We report a case of polycythemia vera combined with coagulation disorder. The patient was 54 years old man who complained of continuous bleeding after incision of skin abscess 20days ago. Laboratory tests were revealed prolonged aPTT and slightly prolonged PT. Coagulation factor, I, VIII, IX, XI and fibrinogen decreased, however FDP did not increased. It appears that patient with polycythemia vera have chronic activation of coagulation system, probably initiated by activation of factor XII. Platelet aggregation test to ADP, collagen, epinephrine was also revealed poor response.
Lim, Ji Eun;Lee, Soo Eon;Ahn, Hyo Jung;Park, Jae-Hong;Choi, Sung Chul
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.12
no.4
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pp.229-233
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2012
Hemophilia, the most common of the inherited bleeding disorder, is the result of a deficiency of clotting factor. Since bleeding after dental treatment may cause severe or even fatal complications, people with hemophilia must be given special dental care. We report on the diagnosis and treatment of a 9-year-old boy having severe hemophilia visited our department with the chief complaints of pus discharge on the left lower molar region. In the clinical and radiographic examination, periapical abscess and dental caries were diagnosed. Considering complexity of the treatment and complication in the coagulation, it was decided to carry on the treatment under general anesthesia. Clotting factor IX concentrates were intended to provide 50-70% plasma level. Pulpectomy, resin restoration and Stainless steel crown were given under general anesthesia. Several teeth were extracted and the sockets were packed with Surgicel$^{(R)}$ (Oxidized Regenerated Cellulose, Johnson and Johnson Co. Neuchatel, Switzerland) under general anesthesia. Transpalatal arch and lingual arch were given for maintaining the extracted space before discharged. For people with severe hemophilia, factor replacement is necessary before scaling, surgery or regional block injections. Therefore, if several extractions are needed, dental care under general anesthesia would be effective and efficient management.
The clotting assay was replaced by the chromogenic substrate assay which is recommended by the European Pharmacopoeia (EP) and the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis based on the reliability convenience and simplicity of the chromogenic assay, A correlation study was carried out with a one-stage factor Ⅷ : C clotting assay and the performance of the chromogenic assay was evaluated using two test kits that fulfilled the requirements of EP for factor Ⅷ concentrates test. Although chromogenic assay has partly differences in measurement principle and standardization, this assay has a high correlation with clotting assay in various types of factor Ⅷ concentrates and factor Ⅷ standard. We conclude that the chromogenic assay for factor Ⅷ : C concentrates correlates well with the clotting assay and shows good analytical performance.
To investigate anti-thrombosis and anti-oxidation activities of the root of Arctium lappa L (RALL), which has been used as foodstuff and oriental medicine in Korea, the ethanol extract and its subsequent organic solvent fractions of the RALL were prepared. The yield of ethanol extraction was 10.94%, and the content of total polyphenol and total sugar of ethanol extract were 5.01 and 694.53 mg/g, respectively. The fraction yields of n-hexane, ethylacetate (EA), butanol and water residue were 1.62, 0.42, 5.98 and 85.38%, respectively. In anticoagulation activity assay, the ethanol extract of RALL did not show significant changes in thrombin time (TT), prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT), whereas the EA fractions showed 13 folds extended TT, PT, and aPTT respectively. Interestingly, the water residue showed strong activation effect against blood clotting factors with shortened aPTT, which might provide the evidence of coagulation agent of RALL in folk remedy. In anti-platelet aggregation assay, the activity of the ethanol extract and its fractions were comparable to that of aspirin. Especially the EA fraction showed 2-folds higher inhibitory activity than aspirin. In anti-oxidation activity assay, the EA fraction also showed strong in DPPH, ABTS and nitrite scavenging activity, and reducing power activity. The extract and fractions of RALL have ignorable hemolytic activity against human RBC up to 0.5 mg/mL concentration. Our results suggest that the EA fraction of RALL have potentials as safe and novel anti-thrombosis agent.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.31
no.5
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pp.917-923
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2002
Inhibitory mechanism of the anticoagulant polysaccharide purified from Codium fragile was investigated. The anticoagulant compounds (Cf-30-IV-4-ii, CF-30-IV) prolonged the clotting time at both activated partial thrombo-plastin time (aPTT) and thrombin time (TT). The Inhibition factor assay of instrinsic coagulation pathway in the blood showed that the anticoagulant polysaccharide (CF-30-IV-4-ii) inhibited other factors such as Ⅷ, Ⅸ, Ⅵ and Ⅷ of the coagulation cascade, which did not affect the lupus anticoagulant AB activity. In the thrombin inhibition pattern the CF-30-IV-4-ii did not directly influence the fibrine formation mediated by thrombin but af-fected the anticoagulant activity through the activation of antithrombin III. Base on these result, the anticoaglant polysaccharide (CF-30-IV-4-ii) was considered to inhibit serine pretense involved in the blood coagulation cascade through the enhancing antithrombin III activity. The residual effects of anticoagulant activity and antithrombosis were tested with ICR mice. The anticoagulant polysaccharide (CF-30-W) kept its anticoagulant activitv for 6 hrs with 100% survival at a dose of 150 mg/kg in the antithromboisis test. The anticoagulant effect of CF-30-RF in ex vivo was proportional to the concentration of intravenously injected dose up to 100 mg/kg.
Recently, thrombotic diseases have become rapidly more prevalent due to Westernized lifestyles and high-fat diets. In this study, the anti-thrombosis activities of the aerial parts of Sageretia thea were evaluated using ethanol extracts of the leaf (ST-L), branch (ST-B), and fruit (ST-F), and their anti-coagulation, platelet aggregation inhibition, and hemolytic toxicity were assessed. In comparison to the ST-F extract, the ST-B exhibited 6.7 times more polyphenol content, and the ST-L had 2.7 times more total flavonoid content. The ST-L and ST-B extracts showed stronger inhibitions of thrombin, prothrombin, and blood coagulation factors than aspirin, berry extracts, or commercial oriental herbs. Furthermore, ST-L and ST-B showed superior platelet aggregation-inhibitory activities than aspirin. The ST-F extract demonstrated only minor anti-thrombosis effects, and none of the extracts showed hemolysis against red blood cells up to 1 mg/ml. Phenolic acid and flavonoid analysis of the ST-L and ST-B extracts showed abundant rutin, isoquercitrin, and astragalin as the major active compounds. Further research on the anti-thrombotic activity of isoquercitrin, a rare flavonoid from quercetin, is necessary. This is the first report of isoquercitrin in Sageretia thea, and our results suggest that ST-L and ST-B extracts could therefore developed as anti-thrombosis agents.
The endotoxin test is based on the reaction between Limulus Amebocyte Lysate (LAL) and the lipopolysaccharides of Gram-negative bacteria. In this study, we sought to identify factors that interfere with the LAL testing of radiopharmaceuticals and evaluated acceptable ranges. A gel-clot LAL test and a chromogenic LAL test were used as endotoxin tests. We compared the performances of the EndosafeⓇ LAL and recombinant EndosafeⓇ Recombinant Cascade Reagent (rCR) cartridges for the chromogenic test. The factors that interfered with 68Ga-DOTATOC injection were pH, 4-(2-hydroxyethyl) piperazine-1-ethanesulfonic acid (HEPES) buffer, and organic solvents, especially ethanol. However, interference by these factors was overcome by diluting the 68Ga-DOTATOC injection tenfold. In addition, no interference was observed at pH values between 4 and 8, at a HEPES concentration of 2,000 ㎍/mL, or an ethanol concentration of <1%. Furthermore, results showed that interfering factors had similar effects on the performances of the EndosafeⓇ LAL and EndosafeⓇ rCR cartridges. The results of this study are expected to be useful for evaluating factors that interfere with the endotoxin testing of new radiopharmaceuticals.
Moringa oleifera Lam (MOL) has been used as a traditional medicine to treat various cancers and inflammation. Whereas the bioactivities of the MOL leaf and seed are well reported, the study of the root is still rudimentary. In this study, the ethanol extract of MOL (EEMOL) and its subsequent organic solvent fractions were prepared and their anticoagulation activity in vitro and platelet aggregation inhibitory activity were evaluated. The EEMOL had negligible anticoagulation and strong platelet aggregation activities. However, the hexane and ethyl acetate fractions of EEMOL showed significant inhibition against thrombin, prothrombin, coagulation factors, and platelet aggregation, without hemolytic activity up to 1.0 mg/ml. Our results suggest that the active fractions of MOL root have potential as new anti-thrombosis agents.
The oriental traditional medicine, Aruncus dioicus var kamtschaticus (ADK) is used for hemostasis (blood stopping) and the promotion of blood circulation. Recently, the demands of the aerial part of ADK as edible mountain herbs are rapidly increased due to its unique fragrance and bioactivity. In this study, to evaluate the anti-thrombosis activity of ADK, ethanol extract and organic solvent fractions were prepared from aerial parts of ADK, and their anticoagulation and anti-platelet aggregation activities were determined. In an anticoagulation activity assay, the ethanol extract of ADK increased the thrombin time, prothrombin time, and activated partial thromboplastin time (aPTT) 1.4-2.3 times at a concentration of 5 mg/ml. Among the fractions, the ethylacetate fraction showed strong inhibitory effects against blood clotting factors, as shown in an extension of the aPTT. In contrast, the butanol fraction strongly promoted blood clotting. In an anti-platelet aggregation assay, the activity of the ethanol extract was comparable to that of aspirin, a commercial anti-platelet aggregation agent, and the butanol fraction showed 2-fold higher aggregation inhibitory activity than aspirin. The aforementioned ethanol extract and active fractions have ignorable hemolytic activity against human red blood cells up to a concentration of 0.5 mg/ml. Considering the high content of total polyphenol, total flavonoid, and total sugar of the ethylacetate and butanol fractions, the purified active substances have potential as safe and novel anti-thrombosis agents. This report provides the first evidence of anti-thrombosis activity of ADK.
Interactions between factor Va (HFVa) and membrane phosphatidylserine (PS) regulate the activity of the prothrombinase complex. I have previously shown that two solvent exposed hydrophobic residues located in the C2-domain, Trp2063 and Trp2064, are required for binding to immobilized PS and for expression of procoagulant activity on membranes containing 5% PS. In order to fully define the functional importance of these two residues I have expressed and isolated recombinant factor Va (rHFVa) W2063A/W2064A double mutant. In contrast to the native protein the two glycoforms resulting from alternative glycosylation of Asn2181 eluted as a single peak with rHFVa1 W2063A/W2064A eluting on the leading edge and rHFVa2 W2063A/W2064A eluting on the trailing edge. The double mutant rHFVa2 W2063A/W2064A expressed little or no procoagulant activity on membranes containing 1-10% mol % PS. In contrast, the procoagulant activity of this mutant was slightly greater than the native protein on membranes containing>18 mol % PS. The binding of rHFVa2 W2063A/W2064A to immobilized phospholipid vesicles was markedly reduced compared to the native protein in a surface plasmon resonance binding assay. I conclude that Trp2063 and Trp2064 are required for high affinity binding of factor Va to PS membranes and that this interaction is necessary for assembly of the prothrombinase complex on membranes containing physiological concentrations of PS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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