비인후과에 내원한 환자중 성대마비로 진단된 환자 61례에 대한 후향적 기록 분석에 의해 성별, 원인별, 측별, 성대의 위치, 및 그에 따른 치료방향에 대하여 비교 검토하여 다음과 같은 결과를 보였다. 1)성별은 남녀비가 3:2로 남자가 많았으며, 연령별 분포는 20대에서 70대까지 비교적 균등하였으나 50대(23.0%)에서 가장 많은 분포를 보였다. 2)원인으로는 원인불명이 16례(26.2%), 갑상선수술 8례(13.1%), 폐결핵과 기관내삽관후 각각 6례(9.8%), 폐암 5례(8.2%) 순이었다. 3)마비된 성대의 측별 분포는 편측성이 51례(83.6%), 양측성이 10례(16.4%)이며, 편측성중 좌측이 37례(60.6%)로 가장 많았다. 마비된 성대의 위치는 부정주위가 33례(54%)로 가장 많았다. 4)즉 증상은 단지 애성만 있었던 례가 31례(50.8%), 호흡곤란 혹은 기도흡인등을 동반한 애성이나, 애성을 동반하지 않은 례도 있었다(3례). 증상 발현후 병원 내원까지 기간은 2개월이내가 가장 많았다. 5)16례에서 수술적 처치가 시행되었거나(9례), 혹은 자연치유가 관찰되었는데(7례) 편측성마비때 갑상연골성형술 2례, 양측 마비때 후두외접근법에 의한 피열연골절제술 4례, 레이저를 이용한 피열연골절제술 2례, 승모판 협착증에 의한 편측성 성대마비에서 개심술후 성대마비 회복 1례, 자연 치유는 7례에서 관찰되었으며 6례에서는 증상발현후 6개월이내에 회복되었다.

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후두종양의 임상적 및 병리학적 고찰 (The Clinical and Pathological Study of Laryngeal Mass)

  • 이원용;배정수;김혜숙;여재동;조세인
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.6.2-6
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    • 1983
  • 이비인후과 영역의 종양중 후두종양은 비교적 흔히 볼 수 있으며, 그 특이한 증상과 간접후두경 및 후두직달경 등으로 조기진단이 가능한 반면에 증상의 경과도 빨라 치명율 역시 높은 것이 사실이다. 이에 저자는 1978년 6월부터 1983 년 2월까지 본 병원에 내원하여 애성 및 후두종양을 발견한 108명의 환자를 임상적 및 병리학적으로 분류하여 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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실시간 광유도 성대주입술의 개발과 임상적 적용 (Development and Clinical Application of Real-Time Light-Guided Vocal Fold Injection)

  • 허진;차원재
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.1-6
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    • 2022
  • Vocal fold injection (VFI) is widely accepted as a first line treatment in treating unilateral vocal fold paralysis and other vocal fold diseases. Although VFI is advantageous for its minimal invasiveness and efficiency, the invisibility of the needle tip remains an essential handicap in precise localization. Real-time light-guided vocal fold injection (RL-VFI) is a novel technique that was developed under the concept of performing simultaneous injection with precise placement of the needle tip under light guidance. RL-VFI has confirmed its possibility of technical implementation and the feasibility in injecting the needle from various directions through ex vivo animal studies. Further in vivo animal study has approved the safety and feasibility of the procedure when various transcutaneous approaches were applied. Currently, RL-VFI device is authorized for clinical use by the Ministry of Food and Drug Safety in South Korea and is clinically applied to patients with safe and favorable outcome. Several clinical studies are currently under process to approve the safety and the efficiency of RL-VFI. RL-VFI is expected to improve the complication rate and the functional outcome of voice. Furthermore, it will support laryngologists in overcoming the steep learning curve by its intuitive guidance.

각종 후두질환에서 음성치료의 효과 (The Efficiency of Voice Therapy on Various Laryngeal Disorders)

  • 왕수건;권순복;노환중;고의경;전경명
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.17-23
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    • 1999
  • Vocal hyperfunction is considered to be the most significant characteristic in larynx disorders which is found among many patients presenting hoarseness Primarily as chief complaint. In Pusan National University Hospital, we executed the voice therapy to 28 patients being 17 female and 11 male patients who visited the Voice & Speech Therapy Clinic, due to the voice disorder, and then compared and analysed the voice before and after its therapy using acoustic and aerodynamic test. The obtained results were as follows. In the analysis by the local findings, it was improved to 88% in the patients of vocal nodule, 75% in mutational falsetto, 75% in the functional dysphonia, 75% in the vocal cord palsy, 50% in the vocal polyp and 50% in dysphonia plica ventricularis. For the acoustic analysis, Fo, litter, Shimmer and NHR were measured. In the patients of mutational falsetto, Fo, Jitter and NHR were shown to be improved significantly and in the patients of vocal nodule, Shimmer was shown to be improved significantly. In the patients of vocal polyp, Fo was significantly improved. In the patients of vocal cord palsy in litter and NHH were significantly improved. In the patients of dysphonia plica ventricularis, Shimmer and NHR were significantly improved and the patients of functional dysphonia were more improved in Fo, litter and Shimmer. For the aerodynamic analysis, MPT was measured. In particular, it was shown to be improved significantly in the patients of vocal nodule, improved in the vocal polyp, vocal cord palsy, functional dysphonia patients.

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반회신경분지의 단단문합에 의한 개의 후두이식 (Laryngeal Transplantation in the Canine by End-to-end Anastomosis of the Recurrent Laryngeal Nerve Branches)

  • 최홍식;김영호;조정일;김세헌;김상균;김광문;홍원표
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.59-65
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    • 1998
  • Instead of brilliant advancement of the organ transplantation in the medical fields, laryngeal transplantation still has couple of problems to be solved before trial on human. Among them functional restoration of the implanted larynx is the most important point. Recent advancement in animal model studies showed possibility of solving the main problem. Eighteen cases of canine laryngeal transplantation in mongrel dogs were done in this department. One cranial artery and two external jugular veins were connected. External and internal branches of the superior layngeal nerve and anterior and posterior branches of the recurrent laryngeal nerve were connected individually. Only two dogs have lived longer than 4 weeks(4weeks, and 10 1/2weeks) and they died unfortunately due to asphixia caused by obstruction of the cannula. Thirteen dogs only lived five days through 15 days. The main causes of the failure were obstruction of the connecting vein, pharyngocutaneous fistula and the wound infection. Although the result was not good enough to evaluate the functional restoration of the implanted larynx, the implanted larynges from the two dogs lived longer than minimum criteria of long term survival(4 weeks) were relatively good in shape at the time of autopsy. This program will be continued after renovation of the animal lab. facilities.

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