• 제목/요약/키워드: 화상환자

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고압전기화상 환자에서 손바닥에 비골동맥천공지유리피판수술과 등의 이물질제거수술: 증례 보고 (Peroneal Artery Perforator Free Flap on the Palm and Removal of Back Foreign Body in High Voltage Electrical Burn Patient: A Case Report)

  • 정승원;이승제
    • 대한화상학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.58-65
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    • 2019
  • Wound caused by high-tension electrical burns is difficult to manage because the wound is deep and complex. The wound is progressively necrotic due to microvascular injury resulting in deep tissue exposure. So, coverage of the wound at the entry point and the exit point is cumbersome, often requiring flap coverage. We experienced a case of one patient for peroneal artery perforator free flap coverage on the palm of the right hand of the entry point of electrical burn. The left foot wound of electrical exit point was covered by full thickness skin graft. Also a small wound was on the left side of the lower back was the exit point of electrical burn. The lower back wound was healed and recurred repeatedly after burn. On postburn day 6 month, through the radiologic exam, metal shadow was identified in the left gluteus muscle forming chronic sinus. We explored the wound of sinus and a foreign body was identified in the sac as multi braid wires thin as hair. According to the patient's past history, we suspected that the back wound was caused by electrical burn injury through the wires.

음성질환별 MDVP, Phonetogram의 특징 연구

  • 안철민;김성태
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 2003년도 제19회 학술대회
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    • pp.143-143
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    • 2003
  • 음성에 대한 청각적 판단으로는 차이점과 공통점을 느낄 수 있으나, 개별적인 음향 분석에서는 차이점이나 공통점을 밝혀 내지 못한 경우가 많았다 따라서 음성에 대한 청각적 판단처럼 음향 분석 변수를 종합적으로 분석할 수 있는 MDVP와 Phonetogram을 이용하여 음성질환별로 나타나는 소견을 관찰하여 청각적 판단과 종합적인 음향학적 분석간에 연관성이 있는지 알아보고자 하였다. 음성변화를 주소로 본원에 내원하였던 환자 중 화상회선경술 검사상 양성성대질환이 관찰되었던 102명을 대상으로 하였고, 성대질환이 없었던 정상군과 비교하였다. 각 대상들은 화상회선경술 검사에서 질환의 종류를 확인하였고, 질환별 청각적 분석을 GRBAS로 확인하였다. 또한 MDVP를 시행하여 질환별로 변수들의 특징적인 변화를 종합적으로 도식화하여 확인하였고, Phonetogram을 시행하여 질환별로 감소된 부분이 있는지 확인하였다. (중략)

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악골에 발생된 골경화증에 대한 방사선학적 연구 (A RADIOGRAPHIC ANALYSIS OF OSTEOSCLEROSIS OF THE JAWS)

  • 박태선
    • 치과방사선
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    • 제14권1호
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    • pp.153-161
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    • 1984
  • Orthopantomograph는 치과진료에서 가장 일반적인 국외촬영방법으로 이용되고 있다. 저자는 1983년 서울대학교병원 치과진료부 치과방사선과에 래원한 환자중 Orthopantomogram을 촬영한 2,160명을 대상으로 골경화증의 성별, 연령별 발생빈도와 발생부위, 경화상의 크기, 모양등을 분류하고 특발성 골경화증과 condensing osteitis에 관하여 관찰하였든 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Idiopathic osteosclerosis의 발현율은 16.0%, condensing osteitis의 발현율은 9.8%였고 남녀간의 차이는 없었다. 2. 골경화증의 호발부위는 하악소구치, 대구치부위였고, 상악에서의 발생율은 적었다. 3. 골경화상의 크기는 idiopathic osteosclerosis는 10㎜이내였고, condensing osteitis는 10-20㎜의 폭경을 가지고 있었다. 4. 골경화상의 형태, 건강골과의 경계 및 발현되는 상태는 일정하지 않았다.

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안면화상환자의 대인관계 경험: 현상학적 연구 (A Qualitative Study on Interpersonal Relationships of Patients with Facial Burn Injuries: Phenomenological Study)

  • 길명숙;이용미
    • 대한간호학회지
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    • 제49권3호
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    • pp.263-273
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    • 2019
  • Purpose: The purpose of the study was to explore the experience of patients with facial burn injuries regarding their interpersonal relationships. Methods: The phenomenological research method was used. Participants of the study consisted of five males and three females. Data were collected through individual in-depth interviews from November, 2014 to February, 2015 and analyzed using Colaizzi's method. Results: Five theme clusters were extracted that described patients' experiences. They are "being a lonely foreigner," "closing my mind toward the world," "hiding hurt feelings," "companion of my face," and "communicating with the world". Conclusion: The results of this study provide a deep understanding and insight into the experience of interpersonal relationships among facial burn patients. The development of a comprehensive program including physical, psychological, and social aspects is recommended to address the problems facial burn patients encounter in interpersonal relationships and to facilitate interaction.

소방관 화상 환자의 화상수상특징에 대한 1개 화상전문병원에서의 예비조사 (The Characteristics of Firefighter Burn Injuries in a Burn Center: A Retrospective Epidemiological Study)

  • 김형태;강구현;장용수;김원희;최현영;김재국;김민지;유기철;김도헌;임해준;방성환;이창섭
    • 대한화상학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.12-15
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    • 2016
  • Purpose: Firefighters are vulnerable to burn injury during firefighting. In extensive fires, conducted heat and radiant heat can cause burn injury even though firefighters are not directly exposed to fire. There has been increasing interest in the health problems of firefighters considerably since Hongje-dong fire of 2001, which claimed the lives of six fireman. However, there have been no studies done on the characteristics of firefighter burn injuries in South Korea. Therefore, we investigated the characteristics of firefighter burn injuries in a burn center. Methods: A retrospective, single-center research was performed between Jan 2006 to Dec 2015. 24 firefighters came to the burn center. The electronic medical records of patients were reviewed. Results: Flame burns (87.5%) were the major cause of burn in firefighter. All the patients suffered second-degree or third-degree burns. Mean burn size was 6.1±6.7%. 22 of 24 patients were hospitalized and 2 of 22 hospitalized patients admitted to intensive care unit. Mean length of hospitalization was 29.1±23.7 days and mean length of intensive care unit hospitalization was 6.0±1.4 days. The face was the site most commonly burned, representing 25.8% of injuries. The hand/wrist, upper extremity, and neck were the next largest groups, with 19.4, 12.9, 11.3% of the injuries, respectively. Conclusion: Firefighter burn injuries occur to predictable anatomic sites with common injury patterns. The burn size was small but, admitted patients need about 30 days of hospitalization.

응급실 화상환자의 역학적 요인에 대한 고찰: 추이변화와 예후에 미치는 영향을 중심으로 (A Study on Epidemiological Factors of Burn Patients in Emergency Rooms)

  • 정성태;하철민;이형주;정영윤
    • 대한화상학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.42-53
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    • 2020
  • Purpose: It is important to consider both clinical factors and epidemiological factors in treating burn patients in emergency rooms. However, many emergency medical staffs happen to miss their chances of treating burns based on these considerations. This study is designed to find a better treatment for burn patients in emergency rooms along this approach. Methods: This study was conducted based on the data of the burn patients visiting the emergency room of a single general hospital from January 2015 to December 2019. The epidemiological and clinical factors were extracted out of the data, then the relationship between the prognosis and these factors were analyzed. Results: Most of burn accidents occurred at home, and were caused by hot water, soup, drinks, oil, etc. Especially, flame burns showed high hospitalization rate, surgical rate and mortality. In addition, their prognosis was poor when the affected area included facial, limb and perineal areas etc., or any inhalation burn co-existed. Also, the hospitalization rate and period increased when the treatment time was delayed or the pre-treatment was taken. There was a strong relationship between prognosis and the period of follow-up when patients were admitted during the period. Conclusion: It is difficult for medical staffs to evaluate prognosis of burns in emergency rooms due to progressive damages. Precise treatment and disposition are essential for patients' good prognosis. Therefore, medical staffs should establish treatment plans by identifying the patient's epidemiological and clinical factors, rather than giving prescriptions based on fragmentary and superficial symptoms.

코로나19로 인한 일개 의과 대학의 비대면 의료 면담 실습수업 사례 분석 (Assessment of Emergency Remote Teaching for Clinical Interview Skills due to COVID-19: Its Implication for Future Online Medical Education)

  • 이상옥;김유리;김성수
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제22권1호
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    • pp.431-443
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    • 2022
  • 본 연구는 코로나19 범유행 동안의 의료 면담 교육 지속을 위하여 화상 회의 방식의 긴급 비대면 수업(Emergency Remote Teaching:이하 ERT)을 도입한 일개 의과 대학의 사례를 보고하는 것이다. ERT 실습과 기존 면대면 실습과의 차이에 초점을 두고 표준화 환자 인터뷰를 통하여 수업 운영 경험을 기술하고 학생들의 학업성취도를 통계적으로 분석하여 교육 효과를 살펴보았다. 표준화 환자들은 면담 과정에서 원격 상대와 눈 맞춤을 하기 어려우며, 대화 시의 생동감과 재미가 다소 떨어지나, 대면 실습보다 대화 내용에 대한 집중도는 높은 느낌을 받았다는 의견을 내놓았다. 비대면 수업의 수강생들은 온라인으로 실시한 단원별 테스트에서 기존 면대면 수업 수강생과 비슷한 성적을 받았으나, 대면으로 치러진 기말고사에서는 유의하게 낮은 성적을 받았는데, 이러한 결과는 면대면 접촉과 비디오 매개 커뮤니케이션의 차이에서 기인한 것으로 해석된다. 본 연구의 사례가 비대면 의사-환자 커뮤니케이션의 중요성을 환기하고, 포스트 코로나 시대에 대비한 원격 의료 면담 훈련법 개발로 확장될 수 있기를 기대한다.

척수손상과 좌측하박절단, 우측 손의 정중신경손상 등 복합장애를 가진 척수손상 환자의 재활치료: 증례연구 (Functional Outcome After Complete Spinal Cord Injury With Left Below Elbow Amputation, Medial Nerve Palsy at Right Hand: A Case Report)

  • 김택훈;신헌석;이재호
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제6권4호
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    • pp.30-35
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    • 1999
  • 본 증례연구는 복합손상을 가진 척수손상환자의 재활치료과정을 소개하여 유사한 사례의 치료에 도움이 되고자 하는 것이다. 증례연구의 대상자인 26세의 남자환자는 흉수 4번 완전손상과 사고 당시 전기화상에 의한 좌측하박 절단과 우측손의 정중신경이 마비되었다. 치료초기에는 일상생활동작 검사에서 MBI (Modified Barthel Index) 점수가 22점으로 독립적으로 가능한 것은 거의 없었고, 기능적으로도 모든 도움이 필요한 상태였으나 재활치료결과 독립적으로 가능한 기능수행 능력은 돌아눕기, 일어나 앉기, 침상에서 의자차로 이동하기, 의자차 굴리기였고 제한적이기는 하지만 독립적으로 가능한 일상생활동작은 식사, 상의 입기, 의자차와 같은 높이의 이동 등이 가능하여 MBI 점수가 47점을 나타내었다. 이 환자의 초기의 장기치료목표는 전동 의자차를 이용하여 보호자의 도움을 줄이는 것이었다. 그러나 환자가 익숙하게 의지를 사용하였으며 일반 의자차 사용을 위해 필요한 만큼의 근력증가가 있었고, 의자차에 앉은 상태의 균형감각이 증가하여 목표를 수정하여 일반 의자차를 사용하도록 하였다. 환자 본인이 가지고 있는 재활 잠재력을 최대로 이끌어낼 수 있도록 유도한 결과 부분적으로 제한이 있었지만 실내에서는 의자차를 이용하여 독립적인 생활이 가능하였다.

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Glottic and subglottic airway obtruction

  • 김영모
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 2003년도 제3차 추계학술대회
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    • pp.113-113
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    • 2003
  • 성문과 성문하부의 기도 폐쇄는 위치 정도 원인 기간 등은 환자에 따라 다르고 그 치료방법 역시 다양하다. 주 원인으로는 기관내 삽관, 각종 외상 및 화상 등 을 들 수 있다. 이러한 질환의 치료 목적은, 기관내 튜브나 기관 캐뉼러 를 통하지 않고 비강을 통하여 자연스럽게 호흡할 수 있도록 기도를 유지 하면서 발성이 가능하고 기고 흡인 없이 연하가 가능하도록 하며 기침 반사가 원활하게 되도록 하는데 있다. 치료목적의 달성을 위하여 협착의 경우, 단계 즉 초기 단계 또는 성숙단계 여부, 위치, 정도, 범위 환자의 연령 전신상태 등을 술전에 잘 평가하고 수술도중의 소견과 술자의 경험이나 기호에 따라 적절한 치료법을 선택하여 치료해야 한다. 후두 외상에 의한 기도 문제는 다른 외상에 비해 흔하지 않은데 이는 연골의 유연성과 후두의 가동성 그리고 후두가 하악과 흉골사이에 위치하여 외상시 보호받게 되는 해부학적 특성에 기인한다. 여러 요인으로 인하여 진단이 늦어질 수도 있는데 이러한 경우 심각한 증상이 초래 되거나 치료가 의 시기가 지나 후두 또는 기관 협착, 발성장애등의 후유증이 유발 될 수 있다.

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대구시내 종합병원에 입원한 화상환자의 화상원인과 현장에서 취한 응급처치 (Causes of Burn and Emergency Care on the Spot for the Patients Admitted to Three Hospitals in Taegu)

  • 주민;박정한
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제21권2호
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    • pp.238-244
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    • 1988
  • This study was conducted to investigate the causes of burn and emergency cares taken on the spot for the burn patient. Study population included 161 burn patients admitted to 2 university hospitals and 1 general hospital in Taegu from November 1, 1987 to April 30, 1988. Patients or guardians were interviewed with a structured questionnare. Out of 161 burn patients 111(68.9%)were males and 50(31.1%) females. Preschool children of 1-4 years old accounted for 29.8% of the total patients. Burns of children under 15 years of age took place at home in 91.0%, while 48.3% of burns of adult (15 years and over)males occurred at the working place, and 68.0% of adult females occurred at the home. Out of total burns occurred at home 39.8% took place at kitchen/dining room and 24.1% in the room. The most common cause of burns in children was the boiling water or hot food (74.3%). In adults the common causes were electrical burn(22.4%), hot water or food(19.0%) and explosion(12.1%) for males, and hot water or food(32.0%) and explosion (20.0%) for females. Common emergency cares for the burn taken on the spot were undressing(64.6%), pouring Soju(liquor)(13.7%), and pouring cold water(5.0%). There were a few cases who applied ash, soy or salt. To prevent burn, it is recommended to remodel the traditional kitchen and coal-briquet hole, to strengthen the safety control of LP Gas and LN Gas supply, to educate the public for the handling method for such gases, to strengthen the occupational safety control, to improve the safety device for the electric wire and socket, and to limit the temperature of hot water at home and public baths.

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