• Journal of Chest Surgery
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• 제29권6호
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• pp.651-654
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• 1996

최근에 본원에서 혈전증에 의한 급성 인공판막기능부전 1례를 치험하였기에 보고한다. 환자는39세 남자로서 내원 3일전부터 호흡곤란과 기 좌호흡을 호소하였다. 과거력 상 인공판막대치술 후 의사의 충고에도 불구하고 최근 4개월 동안 항응고제를 복용하지 않았다. 심초음파검사상 인공판막 판엽의 움직임에 제한이 있었다. 우리는 응급으로 혈전제거술과 인공판막 재치환술을 시행하였다. 수술 후 환자는 특별한 합병증없이 추적 관찰중에 있다.

• 한국임상약학회지
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• 제20권1호
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• pp.85-87
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• 2010

Recently, the prevalence of bladder cancer is increasing in the Korean society. As the risk factors of bladder carcinoma are variable, the early-stage diagnosis is regarded the best preventive practice. Hematuria is a specific sign of the malignancy as well as a kind of various medication-related adverse reactions. Some anti-coagulation therapy can cause bleedings including hematuria to the patients with cardiovascular diseases such as paroxysmal atrial fibrillation (PAF). Therefore, to the clinical pharmacists working in the anti-coagulation services (ACS), a closer monitoring of patients can give an opportunity to find certain ailments unexpectedly. In this case, a patient with PAF had episodes of sporadic hematuria in the course of warfarin therapy even though with its low levels of INR. An ACS pharmacist found a discrepancy between the bleeding symptoms and INR values, and recommended properly the patient to refer urologist. Fortunately, an early-stage of bladder carcinoma was found then followed by an excision performed to the lesion. Therefore, alert-minded and precise monitoring done by ACS pharmacist could optimize the therapeutic outcomes as well as increase the quality of life of the patient.

• 대한치과마취과학회지
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• 제11권2호
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• pp.177-182
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• 2011

There are five principal causes for excessive bleeding in the immediate postextraction phase ; (1) Vascular wall alteration (wound infection, scurvy, chemicals, allergy) (2) Disorders of platelet function (genetic defect, drug-aspirin, autoimmune disease) (3) Thrombocytopenic purpuras (radiation, leukemia), (4) Inherited disorders of coagulation (hemophilia, Christmas disease, vitamin deficiency, anticoagulation drug-heparin, coumarin, aspirin, plavix). If the hemorrhage from postextraction wound is unusually aggressive, and then dehydration and airway problem are occurred, the socket must be packed with gelatine sponge(Gelfoam) that was moistened with thrombin and wound closure & pressure dressing are applied. The thrombin clots fibrinogen to produce rapid hemostasis. Gelatine sponges moistened with thrombin provide effective coagulation of hemorrhage from small veins and capillaries. But, in dental alveoli, gelatine sponges may absorb oral microorganisms and cause alveolar osteitis (infection). This is a case report of bleeding and infection control by the circumferential suture and iodoform gauze drainage on infected active bleeding extraction socket under sedation and local anesthesia in a 71-years-old male patient with anticoagulation drug.

• 대한상부위장관⦁헬리코박터학회지
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• 제18권3호
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• pp.204-208
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• 2018

Spontaneous intramural hematoma is a rare complication of oral anticoagulants, and its incidence is expected to increase because of the increasing number of elderly patients undergoing anticoagulant therapy. Clinical manifestations of spontaneous intramural hematoma vary from mild abdominal pain to intestinal obstruction or acute abdomen. Early diagnosis is important because most patients can be treated successfully without surgery. The role of endoscopy in the diagnosis of intramural hematoma is not well established because almost all cases are diagnosed non-invasively with computed tomography scans. However, confirmation of the intramural hematoma through direct visualization of the involved bowel mucosa is helpful, if the imaging diagnosis is uncertain. We report a case of anticoagulant-induced spontaneous intramural hematoma, which was diagnosed using endoscopy, with relevant literature review.

• 대한영상의학회지
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• 제81권6호
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• pp.1492-1496
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• 2020

장간막 혈전정맥염은 장의 허혈 및 경색을 일으킬 수 있는 드문 질환으로, 게실염이나 충수돌기염 등의 염증성 장질환으로 인해 이차적으로 발생한다. 게실 질환에 의해 발생한 장간막 혈전정맥염의 빈도는 매우 낮고 증상이 비특이적이므로 영상학적 진단이 매우 중요하다. 저자들은 61세 여성의 전산화단층촬영에서 말단 회장의 게실염에 동반된 상장간막 혈전정맥염으로 진단받고 항생제, 경구 항응고제 치료 및 우반 결장 절제술 후 혈전정맥염이 소실된 증례를 경험하여 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권7호
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• pp.518-522
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• 2003

심근경색 후 좌심실 혈전증은 빈번하며 색전의 위험성이 있지만, 허혈성 심근증 환자에서 Dor 술식 후 좌심실 혈전증의 발생이나 치료법은 잘 알려져 있지 않다. 저자들은 45세 남자에서 관상동맥우회술과 Dor 술식 및 좌심실 혈전 제거술 후 좌심실 혈전이 재발하여 정맥내 헤파린 주사 및 경구 쿠마딘을 투여하여 좌심실 혈전의 소실이 있었기에 보고하고자 한다. 본 증례를 통해 저자들은 심첨부 심실벽의 이상운동을 가진 좌심실류가 동반된 좌심실 기능부전 환자들에서 Dor 술식 후 항응고제의 투여가 좌심실 혈전 발생의 예방 및 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권12호
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• pp.1010-1014
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• 2004

급성 폐동맥 혈전색전증은 대부분 혈전용해제나 항응고제 등을 이용하여 내과적으로 치료하나, 폐동맥 혈전색전증에 의한 급성 우심실 부전이 발생하는 경우에는 신속히 수술을 하지 않으면, 단시간 내에 치명적인 결과를 가져올 수 있으며, 우심혈전이 동반되어 있는 경우 그 사망률은 훨씬 높아지고, 개방형 난원공을 통한 역리성 색전증(paradoxical embolism)이 보고되고 있다. 그러나 본 증례에서와 같이 우심방의 혈전이 심방중격결손을 통해 좌심방으로 유입되는 것이 관찰되는 예는 극히 드물다. 직장암으로 저위전방절제술을 받은 63세 남자 환자에서 수술 직후 심부정맥혈전증에 의해 생긴 우심실부전을 동반한 급성 페동맥 혈전색전증을 응급개심술을 통해 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 한국미생물·생명공학회지
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• 제43권2호
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• pp.169-174
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• 2015

누룩은 전 세계적으로도 독특한 우리만의 발효제로, 전분 당화 및 발효미생물의 접종원으로 이용된다. Rhizopus oryzae KSD-815로 제조된 개량누룩(R4로 명명)은 발효제 특성 이외에 암세포 생육억제, 항비만 활성 등이 알려져 있다. 본 연구에서는 R4 누룩의 열수 및 ethanol 추출물과 이들의 순차적 유기용매 분획물을 조제하여 항혈전 활성을 평가한 결과, ethylacetate 분획에서 우수한 항응고 활성을 확인하였으며, 열수 추출물의 ethylacetate 및 butanol 분획은 인간 적혈구 용혈활성을 나타내지 않으면서 혈소판 응집저해 활성을 나타내었다. 본 연구결과는 R4 누룩이 항응고 및 혈소판 응집저해 개발의 유용자원으로 이용 가능함을 제시하고 있다.

• 한국임상수의학회지
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• 제20권2호
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• pp.245-247
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• 2003

4년령의 잉글리시쉽독이 4일간의 호흡곤란과 비출혈로 본 건국대학교 수의과대학 동물병원에 내원하였다. 항응고제인 살서제의 섭취는 vitamine K1의 재생을 방지하여 순환 응고인자의 활성을 감소시킨다. 따라서 살서제에 중독이 되었을 때, 빠르고 적절한 치료가 수행되지 않으면 심각한 출혈로 인해 의식불명에 빠지고 심지어는 생명을 위협하기도 한다. 본 증례에서는 의식혼탁과 후궁반장의 임상증상을 보이는 4년령의 중성화된 개의 성공적인 치료를 보고하고자 한다. 적절한 수혈요법과 vitamin K1를 이용한 효과적인 치료를 실시하여 임상증상의 현저한 개선을 보였으며, 환축은 현재 완치되어 건강한 삶을 살고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권7호
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• pp.552-559
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• 2000

배경; Carbomedics 기계판막은 보편적으로 많이 이용되는 기계판막의 일종이며 국립의료원에서는 1988년부터 이것을 사용하여 왔다. 저자들은 1994년에 중단기 성적을 흉부외과 학회지에 보고한바 있으며 이번에 10년 임상성적을 보고하고자 한다. 대상 및 방법 ; 1988년 8월부터 1998년 12월 RK지 Crbomedics 판막을 이용하여 판막치환술을 받은 235명의 연속적인 환자를 대상으로 하였으며 승모판막 치환 143예, 승모판막 및 대동맥판막치환 59예, 대동맥 판막치환 33예이었다. 평균 연령은 40세 이었으며 남녀의 성비는 85;150으로 여성환자가 원등하게 많았다. 임상추적 종료시점은 1999년 6월로 정했으며 추적율은 9704% 이었다. 전체 추적 기간은 1209.2환자-년이었고 평균 5.7년이었다. 결과; 조기 사망류은 8.9%, 만기 사망률은 4.7%로 전체사망율은 13.1%(31명/235명)이었다. 10년 생존율은 95.2$\pm$1.6%이었다. (승모판막치환; 94.9$\pm$2.1%, 승모판막 및 대동맥판막치환; 95.0$\pm$3.7%, 대동맥판막치환; 96.2$\pm$3.8%). 판막관련 합병증 중 혈전전색증, 판막혈전폐쇄증, 항응고제 관련 출혈, 판막주위 누출, 심내막염등의 linearized incidencesns 각각 환자-년당 0.59%, 0.5%, 0.25%, 0.17%, 0.17%였으며 혈전전색증이 없을 확률은 96.2$\pm$1.5%, 판막폐쇄증이 없을 확률은 96.7$\pm$1.4%, 항응고제관련 출혈이 없을 확률은 98.7$\pm$1.0%이었고 전체 판막관련 합병증이 없을 확률은 88.9$\pm$2.5%이었다. 결론; 장기 추적검사에서 Carbomedics 판막은 판막과 관련된 합병증 및 사망률이 낮았다.