• 제목/요약/키워드: 호흡치료

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흉막 및 폐를 침범한 전종격동 지방육종에서의 흉막외 폐전적출술 - 1예 보고 - (Extrapleural Pneumonectomy for the Anterior Mediastinal Liposarcoma with Invasion of Pleura and Lung -1 case report -)

  • 박천수;김영태;성숙환;김주현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권3호
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    • pp.286-291
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    • 2004
  • 원발성 지방육종은 종격동에서 매우 드물게 발생하는 악성 종양으로 수술적 절제가 가장 효과적인 치료로 알려져 있다. 24세 남자 환자가 1개월 전부터 시작된 호흡곤란과 흉부 불편감으로 타 병원에서 좌측 혈흉을 의심하여 좌측 흉관삽관술을 시행받았다. 본원 입원 후 흉부 단순촬영에서 종격동 편위소견을 보였고 빈맥이 진행하였으며, 중심정맥압이 상승하는 양상보여 진단 및 혈괴제거를 위해 응급으로 좌측 개흉술을 시행하여 다량의 점액성의 혈성 흉수를 제거하였고, 조직검사 결과 골격계외 점액성 연골육종으로 진단되었다. 2주 후 좌측 개흉술로 횡격막 및 심낭의 일부를 포함하는 흉막외 좌측 전폐적출술과 함께 종격동 종양을 절제하였다. 조직검사에서 점액성/원형세포 지방육종으로 진단되었으며, 입원 54일만에 합병증 없이 퇴원하였다. 술 후 2개월째 1회의 항암화학요법(Ifosfamide+Adriamycin: IA) 후 종격동, 좌측 견갑골 부위 및 종격동 임파선에 재발하여, 약제를 바꾸어 (Etoposide+Ifosfamide+Cisplatin: VIP) 항암화학요법을 시행하였으나 복강전이로 술 후 10개월째 사망하였다. 종격동에 발생하는 원발성 지방육종은 매우 드문 질환으로 수술적 절제 및 항암요법 후 추적관찰한 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

갑상샘 암종을 가진 개에서 조절 T 세포의 증가 (Increased Regulatory T cells in Thyroid Adenocarcinoma in a Mixed Breed Dog)

  • 김준환;홍연정;김범석;김윤혜;박진호;정태호;박철
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권6호
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    • pp.482-485
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    • 2013
  • 6년령의 개가 오른쪽 턱 밑의 종괴와 고체온증으로 전북대학교 수의과대학 동물병원에 내원하였다. 정확한 위치와 크기를 측정하기 위해 CT 촬영을 진행하였으며 3D 재구성을 실시하였다. CT 촬영 후 수술적으로 제거하였으며 제거 후 조직검사를 실시한 결과 거대세포 갑상샘 암종으로 확인되었다. 또한 본 환자의 혈액 중 조절 T 세포의 비율을 보기 위해 흐름세포측정기를 이용하여 실험한 결과 38.28%로 정상인 개(8마리 정상 비글견에서 조사한 결과 $7.66{\pm}1.65%$ (P<0.01))에서 보다 높게 나왔다. 보호자가 항암치료는 원하지 않아서 실시하지 못하였으며 수술 7일 후 다시 재발하였으며 혈액검사 결과 심한 백혈구 증가증 및 비재생성 빈혈이 나타났다. 또한 폐전이 부위로 의심되는 부위가 악화되었으며 결국 심한 빈혈과 호흡곤란으로 폐사하였다.

하악골 부분절제술 시행한 부분 무치악 환자에서 보철 수복 증례 (Prosthetic rehabilitation of partially edentulous patient after hemimandiblectomy: Case report)

  • 이동훈;유동수;이종혁
    • 대한치과보철학회지
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    • 제53권1호
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    • pp.39-45
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    • 2015
  • 하악골 연속성의 상실은 하악 기능의 균형과 대칭에 영향을 주며, 하악의 움직임에 변화를 유발하고 절제된 부위로 잔존하악골을 편위시킨다. 또한 연하, 발음, 하악의 운동, 저작, 호흡과 같은 다른 부분에서도 기능이상을 나타낸다. 하악골의 일부가 결손된 환자의 경우, 일반적으로 외과적 재건에 이어 보철적 수복이 이루어진다. 하지만 BRONJ (Bisphosphonate related osteonecrosis of the Jaw)와 같은 전신적 질환을 가진 환자의 경우, 외과적 재건의 적용에 제한이 있게 되고 전적으로 보철적 수복에 의지하게 된다. 다양한 보철적 방법이 하악의 변위를 최소화하고 저작 효율과 기능 및 심미를 개선하기 위하여 제시되었다. 가철성 국소의치로 치료 시, 입술, 뺨, 혀의 운동에 의해 측방 및 수평력이 발생하며 기능 인상을 통해 이를 최대한 줄여 주어야 한다. 또한, Twin occlusion을 사용하면 적절한 구순 및 협측의 지지를 얻으면서 교합관계의 형성을 가능하게 할 수 있다. 이 증례보고에서는 하악골 결손 증례에서 중립대 인상 방법과 twin occlusion을 통하여 기능적 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

면역저하가 없는 환자에서 Alcaligenes xylosoxidans 에 의한 호흡기계 감염 2예 (Two Cases of Pulmonary Infection due to A. xylosoxidans Infection in an Immunocompentent Patient)

  • 이주현;남동혁;김도현;김선혜;김하나;한창훈;이선민;김정주
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제64권1호
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    • pp.33-38
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    • 2008
  • A. xylosoxidans는 면역저하 상태에서 기회감염을 일으키며 호흡기 감염은 매우 드문 균으로 알려져 있다. 저자들은 최근 면역저하가 없는 환자에서 발생한 A. xylosoxidans에 의한 호흡기 감염증을 2예 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. 본 증례를 통해 정상면역을 가진 환자에서 A. xylosoxidans가 호흡기 감염의 원인일 수 있으며, 이와 같은 경우 세균학적 검사결과에 따른 적절한 치료가 필수적이라는 것을 경험하였다.

기관지경하 레이저 치료를 통해 완치한 기관내 신경초종 1예 (A Case of Tracheal Neurilemmoma Which was Completely Removed by Bronchoscopic Laser Therapy)

  • 박철수;안중현;신우승;이상준;서백종;권순석;김영균;문화식;송정섭;박성학
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제44권4호
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    • pp.942-948
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    • 1997
  • 결론적으로 기관내 신경초종은 기관지 천식으로 오인되어 진단이 늦어질 수 있으나 특징적인 증상인 흡기시의 호흡곤란, 가변성 흉곽외 기도폐쇄의 소견을 보이는 폐기능 검사등으로 의심할 수있고, 기관 단층 촬영, 경부 컴퓨터 단층 촬영 및 기관지 내시경을 통해 쉽게 진단이 가능하다. 새로운 치료법으로 기관지경하 레이저 소작술로 완치될 수 있고, 이에 본원에서 경험한 1예를 보고하는 바이다.

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만성 C형 간염 환자에서 Interferon-${\alpha}$를 투여중 발생한 간질성 폐렴 1예 (A Case of Interstitial Pneumonitis developed by Interferon-${\alpha}$ Treatment for Chronic Hepatitis C)

  • 윤종구;안중현;고승현;이현승;권순석;김영균;문화식;박성학;송정섭
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제43권4호
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    • pp.637-644
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    • 1996
  • 만성 C형 간염환자에서 IFN으로 치료중에 발생된 간질성 폐렴은 매우 드물고 아직까지국내에는 보고된 바 없었다. 저자들은 만성 C형 간염환자가 IFN-${\alpha}$를 투여받던 중에 기침과 호흡곤란을 주소로 내원하여 간질성 폐렴으로 진단된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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미니어쳐 핀셔견에서 발생한 확장성 심근질환 (Primary Dilated Cardiomyopathy in a Miniature Pinscher Dog)

  • 김정현;박철;고기진;강병택;정동인;김주원;김하정;임채영;이소영;조수경;박희명
    • 한국임상수의학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.349-354
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    • 2006
  • 5개월간의 일시적인 기절현상(syncope)을 주증상으로 내원한 9개월령의 1.97kg 미니어쳐 핀셔견에서 호흡곤란, 심초음파에서의 현저한 심실/심방의 확장, 전반적인 심비대, 약한 맥박, 폐수종 등 DCM의 진단 지표를 기준을 통해 확장성 심근병을 진단하였다. 본 증례에서 심초음파 검사는 심장의 확장과 심무력을 유발하는 다른 심장 질환을 배제하고 DCM을 확진 하는데 중요한 역할을 하였다. 치료를 위해 산소공급과, nitroglycerine patch, furosemide, pimobendan, benazepril, potassium gluconate gel을 19일간 처방한 결과 초기 내원시 보였던 대부분의 임상증상이 개선되었다.

조기 영아기 심실 중격 결손의 개심술 (Primary Surgical Closure of Large Ventricular Septal Defects in Small Infants)

  • 최종범;양현웅
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권5호
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    • pp.486-492
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    • 1997
  • 큰 심실 중격 결손을 가진 조기 영아에서 결손의 일차봉합을 조기에 시행하는 것이 적절한 치료방법이 될 수 있는가를 알기 위해 영아의 심실중격 결손의 수술 결과를 조사 분석하였다. 저자들은 1993년 3월부터 1996년 6월까지 심실 중격 결손증을 가진 63예의 영아들을 수술하고 이를 5개월 미만과 이상의 두 군으로 나누어 수술 결과를 비교 분석하였다. 양군의 심실 중격 결손의 해부학적 위치의 빈도는 비슷하였고, 긴급 수술을 요하는 심한 울혈성 심부전증은 1군의 4예에서 보였다. 수술 조기 사망은 1군에서 3예(9.7%)였고, 2군에서는 없었다(0%). 조기 사망은 2예에서 수술 전 심정지에 의한 심근 및 뇌 손상이 발생하여 일어났고, 1예에서 수술 전부터 기관 연화에 의한 술후 호흡정지로 일어났다. 만기 사망은 없었으며, 심에코 검사상 모든 환자에서 사소한 단락도 없었다. 술후 조기 사망의 원인이 수술 및 술후 처치와 무관함을 고려한다면, 심한 울혈성 심부전을 동반하기에 충분한 크기의 심실 중격 결손을 가진 5개월 미만의 조기 영아에서 일차 폐쇄 봉합술은 적절한 술후 처치와 함께 낮은 사망률과 이병율로 시행될 수 있다고 사료된다.

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폐색전 제거술 후 혈전에서 우연히 확인된 원발 미상 편평 상피 세포암 1예 (A Case of Primary Unknown Squamous Cell Carcinoma Incidentally Found in the Thrombus After Pulmonary Embolectomy)

  • 최창환;박영수;류동렬;박성하;고원기;안강현;박재민;김세규;장준;김성규;이원영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권1호
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    • pp.103-110
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    • 1999
  • 저자 등은 폐색전증이 확인된 환자에서 지속적인 경구 warfarin 항응고 치료에도 불구하고 색전에 의한 호흡곤란 증상이 악화하여 시행한 색전제거술 후 혈전에서 원발 미상의 미분화 편평 상피 세포암이 확인된 1예를 경험하여 보고하는 바이다.

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CD5와 Cytokeratin 7에 음성이고 Cytokeratin 13에 양성인 흉선 편평상피세포암 1예 (A Case of Squamous Cell Carcinoma of Thymus with Negative CD5, Cytokeratin 7 and Positive Cytokeratin 13)

  • 박무석;정재호;노태웅;손주혁;김영삼;장준;정경영;김주항;김성규;신동환;김세규
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제51권3호
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    • pp.281-288
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    • 2001
  • 저자들은 운동성 호흡곤란과 경부 림프절 종대로 내원한 환자의 전종격동에서 발견된 편평상피세포암에 대한 면역조직화학 염색 검사상 cytokeratin 13에는 양성이고 CD5와 cytokeratin 7에는 음성이었지만 임상적, 방사선학적, 수술적 소견, 그리고 조직학적 소견을 바탕으로 흉선암에 준해 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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