저자는 전남대학병원 소아치과에 내원한 혼합치열기 II급 부정교합환아를 Activator와 Anterior high pull headgear로 치료하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악골의 전, 하방 성장을 억제하였다. 2. 하악골의 전방 전위 및 반시계방향 회전을 유도하였다. 3. Deep overbite와 large overjet이 개선되었다.
The interrelationships between growth rates (and size) of the selected cranifacial dimensions and body dimensions (height and weight) were investigated in the longitudinal data of primary school children from 6 to 11 years of age. The data were obtained from serial cephalometric radiographs and health record which were taken at one year interval. Regression analyses were used to analyze the data. The main concludions might be summarized as follows; 1. Size relationships between body height (and weigh) and S-Gn, posterior facial height (s-Go), total mandibular length (Ar-Gn) showed high significant correlation, but no association between body height, weight and anterior cranial base length (S-N). 2. Correlation coefficients between facial dimensions and body height (and weight) were getting lower with age increase. 3. At all age groups, significant prediction equation for some facial dimensions with body height and weight were obtained. 4. In this sample, the growth rates of facial dimensions and body height and weight showed almostly constant during this age period and the growth rate of body height and weight of girls was exceeded that of boys. 5. A relatively high degree of variation between individuals existed in the sample. 6. A positive correlation was found for the relationship between the growth rates of facial dimensions and those of body height (and weight) in boys and girls, but was not found in total samples.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the correlation between amalgam restorations and urinary mercury levels in children for 1 year. Amalgam restoration has been widely used for over 200 years. But released mercury from amalgam can increase the concentration of mercury in the body. Methods : The subjects were 463 elementary school children. Oral examination, urine sampling, and questionnaire survey were performed at baseline and after 1 year. Results : Amalgam restoration increased the urinary mercury level to $0.55{\pm}0.13{\mu}g/g$ creatinine. In the regression analysis, variation of urinary mercury excretion were positively associated with amalgam surfaces and fish consumption. Conclusions : Small amount of mercury release from amalgam restoration was closely associated with increasing urinary mercury level.
Posterior crossbites are abnormal buccal, or lingual relationship of a tooth or teeth of the maxilla, the mandible, or both when the teeth of the two arches are in occlusion and involve the molars and premolars. Posterior crossbites are classified as dental, muscular(functional), or skeletal. In an effort to avoid occlusal interferences caused by the inadequate arch width, the patient deviates the mandible laterally upon closure to achieve maximum intercuspation. This is described as functional posterior crossbite. Correction of functional posterior crossbites in the primary & early mixed dentition as early as possible after diagnosis has been recommended, because crossbites do not automatically improve with the eruption of the permanent teeth. Functional posterior crossbites, if left untreated, may have deleterious effects on the development and function of the TMJ. The diagnosis and management of three cases is presented. Each patient with functional posterior crossbites is treated using the bilateral maxillary expansion appliance.
The purpose of this study was to obtain the cephalometric maxillofacial soft tissue measurements, and to define the differences that exist between males and females on the soft tissue profile who had normal occlusion in mixed dentitions. For the object of this study, cephalometric radiographs were obtained from the centric occlusion with the relaxed lip position. Copper filter was designed to obtain both hard and soft tissue structure on the same film. The subjects consist of 100 males and 100 females from 8 to 12.4 years with the normal occlusion and acceptable profiles. The author measured facial depth, vertical height from the tissue profiles in the mixed dentitions. The significant test compare males with females. The following results were obtained from the study 1. In facial convexity, much more larger females than that of males. 2. Inclination of the lip posture were more larger in maxilla (male) and in females more larger in the mandible. 3. The thickness of soft tissue were thicker in males, the height of nose were more prominent in females. 4. There were no significant differences in both sexes.
Class II malocclusion can be treated via early orthopedic, orthodontic treatment or orthognathic surgery with orthodontic treatment. In the mixed dentition, early orthopedic treatment can be used. Especially, in the case of mandibular retrognathism, the functional appliances can be used, and in the case of maxillary protrusion is combined, they can be used together with headgear. After using activator and activator combined with headgear to the class II malocclusion paitent in the mixed dentition, the results were as follows: 1. Lateral profile was improved, and lower face height was increaed. 2. Overjet was decreased, and molar relationship was changed to class I molar relationship. 3. Growth can be undisturbed, and the aggravation of malocclusion can be prevented to make the 2nd phase orthodontic treatment be much easier.
The occlusal disharmonies resulted from labially protruded or malpositioned teeth can damage the periodontium and induce the non-inflammatory gingival recession. For these cases, a conservative approach was performed by improving oral hygiene and correcting the axial and positional status of the gingivally recessed teeth and removing the prematurely contacted areas. In some cases, rapid remission of tooth mobility and gradual decrease of gingival recession was observed just after start of treatment. In cases of gingival recession in permanent lower incisors of the children with mixed dentition, the treatment of choice is non-surgical conservative approaches. In cases when the gingival inflammation can be controlled through reinforcing the oral hygiene, when attached gingiva have a potential to increase in width through growth (not more than 1 year after eruption or not yet arrived at adult level), and when the recession can be corrected by moving the teeth from labial cortical plate through orthodontic treatment, the conservative measures would be the first choice. On the contrary, when recession has exceeded beyond the level of CEJ, when the gingival inflammation existed with the cause of poor oral hygiene, when the attached gingiva have little potential to increase (for example, more than 8 years after eruption), and when the conservative measures yielded no benefit after 4-8 weeks of treatment, the surgical approaches should be sought.
치조파열 및 구개열과 같은 선천성 기형은 이환된 환자에게 기능적, 심미적으로 많은 문제점을 야기하므로 정상으로 회복시켜 주는 것은 중요한 문제이다. 장기간 방치될 경우 영양장애, 구강위생 불량, 호흡기 감염, 언어 장애, 악안면 변형, 그리고 정신적인 문제 등이 복합적으로 발생할 수 있다. 따라서 구순구개열 환자의 치료는 여러 전문 치료 분야의 복합적 인 접근이 필요하다. 골이식은 구순구개열 환자에 있어 중요한 치과치료 단계이다. 치아의 맹출과 치열의 안정화를 위해 치열궁은 골결손이 없이 완전해져야 한다. 또한 치열궁의 파열이 있는 부위로는 정상적인 교정적 치아이동이 곤란하다. 따라서 구순구개열 환자에 있어 골이식은 광범위하게 적용되고 있는 외과적 술식이다. 치조골을 이식함으로써 치조열은 안정화되고, 견치 또는 절치가 이식부위로 이동할 수 있게 된다. 그리고 골 이식 후, 교정을 통해 치조열 부위의 공간을 폐쇄함으로써 보철치료 없이 치열을 재형성 할 수 있다. 골이식술에는 다양한 이식재료가 사용되었다. 자가골을 이식할 경우 장골이 가장 선호되며, 그밖에 경골, 늑골, 두개골, 하악골을 이용하기도 한다. 그리고 골이식은 골이식 시기에 따라 일차골이식, 조기 이차골이식, 이차골이식, 만기 이차골이식으로 구분할 수 있다. 이차골이식은 혼합치열기 말경에 시행되는 것을 말하며 가장 좋은 것으로 받아들여지고 있다. 영구 견치가 맹출되기 전에 이차골이식을 시행하면 인접치아의 맹출과 보존에 도움이 된다. 본 증례에서는 치조구개파열 환자의 장골에서 골을 채취하여 골 이식을 시행한 후, 골이 채워진 이식 부위에 인접 치아가 성공적으로 이동하거나 치축이 개선되고 교정치료를 통해 치열궁 배열의 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Polymethyl methacrylate (PMMA)는 치과 교정장치 재료로 사용해 왔다. 하지만 낮은 항균력으로 인한 구강감염을 촉진시킬 염려가 있다. 본 연구에서는 이를 극복하기 위하여 최근 발표된 Ag-MSN, graphene-oxide nanosheets(nGO), Cerium nanoparticle(CNP)의 나노입자를 교정레진인 Dentarum 회사의 Orthocryl를 사용하여 레진 파우더 대비 중량비 0, 0.25, 0.5, 1.0, 2.0%를 MMA 액에 혼합한 후 제조사의 지시에 따라 PMMA 분말: MMA 액 (1.2 : 1) 비율로 혼합하여 교정용 시편을 제작하였고 교정용 레진 항진균 실험, 통계분석을 하였다. 항균실험을 한 결과 교정용 PMMA레진이 Ag-MSN을 함유할 때 항(진)균적 성질이 증가하였다. nGO를 PM에 넣으면 표면이 거칠어지고 친수성을 높일 수 있었고 항균 접착제 효과가 표면 거칠기의 변화가 아닌 친수성이 증가하였다. CNP 농도가 높을수록 항부착 성질이 최대 60%까지 관찰되었다. 나노입자함유 교정용 레진은 항균효과가 나타남을 알 수 있었다. 이는 의치, 치열 교정 장치 및 임시 수복물에 대한 유망한 항균 치과 재료로서의 잠재적 유용성을 시사한다.
치아 맹출이란 치아가 치조골 내의 발생 장소에서부터 교합면쪽으로 이동하여 구강 내로 출현한 후 치아의 기능적 위치까지 이동하는 것을 말한다. 유치의 치근부에서 발육하는 영구치배는 천천히 유치의 치근과 지지하는 치조골 부위를 흡수하면서 맹출하고, 이와 동시에 영구 치배의 치근과 치조골 및 기저골을 성장시킴으로써 영구치의 지지부위가 확립된다. 대개 영구전치의 치배는 유전치의 치근단 설측에 위치하는데 잘 발달된 도대삭(gubernacular cord)을 따라서 교합면상으로 맹출하게 된다. 이소 맹출이란 일반적으로 치배가 본래 발생 위치에서부터 예상되는 정상 맹출경로에 이상이 있는 것을 말한다. 즉, 치아가 치조골 내 발생 위치에서 예측되는 정상맹출 경로를 벗어나 맹출하는 것이다. 그 중 하악 측절치의 이소 맹출의 경우 치아의 위치를 바로잡는데 있어서, 그 치료 시기가 중요한 요소로 여겨지는데 일반적으로 혼합치열기 초기가 바람직한 치료시기이다. 하악전치가 이소 맹출한 경우 적절한 시기에 치료를 시행함으로써 공간 소실의 문제나 하악 전치부의 설측경사 등의 문제가 발생하는 것을 예방할 수 있다. 본 증례는 만 8세 여아에서 혀 아래쪽의 구강저 부근에 수평방향으로 이소 맹출하는 하악 우측 측절치를 주소로 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원하였다. 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용하여 문제 치아의 치근 만곡 정도를 확인한 후, 혼합 치열기 초기에 lip bumper와 buccal arch를 이용하여 26주간 적극적인 견인적 처치를 시행하였다. 결과적으로 이소 맹출한 측절치를 본래 위치로 이동시켰으며 나머지 영구치의 맹출에 대한 관찰 및 평가 후 전반적인 교정치료를 진행하기로 계획하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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