• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권6호
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• pp.540-544
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• 2007

폐농양의 치료 중에 발생하는 기질화 폐렴은 흔하게 관찰 되는 소견은 아니다. 기질화 폐렴은 특별한 원인 없이 발생하기도 하지만, 감염의 치료 과정에서 이차적 기질화 폐렴이 발생 할 수도 있다. 본 증례는 62세 남자 환자에서 폐농양을 치료하는 과정에서 발생한 기질화 폐렴을 경기관지 폐생검을 통해 확인하고 부신피질 호르몬을 투여로 효과적으로 치료한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제11권2호
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• pp.202-207
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• 2004

A군 연구균 감염으로 인한 폐렴이나 기관지염등 하기도의 감염은 흔하지 않은 것으로 되어 있다. 그러나 일단 발생할 경우에는 심한 경과와 함께 폐농양이나 심장염을 포함해 다양한 염증성 합병증을 동반하며 빠르게 진행한다. 본 저자들은 A군 연구균 감염에 의한 농양성 폐렴을 항생제와 흉강 삽관술로 치료하였고, 연속적으로 발현된 심외막염에 의한 심막삼출을 이뇨제로 치료하여 증상호전을 보인 여자 환아 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제20권3호
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• pp.552-556
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• 1987

During the preantibiotic era, lung abscess carried a high mortality, however, with the introduction of penicillin and subsequently other antibiotics, significant improvement was resulted. Clinical review was performed on 27 cases of lung abscess, those were admitted and treated at the Department. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk University Hospital, from 1979 to August, 1986. The following results were obtained. The most common age of occurrence was between the age of 40 and 60 [14 cases] and 22 cases were male patients. The common symptoms were cough, putrid sputum production, fever and chilliness. Numerous etiological factors may play a role in the formation of lung abscess; pneumonia [7 cases], aspiration [5 cases], bronchiectasis [2 cases], liver abscess [1 case] and broncholith [1 case]. The bacteriologic study revealed increased incidence of Enterobacteriaceae [15 cases]. The treatment methods were postural drainage [12 cases]. pneumonostomy [5 cases], lobectomy [8 cases], thoracostomy [2 cases].

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권1호
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• pp.43-46
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• 2003

스파르가눔증은 열두조충류의 plerocercoid유충이 인체에 감염되어 생기는 기생충 질환으로 세계적으로 분포하며 우리나라가 유행지 중의 하나이다. 뱀, 개구리 등이 중간숙주이며 인체의 여러 부위를 침범할 수 있다. 저자는 45세 건장한 남자에서 드물게 폐를 침범하여 두 개의 폐농양을 형성한 폐스파르가눔증을 폐절제 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권9호
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• pp.645-647
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• 2007

폐내 이물질은 임상에서 드물게 접하는 질환이다. 환자의 폐내 이물질이 다른 중요한 장기로 이동할 수 있고, 폐농양이나 농흉을 일으킬 수 있으므로 아무런 증상이 없을지라도 수술적인 제거를 해주어야 한다. 우리는 폐내 이물질의 성공적인 제거를 2예 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권11호
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• pp.1232-1240
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• 1996

부산대학교병원 흉부외과학교실에서는 1990년 1월부터 1995년 6월까지 폐결핵으로 추정진단하에 개 흉술을 시행한 121례를 관찰 분석하였다. 술후 병리조직학적인 최종진단은 폐결핵이 68례로 이중 결핵종이 29례이었으며, 폐암이 23례, 기관지 확장증이 16례, 폐국균종이 6례, 폐농양 2례, 양성낭종 2례등이었다. 121례의 남녀 성비는 81:40 이었고 연령분포는 폐결핵에서는 30대에서 27례(39.7%)로 가장 많았고 폐암에서는 50, 60대가 16례(69.6%)로 높은 빈도를 보였다. 방사선학적 소견상 결절성 병변을 보인 경우가 44례로, 이 중 폐결핵이 29례, 폐암이 15례이었다. 결핵성 결절은 폐암의 경우에 비해 크기가 3cm 미만이었고 석회화와 위성병변을 나타내는 빈도가 높았다. 수술적응은 타 질환 특히 폐암과의 감별을 요한 고립성 결절병변이 44례였고 일엽파괴폐가 31례, 대량객혈 25례, 공동성 병변 11레, 기관지병변이 3례, 일측파괴폐가 5례, 일측파괴폐와 농흉이 동반된 경우가 2례이었다. 술전 폐결핵이 의심됨 때는 폐암, 기관지확장증, 폐국균종, 폐농양 및 기타 양성 종양등과 감별하여야 하며 페결절이 크기가 3cm이상이거나 석회화와 위성병소가 없으며 항결핵제 투여에도 새로이 발생하고 PPD 피부반응검사 음성, CEA 값이 상승한 경우 폐암의 가능성 때문에 조기수술이 요구된다. 반면 크기가 3cm 미만이며 석회화와 위성병소를 동반하거나 PPD 피부반응검사 양성, ESR, CRP, ALP가 상승한 경우는 수술을 연기하고 경과관찰을 할 수 있을 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권4호
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• pp.410-415
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• 1993

연구배경 : 폐농양은 폐 흡인이 중요한 발생기전이므로 dependent한 위치에 호발하나 실제로는 nondependent한 위치에도 상당히 있으며 이 경우 공동성 폐암과 감별을 위해 조기 기관지내시경을 시행하는 경향이 있다. 그러나 그 임상 양상과 조기 기관지 내시경의 필요성에 대해 논의한 바가 없다. 방법 : 저자들은 본 질환의 임상양상과 조기 기관지내시경의 필요성을 조사하기 위해 순천향대학병원 내과에서 입원 치료받았던 15예의 nondependent한 위치의 공동성 병변을 대상으로 각종 임상적 소견을 분석하였다. 결과: 1) 대상 환자는 30세이후에서 빈도가 증가하였고 남녀비는 6.5:1이었고 평균 연령은 51세였다. 2) 원인 질환은 결핵이 2예이외에 13예 전부 박테리아 감염에 의한 폐농양이었으며 폐암은 없었다. 3) 폐농양 13예중 우측 폐에 12예, 좌측 폐에 1예였고 특히 우중엽에 호발하였다. 4) 기관지내시경 소견은 8명에서 비특이적 점막변화가, 2명에서 기관지 협착이 있었다. 세포검사와 조직검사에서는 악성의 소견은 없었다. 5) 대부분 항생제 치료에 잘 반응하였으며 임상결과는 양호하였다. 결론 : 기관지 내시경은 기관지 폐쇄의 다른 증거나 폐암을 시사하는 소견이 없는 한 치료경과를 보면서 실시여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 또한 nondependent한 위치의 공동성 병변이 있는 경우 기저질환으로 폐결핵을 고려해야 할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권8호
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• pp.797-800
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• 1995

Pulmonary sequestration is an uncommon congenital pulmonary malformation characterized by presence of nonfunctioning lung tissue which receives its blood supply mostly from the anomalous systemic arteries - descending thoracic aorta or abdominal aorta, subclavian artery, innominated artery and internal mammary artery, etc. In our country, 39 cases were reported previously. The patient was a 40 years old woman and admitted due to productive cough for 1 year. The chest X-ray and chest C-T showed a dense mass containing a large cavity with air-fluid level and multiple radiolucent cysts in the right lower lung field. On the operative field, we could identify an aberrant large artery [ $\phi$7mm which arose directly from the descending thoracic aorta at eighth thoracic spinal level and fed the sequestrated portion of the right lower lobe. The aberrant artery was double ligation after division. Only sequestrated lobe on the superolateral lesion of the right lower lobe was resected because of nonseparated lobes in all the right lobes. An abnormal vein and bronchiole were ligated with black silk. The patient`s postoperative course was unevenful.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권6호
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• pp.651-656
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• 2002

Hyperimmunoglobulin E 증후군, 혹은 Job's 증후군은 비정상적으로 높은 Immunoglobulin E 수치와 더불어 면역기능의 이상으로 인해 반복적인 피부감염과 호흡기계 감염을 특정으로 하는 질환이다. Job's 증후군에서 나타나는 호흡기계 발현 양상은 폐렴, 기류, 기흉, 폐농양, 농흉 등 여러 가지 형태로 나타나며 각각에 대한 치료도 다양하다. 치료원칙은 감염에 관한 예방적 약물치료 및 감염균에 관한 항생제투여와 수술의 적응증이 될 때, 폐실질의 손실을 최소화하는 폐절제술을 시행하는 것이 중요하다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제38권3호
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• pp.317-323
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• 1991

Pulmonary mucormycosis is an uncommon opportunistic fungal infection associated with diabetis mellitus, leukemia, lymphoma & other debilitating diseases. Their clinical presentations depend on the associated underlying disorders. Generally patients with leukemia and lymphoma often have rapidly progressive clinical course, and may cause diffuse parenchymal disease refractory to medical and surgical therapies. However, some diabetics with pulmonary mucormycosis have a striking tendency to develop a localized endobronchial disease in major airway which is amenable to therapy with surgery and Amphotericin B. We have experienced a case of endobronchial mucormycosis complicating lung abscess associated with diabetic ketoacidosis, which was cured without specific antifungal therapy or surgery. A brief review of the literature was given.