• 대한핵의학회지
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• 제38권4호
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• pp.300-305
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• 2004

목적: 변형 체내 표지법으로 적혈구 표지시 영향을 미칠 수 있는 인자에는 수혈, 환자에게 투여된 약제, 염화주석의 양, 발생기 내부성장 시간, tinning 시간, 배양시간, 혈액 양, 항응고제의 종류, 채취한 혈액을 배양시 rotating invertor 사용 유무 등 매우 다양하다. 저자들은 tinning 시간, 혈액 양, 채취한 혈액을 배양시 rotating invertor 사용 유무, 배양시간, 항응고제의 종류에 따라 변형 체내 표지법으로 적혈구 표지시 높은 결합효율을 유지시키기 위한 최상의 조건을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2004년 2월까지 과거에 빈혈, 혈액응고 질환, 출혈성 질환 등의 질병이 없는 자발적인 지원자 30명(남:여=19:11, 연령: $25{\pm}2$세)을 대상으로 하였다. Tinning시간, 혈액 양, 배양시간과 항응고제의 종류에 대한 실험에서는 각각의 인자마다 15명을 대상으로 45개씩, 모두 180개의 혈액 샘플을 얻었고, rotating invertor 사용유무에 대한 실험에서는 15명을 대상으로 30개를 얻어 총 210개의 혈액 샘플을 얻었다. 채취 한 혈액샘플은 원심분리기에서 상층액과 하층액으로 분리시켜 각각의 결합효율을 계산한 후 SPSS 10.0 프로그램을 이용하여 paired T-test와 one way ANOVA통계 검정을 실시하였다. 결과: Tinning 시간에 따른 결합효율은 5분일 때 $45{\pm}23%$, 20분일 때 $97{\pm}8%$, 35분일 때 $98{\pm}6%$로 20분과 35분에서 유의하게 높은 결합효율을 보였다(p<0.001). 혈액 양에 따른 결합효율은 1 mL일 때 $73{\pm}32%$, 3 mL일 때 $91{\pm}10%$, 5 mL일 때 $96{\pm}7%$로 3 mL와 5 mL에서 유의하게 높은 결합효율을 보였다(p<0.05). Rotating invertor를 사용한 경우 결합효율은 $96{\pm}7%$로 사용하지 않은 경우의 $87{\pm}18%$에 비하여 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 배양시간에 따른 결합효율은 10분일 때 $96{\pm}7%$, 25분일 때 $95{\pm}12%$, 40분일 때 $98{\pm}3%$로 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 항응고제 종류에 따른 결합효율은 헤파린을 사용한 경우 $89{\pm}20%$, CPDA를 사용한 경우 $97{\pm}6%$, ACD를 사용한 경우 $98{\pm}4%$로 CPDA와ACD를 사용한 경우에 유의하게 높은 결합효율을 보였다(p<0.001). 결론: 변형 체내 표지법으로 적혈구를 표지시 우수한 결합효율을 유지하기 위해서는 채취하는 혈액의 양은 3 mL 이상, 배양시간은 10분 이상(10분-40분), 항응고제는 ACD나 CPDA tinning 시간은 20분 이상(20-35분)을 유지하고, 가능한 rotating invertor를 사용하는 것이 좋을 것으로 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제7권2호
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• pp.43-46
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• 1973

이 논문(論文)은 1969년(年) 9월(月) 부터 시작된 IAEA, Internal Society of Hematology 후원(後援)인 ICSH(International Committee for Standardization of Haematology 주최로 열린 제5차 ICSH Panel에서 거론된 Ferrokinetics에 관한 몇 가지 문제점을 초록한 것이다. 1973년 11월 19일 IAEA/ICSH는 Ferrokinetics의 수기(手技)상의 문제점에 관한 토론이 있었다. 즉 혈청철(血淸鐵)이나 총철결합능(總鐵詰合能)을 검사용 혈액 채취시마다 매번 측정해야 되는지에 관한 문제, 환자(患者)의 총철결합능(總鐵詰合能)이 낮을 때 $^{59}Fe$를 주사(注射)하기전 직업적 공혈자(供血者)의 혈장(血漿)과 미리 incubation한 후 주어야 하는지의 문제, 검사용 혈액채취시 그 혈액양, 주입하는 방사성동위원소의 양(量), 항응고제(抗凝固劑)로 Heparin 대신 ACD를 사용할 수 있는지 여부, 통상(通常)의 주사기(注射器)를 사용할 때 그 오차를 줄이는 방법에 관한 문제 방사능(放射能) 계측시(計測時) 혈장(血漿) 대신 전혈(全血)을 사용채도 좋은가에 관한 문제점등이 토론되었다. 여기서 대체로 의견이 일치된 점으로는 주입(注入)하는 $^{59}Fe$는 비방사능(比放射能)이 $5{\mu}Ci/{\mu}g$이상일 것, 이의 양(量)은 체중당(體重當) 얼마로 표시할 것, 방사능계측(放射能計測)에 사용되는 혈액(血液)은 반드시 혈장(血漿)으로 통일할 것, 혈청철(血淸鐵)의 측정(測定)에는 첫번째 및 네번째의 검사용 혈액(血液)을 사용할 것, 혈액(血液)채취후 즉시 혈장(血漿)을 분리(分離)하여 보관할 것, 등(等)에 의견을 모았으며 앞으로 이에 관한 상보(詳報)를 마련하기로 하였다.各) 검사(檢査)에서 계산(計算)된 측정치(測定値)에 차이(差異)가 있어 그 결과(結果)의 해석(解釋) 및 비교(比較) 검토(檢討)에 적지않은 난점(難點)이 생겨 표준화(標準化)된 공통적(共通的)인 방법(方法)의 사용(使用)이 중요(重要)하다는 사실(事實)이 인식(認識)되게 되었다. 1966년(年) 호주(濠洲)의 Sydney에서 개최(開催)되었든 제11차(第11次) 국제혈액학회(國際血學會)때 열린 제4차(第4次) International Committee for Standardization in Haematology(ICSH)에서 Diagnostic Applications of Radioisotopes in Haematology에 관(關)한 expert panel을 갖을것을 의결(議決)하여 다음과 같은 12명(名)의 위원(委員)이 결정(決定)되었으며 위원회(委員會)의 의장(議長)에 Dr. Szur, 총무(總務)에 Dr. Glass가 각각(各各) 선임(選任)되었다. 그간(間) 1967년(年) 영경(英京) London에서 첫 회합(會合)이 있은후(後) New York, Vienna(IAEA후원(後援)) Brthesda(NIH후원(後援))에서 전문위원회(專門委員會)를 갖고 적혈구수명측정법(赤血球壽命測定法)에 관(關)한 의견(意見)의 일치(一致)를 보았다. ICSH와 국제혈액학회(國際血學會)에서는 이번에 결정(決定)된 적혈구수명측정법(赤血球壽命測定法)을 널리 소개(紹介)하며, 측정법(測定法)과 얻어진 결과(結果)의 해석(解釋)에 표준화(標準化)를 기(期)할 목적(目的)으로 이에 연관성(聯關性)있는 전문지(專門誌)에 게재(揭載)할 것을 요청(要請) 받었기에 이에 전문(全文)을 소개(紹介)하는 바이다. 이들은 방사성(放射性) chromium 법(法)의 모든 세부적(細部的)인 면(面)을 표준화(標準化)하고 있으며 그간(間) 가장 논란(論難)의 대상(對象)이 되었던,

• 대한한방내과학회지
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• 제30권2호
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• pp.438-449
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• 2009

Objectives: Deep vein thrombosis (DVT) is a common complication among stroke patients. The implication of DVT progressing into a fatal pulmonary embolism is one of the main reasons treatment cannot be delayed. However, when there is a contradiction for anticoagulants, such intracranial hemorrhage (ICH), it is difficult to determine the course of treatment. Our team reports a case with both acute DVT and ICH who improved with herbal medicine Hyulbuchuko-tang. Methods : A patient with a variety of thrombosis risk factors (atrial fibrillation, DVT, Cb-inf with intracranial hemorrhage due to thrombolytic complications) showed classic symptoms of DVT (pain, edema, discoloration), disorientation and chest discomfort. The patient was administered Hyulbuchuko-tang three times a day for 24 days without any anticoagulants. Conservative therapy including elastic stocking and leg elevation was co-administered. Laboratory tests and extremity vascular Doppler sonography were carried out 3 times during the treatment period. Results : After our treatment period, both popliteal vein DVT and calf vein DVT were not discovered by sonography, and thrombosis derived factors (eg. D-dimer, fibrinogen) decreased. There was no sign of edema or discoloration after treatment, and the patient no longer complained of leg pain, disorientation or chest discomfort. Conclusion : From these results, we suggest that there is a positive effect of Hyulbuchuko-tang on DVT. Hyulbuchuko-tang should be considered as a treatment option when western medical procedures are unavailable.

• Journal of Chest Surgery
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• 제20권1호
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• pp.13-21
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• 1987

To clarify the difference between the outcome of warfarin anticoagulation and the antiplatelet [Aspirin, Dipyridamole] therapy after bioprosthetic heart valve replacement, we compared the following two groups. Group I [Warfarin group] consisted of 557 patients undergone lonescu - Shiley valve replacement between January, 1979 and December, 1985, and treated with scheduled warfarin therapy at Seoul National University Hospital. Group II [Antiplatelet group] consisted of 128 patients undergone lonescu - Shiley, Carpentier - Edwards or Wessex bioprosthetic valve replacement between March, 1983 and December, 1986, and treated primarily with antiplatelet therapy [Aspirin plus Dipyridamole] at SeJong General Hospital. The two groups were similar with respect to age, number of valves utilized per patient, type of operation and risk factors of thromboembolism. In group I, 522 patients excluding 35 hospital death [hospital mortality 6.3%], and in group II, 119 survivors excluding 9 hospital death [hospital mortality 7.0%] were followed. In group I, there were 13 fatal complications, of which seven were thromboembolic [0.6% / pt-yr] and six hemorrhagic [0.5%/pt-yr] during the period of four years. In group II, there were 3 fatal thromboembolic complications [2.3%/pt-yr] during the period of four years. This showed no statistically significant difference. Apart from fatal complications, there were lots of warfarin related minor complications in group I comparing with those of group II. The actuarial probability of the freedom from thromboembolism and of the freedom from fatal complications were very similar at each corresponding years postoperatively. As a result, warfarin anticoagulation in patients with bioprosthetic valve replacement did not reveal any significant advantages over antiplatelet therapy.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.293-299
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• 1997

고려대학교 구로병원에서는 1994년 8월부터 국내에서는 처음으로 새로운 이엽성 기계판막인 ATS(Advancing The Standard)을 이용, 21명의 환자에게 28개의 판막을 치환하였다. 환자는 평균연령 27세로 10명의 남자와 11명의 여자로 수술전후의 NYHA 기능적분류는 평균 2.9에서 1.4로 감소하였다. 심초음파상의 심박출 지수는 55.5에서 59.8으로 다소 상승하였다. 치환후 승모판 전후의 압력차는 양호하였으며,용혈 여부를 확인하기위한 LDH치는 다소 상승하였으나 임상적 중요성은 없었다. 판막과 관련된 합병증은 없었으며, 항응고제 투여와 관련된 뇌출혈이 1례 있었다. 사망례는 없었으며, 현재는 모든 환자에

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권11호
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• pp.770-772
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• 2007

유두상 섬유 탄력종은 심장에 발생하는 양성 종양으로 그 빈도는 매우 드물다. 21세 남자 환자가 운동 시 발생하는 호흡 곤란을 주소로 내원하였고 심초음파상 전측유두근에 위치한 포도알 크기의 심장 종양이 진단되었다. 전신 색전증이 우려되어 응급수술을 통하여 전유두근 및 승모판막에 부착된 종양을 절제하였으며 기계판막으로 승모판치환술을 시행하였다. 환자는 수술 후 항응고제 치료를 받으면서 특별한 문제없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권12호
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• pp.1222-1225
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• 1998

젊은 연령층 환자를 대상으로 한 대동맥판막치환술은 몇가지 내재하는 문제점을 안고 있는데, 조직판막의 경우 내구성의 제한으로 재치환이 필요하며, 금속판막의 경우 내구성은 좋지만 일생동안 항응고제 치료에 따른 불편을 감수해야 한다. 로스술식은 대동맥판막치환에 대한 하나의 대안으로서 젊은 연령층 환자를 대상으로 점차 널리 시행되는 추세이나 장기적인 관점에서는 우심실유출로 협착 등의 문제로 인해 재수술을 필요로 한다는 사실이 단점으로 지적될 수 있다. 저자 등은 로스술식의 이러한 단점을 보완하기 위해 대동맥판막폐쇄부전을 앓아온 21세 여자 환자를 대상으로 로스술식을 적용하면서 폐동맥판막 위치에 자가 대동맥판막을 이전해 주는 반월판막전환술을 시행하였다. 이러한 반월판막전환술의 결과 폐동맥판막 위치에 이전된 자가폐동맥판막이 병리학적 변화를 수반하더라도 이전 후의 낮은 폐동맥압과 폐혈관저항으로 인해 판막기능이 비교적 만족할 만한 수준으로 호전되는 것을 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권3호
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• pp.225-229
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• 2008

저자들은 폐색전증과 심부정맥 혈전증을 이전에 진단받았던 말기 전립선암환자에서 외상성 뇌출혈로 인해 항응고제 치료를 시행하지 못하여 하대정맥 필터를 삽입 후 하지 부종, 하지 맥압 소실, 급성 신부전 및 DIC 등으로 사망한 phlegmasia cerulea dolens 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제31권4호
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• pp.71-79
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• 2014

Objectives : The aim of this study is to evaluate the safety of acupuncture therapy when applied to patients who are undergoing anticoagulants / antiplatelet medication therapy combined with herbal medicine using a retrospective, case-control study. Methods : 428 charts of patients were reviewed in this study. Odds ratio between case of bleeding-related adverse event and control was calculated as main analysis. Exposures were anticoagulants / antiplatelet medication, Hwalhyeolgeoeo herbal medicine and combination of both drugs. Additionally, odds ratios were calculated according to the severity of bleeding-related adverse events. Results : The results were as following: 1. Analysis of all bleeding-related adverse events showed there was no increased risk of combined therapy compared with other exposures and control group. 2. Analysis of only clinically significant adverse events showed there was no increased risk of combined therapy compared with other exposure and control group. 3. Hwalhyeolgeoeo herbal medicine group showed a tendency of increased risk of bleeding-related adverse events in all analysis but was not statistically significant. Conclusions : The results suggest that Hwalhyeolgeoeo herbal medicine-anticoagulant / antiplatelet medication combined therapy may not increase risk of bleeding-related adverse events in acupuncture therapy. By executing various modules of analysis, it was possible to acquire useful data for possible future studies. Further research is needed to confirm such results.

• 대한치과마취과학회지
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• 제12권2호
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• pp.99-104
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• 2012

Anticoagulation therapy with warfarin sodium is used to reduce the risk of thromboembolic events in patients with valvular heart disease, prosthetic heart valve, recurrent myocardiac infarction, etc. To keep anticoagulation state and minimize bleeding risk, patients with high risk of thromboembolism have been usually hospitalized for heparinization before oral surgery like extraction. However, this protocol requires time and high expense because of the long period of hospitalization and this is why low-molecular-weight heparin (LMWH) therapy is receiving attention in medical field as well as dentistry. LMWH has several advantages over unfractionated heparin (UFH) including predictable anticoagulant response which makes coagulation monitoring unnecessary in most patients and longer half-life than heparin which enables the patients to give themselves a subcutaneous injection once or twice daily. These advantages of LMWH make patients get oral surgery on an outpatient basis so that they can save time and cost. This case report introduces the use of LMWH in dental surgery and suggests proper use of LMWH. Though LMWH bridging therapy is widely used most of the previous studies are observational studies. Therefore randomized controlled trials are necessary to evaluate the safety and efficacy of LMWH bridging therapy.