Solitary fibrous tumor of the pleura has been classified as a type of mesothelioma. This tumor have been recently described and distinguished from the mesothelioma, immunohistochemically and elect r om ic ro scop ical 1 y Thls 65 years female was admitted with right chest pain, coughing and dysnea. Chest X-ray and C-T scan showed a huge mass in the right thorax. Right thoracotomy was done and a 12$\times$12$\times$6cm(400gm) sized mass was excised, and the tumor had metastasized to the diaphragm, parietal pleura and lung parenchyma. Microscopically, the tumor Is composed of oval-round and plump spindle cells with diffuse pattern. There are occasional mitoses (311 OHPFS) and invasion to lung parenchyma. The immunohistochemical and electromicroscopical findings are consistent with malignant solitary fibrous tumor of the pleura. We experienced a case of pleural malignant solitary fibrous tumor and report this case with the review of literature.
Background: Chronic eosinophilic pneumonia(CEP) is interstitial lung disease characterized by multiple infiltration on radiographic study, accumulation of eosinophils in the alveolar space and interstitium of the lung, chronic persistent symptoms and possible relapse. Acute eosinophilic pneumonia(AEP) is a recently described illness, characterized by rapid clinical course, acute respiratory insufficiency and no relapse. Method : To better characterize acute and chronic eosinophilic pneumonia, we studied the clinical and laboratory features of 16 patients(AEP : 7 patients, CEP : 9 patients), which were clinico-pathohistologically diagnosed and not to be associated with organic disorders producing peripheral blood eosinophilia. Results: The mean age was higher for patients with CEP than for patients with AEP ($55.4{\pm}15.1$ vs. $24.6{\pm}7.9$ years, p<0.05). High fever(above $38^{\circ}C$) was presented in all patients of AEP and in one patient(11%) of CEP. All patients of AEP and eight patients (89%) of CEP showed bilateral pulmonary infiltrates, and 6 patients(86%) of AEP and 2 patients(22%) of CEP showed pleural effusion in chest radiograph. The mean white blood cell count of AEP and CEP were $17,186/mm^3$ and $12,867/mm^3$, respectively. The mean peripheral blood eosinophil count of AEP and CEP were $939/mm^3$ and $2,104/mm^3$, respectively. The mean eosinophil fraction of BAL fluid of AEP and CEP were 32.4% (range: 18~47%) and 35.8% (range: 15.3~88.2%), respectively. The mean $PaO_2$ was lower for patients with AEP than for patients with CEP ($44.1{\pm}15.5$ vs. $62.7{\pm}6.9$mmHg, p<0.05). All patients of AEP and CEP were initially treated with antibiotics. All patients of CEP and one patients of AEP were finally required systemic steroid therapy. 6 patients of AEP were improved without steroid therapy. Relapse was observed in 3 patients(33%) of CEP. Conclusion : Compair with of chronic eosinophilic pneumonia, acute eosinophilic pneumonia was characterized by relatively young age, acute onset, high fever, severe hypoxemia, diffuse pulmonary infiltrates with pleural effusion, steroid therapy is effective but spontaneous improvement with conservative therapy was frequent.
Although clonorchiasis is one of the most common parasitic infections in Korea, it is unusual that the disease presents peripheral eosinophilia and pulmonary infiltrations.(eosinophilic pneumonia) A case of clonorchiasis manifested as diffuse nodular pulmonary infiltrations was presented. The patient had a mild to moderate pain on the right upper quadrant of the abdomen, cough, dyspnea, and unknown cause of marked eosinophilia (up to 71.4% of total white blood cell count). The causal organism, clonorchis sinensis was found by the identification of parasite ova in the stool We confirmed eosinophilic pneumonia with bronchoalveolar larvage analysis and transbronchial lung biopsy. With corticosteroid and praziquantel treatment, clinical symtoms and pulmonary infiltrations on the chest roentgenograms had rapidly improved. We report a case of eosinophilic pneumonia related to clonorchiasis and review the pertinent literature.
Cho, Sung Yeon;Lee, Yang Deok;Cho, Yongseon;Kim, Jeong Nyum;Han, Minsoo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.2
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pp.206-210
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2003
Eosinophilic lung diseases are heterogenous disorder which are characterized by the presence of pulmonary symptoms or an abnormal chest radiograph accompanied by inflammatory cellular infiltrates in the airways and lung parenchyma which contain large numbers of eosinophils. The incidence of drug-induced pulmonary disorder is increasing, with at least 40 drug entities having been reported to cause this pulmonary disease. However, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are rarely mentioned in the lists of drugs in published articles describing drug induced eosinophilic pneumonia. The following is a case of eosinophilic pneumonia that we believe was related to ibuprofen therapy.
A 38-year-old female was admitted due to progressive exertional dyspnea and intermittent blood tinged sputum. Chest PA showed diffuse reticular infiltration accompanied by hyperinflation. $PaO_2$ was normal in resting state but profoundly decreased during exercise. Spirometry showed severe obstructive pattern but DLCO was markedly decreased. Lung volumes measured by helium equilibrium method was increased. On HRCT, numerous and relatively uniform sized cysts were evenly distributed throughout the bilateral lung fields. Open lung biopsy was performed and pulmonary lymphangioleiomyomatosis(LAM) was diagnosed based on the findings of abnormal proliferation of smooth muscle cells in the walls of lymphatic vessels, bronchioles, and small pulmonary veins. Immunohistochemical staining was negative for estrogen receptor but positive for progesterone receptor. Medroxyprogesterone therapy was initiated.
Silicone is widely used for medical purposes in breast augmentation and other cosmetic procedures. Illegal injections of silicone in human beings might have adverse effects and one of the serious problems is a silicone embolism. We experienced five cases of unusual respiratory difficulties after an injection of liquid silicone in the breast, vagina, uterus, and hip. They were all young adult females, who were previously healthy. One of them died after the injection. The three remaining patients were admitted because of dyspnea, coughing, chest discomfort and bilateral pulmonary infiltration after the silicone injection. A transbronchial lung biopsy and autopsy disclosed many oil like materials filling the alveolar septal capillaries. Three patients underwent a computed tomogram (CT), which revealed multifocal airspace consolidations at the peripheral and nondependent portions of both lungs, which is a different finding from other thromboembolisms. Lung scans of the disclosed abnormalities were compatible with silicone induced pulmonary embolism.
Kim, Ill-Kyu;Lee, Seong-Jun;Ha, Soo-Yong;Chu, Young-Chae;Shin, Yong-Woon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.13
no.4
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pp.456-461
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1991
This is a case report of invasive aspergillosis of the right maxillary antrum and the left lung in a 43 year-old male patient with diabetes mellitus and liver cirrhosis. The results were as follows. 1. Invasive aspergilliosis should be considered in compromised patients who have nasal symptomatology, infraorbital swelling and pain. 2. Invasive aspergillosis is a rapidly progressive mycotic infection of the sinus which may extend to the orbit, nasal cavity and cheek. 3. Surgical intervention is particularly urgent in orbital aspergillosis in patient in whom the eyesight is still preserved. 4. Diagnosis depends upon pathological demonstration of tissue invasion by organism with the typical morphology of aspergillus species. 5. Long-term antifungal drugs should be administrated postoperatively in pathint with invasive aspergillosis.
Tuberculosis infection is wide spread disease and makes troublesome complications in some cases. A 50 - year old male visited Andong Hospital with coughing and sputum, dyspnea on exertion, bulging left anterior chest wall mass. Chest X-ray showed right pleural effusion, both side streaky infiltraion, and pleural thickness in apex. Chest CT scan showed bone destruction of left clavicle head, manubrium and large abscess pocket in pectoralis muscle. In May 1996 he underwent en bloc resection of left upper anterior chest wall including pectoralis major and minor muscle, left clavicle head, manubrium and covering infected skin, then contralateral pectoralis major muscle flap and skin graft was done. Patient shows no evidence of recurrence during follow up.
Open lung biopsy still has important roles for the marking of diagnosis of diffuse infiltrative lung disease even though transbronchial bronchoscopic lung biopsy and percutaneous needle aspiration biopsy gain popularity nowadays. This is clinical retrospective review of the 56 patients with diffuse infiltrative lung disease undergoing open lung biopsy by minithoracotomy from 1984 to Dec. 1992 in the Department of Thoracic & Cardiovascular Surgery of Catholic University Medical College. 27 men and 29 women, aged 17 to 73 year [mean 49 year , were enrolled & divided into 2 groups;Group A consisted of patients with immunocompromised state [n=19 , Group B patients with non-immunocompromised state[n=38 . Pathologic diagnosis was made in 54 cases[96.4% of these two groups and as follows: infectious; 12 patients[21.4% , Neoplastic; 10 patients[17.9% , granulomatous; 4 patients[7.1% , interstitial pneumonia; 12 patients[21.4% , Pulmonary fibrosis; 8 patients[14.3% , others; 3 patients[5.4% , nonspecific; 5 patients[8.9% , and undetermined; 2 patients[3.6% . Therapeutic plans were changed in 39 patients[69.6% after taking of tissue diagnosis by open lung biopsy. Group B has higher incidence of infectious diseases and change of therapeutic plan than the Group A. The postoperative complications developed in 8 cases[14.3% ,and there is no difference of incidence between the 2 groups. 4 patients belongs to group A, died of respiratory distress syndrome [2 and sepsis [2 which were not related with open lung biopsy procedure. In conclusion, open lung biopsy is a reliable method to obtain a diagnosis in diffuse pulmonary infiltrates and can be performed safely, even in acutely ill, immunosuppressed patients.
Sarcoidosis is a chronic multisystemic disorder of unknown cause characterized by presence of noncaseating epithelioid granuloma in affected organ. It is relatively common in western countries, but it is uncommon in East Asia including Korea. The lung is most frequently affected organ. Usual radiologic manifestation of thoracic sarcoidosis are readily recognized, but there are extremely diverse manifestation. Sarcoidosis rarely causes large pulmonary nodules, and cavitation in such lesion is very rare. We experienced one case of Sarcoidosis with Cavitary nodule of the lung and report it with brief review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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