• The Monthly Diabetes
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• s.100
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• pp.20-23
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• 1998

• The Monthly Diabetes
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• s.223
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• pp.34-35
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• 2008

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.2
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• pp.156-161
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• 2001

배경: 식도암의 절제술에 있어 식도 위 문합술은 중대한 합병증, 즉 문합부 누출, 양성협착, 종양의 재발 등을 유발한다. 수술 후 재원기간동안 환자가 느끼는 주관적인 증상과 합병증이 식도와 위장관의 문합부 위치에 따라 달라질 수 있으므로 서로간에 비교분석할 필요가 있겠다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 1999년 5월까지 식도암 근치술로 식도 위 문합술을 시행 받은 55명의 환자를 대상으로 문합위치에 따라 경부문합한 23명의 환자와 흉부문합을 한 32명의 환자를 비교 분석하였다. 절제술 후 AJCC분류에 따라 I기 5명, II기 27명, III기 23명으로 판정되었으며, 종양이 상흉부에 위치한 경우 3명, 중흉부 34명, 하흉부 18명이었다. 조직학적으로 55명의 환자 2명의 선암을 제외하고 53명이 편평상피세포암이었다. 55명 전원이 남자였으며 평균연령은 경부문합의 경우 59세였고, 흉부문합은 55세였다. 경부 문합의 경우 1명의 staple봉합을 제외하고 나머지 22명이 수봉합을 하였으며, 흉부문합술의 경우는 9명이 수봉합, 23명이 staple봉합을 하였다. 결과: 수술 후 사망자는 경부문합 1명, 흉부문합 2명이었다. 경부 문합환자의 경우 23명 중 15명에서 호흡기, 소화기등의 합병증 46례가 발생하였고, 흉부 문합환자의 경우 32명중 13명에서 합병증 37례가 발생하였다. 경부문합환자는 중등도 혹은 심한 연하곤란을 나타내는 경우가 11명에서 있었으며, 흉부문합환자는 2명에서 나타났다. 또한 수술 후 20일 이후까지 재원한 경우는 경부문합환자 18명, 흉부문합환자는 13명이었다. 결론: 식도암에서 식도 위 문합술의 경우 호흡기, 소화기, 감염등의 합병증이 발생하였으며, 특히 호흡기 합병증에 의한 사망률이 높았다. 문합부 누출은 staple봉합보다 수봉합에서, 흉부문합보다 경부문합에서 빈도가 높았다. 경부문합의 경우 문합부 누출률이 높고, 연하곤란을 많이 호소하며 재원기간이 의미있게 길었다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.32 no.6
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• pp.573-578
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• 1999

Background: After an esophageal resection for an esophageal disease, the stomach becomes the most common organ for a substitute. The stomach has the advantages of being simple with fewer complications when used properly. The complications of an esophageal reconstruction using the stomach as the substitute are assessed and discussed. Material and Method: Between 1990 and 1998, 44 patients who underwent esophagogastric anastomosis were treated in the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery of Yongdong Severance Hospital, Seoul, Korea. Result: The rate of postoperative complications and mortality in these 44 patients were 70.5% and 13.6%, respectively. The major complications in our series involved the stricture of anastomosis(13.6%), pneumonia(11.4%), and wound infection(9.1%). The most frequent causes of postoperative deaths were pulmonary complications and sepsis(6.8%). Conclusion: Anastomotic leakage is no longer a major complication of an esophagogastrostomy. Most postoperative stricture can be overcome with frequent esophageal dilations. Postoperative pulmonary infection, nutrition, and physiotherapy are very important in reducing the rate of pulmonary morbidity and mortality.

• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.12
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• pp.1251-1253
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• 1997

Gastrointestinal complications, especially duodenal complication after cardiopulmonary bypass are rare, but often fatal. We experienced 1 case of duodenal ulcer bleeding and 2 cases of duodenal ulcer perforation developing after cardiopulmonary bypass from August 1994 to April 1996. In the case of duodenal ulcer bleeding, palpitation, dizziness, tachycardia and melena were the clues leading to diagnosis, and in the cases of perforation, abdominal distension with pain, tachycardia, hypotension, oliguria were the clues. Duodenal perforations were diagnosed by abdominal paracentesis. The patient with duodenal bleeding was treated by H-2 receptor antagonist, antacids and transfusion. And emergency laparotomy was required for the patients with duodenal perforation. In addition to ulcer prophylaxis including H-2 receptor antagonist and antacids, a high index of suspicion and timely surgery are necessary for early diagnosis and appropriate treatment of duodenal complication developing af er cardiopulmonary bypass.

• 건강소식
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• v.38 no.11
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• pp.10-13
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• 2014

당뇨병은 심 뇌혈관계 질환을 일으키는 주요 위험요소로 잘 관리하지 않으면 당뇨병성 족부병증, 당뇨병성 망막질환, 심근경색증, 당뇨병성 신부전 등 심각한 합병증을 동반한다. 당뇨 합병증은 방치하면 생명을 위협할 수도 있으므로 꾸준한 정기검진 및 생활습관 개선을 통한 예방관리가 절대적으로 필요한 대표적인 질환이다.

• The Monthly Diabetes
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• s.188
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• pp.38-39
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• 2005

당뇨병이 생기면 건강할 때에 소홀했던 발에 더 많은 관심을 가져야 한다. 이번 달 만나본 가톨릭성가병원에서 만나본 두 명의 당뇨병환자는 족부합병증으로 병원에 입원했다. 한명은 발관리를 더욱 잘 해보려고 노력했지만 잘못된 상식으로 해를 입고 절단한 경우이고, 나머지 한명은 발관리에 무심한 채로 혈당관리를 하지 않아 절단까지 하게 된 경우다. 이 환자들의 사례를 통해 발관리의 중요성과 합병증의 위험을 알아본다.

• The Monthly Diabetes
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• s.238
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• pp.26-29
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• 2009

대혈관질환은 당뇨병환자의 주된 사망원인으로 당뇨병이 없는 사람에 비해 발생할 확률이 2$\sim$5배 높은 중대한 합병증이다. 혈관합병증이 발생하는 원인은 한 가지가 아닌 여러 가지 원인들이 복잡하게 관여하는 것으로 알려져 있다. 최근 많은 연구결과에 따르면 당뇨병성 혈관 합병증의 발생은 일차적으로 동맥경화증에 기인하며 이와 관련된 위험인자로 고혈당, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 비만, 운동부족, 가족력 등이 있다.

• The Monthly Diabetes
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• s.251
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• pp.34-35
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• 2010

`모르는 것이 약이다'라는 말이 있다. 하지만 당뇨병에서는 절대 수용되어서는 안 될 말이다. 당뇨병은 장수 질병인 만큼 그에 따른 합병증도 많기 때문에 이것에 대해 모르고서는 당하기(?) 일수이다. 특히 불행하게도 당뇨병환자가 피해 갈 수 없는 합병증인 당뇨병성 망막증은 실명 위험률이 높아 적극작인 혈당관리와 조기검진이 절실하다. 이 무서운 당뇨병성 망막증에 대해 알아본다.

• The Monthly Diabetes
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• s.214
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• pp.10-14
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• 2007

당뇨병성 신증은 망막증, 신경 합병증과 함께 당뇨병의 대표적인 3대 합병증 중 하나로 신장이 손상되고 투석 치료를 받아야 한다는 것 때문에 당뇨병환자로서는 제일 두려운 합병증 중 하나이다. 그러나 두려워만 하기에 앞서 당뇨병성 신증의 본질을 잘 알고 각 단계별로 잘 대처하고 차분히 마음가짐을 다져가는 것도 매우 중요하다. 본 글에서는 당뇨병성 신증의 진행을 하나씩 짚어가면서 각 단계에서 대처해야 할 일들을 정리해보자.