The activities of serum of serum lactate dehydrogenase (SLDH), serum alkaline phosphatase (SALP), serum creatine phosphokinase (SCPK), and their isozymes were determined in adult male Sprague-Dawley rats acclimated to cold environment $(4\\pm1^\\circC)$ for 36 days. The SLDH activity was significantly higher in the early stage of acclimated period. The steady state of SLDH activity seemed to be reached by the end of acclimated period. Electrophoretic separation of serum of control rat showed three SLDH isozymes. Isozymes SLDH4 and SLDH5 appeared most prominently, whereas only trace of SLDH1 or SLDH2 was found. The increase in SLDH level during acclimation to cold environment is a reflection of an immediate increase in the SLDH1, SLDH2, and SLDH3 type of SLDH isozyme. The acclimation to cold environment increased significantly level of SALP in the early state of acclimated period. SALP activity showed a attaining steady state with the resting level after transient rise. Electrophoretic separation of SALP of control rats showed the SALP1 and SALP2 fractions. The transient rise in SALP activity of rats acclimated to cold environment coincided with a transient rise in SALP1 fraction. Immediately after exposure to cold environment, there was significant elevation in SCPK activity. Value returned to normal after transient rise. A new steady state of SCPK activity seemed to be reached by 36 days. It may be inferred from the above data that thermal compensation appears to result from a change in the activity of an enzyme and that the SLDH, SLDH-isozyme, SALP-isozyme, and SCPK may be involved directly or indirectly in thermoregulation during acclimation to cold environment.
Park, Seung-Kyu;Yoon, Young-Ran;Lee, Woo-Chul;Jun, Hyung-Min;Shon, Ji-Hong;Kim, Kyoung-Ah;Park, Ji-Young;Shin, Jae-Gook
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.52
no.2
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pp.128-136
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2002
Background: There are few studies that have reported on the pharmacokinetic(PK) disposition of fluoroquinolones in patients with multi-drug resistant tuberculosis(MDR-Tb), even though fluoroquinolones are frequently co-prescribed to those patients. In this study, the PK disposition of ofloxacin, a fluoroquinolone, was evaluated in patients with MD R -Tb. Methods: Twenty patients with MDR-Tb were given 2nd line Tb drugs including ofloxacin (300mg twice a day), prothionamide, cycloserine, para-aminosalicylic acid, kanamycin, and streptomycin. The patients were grouped according to their body mass index(BMI) as an index of emaciation (group A : 18.5$\leq$BMI <23, group B : BMI < 18.5). Blood samples were serially drawn and urine samples were collected upto 24 hours after the last dose of those drugs at steady state (over 1 month). The ofloxacin concentrations were determined using HPLC (High Performance Liquid Chromatography). Results: The AUC of ofloxacin in group B was greater than that in group A ($31.4{\pm}8.9{\mu}g/ml{\cdot}h$ vs. $24.1{\pm}6.2{\mu}g/ml{\cdot}h$)(Check the symbols), (p<0.05). The total clearance(Cl/F) of ofloxacin was $0.16{\pm}0.03$ L/h/kg in group A, and $0.14{\pm}0.03$ L/h/kg in group B. The half-lives of ofloxacin in two groups were similar (group A : $5.3{\pm}0.8$ hours, group B : $5.7{\pm}0.9$ hours). In addition, the other PK parameters in two groups were also similar. Conclusions: The pharmacokinetics of ofloxacin in patients with MDR-Tb appears to be comparable with those of normal subjects, and the extent of emaciation appears to have an influence on the pharmacokinetics of ofloxaicn in chronic debilitated MDR-Tb patients.
Purpose: Neuroreceptor PET studies require 60-120 minutes to complete and head motion of the subject during the PET scan increases the uncertainty in measured activity. In this study, we investigated the effects of the data-driven head mutton correction on the evaluation of endogenous dopamine release (DAR) in the striatum during the motor task which might have caused significant head motion artifact. Materials and Methods: $[^{11}C]raclopride$ PET scans on 4 normal volunteers acquired with bolus plus constant infusion protocol were retrospectively analyzed. Following the 50 min resting period, the participants played a video game with a monetary reward for 40 min. Dynamic frames acquired during the equilibrium condition (pre-task: 30-50 min, task: 70-90 min, post-task: 110-120 min) were realigned to the first frame in pre-task condition. Intra-condition registrations between the frames were performed, and average image for each condition was created and registered to the pre-task image (inter-condition registration). Pre-task PET image was then co-registered to own MRI of each participant and transformation parameters were reapplied to the others. Volumes of interest (VOI) for dorsal putamen (PU) and caudate (CA), ventral striatum (VS), and cerebellum were defined on the MRI. Binding potential (BP) was measured and DAR was calculated as the percent change of BP during and after the task. SPM analyses on the BP parametric images were also performed to explore the regional difference in the effects of head motion on BP and DAR estimation. Results: Changes in position and orientation of the striatum during the PET scans were observed before the head motion correction. BP values at pre-task condition were not changed significantly after the intra-condition registration. However, the BP values during and after the task and DAR were significantly changed after the correction. SPM analysis also showed that the extent and significance of the BP differences were significantly changed by the head motion correction and such changes were prominent in periphery of the striatum. Conclusion: The results suggest that misalignment of MRI-based VOI and the striatum in PET images and incorrect DAR estimation due to the head motion during the PET activation study were significant, but could be remedied by the data-driven head motion correction.
The purpose of this study was to investigate steady-state force depression following active muscle shortening in human tibialis anterior muscle during voluntary contractions. Subjects (n = 7; age $24{\sim}39$ years; 7 males) performed isometric reference contractions and isometric-shortening-isometric contractions, using maximal voluntary effort. Force depression was assessed by comparing the steady-state isometric torque produced following active muscle shortening with the purely isometric reference torque obtained at the corresponding joint angle. In order to test for effects of the shortening conditions on the steady-state force depression, the speed of shortening were changed systematically in a random order but balanced design. Ankle dorsiflexion torque and joint angle were continuously measured using a dynamometer. During voluntary contractions, muscle activation of the tibialis anterior and the medical gastrocnemius was recorded using surface electromyography. Force depression during voluntary contractions, with a constant level of muscle activation, was 12 %, on average over all subjects. Force depression was independent of the speeds of shortening ($13.8{\pm}2.9%$, $10.3{\pm}2.6%$ for 15 and 45 deg/sec over 15 deg of shortening, respectively). The results of this study suggest that steady-state force depression is a basic property of voluntarily-contracting human skeletal muscle and has functional implication to human movements.
The purpose of this study was to evaluate the economy and efficiency of two trained athlete groups of different training status. The subjects were 20 elite athletes composed of the cyclists group (n=10) and triathlon group (n=10). All subjects performed steady state testing at 50, 100, and 150 watts, with ample time to reach resting $VO_2$ and ventilation values between stages. The efficiency of two groups appears to be quite different, with triathlon competitors displaying superior efficiency values for the transitions from 0 to 50 and 100 watts. This same principle likely explains the economy of the groups, as triathlon competitor was again more economic at 50 and 100 watts. As though this matching of oxygen consumption and workload they can reduce the amount of oxygen deficit that must be repaid post exercise.
Delirium is a common symptom in patients with terminal cancer. The prevalence increases in the dying phase. Delirium causes negative effects on quality of life for both patients and their families, and is associated with higher mortality. However, some studies reported that it tends to remain unrecognized in palliative care setting. That may be related with difficulties to distinguish the symptom from others with overlapping characteristics such as depression and dementia, and a lack of knowledge regarding assessment and diagnostic tools. We suggest that accurate recognition with validated tools and early diagnosis of the symptom should be highly prioritized in delirium management in palliative care setting. After diagnosing delirium, it is important to identify and address reversible precipitants such as medication, dehydration, and infection. Non-pharmacological interventions including comfortable environment for the patient and family education are also essential in the management strategy. If such interventions prove ineffective or insufficient to control hyperactive symptoms, pharmacologic interventions with antipsychotics and benzodiazepine can be considered. Until now, low levels of haloperidol remains the standard treatment despite a lack of evidence. Atypical antipsychotics such as olanzapine, quetiapine and risperidone reportedly have similar efficacy with a stronger sedating property and less adverse effect compared to haloperidol. Currently, delirium medications that can be used in palliative care setting require more clinical trials, and thus, clinical guidelines are not sufficiently available. We suggest that it is warranted to develop clinical guidelines based on well-designed clinical studies for palliative care patients.
Kim, Hye-Kyung;Ji, Eun-Hee;Ahn, Bo-Sook;Shin, Wan-Gyoon;Oh, Jung-Mi
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.21
no.3
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pp.208-214
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2011
목적: 이 연구의 목적은 한국인 성인 환자를 대상으로 아미카신 1일 1회 요법을 시행하였을 때의 약동학적 파라미터를 평가하고, 신기능에 따른 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교함으로써 최적의 개인화 약물요법을 설계할 수 있도록 하는 것이다. 방법: 그람 음성균 감염에 대해 1일 1회 요법으로 아미카신을 투여 받았던 353명의 한국 성인 환자를 대상으로 항정상태에서 아미카신의 농도를 2회(약물 투여 전 1시간 이내, 약물투여 종료 후 0.5~1시간 이내) 측정하였다. 각 환자의 약동학적 파라미터(분포용적, 청소율, 반감기) 및 혈중 최고 농도, 최저 농도는 환자의 나이, 체중, 신장, 성별, 혈중 크레아티닌 농도, 투여된 약물용량, 측정된 약물의 혈중농도, 감염의 종류 등을 감안하여 산출하였다. 크레아티닌 청소율에 따라 환자를 4군으로 분류하여 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교분석하였다. 결과: 본 연구에서 아미카신 혈중 최저, 최고 농도의 평균 ${\pm}$ 표준편차는 각각 $1.14{\pm}1.95mg/L$, $26.35{\pm}9.28mg/L$이며, 청소율, 분포용적 및 반감기의 평균 ${\pm}$ 표준편차는 각각 $55.40{\pm}23.72mL/hr/kg$, $0.35{\pm}0.12L/kg$, 그리고 $5.22{\pm}3.34hrs$로 산출되었다. 크레아티닌 청소율에 따른 아미카신의 청소율, 분포용적 및 반감기의 유의한 차이가 관찰되었다. 종합적으로 아미카신의 혈중 최저 농도는 크레아티닌 청소율이 40 mL/min 미만인 경우 40 mL/min 이상인 경우에 비해 유의하게 증가하였다. 결론: 아미카신의 약동학적 파라미터들은 신기능에 따라 유의한 차이가 있으므로 최적의 치료효과를 위해서는 환자의 크레아티닌 청소율에 따른 개인화 약물요법이 필요하다.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens Johnson syndrome (SJS) are rare, life-threatening mucocutaneous -diseases, usually attributable to drugs and infections. Corticosteroids have been used in the management of TEN for the last 30 years. This remains controversial and is still much debated. TEN can occur despite administration of high doses of systemic corticosteroids. The psychiatric side effects of corticosteroids can include headache, insomnia, depression, and mood disorders with or without psychotic episodes. Steroid-induced psychosis is dealt with by tapering or discontinuing the steroid; antipsychotics are also sometimes used. We report a case of an 11-year-old boy who was admitted with TEN. He had also been diagnosed as having nephrotic syndrome in the past. Remission was achieved through induction therapy and by maintaining the use of steroids. After a full-dose intravenous dexamethasone for TEN, he showed psychotic symptoms. We diagnosed him as having steroid-induced psychosis. We tapered the steroid use and initiated an atypical antipsychotic medication, olazapine and intravenous immunoglobulin (IV-IG). His symptoms dramatically improved and he was discharged.
When an active muscle is stretched, its steady-state isometric force following stretch is greater than that of a purely isometric contraction as the corresponding muscle length, referred to as force enhancement (FE). The purpose of this study was to investigate possible effects of muscle architecture on the FE. While subject performed maximal isometric dorsiflexion (REF) and isometric-stretch-isometric dorsiflexion (ECC) contractions, ankle joint angle and dorsiflexion torque using a dynamometer and electromyography of the tibialis anterior and the medical gastrocnemius muscles were measure. Simultaneously, real-time ultrasound images of the tibialis anterior were acquired. Regardless of the speed of stretch of the ECC contractions. the torques produced during the isometric phase following stretch ($37.3{\pm}1.5\;Nm$ ($10{\pm}3%$ FE) and $38.3{\pm}1.5$ ($12{\pm}3%$ FE) for the ECC contractions with $15^{\circ}$/s and $45^{\circ}$/s stretch speeds, respectively) were greater than those of the REF contractions ($34.5{\pm}2.5\;Nm$). Moreover, the amount of FE was found to be stretch speed dependent. Angles of pennation ($\alpha$) during the isometric phase following stretch were the same for the REF ($15{\pm}1^{\circ}$) and the ECC ($14{\pm}1^{\circ}$(LS), $15{\pm}1^{\circ}$(LF)). During the same phase, muscle thicknesses were the same ($14.9{\pm}0.6$, and $14.9{\pm}0.5\;mm$ for the REF and the ECC contractions, respectively). For a large limb muscle, the tibialis anterior muscle, a similar amount of force enhancement was observed as did for other human skeletal muscles. Architectural variables, pennation angle and thickness, were not systematically different between the REF and ECC contractions when FE occurred. Therefore, the results of this study suggest that muscle architecture may have little influence on the production of FE.
Background : The aging process may be induced, at least in part, by reactive oxygen species(ROS). It has been thought that the lung could be a good source of ROS because it has a high oxygen tension. In the present study, we invetigated the inducibility of the first and last lines against oxidative stress, superoxide dismutases(CujZn-SOD and Mn-SOD) as a scavenger of ${O_2}^-\;{\cdot}$ and metallothionein(MT) as a scavenger of $OH{\cdot}$, respectively, in mouse lungs with age. Methods : Oxidative stress was induced by paraquat, an intracellular superoxide generator, at 1, 4, 8, and 12 months of age and then SODs and MT mRNAs were determined by RT-PCR method. Results : The steady-state level of Mn-SOD mRNA increased from 1 to 8 months but decreased thereafter. However, Mn-SOD mRNA was not induced by paraquat after 1 month. On the other hand, there was no change in the steady-state level of Cu/Zn-SOD mRNA, which decreased abruptly at 12 months of age. Additionally, Cu/Zn-SOD mRNA was not induced by paraquat at any age. There was no change in the steady-state level of MT mRNA with age whereas its inducibility by paraquat was intact at all ages. Conclusion : These results indicate that lack of induction of SODs with age may be one of the causative factors in the aging process while induction of MT may play an important role in the defense against oxidative stress. It is therefore implicated that the tissue antioxidant/prooxidant balance could be one of determinants of mean life span.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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